陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

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消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 早饱胃胀怎么调理

    改善早饱胃胀可从调整饮食结构、适度运动锻炼、调节情绪状态及就医检查治疗入手。调整饮食要合理安排进餐时间、控制食物种类分量;适度运动需选合适方式并注意事项;调节情绪要缓解压力焦虑,特殊人群有不同调节要点;若症状持续不缓解或伴其他症状要及时就医明确病因,特殊人群就医需重视。 控制食物种类与分量:选择易消化的食物,如面食、小米粥、软米饭等。减少油腻、辛辣、高糖、高纤维难消化食物的摄入。油腻食物如油炸食品,会加重胃肠消化负担;辛辣食物会刺激胃肠道黏膜,引起胃肠功能紊乱;高糖食物易在肠道内发酵产气,加重胃胀;高纤维食物如芹菜、玉米等,对于胃肠功能较弱者可能不易消化。每餐食量不宜过饱,可采用少食多餐的方式,每餐吃七八分饱即可。 适度运动锻炼 选择合适运动方式:餐后1小时左右可进行适度运动,如散步,每次散步20-30分钟,速度保持在每分钟60-80步。散步可以促进胃肠蠕动,帮助消化。对于年轻人,还可选择慢跑,每周3-5次,每次15-20分钟,但要注意根据自身身体状况调整运动强度。老年人可选择太极拳,每天练习1-2次,每次20-30分钟,太极拳的缓慢动作有助于调节呼吸与胃肠运动,促进消化。 运动注意事项:运动时要注意循序渐进,避免过度运动。运动前要做好热身,运动后进行适当放松。对于有基础疾病如心血管疾病的人群,运动前应咨询医生意见,选择适合自己的运动方式和强度,防止因运动不当加重病情或引发不适。 调节情绪状态 缓解压力与焦虑:长期的高压力、焦虑状态会影响植物神经功能,进而影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。每天进行1-2次冥想,每次15-20分钟,冥想有助于放松身心,调节植物神经功能。深呼吸可在感到早饱胃胀时随时进行,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次深呼吸10-15次,能帮助放松胃肠道肌肉,改善胃肠功能。 情绪调节的特殊人群:对于儿童,要营造轻松愉快的家庭氛围,避免过度责骂等不良情绪刺激,因为儿童的胃肠功能发育尚未完全,不良情绪易影响其消化功能。对于老年人,子女要多关注其心理状态,及时疏导老年人可能存在的孤独、焦虑等情绪,因为老年人消化功能本身逐渐衰退,情绪因素对其胃肠功能影响更为明显。 就医检查与治疗 明确病因:如果早饱胃胀症状持续不缓解或伴有其他症状,如腹痛、呕吐、黑便等,应及时就医。医生可能会进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测等,以明确是否存在胃部疾病如胃炎、胃溃疡、幽门梗阻等,或是否有幽门螺杆菌感染等情况。例如,幽门螺杆菌感染是导致胃炎、胃溃疡等疾病的常见原因,进而可能引起早饱胃胀等症状。 特殊人群就医提示:儿童出现早饱胃胀时,家长要格外重视,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较快,需及时就医明确病因,避免延误治疗。孕妇出现早饱胃胀时,要谨慎对待,避免自行用药,应在医生指导下进行相应检查和处理,因为孕妇的胃肠功能变化和用药都需特别考虑,以保障自身和胎儿健康。

    2025-12-09 12:43:36
  • 胰腺炎初愈的最佳饮食是什么

    胰腺炎初愈阶段需合理饮食,蛋白质类选易消化优质蛋白如鸡胸肉等;碳水化合物类选精制程度低、富含膳食纤维的如大米粥等;低脂类选去皮鸡肉、瘦牛肉等;富含维生素的选新鲜软烂蔬菜和水果等,儿童患者饮食要注重软烂和均衡,老年患者饮食要精细、注意温度和营养全面性。 一、蛋白质类食物 选择原因:胰腺炎初愈阶段需要补充蛋白质来帮助修复受损组织,蛋白质是身体恢复的重要营养物质基础。 具体食物及示例:可选择容易消化的优质蛋白质来源,如鸡胸肉(蒸煮后食用)、鱼肉(比如鲈鱼、鳕鱼等,清蒸为佳)。以鸡胸肉为例,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,且脂肪含量相对较低,适合初愈患者补充蛋白质,同时不会给消化系统带来过重负担。 二、碳水化合物类食物 选择原因:碳水化合物是人体主要的能量来源,能为身体恢复提供必需能量,且相对容易消化吸收。 具体食物及示例:应选择精制程度较低、富含膳食纤维的碳水化合物,如大米粥(煮得软烂的白米粥)、面条(细软的龙须面等)。大米粥中的碳水化合物能快速为身体补充能量,每100克大米约含75克左右碳水化合物,且经过煮制后非常容易被消化吸收。 三、低脂类食物 选择原因:胰腺炎初愈时胰腺功能还未完全恢复正常,高脂食物可能会刺激胰腺再次分泌消化液,加重胰腺负担,所以要选择低脂食物。 具体食物及示例:像去皮的鸡肉、瘦牛肉(适量摄入,烹饪时尽量采用清炖等少油方式)。以瘦牛肉为例,每100克瘦牛肉脂肪含量相对较低,约为2-3克左右,能在提供营养的同时避免高脂肪对胰腺的不良影响。 四、富含维生素的食物 选择原因:维生素对于身体的新陈代谢、组织修复等多种生理功能都有重要作用,有助于整体身体状况的恢复。 具体食物及示例:新鲜的蔬菜(如菠菜、胡萝卜等,需烹饪至软烂)和水果(如香蕉、苹果等,去皮后食用)。菠菜每100克含维生素A约2922微克、维生素C约32毫克等多种维生素;苹果富含维生素C等,能为初愈患者补充丰富的维生素,促进身体恢复。例如胡萝卜,煮熟后食用,其中的胡萝卜素能在体内转化为维生素A,对身体黏膜等组织的修复有益。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童胰腺炎初愈时,在饮食选择上要更加注重食物的软烂程度和营养均衡。比如蛋白质的摄入可以选择鸡蛋羹,鸡蛋富含优质蛋白质,且容易消化,1个鸡蛋约含蛋白质6-7克左右,适合儿童补充蛋白质。碳水化合物可以选择婴儿米粉等更易消化的形式。同时要密切关注儿童的食欲和消化情况,根据个体差异调整饮食量。 老年患者:老年胰腺炎初愈患者,消化系统功能相对较弱,饮食更要精细。蛋白质可选择豆腐(如内脂豆腐,质地细腻),每100克内脂豆腐含蛋白质约8克左右。碳水化合物可以选择山药粥,山药具有健脾益胃的作用,粥类容易消化。对于老年患者,还要注意食物的温度适中,避免过冷或过热刺激胃肠道。并且要注意营养的全面性,根据老年人的身体状况和营养需求进行合理搭配饮食,定期监测营养状况。

    2025-12-09 12:42:43
  • 为什么断食后拉稀

    断食后拉稀可能由肠道菌群紊乱、胃肠功能调整、胆汁分泌与排泄变化及个体差异等因素引起,儿童、老年人、有胃肠病史者等特殊人群断食后拉稀需分别注意相应事项,儿童要防脱水等,老年人要补营养水分等,有胃肠病史者要及时调整断食并就医调理。 胃肠功能调整:长期正常饮食状态下,胃肠已经适应了有规律的食物摄入节奏。断食时,胃肠的消化液分泌、蠕动等功能需要重新调整。比如,胃肠蠕动可能会在断食初期变得不协调,消化液分泌可能一时不能适应新的状态,这可能导致食物在肠道内通过速度加快,水分吸收不充分,引发拉稀。例如,断食开始后的前几天,胃肠还未完全适应这种无食物输入的状态,就可能出现肠道运动异常,造成腹泻。 胆汁分泌与排泄变化:断食期间,胆汁的分泌和排泄也会发生改变。胆汁在脂肪消化等过程中起重要作用,断食时胆汁分泌可能相对减少或排泄不规律,当重新进食或肠道功能调整时,胆汁对肠道内容物的消化等作用可能引发肠道蠕动变化,导致拉稀。有研究发现,断食会影响胆汁酸的肠肝循环,进而影响肠道的水盐代谢和肠道运动。 个体差异因素 年龄:不同年龄段对断食的适应能力不同。儿童的肠道功能发育尚未完全成熟,断食时更易出现肠道功能紊乱导致拉稀;老年人肠道功能本身有所衰退,断食时胃肠调整能力更弱,也更容易发生拉稀情况。 性别:一般无明显性别差异导致断食后拉稀,但个体的激素水平等差异可能会影响肠道的应激反应,比如女性在特殊生理周期时,激素变化可能使肠道对断食的适应更敏感,相对更易出现拉稀。 生活方式:平时饮食不规律、胃肠功能本就较弱的人,断食时胃肠更容易受到影响而出现拉稀;而经常运动、胃肠功能强健的人相对可能耐受度更高,但也不是绝对不会出现拉稀情况。 病史:有胃肠疾病史,如胃炎、肠炎、肠易激综合征等患者,断食时胃肠的稳定性更差,更易因断食引发肠道功能紊乱出现拉稀。比如本身患有肠易激综合征的人,肠道对内外环境变化更敏感,断食时很可能诱发腹泻症状。 特殊人群断食后拉稀的注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,肠道等器官功能尚未完善。断食后出现拉稀需格外谨慎,应避免长时间断食,若出现拉稀情况,要及时补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。可选择少量多次饮用淡盐水或口服补液盐等。同时,要密切观察儿童的精神状态、拉稀次数等情况,必要时就医。 老年人:老年人胃肠功能衰退,断食后拉稀可能导致更严重的身体机能下降。要特别注意补充营养和水分,可选择温和的方式恢复饮食,从少量易消化的食物开始,如稀粥等。密切关注老年人的电解质情况,因为老年人对电解质紊乱的耐受性更差,若拉稀严重需及时就医调整电解质平衡。 有胃肠病史者:本身有胃肠疾病的人群断食后更易拉稀,断食前应充分评估自身胃肠状况。断食过程中要密切监测肠道反应,一旦出现拉稀等不适,应立即停止断食或调整断食方案,尽快恢复正常饮食,并及时就医,进行相应的胃肠功能调理等治疗,避免胃肠疾病加重。

    2025-12-09 12:42:07
  • 反流性食管炎症状是什么

    反流性食管炎有典型症状(烧心、反流)和非典型症状(胸痛、吞咽困难、咽喉症状),不同人群(儿童、老年人、女性)症状各有特点,且与饮食、体位、肥胖等生活方式因素密切相关,如饮食中油腻辛辣等刺激食物、卧位等体位、肥胖都会影响症状。 烧心:这是反流性食管炎最常见的症状,多在餐后1小时出现,与抗反流屏障功能减弱、食管清除作用降低等因素有关。比如,进食较多高脂肪食物后容易诱发烧心,是因为高脂肪食物会降低食管下括约肌压力,导致胃酸更容易反流。 反流:患者可感觉到胃内容物反流至咽部或口腔,反流物多呈酸性,当反流物含有胆汁时,可呈苦味。这是由于食管下括约肌松弛,使得胃内的胃酸、胃内容物等反流上来。 非典型症状 胸痛:疼痛性质多样,可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,疼痛可放射至心前区、后背、肩部等部位,容易被误诊为心绞痛。其发生机制可能与反流物刺激食管黏膜,引起食管痉挛有关。例如,部分患者在进食后平躺时容易出现胸痛症状加重的情况。 吞咽困难:初期多因食管炎引起食管痉挛而出现间歇性吞咽困难,后期可能由于食管瘢痕形成狭窄,吞咽困难变为持续性。这是因为炎症导致食管黏膜充血、水肿,影响食管的正常蠕动和通过。 咽喉症状:部分患者可出现咽喉不适、异物感、声嘶等症状,可能是反流物刺激咽喉部黏膜导致。比如,长期患有反流性食管炎的患者可能会逐渐出现慢性咽喉炎的表现。 不同人群反流性食管炎症状的特点 儿童:儿童反流性食管炎症状可能不典型,除了可能出现呕吐(尤其是婴儿)外,还可能表现为拒食、喂养困难、哭闹不安等。这是因为儿童的食管下括约肌发育尚未完善,抗反流功能较弱,而且儿童无法准确表达自身不适,所以症状表现相对隐晦。 老年人:老年人反流性食管炎的烧心、反流症状可能不如年轻人典型,而更容易出现吞咽困难、胸痛等症状,还可能合并其他基础疾病,如心血管疾病等,使得症状相互混淆,增加了诊断的难度。这与老年人食管蠕动功能减弱、食管黏膜敏感性降低以及常合并多种疾病有关。 女性:女性在妊娠期间由于激素水平变化、子宫增大压迫胃部等因素,更容易出现反流性食管炎症状,而且症状可能会随着妊娠进展而加重。这是因为妊娠时体内孕激素水平升高,会使食管下括约肌压力降低,同时增大的子宫向上压迫胃部,导致胃内容物更容易反流。 反流性食管炎症状与生活方式的关系 饮食因素:进食过多油腻、辛辣、刺激性食物,如油炸食品、辣椒、咖啡、浓茶等,会刺激胃酸分泌,降低食管下括约肌压力,从而加重反流性食管炎的症状。例如,大量饮用咖啡后,很多患者会明显感觉到烧心、反流症状加重。 体位因素:卧位、弯腰、下蹲等体位容易诱发反流,因为这些体位会使腹压增加,促进胃内容物反流至食管。比如,晚上睡觉前进食后立即平卧,就比较容易出现反流症状。 肥胖因素:肥胖患者腹腔内脂肪堆积,会增加腹压,导致食管下括约肌压力降低,更容易发生反流性食管炎,且症状往往相对较重。

    2025-12-09 12:41:03
  • 益生菌治疗肠易激综合征有效吗

    益生菌治疗肠易激综合征(IBS)与肠道菌群失调等多种因素相关,能通过调节菌群平衡等途径发挥作用,部分菌株对IBS有改善效果且不同亚型疗效有差异,儿童、老年及有特殊病史患者使用时需注意相应情况,如儿童选安全菌株并调整剂量等,老年要考虑药物相互作用等,特殊病史患者需全面评估后谨慎使用。 一、益生菌对肠易激综合征的作用机制 肠易激综合征(IBS)的发生与肠道菌群失调、肠道屏障功能受损及肠道免疫炎症反应等多种因素相关。益生菌可通过多种途径发挥作用,例如调节肠道菌群平衡,一些益生菌能够定植于肠道,抑制有害菌的生长繁殖,促进有益菌的生长,恢复肠道微生态的平衡状态;还可以增强肠道屏障功能,通过产生一些物质来维持肠道上皮细胞的完整性,阻止有害物质进入血液循环;同时还可能调节肠道免疫反应,减轻肠道的炎症状态等。 二、相关研究证据 1.部分菌株的效果体现:有研究表明,特定的益生菌菌株对IBS有一定的改善作用。例如某些双歧杆菌和乳酸杆菌菌株,在一些临床试验中发现,服用含有这些菌株的益生菌制剂后,IBS患者的腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状有所缓解。一项针对IBS患者的随机对照试验显示,服用特定益生菌组合的患者,其腹痛的发作频率和严重程度均较对照组有明显降低,同时患者的生活质量也得到了一定程度的提高。 2.不同亚组的差异:对于不同亚型的IBS患者,益生菌的疗效可能存在一定差异。比如腹泻型IBS(IBS-D)患者可能更能从益生菌治疗中获益,一些研究发现益生菌可以调节肠道的运动功能,减少腹泻型IBS患者的腹泻次数。而对于便秘型IBS(IBS-C)患者,部分研究也显示益生菌有助于改善肠道的蠕动功能,缓解便秘症状,但效果可能因个体差异以及益生菌菌株的不同而有所不同。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童患者:儿童的肠道菌群处于不断发育完善的过程中,使用益生菌治疗IBS时需要谨慎选择菌株。应选择经过大量儿童临床试验验证安全有效的益生菌菌株,并且要考虑儿童的年龄特点,因为儿童的肠道功能和成人有所不同,在剂量等方面也需要根据儿童的体重等进行合理调整,同时要密切观察儿童服用后的反应,如是否出现过敏等不良反应。 2.老年患者:老年患者往往伴有其他基础疾病,肠道功能相对较弱且可能正在服用其他药物。在使用益生菌治疗IBS时,要考虑到益生菌与其他药物之间可能存在的相互作用。例如一些老年患者可能在服用抗凝药物等,需要评估益生菌对药物代谢或疗效的影响。同时,老年患者对益生菌的耐受性也需要关注,要根据个体情况选择合适的益生菌制剂和剂量。 3.有特殊病史患者:对于有肠道手术史、免疫缺陷病史等特殊病史的IBS患者,使用益生菌治疗前需要进行更全面的评估。肠道手术可能改变了肠道的正常结构和菌群环境,免疫缺陷患者使用益生菌可能存在一定风险,需要在医生的严格评估下谨慎使用益生菌来治疗IBS,以确保安全有效。

    2025-12-09 12:40:23
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