陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

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消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 脾胃不好怎么调理

    脾胃调理包括饮食上规律进餐、选择易消化食物并减少刺激性食物,生活中保证充足睡眠、适度开展散步等适度运动且注意腹部保暖,中医方面可按摩足三里穴、艾灸中脘穴,儿童需避免过多零食、少食多餐,老年人饮食注重软烂温热、选温和运动,女性经期注意腹部保暖、孕期合理调整饮食。 一、饮食调理 1.规律进餐:定时定量进食,避免过饥过饱,维持胃肠道正常节律。研究显示,规律饮食可使胃肠消化酶分泌更具规律性,有助于食物的消化吸收,例如每日三餐尽量固定时间,每餐七八分饱。 2.选择易消化食物:优先摄入米粥、软面条、南瓜、山药等易消化食物,这类食物能减轻脾胃消化负担。以米粥为例,其富含碳水化合物,且经煮制后质地细腻,易于胃肠消化吸收。 3.减少刺激性食物:严控辛辣、油腻、生冷食物的摄入,此类食物易刺激胃肠道黏膜,影响脾胃功能。长期高油高脂饮食会加重脾胃运化负担,如油炸食品、冰淇淋等应尽量少吃。 二、生活方式调整 1.保证充足睡眠:睡眠不足会干扰脾胃气血生化,成年人需保证7~8小时高质量睡眠,睡眠时身体处于修复状态,利于脾胃功能恢复,长期熬夜会打乱脾胃生物钟,影响其正常运作。 2.适度运动:开展散步、太极拳等适度运动,可促进胃肠蠕动,增强脾胃运化能力。每周进行3~5次运动,每次持续30分钟左右,如饭后散步15~20分钟,能帮助消化。 3.注意腹部保暖:腹部受寒"易致脾胃功能紊乱,寒冷刺激会使胃肠道血管收缩,影响消化功能,因此应根据气温及时增添衣物,夜间盖好被子,尤其要保护腹部。 三、中医调理 1.穴位按摩:按摩足三里穴(位于小腿外侧,犊鼻下3寸)可调节脾胃功能,每次按摩10~15分钟,以局部产生酸胀感为宜,长期坚持按摩能改善脾胃虚弱等状况。 2.艾灸中脘穴:中脘穴位于上腹部,脐中上4寸,艾灸中脘可温煦脾胃阳气,改善脾胃虚寒等问题,每周艾灸2~3次,每次艾灸10~15分钟,通过温热刺激起到调理脾胃的作用。 四、特殊人群注意事项" 1.儿童:脾胃娇嫩,需避免过多零食,选择软烂、易消化食物,如蒸蛋、煮苹果等,且进食量要控制,遵循少食多餐原则,因儿童消化功能尚未完全发育成熟,过多或不易消化的食物易加重脾胃负担。 2.老年人:脾胃功能逐渐衰退,饮食应注重软烂、温热,可适当增加健脾食物摄入,如山药、薏米等,运动要选择温和方式,如慢走等,避免剧烈运动加重身体负担,防止因脾胃功能弱而引发不适。 3.女性:经期需注意腹部保暖"避免食用寒凉食物,孕期要根据身体状况合理调整饮食,避免过度进补,以防影响脾胃消化,例如"经期应选择温热、易消化的食物,孕期饮食要均衡,避免单一食物过量导致脾胃失衡"。

    2025-12-04 12:29:44
  • 胃痛后背也痛什么原因

    胃痛后背也痛可能由消化系统疾病(如胆石症、胰腺炎)、脊柱相关疾病(如颈椎病)、心血管系统疾病(如心肌梗死)引起,不同疾病成因与机制不同且有人群差异,出现此症状需及时就医检查,不同人群有相应预防早期发现要点。 一、消化系统疾病 1.胆石症 成因与机制:当胆囊或胆管内存在结石时,结石移动可能刺激胆管,通过神经反射引起牵涉痛,疼痛可放射至背部。例如,胆囊结石患者,结石梗阻胆管后,胆道压力升高,通过内脏神经传导,疼痛可放射至右肩部及背部。其发生与高脂饮食、肥胖、妊娠等因素有关,肥胖人群胆汁中胆固醇过饱和,易形成结石;女性妊娠期间激素变化等也可能增加胆石症风险。 人群差异:女性相对男性更易患胆石症,可能与女性激素等因素有关;中老年人由于胆囊收缩功能下降等原因,也是胆石症高发人群。 2.胰腺炎 成因与机制:急性胰腺炎时,胰腺炎症刺激神经,可导致上腹部疼痛并向背部放射。例如,酒精性胰腺炎是由于长期大量饮酒,酒精刺激胰腺分泌旺盛,胰液排出受阻,引发炎症;胆源性胰腺炎则是因胆管结石等堵塞胰管开口,导致胰液反流引起胰腺自身消化。暴饮暴食、胆道感染等也是诱发因素。 人群差异:长期大量饮酒者、胆道疾病患者等是胰腺炎高危人群,男性发病率相对略高于女性,中老年人较多见。 二、脊柱相关疾病 1.颈椎病 成因与机制:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根时,可引起肩背部及上肢疼痛,有时疼痛可放射至胃部区域,导致胃痛后背也痛的感觉。长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势是常见诱因,这些姿势使颈椎长期处于前屈状态,加速颈椎退变。 人群差异:长期从事伏案工作的人群,如办公室职员、教师等发病率高;中老年人随着颈椎退变加重,发病率也逐渐升高;女性在孕期、更年期等激素变化时期,颈椎稳定性可能受影响,也易患颈椎病。 三、心血管系统疾病 1.心肌梗死 成因与机制:部分心肌梗死患者可表现为上腹部疼痛并放射至背部,易被误诊为胃痛。这是因为心肌缺血缺氧时,神经冲动传导至脊髓同一节段,导致牵涉痛。其主要病因是冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄或闭塞,使心肌供血不足。过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等可诱发。 人群差异:多见于中老年人,男性发病率略高于女性,有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群患病风险更高。 如果出现胃痛后背也痛的情况,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、胃镜、颈椎CT、心电图等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,在预防和早期发现方面也有不同的注意要点,如中老年人应定期体检,关注心血管及消化系统健康;长期伏案工作者要注意保持正确姿势,定时活动颈部等。

    2025-12-04 12:28:39
  • 什么是先天性失氯性腹泻

    先天性失氯性腹泻是罕见常染色体隐性遗传病,因编码肠道上皮细胞氯离子通道基因(如CFTR基因)突变致氯离子转运障碍,婴儿期起病有严重腹泻、电解质紊乱等表现,诊断靠临床症状结合实验室检查及基因检测,治疗需纠正电解质紊乱、对症支持,婴儿期要密切监测电解质等,儿童期要关注生长发育、教育患儿及家长了解知识提高依从性。 发病机制:主要是由于编码肠道上皮细胞氯离子通道的基因发生突变,导致肠道上皮细胞对氯离子的转运功能出现障碍。例如,编码囊性纤维化跨膜conductance调节因子(CFTR)的基因发生突变时,就可能引发该病,CFTR蛋白在氯离子跨上皮细胞转运中发挥关键作用,其突变会干扰正常的氯离子转运过程。 临床表现 婴儿期起病:大多在出生后不久就出现症状,新生儿可能会出现严重的腹泻,大便为水样便,量较多。由于大量失氯,可能会导致电解质紊乱,如低氯血症等,患儿可能出现精神萎靡、食欲减退等表现。 电解质紊乱相关表现:低氯血症可引起代谢性碱中毒,患儿可能有呼吸浅慢等表现。同时,由于腹泻丢失大量水分和电解质,还可能出现脱水症状,如皮肤弹性差、眼窝凹陷等。年龄较小的婴儿还可能影响生长发育,出现体重不增等情况。 诊断方法 临床症状结合实验室检查:根据患儿的腹泻表现、电解质检查结果等进行初步怀疑。例如,检测血生化时发现低氯血症、代谢性碱中毒等。 基因检测:通过基因检测可以明确诊断,找到相关的致病基因位点突变,这是确诊先天性失氯性腹泻的金标准。对于有家族遗传史的患儿,基因检测尤为重要,可以帮助明确遗传方式等情况。 治疗原则 纠正电解质紊乱:需要及时补充丢失的氯离子和其他电解质,维持电解质平衡。比如补充氯化钠等,以纠正低氯血症和代谢性碱中毒等情况。对于脱水的患儿,需要进行补液治疗,补充丢失的水分。 对症支持治疗:保证患儿的营养供应,由于腹泻影响营养吸收,需要根据患儿情况给予适当的营养支持,如必要时进行肠内营养支持等。对于年龄较小的婴儿,要特别注意护理,保持皮肤清洁,预防臀部皮肤破损等并发症。 特殊人群注意事项 婴儿期:婴儿的器官功能发育尚未完善,在治疗过程中要密切监测电解质变化,因为婴儿对电解质紊乱的耐受性较差。补液时要严格控制补液速度和补液量,避免引起心功能不全等并发症。同时,要注意喂养方式,根据患儿情况选择合适的喂养途径,保证营养摄入。 儿童期:随着年龄增长,要关注患儿的生长发育情况,定期进行生长指标监测,如身高、体重等。在治疗过程中,要教育患儿及家长了解疾病相关知识,包括饮食注意事项等,提高依从性,帮助患儿更好地控制病情,减少并发症的发生。

    2025-12-04 12:27:57
  • 肚子抽搐的疼是怎么回事

    肚子抽搐样疼可能由多种原因引起,如胃肠道痉挛(饮食、受凉刺激)、肠道寄生虫感染(肠道寄生虫活动刺激)、急性肠炎(细菌、病毒感染)、腹部脏器病变(阑尾炎早期、输尿管结石等)、女性特殊情况(痛经、宫外孕等),出现该症状需观察相关情况,持续不缓解或伴严重情况要立即就医,日常要注意饮食卫生等预防。 一、胃肠道痉挛 原因:可能因饮食因素,如进食过多生冷、辛辣食物刺激胃肠道,导致胃肠道平滑肌强烈收缩引发肚子抽搐样疼;也可能是腹部受凉,使胃肠道功能紊乱出现痉挛性疼痛。比如儿童可能因吃了刚从冰箱拿出的冷饮后易发生胃肠道痉挛。 特点:疼痛多较剧烈,呈阵发性,可自行缓解或经保暖、休息等后缓解。不同年龄人群表现可能相似,但儿童因表达能力有限可能更易因突然的剧烈疼痛而哭闹不安。 二、肠道寄生虫感染 原因:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫在肠道内活动,刺激肠道黏膜,引起肠道功能紊乱和痉挛性疼痛。在卫生条件较差、不注意饮食卫生的人群中更易发生,儿童由于卫生习惯相对较差且喜欢接触地面等,感染几率相对较高。 特点:疼痛部位多不固定,可伴有消瘦、营养不良等表现,儿童可能出现异食癖等情况。 三、急性肠炎 原因:多由细菌、病毒等感染引起,如进食被污染的食物。夏季高温时食物易变质,食用后易引发急性肠炎。不同年龄人群均可能患病,但儿童消化系统发育不完善,更易受感染影响。 特点:除肚子抽搐样疼外,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,严重时可出现发热等全身症状。 四、腹部脏器病变 原因:如阑尾炎早期,开始表现为脐周或上腹部的抽搐样疼痛,随后疼痛转移至右下腹并固定;泌尿系统结石,如输尿管结石,也可引起腹部剧烈的抽搐样疼痛,多伴有腰痛、血尿等表现。 特点:阑尾炎引起的疼痛有其典型的转移过程,输尿管结石引起的疼痛常较为剧烈,呈绞痛样,且疼痛程度较剧烈,可影响正常活动。 五、女性特殊情况 原因:女性在月经期可能因子宫收缩出现肚子抽搐样疼,即痛经;若为育龄期女性,还需考虑宫外孕等情况,宫外孕破裂时可出现下腹部剧烈的抽搐样疼痛,伴有阴道出血等。 特点:痛经引起的疼痛多与月经周期相关,宫外孕引起的疼痛则较为危急,需及时就医。 如果出现肚子抽搐样疼,应注意观察疼痛的部位、性质、持续时间及是否伴有其他症状等。若疼痛持续不缓解或伴有发热、剧烈呕吐、便血、昏迷等严重情况,应立即就医,进行相关检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意饮食卫生,避免腹部受凉,养成良好的生活习惯。对于儿童要特别注意饮食卫生和个人卫生,预防肠道寄生虫感染等情况的发生。

    2025-12-04 12:27:07
  • 吃韭菜胃难受快速缓解

    吃韭菜后胃难受可采取以下措施,首先停止食用韭菜,然后适当饮用温水,食用易消化食物如面食、稀粥,还可进行腹部按摩,若症状未缓解或出现严重情况需及时就医,不同人群需注意相应细节。 一、停止继续食用韭菜 如果吃韭菜后胃难受,首先应立即停止继续进食韭菜,避免加重胃部不适。因为韭菜含有较多的膳食纤维,继续食用可能会刺激胃肠道,使胃部的负担进一步加重。 二、适当饮用温水 饮用适量的温水可以起到稀释胃酸、缓解胃部不适的作用。一般建议饮用温度适中(37℃左右)的温水,每次饮用100-200毫升,少量多次饮用。对于不同年龄的人群,儿童要注意控制饮用量,避免一次性饮用过多引起呛咳等情况;成年人则可根据自身耐受情况适当增加饮水量。对于有胃部基础疾病的人群,如胃炎患者,饮用温水可以在一定程度上减轻韭菜对胃黏膜的刺激。 三、食用易消化的食物 1.面食:例如馒头、面条等。面食属于碱性食物,能够中和部分胃酸,缓解胃部的不适。对于儿童来说,可以选择口感柔软的馒头或煮得软烂的面条;成年人则可以根据喜好选择不同种类的面食。对于患有胃溃疡等疾病的人群,面食是比较温和的食物选择,容易消化,不会给胃部带来过大的负担。 2.稀粥:像小米粥、南瓜粥等。小米粥富含碳水化合物,容易被胃肠道消化吸收,并且具有保护胃黏膜的作用;南瓜粥中的果胶可以保护胃黏膜免受刺激。儿童食用稀粥时要注意温度,避免烫伤;老年人如果有吞咽困难等情况,要注意将粥煮得更软烂一些。对于有胃动力不足问题的人群,稀粥是很好的缓解胃部难受的食物选择。 四、腹部按摩 1.按摩方法:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,可进行2-3次。对于儿童,按摩力度要轻柔,按照上述方法轻轻按摩即可;成年人可以根据自身耐受情况适当调整力度。 2.作用原理:通过顺时针按摩腹部可以促进胃肠道的蠕动,帮助消化,从而缓解吃韭菜后胃难受的情况。对于不同年龄段的人群,儿童由于胃肠道功能发育尚未完全成熟,适当的腹部按摩有助于调节胃肠道功能;成年人通过按摩可以促进食物的消化和排空,减轻胃部的不适;对于患有胃肠疾病的人群,如肠易激综合征患者,腹部按摩可以在一定程度上改善胃肠道的功能状态。 五、就医情况 如果采取上述措施后,胃难受的症状仍然没有缓解,或者出现了剧烈腹痛、呕吐、黑便等严重情况,应及时就医。对于儿童来说,由于其表达能力有限,家长更要密切关注孩子的症状变化,一旦出现异常情况要尽快送医;对于老年人等特殊人群,本身可能合并有其他基础疾病,胃难受症状持续不缓解时更要及时就医,以免延误病情。

    2025-12-04 12:26:17
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