张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 头晕是不是新型肺炎的症状

    头晕是新型冠状病毒感染的可能症状之一,但并非典型症状,其出现常与发热、缺氧、全身炎症反应等伴随因素相关,需结合其他表现综合判断。 头晕在新冠中的出现特点 新冠病毒感染后,头晕发生率较低(临床统计约10%-15%),多伴随发热、乏力、咽痛等症状出现,可能与病毒引发的全身炎症反应导致血管舒缩功能紊乱、轻度缺氧或脱水有关,通常在病情进展中作为非特异性伴随症状存在。 新冠典型症状与头晕的鉴别 新冠典型症状以发热、干咳、乏力为核心,部分患者伴有嗅觉/味觉减退、肌肉酸痛、咽痛等;头晕常作为次要表现,单独出现时更可能是普通感冒、颈椎病或耳石症等原因,需通过症状组合(如无发热但伴头晕+耳闷耳鸣,更可能是内耳问题)进一步区分。 头晕的其他常见原因 头晕是临床常见症状,可由多种疾病引发:普通感冒(尤其流感)、高血压/低血压波动、低血糖、颈椎病压迫血管、内耳疾病(如耳石症、梅尼埃病)等均可能导致。需结合病史(如既往高血压史、近期颈肩部不适)和伴随症状(如头晕伴耳鸣提示内耳问题)综合判断。 特殊人群的注意事项 老年人:若有高血压、冠心病等基础病,头晕可能提示心脑血管负荷加重,需警惕血压/血氧异常; 孕妇:因血容量增加和激素变化,头晕需排除贫血或子痫前期,尤其伴随头痛、视物模糊时; 慢性病患者(如糖尿病):头晕可能与低血糖或高血糖相关,需立即监测血糖,避免自行用药。 头晕的应对与就医建议 优先休息、补充水分,避免突然起身(预防体位性低血压); 若有新冠接触史或发热、咽痛等典型症状,及时行抗原/核酸检测; 持续头晕伴胸痛、呼吸困难、意识模糊需立即就医,特殊人群(如孕妇、老年患者)建议尽早联系医生评估,勿自行服用药物(尤其是含解热镇痛成分的药物)。

    2026-01-26 13:35:46
  • 人早上的体温是多少

    健康成年人清晨静息状态下,腋下体温正常范围为36.0℃~37.2℃,口腔体温36.3℃~37.2℃,直肠体温36.5℃~37.7℃,其值随昼夜节律、生理状态及特殊人群存在波动。 一、不同测量部位的正常体温范围 临床以腋下(最常用)、口腔、直肠测量为标准:腋下36.0~37.2℃,口腔36.3~37.2℃,直肠36.5~37.7℃(数据来源:《中国居民健康白皮书》)。测量时需保持安静5分钟以上,避免刚进食、运动后立即测量,以减少误差。 二、生理性昼夜体温波动规律 人体体温呈昼夜周期性波动,清晨2~6时最低,午后1~6时最高,波动幅度约0.5℃~1℃。建议晨起静息状态下测量(空腹、未活动),此时体温最能反映基础代谢水平;餐后、运动后体温升高属正常生理反应,需间隔30分钟后复测。 三、特殊人群的体温特点 婴幼儿代谢旺盛,腋下体温正常波动范围36.2℃~37.5℃,易受环境温度影响;老年人基础代谢率降低,体温常低于36.5℃;女性妊娠期及排卵期体温可升高0.3℃~0.5℃,月经前1周因激素变化可能略高,均属生理现象。 四、异常体温的临床意义 腋下体温>37.3℃(口腔37.3℃、直肠37.8℃)提示发热,伴咳嗽、乏力等症状时需警惕感染;持续低热(37.3℃~38℃)或高热(>38.5℃)需排查感染源或自身免疫性疾病。体温<36.0℃为低体温,可见于甲状腺功能减退、休克等,需结合心率、血压等指标综合判断。 五、测量注意事项与异常处理 测量前避免饮酒、剧烈运动,腋下汗液需擦干,电子体温计需放置腋窝深处;若体温持续异常(如高热>38.5℃或低体温<35.5℃),应及时就医排查病因,勿自行服用退热药物(如布洛芬、对乙酰氨基酚),需在医生指导下用药。

    2026-01-26 13:35:21
  • 老是浑身没劲

    老是浑身没劲可能由多种原因引起,如疲劳、缺乏休息、营养不良、贫血、甲状腺问题、慢性疾病、药物副作用、情绪问题、环境因素等。建议保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、良好的睡眠和管理压力,若症状持续或伴有其他症状,及时就医。 1.疲劳或缺乏休息:长时间工作、缺乏睡眠、过度运动或压力过大可能导致身体疲劳。建议合理安排工作和休息时间,保证充足的睡眠,适度进行运动,并学会有效地应对压力。 2.营养不良:饮食不均衡、缺铁、维生素缺乏等可能影响能量水平。确保摄入富含营养的食物,包括蛋白质、蔬菜、水果和全谷类。 3.贫血:贫血是缺乏足够的健康红细胞导致的,可能导致疲劳和无力。医生可以通过血液检查来确定是否存在贫血,并提供相应的治疗建议。 4.甲状腺问题:甲状腺功能减退或亢进都可能影响能量代谢。甲状腺功能检查可以帮助诊断甲状腺问题,并给予适当的治疗。 5.慢性疾病:某些慢性疾病,如糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病等,可能导致浑身没劲。定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 6.药物副作用:某些药物可能会引起疲劳或无力。如果正在服用某些药物,可以与医生讨论是否可能是药物的副作用。 7.情绪问题:抑郁、焦虑等情绪问题可能影响身体的感觉和能量水平。寻求专业心理支持或治疗可能有助于改善情绪状态。 8.环境因素:高温、低氧环境或长期处于不舒适的环境中可能导致疲劳。保持适宜的温度和空气质量,适当休息和调整环境。 如果浑身没劲的问题持续存在或伴有其他症状,如疼痛、呼吸困难、心悸等,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,确定具体原因并提供个性化的治疗建议。此外,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动、良好的睡眠和管理压力,对于改善整体健康和缓解疲劳也非常重要。

    2026-01-26 13:34:31
  • 熬夜对身体有哪些危害

    熬夜对身体危害较大,会影响生物钟、大脑功能,增加患病风险,影响皮肤健康,降低生育能力,还会引发心理健康问题。不同人群受影响情况不同。为减少危害,应保持规律作息、调整饮食、增加运动、减少电子设备使用、放松心情。 1.影响生物钟:熬夜会打乱人体的生物钟,导致激素分泌紊乱,影响身体的代谢、免疫和心血管等系统的正常功能。 2.影响大脑功能:长期熬夜会导致大脑神经元的损伤和死亡,影响记忆力、注意力和判断力等认知功能。 3.增加患病风险:熬夜会使身体的免疫力下降,容易感染病毒和细菌,增加患感冒、流感、肺炎等疾病的风险。此外,熬夜还会增加患心血管疾病、糖尿病、肥胖等慢性疾病的风险。 4.影响皮肤健康:熬夜会导致皮肤干燥、粗糙、出现黑眼圈和皱纹等问题,影响皮肤的健康和美观。 5.影响生育能力:长期熬夜会影响男性和女性的生殖系统功能,导致精子和卵子的质量下降,增加不孕不育的风险。 6.影响心理健康:熬夜会导致情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题,影响心理健康。 对于不同人群,熬夜的危害可能有所不同。例如,儿童和青少年正处于生长发育的关键时期,长期熬夜会影响身高、智力和免疫力等方面的发育;孕妇熬夜可能会影响胎儿的发育;老年人熬夜可能会加重心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的病情。 为了减少熬夜对身体的危害,建议采取以下措施: 1.保持规律的作息时间,尽量避免熬夜。 2.调整饮食,多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,避免摄入过多的咖啡因和糖分。 3.增加运动量,提高身体的免疫力和代谢能力。 4.减少电子设备的使用,避免蓝光对眼睛的刺激。 5.放松心情,缓解压力,避免焦虑和抑郁等心理问题的出现。 总之,熬夜对身体的危害是多方面的,建议大家保持良好的作息习惯,避免熬夜,保护身体健康。

    2026-01-26 13:33:49
  • 怎么补充微量元素

    补充微量元素应了解自身需求,选择合适的补充方式,注意剂量和时间,避免相互作用,关注产品质量,并定期检测。同时,保持均衡饮食和健康生活方式也很重要。 微量元素在人体中起着重要的作用,缺乏或过量都可能导致健康问题。以下是一些补充微量元素的建议: 1.了解自身需求:不同人群对微量元素的需求不同,例如孕妇、老年人、运动员等。在补充微量元素之前,最好先进行体检或咨询医生,了解自己的身体状况和微量元素需求。 2.选择合适的补充方式:微量元素的补充方式有很多种,如食物、保健品、药物等。食物是最好的补充来源,应尽量通过饮食来满足身体对微量元素的需求。如果饮食无法满足需求,可以考虑服用保健品或药物,但应在医生的指导下使用。 3.注意剂量和时间:补充微量元素时,应注意剂量和时间。过量摄入微量元素可能会对健康造成负面影响,如铁过量可能导致铁中毒。一般来说,保健品或药物的剂量应按照说明书或医生的建议使用。同时,补充微量元素的时间也应注意,最好在饭后服用,以提高吸收率。 4.避免相互作用:某些微量元素之间可能会相互作用,影响吸收或代谢。例如,钙和铁的吸收会相互影响,同时补充可能会降低两者的吸收率。因此,在补充微量元素时,应注意避免同时补充可能相互作用的元素。 5.关注产品质量:在选择保健品或药物时,应关注产品的质量和安全性。选择正规厂家生产的产品,并注意查看产品的成分、剂量、保质期等信息。 6.定期检测:补充微量元素后,应定期检测体内微量元素的水平,以了解补充效果和避免过量摄入。如果出现不适症状或怀疑补充过量,应及时就医。 总之,补充微量元素应根据个人情况进行,选择合适的补充方式和剂量,并注意避免相互作用和产品质量。同时,应保持均衡的饮食和健康的生活方式,以维持身体的健康。

    2026-01-26 13:33:46
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