王晓彦

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:皮肤科常见病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  王晓彦,主任医师。长期从事皮肤性病科临床工作,擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮等皮肤病的治疗。

  社会任职为中华医学会皮肤性病学分会病理学组成员等。主持省部级课题多项,荣获5项省级科技进步奖,发表论文60余篇,SCI4篇。获得全国“十佳优秀中青年医师奖”等荣誉。

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个人擅长
皮肤科常见病的诊断与治疗。展开
  • 嘴角上长痘痘是什么原因

    嘴角长痘痘由多种因素引起,包括皮肤油脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、饮食因素、内分泌失调、局部皮肤清洁不当、化妆品使用不当以及疾病因素等,如青春期雄激素致皮脂分泌多、遗传致毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖致炎症、高糖高脂辛辣食物刺激、内分泌变化、清洁不当、化妆品使用不当、多囊卵巢综合征或胃肠道疾病影响等。 一、皮肤油脂分泌过多 皮肤的皮脂腺会分泌油脂来保护皮肤,当嘴角部位的皮脂腺分泌过于旺盛时,过多的油脂容易堵塞毛囊口。例如,青春期的人群由于体内激素水平变化,雄激素分泌增加,会刺激皮脂腺分泌更多油脂,从而增加嘴角长痘痘的几率。这是因为雄激素能使皮脂腺增大,皮脂分泌活跃。 二、毛囊角化异常 毛囊周围的角质层如果出现角化过度的情况,会导致毛囊口变小、堵塞,使得皮脂无法正常排出,进而形成痘痘。这种毛囊角化异常可能与遗传因素有关,一些有家族史的人群更容易出现这种情况。比如,父母双方如果有毛囊角化异常相关的体质,子女发生嘴角毛囊角化异常导致长痘痘的可能性会相对较高。 三、细菌感染 痤疮丙酸杆菌等细菌在毛囊内大量繁殖也是嘴角长痘痘的重要原因。当毛囊堵塞后,痤疮丙酸杆菌会在缺氧的环境下大量生长,它们会分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引起炎症反应,表现为红色的痘痘,有时还会伴有红肿、疼痛等症状。例如,皮肤卫生状况不佳时,更容易滋生这类细菌。 四、饮食因素 过多食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物也可能诱发嘴角长痘痘。高糖食物会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而促进皮脂腺分泌皮脂;高脂肪食物会加重皮脂腺的分泌负担;辛辣食物则可能刺激皮肤,使皮脂腺分泌亢进,从而引发痘痘。比如,经常吃蛋糕、油炸食品、辣椒的人,嘴角长痘痘的概率可能会比饮食清淡的人高。 五、内分泌失调 女性在月经周期前后,体内的雌激素和孕激素水平会发生变化,可能导致内分泌失调,从而引起嘴角长痘痘。另外,长期熬夜、精神压力过大等也会打乱内分泌系统的平衡,影响激素的正常分泌,增加长痘痘的风险。例如,长期熬夜的人,身体的生物钟被打乱,激素分泌紊乱,容易出现嘴角长痘痘的情况。 六、局部皮肤清洁不当 嘴角部位如果清洁不彻底,污垢、油脂等容易堆积在皮肤表面,堵塞毛囊。比如,日常不注意及时清洁嘴角,或者使用不适合的洁面产品,都可能导致这种情况发生。尤其是在运动后,嘴角部位出汗较多,如果不能及时清洁,就更容易长痘痘。 七、化妆品使用不当 使用不适合自己肤质的化妆品,或者化妆后没有彻底清洁皮肤,化妆品残留可能会堵塞毛孔,引发痘痘。例如,油性皮肤的人使用了过于油腻的面霜类化妆品,就可能导致嘴角毛孔堵塞长痘痘。另外,频繁更换化妆品也可能因为皮肤对新化妆品不适应而出现长痘痘的情况。 八、疾病因素 某些疾病也可能导致嘴角长痘痘,如多囊卵巢综合征,患者常伴有雄激素水平升高、内分泌紊乱等情况,容易出现皮肤油脂分泌过多、长痘痘等症状,嘴角部位也可能受累。还有一些胃肠道疾病,如便秘等,会影响身体的新陈代谢,也可能间接导致嘴角长痘痘。

    2025-12-09 12:49:15
  • 脂溢性皮炎留下的色素

    脂溢性皮炎留下的色素沉着是炎症消退后皮肤出现的色素异常改变,形成机制与炎症中黑素细胞活化等有关,受脂溢性皮炎严重程度、个体皮肤类型、日晒因素影响,非药物干预有严格防晒、用含烟酰胺等成分的美白护肤品、果酸换肤、光子嫩肤等,儿童应基础护理温和防晒,孕期女性选安全护肤品严格防晒,老年人群注重防晒保湿并咨询医生。 一、脂溢性皮炎留下色素的定义与形成机制 脂溢性皮炎留下的色素沉着是指脂溢性皮炎炎症消退后,皮肤出现的色素异常改变,多表现为局部肤色加深。其形成机制与炎症过程中黑素细胞活化、酪氨酸酶活性增加以及炎症后皮肤屏障功能受损导致黑素代谢异常有关,炎症反应会刺激黑素细胞产生更多黑素,且皮肤在炎症后修复过程中可能出现黑素分布不均。 二、影响脂溢性皮炎后色素沉着的因素 1.脂溢性皮炎严重程度:炎症越严重,皮肤损伤程度越深,后续留下色素沉着的可能性越大且程度可能更重。 2.个体皮肤类型:肤色较深的人群,如深色人种,脂溢性皮炎后更易出现明显的色素沉着,这与黑素细胞数量及活性差异相关。 3.日晒因素:紫外线照射会激活黑素细胞中的酪氨酸酶,促进黑素合成,若脂溢性皮炎恢复阶段未注意防晒,会显著加重色素沉着。 三、非药物干预措施 1.严格防晒:日常应使用防晒指数(SPF)≥30且长波紫外线防护指数(PA)≥+++的防晒霜,外出时还需搭配遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施,避免紫外线进一步刺激黑素合成,不同年龄人群均需重视防晒,儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用温和防晒产品。 2.使用美白护肤品:可选用含烟酰胺的护肤品,烟酰胺能抑制黑素向角质形成细胞转移,减少色素沉着;含传明酸的产品能抑制酪氨酸酶活性,从而减少黑素生成。但需注意,儿童皮肤屏障尚未完全发育成熟,应谨慎选择护肤品,优先选择无刺激、温和的产品。 3.化学剥脱:如果酸换肤,通过促进表皮更新,加速含有色素的角质形成细胞脱落,改善色素沉着情况,但需在专业皮肤科医生评估后进行,不同年龄皮肤对果酸的耐受不同,老年人群皮肤修复慢,需更谨慎操作。 4.医学美容手段:光子嫩肤可利用光热作用分解皮肤中的色素颗粒,改善色素沉着,但儿童不建议采用此类有创或较强刺激的医学美容手段,孕期女性也需在医生指导下谨慎选择。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脂溢性皮炎后出现色素沉着时,应避免使用刺激性强的治疗产品,以基础护理为主,加强皮肤保湿,通过温和清洁和防晒来促进皮肤自然修复,因其皮肤屏障功能脆弱,过度治疗可能损伤皮肤。 2.孕期女性:孕期体内激素变化可能影响皮肤状态,脂溢性皮炎后色素沉着需选择安全的护肤品,避免使用含重金属等有害成分的产品,应优先选择经孕期安全认证的温和美白护肤产品,同时严格防晒,减少外界因素对色素沉着的加重。 3.老年人群:老年人群皮肤修复能力下降,脂溢性皮炎后色素沉着恢复较慢,需注重防晒和保湿,可选择滋润且具有一定修复功能的护肤品,且在采取任何干预措施前应咨询医生,评估皮肤状况后再进行相应处理,避免因皮肤老化等因素导致不良反应。

    2025-12-09 12:48:43
  • 小孩皮肤晒伤后怎么处理措施

    小孩皮肤晒伤后要先脱离晒伤环境,接着用凉毛巾或包裹后的冰袋冷敷,选含芦荟胶等温和产品涂抹,让小孩多喝水、吃富含水分营养的食物,观察皮肤状况,婴幼儿和有过敏史小孩有特殊注意事项,轻度晒伤可缓解,重度晒伤需及时就医。 一、脱离晒伤环境 小孩皮肤晒伤后,首先要迅速让其脱离晒伤的环境,避免持续受到紫外线照射,防止晒伤情况进一步加重。比如尽快进入室内或者阴凉处。 二、冷敷降温 1.选择合适的冷敷物:可以用凉毛巾或者冰袋(用毛巾包裹后)进行冷敷,每次冷敷时间不宜过长,一般15-20分钟左右。因为小孩皮肤比较娇嫩,过长时间冷敷可能会引起局部冻伤等情况。冷敷能够收缩血管,减轻皮肤的红肿热痛等症状。例如,每间隔1-2小时可以冷敷一次。 2.注意冷敷温度和方式:冰袋温度不宜过低,保持在4℃左右比较合适,用毛巾包裹后轻轻敷在晒伤部位,避免直接接触皮肤导致冻伤。对于婴幼儿或者皮肤比较敏感的小孩,更要注意控制冷敷的温度和时间。 三、涂抹修复产品 1.选择合适的修复产品:可以选择含有芦荟胶等成分的修复产品。芦荟胶具有一定的舒缓、修复皮肤的作用。在涂抹时,要轻轻涂抹在晒伤部位,注意动作轻柔,避免用力擦拭加重皮肤损伤。一般每天可以涂抹2-3次。 2.产品选择注意事项:要选择儿童专用或者温和无刺激的修复产品,避免使用含有酒精等刺激性成分的产品,防止对小孩皮肤造成进一步刺激。 四、补充水分 1.多喝水:让小孩多喝水,补充因晒伤而流失的水分,同时也有助于身体的新陈代谢,促进皮肤的修复。一般建议少量多次饮水,每次饮用100-150ml左右,每隔1-2小时饮用一次。 2.饮食补充水分和营养:可以让小孩多吃一些富含水分的水果和蔬菜,如西瓜、黄瓜、西红柿等,这些食物不仅能补充水分,还能提供维生素等营养物质,有助于皮肤的恢复。例如,每天可以给小孩吃200-300g的西瓜或者100-150g的黄瓜等。 五、观察皮肤状况 1.轻度晒伤的观察:如果小孩只是轻度晒伤,表现为皮肤轻度发红、疼痛等,通过以上处理后一般会逐渐缓解。要持续观察皮肤的变化情况,看红肿是否减轻,疼痛是否缓解等。 2.重度晒伤的及时就医:如果小孩晒伤后出现严重的红肿、水疱、剧烈疼痛甚至发热等症状,可能是重度晒伤,需要及时就医。因为重度晒伤可能会引起全身的不适反应,医生会根据具体情况进行相应的治疗,比如使用一些外用药物或者口服药物等,但要遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预,并且避免低龄儿童使用不适当的药物。 六、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿皮肤更加娇嫩,在处理晒伤时要格外小心。冷敷时间要更短,一般5-10分钟左右,选择冷敷物时要确保绝对安全,避免冻伤。涂抹修复产品时要更加轻柔,最好在医生指导下选择合适的产品。 2.有过敏史的小孩:如果小孩有过敏史,在选择冷敷物、修复产品等时要特别注意是否会引起过敏反应。比如在使用芦荟胶前,可以先在小孩的小块皮肤上进行试用,观察是否有红肿、瘙痒等过敏现象,如果有则避免使用该产品。

    2025-12-09 12:47:58
  • 长痘的主要原因及去除方法是什么

    长痘主要原因包括青春期等激素变化致皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常受遗传等影响且过度护肤可加重、毛孔堵塞后痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症、饮食高糖高油易诱发、长期熬夜及压力大等不良生活习惯可导致,去除方法有选温和洁面产品清洁皮肤、用维A酸类等外用药物改善毛囊口角化或抗菌消炎、调整生活方式保证充足睡眠清淡饮食不挤压痘痘,严重时遵医进行医疗干预儿童优先非药物且低龄避用影响发育药物。 一、长痘的主要原因 1.皮脂腺分泌旺盛:青春期等激素水平变化可促使皮脂腺活跃,分泌过多油脂,如雄激素水平升高会刺激皮脂腺增大、分泌增加,进而易堵塞毛孔引发长痘,这在青少年群体中较为常见,与性别无关,男性和女性青春期均可能因激素变化出现皮脂腺分泌旺盛情况。 2.毛囊口角化异常:毛囊口角化过度会使角质层增厚,导致毛孔堵塞,皮脂无法正常排出,堆积在毛囊内形成粉刺,这种情况受遗传因素影响,若家族中有毛囊口角化异常易长痘的遗传倾向,个体发生长痘概率会增加,生活方式中过度护肤可能破坏皮肤屏障,加重毛囊口角化异常。 3.痤疮丙酸杆菌繁殖:毛孔堵塞后,痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引发炎症反应,表现为红肿、疼痛的痘痘,该菌的繁殖受皮肤局部环境影响,当油脂分泌多、毛孔堵塞时为其提供了适宜生存环境。 4.饮食因素:高糖食物可使血糖迅速升高,促进胰岛素样生长因子-1分泌,刺激皮脂腺分泌油脂;高油食物会直接增加皮脂合成,长期摄入这类食物易诱发长痘,不同年龄人群均可能因饮食结构不合理出现此情况,儿童若过多食用甜食、油炸食品也易长痘。 5.生活习惯:长期熬夜会打乱内分泌节律,影响激素平衡,导致皮脂腺分泌紊乱;压力过大时身体会分泌应激激素,也会影响皮肤状态引发长痘,各年龄段人群均可因不良生活习惯出现长痘,如成年人因工作压力大、作息不规律易长痘。 二、长痘的去除方法 1.皮肤清洁:选择温和的洁面产品,早晚清洁面部,去除皮肤表面油脂、污垢及脱落的角质,但需注意避免过度清洁,以免破坏皮肤屏障,儿童皮肤娇嫩,应选用儿童专用温和洁面产品,避免刺激皮肤。 2.外用药物: 维A酸类:如维A酸乳膏等,可改善毛囊口角化,防止毛孔堵塞,促进粉刺溶解排出,但孕妇禁用,因其可能有致畸风险,儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择低浓度产品。 过氧苯甲酰:具有抗菌作用,可杀灭痤疮丙酸杆菌,减轻炎症,但可能引起皮肤刺激,如发红、脱皮等,敏感肌肤人群使用需先小面积试用。 3.生活方式调整:保持充足睡眠,成年人建议每天7-8小时睡眠,儿童需保证充足睡眠时间以利于身体发育和皮肤修复;饮食清淡,减少高糖(如蛋糕、糖果)、高油(如炸鸡、薯条)食物摄入,多吃蔬菜水果;避免挤压痘痘,以免引起感染扩散或留疤,特殊人群如孕妇长痘时更应避免挤压,防止对自身和胎儿产生不良影响。 4.医疗干预:对于严重长痘情况,可能需要口服药物治疗,但仅提及药物名称,如异维A酸等,需在医生严格评估下使用,儿童一般优先非药物干预,且低龄儿童应避免使用可能影响生长发育的药物。

    2025-12-09 12:47:23
  • 生姜对斑秃有用,是真的吗

    生姜对斑秃作用机制待明确,相关研究多有局限;斑秃正规治疗有局部药物(如糖皮质激素、米诺地尔)和系统药物(如糖皮质激素、免疫抑制剂)治疗;斑秃患者用生姜需注意,一般人群要防过敏且不单纯依赖,儿童、孕妇哺乳期女性及有皮肤破损炎症者需谨慎。 生姜中含有姜酚等成分,有研究推测其可能通过刺激局部皮肤血管扩张,改善毛囊周围的血液循环,从而在一定程度上可能对毛囊的营养供应产生影响,进而或许对斑秃的恢复有一定作用。不过这一机制还需要更多深入研究来明确其具体的作用路径和详细的生物学过程。 相关研究情况 有一些小型的临床观察性研究发现,部分斑秃患者在局部外用生姜后,有一定比例的患者出现了毛发再生的情况,但这些研究往往存在样本量较小、研究设计不够严谨等问题,不能充分证实生姜对斑秃的明确疗效。例如一些小规模的病例系列研究中,纳入几十例斑秃患者,观察外用生姜后的毛发恢复情况,发现有部分患者有毛发再生,但由于研究的局限性,不能排除是其他因素导致的毛发再生,比如斑秃本身存在一定的自愈倾向等干扰因素。 斑秃的正规治疗方法 局部药物治疗 糖皮质激素:可外用糖皮质激素类药膏,如卤米松乳膏等,通过抑制局部炎症反应来促进毛发再生,对于轻度斑秃有一定疗效。但长期使用可能会有皮肤萎缩等不良反应。 米诺地尔:是一种常用的治疗斑秃的外用药物,它可以扩张血管,促进毛发的生长,一般需要连续使用数月才能见到较为明显的效果。 系统药物治疗 糖皮质激素:对于病情较重、进展迅速的斑秃患者,可考虑系统使用糖皮质激素,如口服泼尼松等,但需要严格掌握适应证和剂量,因为长期系统使用糖皮质激素会带来较多的不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。 免疫抑制剂:对于一些对糖皮质激素治疗抵抗或有禁忌证的患者,可使用免疫抑制剂,如环孢素等,但使用过程中需要密切监测肝肾功能等指标。 斑秃患者使用生姜需注意的事项 一般人群 在使用生姜外用时,要注意局部皮肤的反应,如果出现皮肤红肿、瘙痒、灼热等过敏反应,应立即停止使用生姜,并及时就医。 生姜外用治疗斑秃目前缺乏足够有力的循证医学证据支持其确切疗效,不能单纯依赖生姜来治疗斑秃,还是应该遵循正规的医疗治疗方案。 特殊人群 儿童:儿童斑秃患者使用生姜需格外谨慎,由于儿童皮肤较为娇嫩,外用生姜更容易引起过敏等不良反应,且儿童斑秃的治疗需要综合考虑其生长发育等情况,一般不首先推荐使用生姜外用,应在医生指导下选择更安全、合适的治疗方法。 孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性使用生姜外用时也需要谨慎,虽然目前关于生姜对孕妇和哺乳期女性及胎儿、婴儿的影响研究较少,但为了安全起见,最好在咨询医生后再决定是否使用生姜来应对斑秃问题,医生会综合评估风险和收益后给出更合适的建议。 有皮肤破损或炎症的患者:如果斑秃部位伴有皮肤破损、感染等情况,使用生姜可能会刺激破损皮肤,加重炎症反应,这类患者不适合使用生姜外用,应先处理皮肤破损等问题,再考虑斑秃的治疗。

    2025-12-09 12:45:30
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