赵晓东

北京医院

擅长:妇产科常见病的诊治。

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妇产科常见病的诊治。展开
  • 剖腹产50天还有恶露怎么回事

    剖腹产50天还有恶露可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染等原因引起,可通过超声、血常规及C-反应蛋白检查等明确原因,哺乳期产妇用药需谨慎,高龄产妇更要重视且尽早检查治疗并加强产后护理。 胎盘、胎膜残留:剖腹产时如果胎盘、胎膜有部分残留于宫腔内,会影响子宫的正常收缩和恢复,从而导致恶露不尽。据统计,胎盘、胎膜残留引起的产后恶露不净发生率约为5%-10%,超声检查可发现宫腔内有异常回声。 宫腔感染:剖腹产术后如果护理不当,或者产妇自身抵抗力较低,容易发生宫腔感染。细菌等病原体感染宫腔后,会引起子宫内膜炎症,导致恶露增多、持续时间延长,且恶露可能有异味,产妇还可能伴有发热、下腹痛等症状。有研究显示,宫腔感染的发生率约为2%-5%。 相关检查及应对建议 超声检查:通过超声检查可以了解子宫大小、宫腔内有无残留以及子宫复旧情况等。如果超声提示宫腔内有残留,对于较小的残留,可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,促进残留排出;如果残留较大,可能需要再次清宫。 血常规及C-反应蛋白检查:如果怀疑有宫腔感染,需要进行血常规及C-反应蛋白检查,了解是否有白细胞升高、C-反应蛋白升高等感染迹象。如果有感染,需要根据具体情况使用抗生素进行抗感染治疗。 一般处理:产妇要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换卫生巾,预防感染。饮食上要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,以增强机体抵抗力。 特殊人群注意事项 哺乳期产妇:在处理恶露问题时,使用药物需要谨慎,因为某些药物可能通过乳汁传递给婴儿。如果需要使用促进子宫收缩或抗感染的药物,应告知医生正在哺乳期,医生会选择对婴儿影响较小的药物。同时,哺乳期产妇要注意观察自身身体状况,如恶露情况、有无发热等,如有异常及时就医。 高龄产妇:高龄产妇身体恢复相对较慢,出现剖腹产50天还有恶露的情况时,更要重视。高龄产妇发生子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染的风险相对较高龄较低的产妇可能更大。因此,高龄产妇一旦发现恶露持续不净,应尽早进行超声等检查,明确原因,并积极配合医生进行相应的治疗,同时要更加密切地观察自身身体变化,加强产后护理。

    2025-11-26 12:15:58
  • 坐月子腰疼怎么处理

    产后腰痛常见,原因有孕期身体改变、分娩用力、哺乳姿势不当、过早重体力劳动等。可通过适当休息、正确哺乳姿势、腰部按摩、适当运动缓解,还可热敷、针灸推拿康复理疗,剖宫产产妇要注意伤口护理,不同体质产妇恢复不同,需耐心调理。 非药物缓解方法 适当休息:产后妈妈要保证充足的睡眠,休息时可采取舒适体位,如侧卧时可在两腿之间夹个枕头,仰卧时可在膝下垫个小枕头,以减轻腰部压力,让腰部肌肉得到放松。一般每天保证8-10小时的睡眠时间较为适宜。 正确哺乳姿势:哺乳时应选择合适高度的座椅,使宝宝与妈妈胸部、腹部保持水平,妈妈背部要有良好支撑。可使用哺乳枕辅助,避免长时间弯腰或低头,每次哺乳时间不宜过长,左右两侧交替进行,每次约20-30分钟。 腰部按摩:家人可帮助产妇进行腰部按摩,用手掌轻轻揉搓腰部肌肉,从腰部两侧向中间轻轻按摩,力度适中,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩能促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张。 适当运动:产后身体状况允许时,可进行一些温和的腰部锻炼,如凯格尔运动中的腰部相关动作,或简单的仰卧屈膝运动。仰卧屈膝运动:仰卧位,双膝屈曲,使脚跟靠近臀部,腰部用力将臀部抬起,保持几秒后放下,重复10-15次,每天可进行3-4组。但运动要循序渐进,避免过度劳累。 康复理疗方法 热敷:用温热的毛巾或热水袋热敷腰部,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。 针灸推拿:专业的针灸推拿师可根据产妇情况进行针灸或推拿治疗。针灸通过刺激腰部穴位,调节气血运行;推拿则能调整腰部肌肉、关节的位置,缓解疼痛。但需选择正规医疗机构,由专业人员操作。 特殊人群注意事项 对于剖宫产的产妇,术后身体恢复相对较慢,要特别注意伤口护理,避免伤口感染影响腰部恢复。在进行上述缓解措施时,动作要轻柔,避免牵扯到腹部伤口。同时,产后身体较为敏感,若采用理疗方法,要注意温度和力度,确保产妇舒适,避免因不适导致身体应激反应影响恢复。而且不同体质的产妇恢复情况不同,对于体质虚弱、恢复较慢的产妇,更要耐心进行康复调理,可适当延长休息时间,增加营养摄入,促进身体恢复。

    2025-11-26 12:15:02
  • 我想问如果在孩子吃奶期间,做爱的话是不是

    孩子吃奶期间可适度性生活,需考虑生理影响(一般不严重影响乳汁和生殖器官恢复但要防感染)、心理影响(女性心理状态可能间接影响乳汁分泌,男性要理解支持营造氛围)、卫生与感染防控(前后注意清洁防感染,感染可影响母婴健康)及特殊情况(生殖系统伤口未愈或婴儿特殊健康状况时需谨慎且严格卫生处理)以确保母婴健康安全。 一、生理影响方面 在哺乳期进行性生活本身一般不会直接对乳汁产生严重的不良生理影响,但需要注意的是,部分女性在性生活过程中可能会出现激素水平的短暂波动,不过这种波动通常不会显著改变乳汁的质量。从生理角度来看,哺乳期女性的身体处于一种特殊的恢复阶段,子宫等生殖器官还在逐步复原,不过正常适度的性生活一般不会对生殖器官的恢复造成明显的负面冲击,但要保证卫生,避免引起生殖系统感染等问题。 二、心理影响方面 对于女性而言,哺乳期可能本身就存在身体变化、照顾婴儿的劳累等多种因素,性生活时的心理状态很重要。如果心理上对性生活存在担忧、焦虑等情绪,可能会间接影响到自身的精神状态,进而可能对乳汁分泌等产生一定的间接影响。而男性在这一时期也需要给予女性足够的理解和支持,营造良好的亲密氛围,避免因为心理因素给女性带来额外的压力。 三、卫生与感染防控方面 性生活前后双方都要注意个人卫生清洁,尤其是女性,哺乳期阴道环境相对特殊,更要防止细菌等病原体的侵入。男性也需要注意清洁,避免将外部病菌带入女性生殖道,从而引发乳腺炎、阴道炎等相关感染性疾病。如果发生了感染,可能会影响到母婴健康,比如乳腺炎可能导致母亲乳房疼痛、发热等不适,进而可能影响乳汁的正常分泌和喂养。 四、特殊情况考虑 如果母亲存在生殖系统的伤口未完全愈合等特殊情况,这时候进行性生活就需要格外谨慎,因为可能会导致伤口裂开、出血或者加重感染等不良后果。另外,如果婴儿存在一些特殊的健康状况,比如免疫功能低下等,母亲在性生活前后的卫生处理就更要严格,防止通过密切接触将可能存在的病菌传染给婴儿,因为婴儿自身抵抗力相对较弱,容易受到感染影响健康。 总体来说,在孩子吃奶期间可以有适度的性生活,但要充分考虑卫生、心理以及特殊身体状况等多方面因素,确保母婴的健康和安全。

    2025-11-26 12:14:14
  • 人绒毛膜促性线激素多少是怀孕

    人绒毛膜促性腺激素由胎盘滋养层细胞分泌,未怀孕女性值低,怀孕后迅速升高,不同孕期有不同参考值,检测可辅助诊断怀孕、监测妊娠相关疾病,高龄孕妇和多胎妊娠时监测hCG有特殊意义需结合其他检查明确妊娠状态。 人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。一般来说,未怀孕女性体内的hCG值较低,通常小于5IU/L。而一旦怀孕,女性体内的hCG水平会迅速升高。 不同孕期的hCG参考值 早早孕阶段:受精后约6天,受精卵滋养层形成时开始分泌hCG,随后hCG水平逐渐升高。在怀孕早期,hCG水平增长非常快,大约每1.7-2天就会翻倍。例如,怀孕第7-10天,hCG值可能在5-50IU/L;怀孕第10-14天,hCG值一般在50-500IU/L左右。 怀孕8-10周:此时hCG水平达到高峰,可达到15000-200000IU/L左右。之后,hCG水平会逐渐下降,在怀孕中晚期保持相对稳定的较低水平。 hCG检测的意义 辅助诊断怀孕:通过检测血液或尿液中的hCG水平来判断是否怀孕是常用的方法。血液hCG检测比尿液hCG检测更敏感,能更早地发现怀孕。对于月经不规律的女性,通过监测hCG的变化还可以辅助判断胚胎的发育情况。如果hCG水平增长缓慢或不升反降,可能提示胚胎发育不良、异位妊娠等异常情况。 监测妊娠相关疾病:在宫外孕时,hCG水平通常低于正常宫内妊娠同期水平,而且翻倍情况不佳。此外,葡萄胎等妊娠滋养细胞疾病也会导致hCG异常升高,远远高于相应孕周的正常hCG水平。 特殊人群情况 高龄孕妇:高龄孕妇在怀孕后监测hCG时,需要更加密切关注hCG的变化情况。因为高龄孕妇发生胚胎发育异常、染色体异常等情况的风险相对较高,通过hCG的监测可以辅助评估妊娠情况。如果hCG水平出现异常,需要进一步进行超声等检查来明确妊娠状态。 多胎妊娠:多胎妊娠时,女性体内的hCG水平会比单胎妊娠时明显升高,而且升高的幅度会更显著,翻倍情况也会优于单胎妊娠的正常翻倍情况。所以,对于多胎妊娠的女性,hCG水平可以作为评估多胎妊娠是否正常的一个参考指标,但最终还是需要结合超声检查来准确判断胚胎的发育情况。

    2025-11-26 12:11:48
  • 预产期了下面少量流水原因

    预产期时下面少量流水可能由胎膜早破、阴道分泌物增多、尿失禁等情况引起。胎膜早破是临产前胎膜破裂致羊水流出,受性生活、生殖道感染等影响;阴道分泌物增多为生理性,需与羊水区分;尿失禁因胎头下降压迫膀胱致少量尿液不自主流出,高龄孕妇更易出现尿失禁情况,可通过相关方法鉴别尿液和羊水。 一、胎膜早破 1.发生机制:预产期时下面少量流水较常见的原因是胎膜早破,即胎膜在临产前发生破裂,导致羊水流出。正常情况下胎膜在宫缩发动后才会破裂,而胎膜早破时,羊膜腔内压力不均衡等因素可引起胎膜提前破裂,羊水就会从阴道流出,量可多可少,可能表现为少量流水。 2.相关影响因素:孕期的一些生活方式可能会有影响,比如孕期有性生活等刺激可能增加胎膜早破风险;另外,孕妇本身若存在生殖道感染,也会破坏胎膜的完整性,增加胎膜早破发生的几率。对于有生殖道感染病史的孕妇来说,预产期出现下面少量流水更需警惕胎膜早破情况。 二、阴道分泌物增多 1.生理性情况:预产期临近时,孕妇体内激素水平变化,会导致阴道分泌物增多,有时可能被误认为是下面少量流水。这种阴道分泌物一般是无异味、性状相对正常的,和胎膜早破流出的羊水在性状上有区别,羊水通常是清亮的,而阴道分泌物可能会有不同的外观表现,但有时仅从外观难以准确区分,需要进一步检查。 2.与年龄等因素关系:不同年龄的孕妇在预产期时出现少量流水情况,都可能存在阴道分泌物增多这种生理性情况的可能,但年龄较大的孕妇可能身体各方面机能相对有所不同,在判断时需要更谨慎全面地评估。 三、尿失禁 1.发生情况:预产期时,由于胎头下降等原因,可能会压迫膀胱,导致孕妇出现压力性尿失禁,表现为少量尿液不自主流出,有时可能被误判为下面少量流水。这种情况在孕妇改变体位等情况下可能会有变化,比如孕妇站立时可能更明显,而平卧时有所缓解。 2.特殊人群提示:对于高龄孕妇来说,出现尿失禁导致类似流水情况的可能性相对可能会更高一些,因为高龄孕妇盆底肌等组织可能相对更松弛,更容易出现压力性尿失禁相关情况,需要注意观察尿液和羊水的不同特点来鉴别,比如可以通过ph试纸检测等方法来区分是尿液还是羊水。

    2025-11-26 12:10:15
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