张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 38.8度需要吃退烧药吗

    体温38.8度是否吃退烧药需综合判断,可先尝试非药物干预,不同人群如儿童、成人、老年人有不同应对,若采取措施后体温不降或伴严重症状需及时就医明确发热原因。 一、体温38.8度是否需要吃退烧药需综合判断 一般来说,当体温达到38.8度时,可考虑使用退烧药,但还需结合具体情况。从循证医学角度,若患者感觉明显不适,如伴有头痛、肌肉酸痛等症状,无论年龄大小,都可考虑使用退烧药来缓解症状。对于儿童,由于其体温调节中枢尚未发育完善,且对发热较为敏感,更要谨慎评估。 二、非药物干预措施可先尝试 在考虑使用退烧药之前,可先采用非药物干预措施。例如让患者多喝温水,通过增加排尿来帮助身体散热;适当减少衣物和被褥,利于散热,但要注意避免患者着凉。对于儿童,还可使用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。 三、不同人群的特殊情况及应对 儿童:儿童38.8度时,需特别关注。因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,使用药物需更加谨慎。首先仍可尝试非药物干预,如上述的多饮水、适当减少衣物等。若儿童精神状态尚可,非药物干预后体温无明显下降且不适症状持续,可在医生指导下谨慎使用适合儿童的退烧药,避免自行盲目用药。 成人:成人38.8度时,如果身体耐受情况不佳,出现较为明显的不适,可考虑使用退烧药。但要注意自身是否有其他基础疾病,如本身有胃肠道疾病,使用退烧药可能会对胃肠道产生刺激,这时候在使用退烧药时需权衡利弊,必要时可在医生指导下选择对胃肠道刺激较小的退烧药。 老年人:老年人38.8度时,要考虑其可能存在的多种基础疾病,如心血管疾病、慢性肺部疾病等。非药物干预同样重要,同时使用退烧药需更加谨慎,因为老年人对药物的代谢和耐受能力可能下降,应在医生评估后,根据具体情况选择合适的退烧药,并密切观察用药后的反应。 四、何时需及时就医 如果采取非药物干预和使用退烧药后,体温仍持续不降,或者伴有其他严重症状,如呼吸困难、剧烈头痛、意识障碍等,无论年龄大小,都应及时就医,进行进一步的检查和治疗,以明确发热的原因,如是否是感染性疾病(细菌、病毒等感染)或其他非感染性疾病引起的发热,避免延误病情。

    2025-04-01 23:23:44
  • 早睡早起的好处

    早睡早起利于人体进行细胞修复组织更新儿童青少年时保障生长激素分泌促骨骼肌肉等生长发育,助维持良好睡眠节律稳情绪减焦虑等负面情绪保大脑神经递质平衡降心理疾病风险,让代谢有序维持代谢指标正常降代谢性及心血管疾病风险,儿童青少年需充足睡眠家长引导养成习惯营造环境,成年人保持合适时长维持机能稳定,老年人规律早睡创造良好环境辅助健康有基础病者更需靠作息助健康。 一、促进身体机能修复与生长发育 人体在睡眠状态下会进行细胞修复、组织更新等重要生理过程,早睡早起保证了充足的睡眠时间,让身体有足够时间完成这些修复工作。对于儿童青少年而言,生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,规律的早睡早起能保障生长激素正常分泌,进而促进骨骼、肌肉等组织的生长发育,有研究显示,长期遵循早睡早起作息的儿童青少年,身高增长速度相对更快,身体机能发育更趋于良好。 二、有益于心理健康维护 良好的睡眠节律对稳定情绪至关重要,早睡早起可避免因熬夜引发的疲劳感,减少焦虑等负面情绪的产生。从神经递质角度来看,充足且规律的睡眠能维持大脑神经递质的平衡,长期坚持早睡早起的人群,在抑郁、焦虑等心理疾病的发生风险上明显低于作息紊乱者,有助于保持积极稳定的心理状态,提升生活满意度。 三、助力代谢调控与疾病预防 夜间是身体代谢调节的关键时段,规律早睡早起能让代谢过程有序进行。它有助于维持血糖、血脂等代谢指标处于正常范围,降低患糖尿病、高脂血症等代谢性疾病的风险。同时对心血管系统也有保护作用,充足睡眠可使血压在夜间保持合理的波动节律,减少高血压等心血管疾病的发生几率。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年应保证每天10-14小时的充足睡眠,家长需引导其养成早睡早起的习惯,营造安静舒适的睡眠环境,避免睡前使用电子设备等干扰因素,以促进正常生长发育;成年人一般建议保持7-9小时的睡眠时长,通过早睡早起维持身体各项机能稳定,应对日常工作生活;老年人睡眠时长相对减少,通常在7-8小时左右,但也应尽量规律早睡,避免熬夜加重身体机能衰退,睡前可通过泡温水脚、听舒缓音乐等方式放松,创造良好睡眠环境保障早睡早起效果,同时老年人若有基础疾病,更需通过规律作息辅助身体维持健康状态。

    2025-04-01 23:23:43
  • 女性嘴唇发紫色是什么原因

    女性嘴唇发紫色可能是血液循环问题、呼吸系统问题、暴露在寒冷环境中、药物副作用、遗传因素或其他健康问题引起的。如果伴有其他症状,应及时就医,进行全面的身体检查,以确定潜在的原因并制定适当的治疗方案。 女性嘴唇发紫色可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.血液循环问题:血液循环不畅可能导致嘴唇发紫。这可能是由于心脏疾病、贫血、血管炎等引起的。心脏问题可能导致血液无法充分供应到嘴唇,而贫血可能使血液中的氧气输送减少。血管炎则可能影响血管的健康,导致血液循环受阻。 2.呼吸系统问题:某些呼吸系统疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺炎,可能导致氧气供应不足,从而使嘴唇发紫。 3.暴露在寒冷环境中:长时间暴露在寒冷的环境中,身体会自然地收缩血管以保暖,这可能导致嘴唇发紫。 4.药物副作用:某些药物可能导致血管扩张或影响血液循环,从而引起嘴唇发紫。 5.遗传因素:有些人可能天生就有较薄的嘴唇皮肤,使血液颜色更容易透过,看起来发紫。 6.其他健康问题:其他健康问题,如糖尿病、自身免疫性疾病等,也可能与嘴唇发紫有关。 如果女性发现自己的嘴唇经常发紫,或者伴有其他症状,如胸痛、呼吸困难、心悸、头晕等,应及时就医进行全面的身体检查。医生会根据具体情况进行评估,并可能建议进一步的检查,如心电图、血液检查、肺功能测试等,以确定潜在的原因并制定适当的治疗方案。 此外,保持健康的生活方式也有助于改善血液循环和整体健康。以下是一些建议: 均衡饮食:摄入富含维生素C、E和抗氧化剂的食物,如水果、蔬菜、坚果和全谷类食物。 适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、跑步、游泳等,有助于增强心血管健康。 避免吸烟:吸烟会损害血管健康,增加心血管疾病的风险。 注意保暖:在寒冷天气中,注意保护嘴唇和身体其他部位免受寒冷的侵袭。 管理压力:寻找适合自己的减压方法,如冥想、瑜伽、深呼吸等。 需要注意的是,嘴唇发紫可能是严重健康问题的信号,因此及时就医并遵循医生的建议非常重要。对于任何健康问题,早期诊断和治疗通常能够提高治疗效果和改善预后。如果对嘴唇发紫的原因或其他健康问题有任何疑虑,最好咨询专业的医疗保健提供者。

    2025-04-01 23:23:36
  • 脑脊液蛋白正常值是多少

    脑脊液蛋白正常值因检测方法、年龄等不同有差异,成人腰椎穿刺测得为0.15-0.45g/L,儿童0.20-0.40g/L,新生儿0.20-1.20g/L,年龄、疾病、腰椎穿刺操作等会影响其值,特殊人群需结合临床等综合判断病因以进行诊治。 脑脊液蛋白正常值因检测方法、年龄等不同有差异,成人腰椎穿刺测得为0.15-0.45g/L,儿童0.20-0.40g/L,新生儿0.20-1.20g/L,年龄、疾病、腰椎穿刺操作等会影响其值,特殊人群需结合临床等综合判断病因以进行诊治 脑脊液蛋白的正常值因检测方法不同而略有差异,一般来说,腰椎穿刺测得的脑脊液蛋白含量正常范围为成人0.15~0.45g/L,儿童0.20~0.40g/L,新生儿0.20~1.20g/L。 影响脑脊液蛋白值的因素及相关情况 年龄因素:新生儿由于血-脑脊液屏障发育尚未完善,脑脊液蛋白含量相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人水平。儿童的脑脊液蛋白值也与成人有所不同,这是正常的生理发育过程导致的。 疾病因素:当中枢神经系统发生病变时,脑脊液蛋白含量可能会发生变化。例如,脑膜炎、脑出血、脑肿瘤等疾病可能会使脑脊液蛋白升高。这是因为病变会破坏血-脑脊液屏障,导致蛋白渗出到脑脊液中,或者病变组织本身释放蛋白进入脑脊液。比如结核性脑膜炎患者,脑脊液蛋白往往明显升高,可高达数克每升;脑肿瘤患者如果肿瘤组织侵犯周围脑组织或血管,也会引起脑脊液蛋白含量改变。 其他因素:腰椎穿刺操作时的因素也可能对结果产生一定影响,如穿刺时损伤血管导致少量血液混入脑脊液,血液中的蛋白会使脑脊液蛋白检测值假性升高。但这种情况通过对脑脊液标本的进一步分析(如区分红细胞和白细胞来源等)可以进行判断和校正。 特殊人群方面,对于新生儿,由于其生理特点,脑脊液蛋白值在上述新生儿正常范围内是正常的,但如果发现新生儿脑脊液蛋白明显高于正常范围,需要密切观察是否存在中枢神经系统发育异常或感染等情况,因为异常升高可能提示有病理状况。对于儿童和成人,若脑脊液蛋白值超出正常范围,需要结合临床症状、体征以及其他相关检查(如影像学检查、病原体检测等)来综合判断病因,从而进行相应的诊断和治疗。

    2025-04-01 23:23:30
  • 身体很累很乏无力气是什么原因

    身体很累很乏无力气可能由缺乏运动、睡眠不足、营养不良、压力过大、疾病、药物副作用、环境等因素引起。可通过增加运动量、保证充足睡眠、保持均衡饮食、学会减压、治疗潜在疾病、调整药物、改善环境等措施来缓解。若疲劳感严重或伴有其他异常症状,应及时就医。 身体很累很乏无力气可能由多种原因引起,以下是一些常见的因素: 1.缺乏运动:长期不运动或运动量过少,会导致肌肉无力、代谢率降低,使人感到疲倦。 2.睡眠不足:睡眠是身体恢复和修复的重要时期,长期睡眠不足或睡眠质量差会导致身体和精神疲劳。 3.营养不良:饮食不均衡或摄入的营养不足,如缺乏蛋白质、铁、维生素等,会影响身体的能量供应和正常功能。 4.压力过大:长期处于高压力状态下,身体会分泌大量的应激激素,导致疲劳和无力感。 5.疾病因素:某些疾病如贫血、甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征等也可能导致身体疲劳无力。 6.药物副作用:某些药物的副作用可能会引起疲劳感。 7.环境因素:长期处于高温、高湿度或空气污染的环境中,也会使人感到疲劳。 针对这些原因,可以采取以下措施来缓解身体的疲劳感: 1.增加运动量:适度的运动可以提高身体的代谢率,增强肌肉力量,改善睡眠质量,缓解疲劳。 2.保证充足的睡眠:建立良好的睡眠习惯,保持规律的作息时间,提供舒适的睡眠环境,有助于提高睡眠质量。 3.保持均衡的饮食:摄入富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的食物,避免过度饮酒和摄入过多的咖啡因。 4.学会减压:采取适合自己的减压方法,如冥想、深呼吸、放松训练等,减轻压力。 5.治疗潜在疾病:如果疲劳感持续存在或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 6.调整药物:如果疲劳是药物的副作用引起的,应与医生沟通,考虑调整药物剂量或更换其他药物。 7.改善环境:保持室内空气流通,避免长时间暴露在高温、高湿度或污染环境中。 需要注意的是,如果疲劳感严重影响生活质量或伴有其他异常症状,如发热、咳嗽、呼吸困难等,应及时就医,进行全面的身体检查,以排除潜在的健康问题。此外,对于某些特定人群,如老年人、患有慢性疾病的人等,疲劳感可能是更严重健康问题的信号,应特别关注并咨询医生的建议。

    2025-04-01 23:23:30
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