张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 腋下体温正常范围

    成人腋下体温正常范围为36℃至37℃,儿童为36℃至37.2℃,测量腋下体温要规范操作,婴儿、老年人、运动后有特殊情况需注意,体温高于37.3℃可能提示发热,低于正常范围可能与环境、营养不良等因素相关需排查原因。 一、成人腋下体温正常范围 成人通过腋下测量体温时,正常范围一般为36℃~37℃。此范围是基于大多数健康成年人在安静状态下的体温测量结果,反映了机体处于基础代谢状态时的体温水平。 二、儿童腋下体温正常范围 儿童的新陈代谢相对旺盛,其腋下体温正常范围与成人略有不同,一般为36℃~37.2℃。由于儿童体温调节中枢尚未发育完全,受活动、环境等因素影响时体温波动相对稍大,但仍应在该范围内。 三、测量影响因素及注意事项 (一)测量方法对结果的影响 测量腋下体温时需确保操作规范,应先擦干腋窝汗液,将体温计水银端夹紧于腋窝深处,保持5~10分钟后取出读数,这样可保证测量结果的准确性。若测量前腋窝有汗液未擦干、体温计夹紧不充分或测量时间不足等,均可能导致测量结果偏离真实体温。 (二)不同人群的特殊情况 婴儿:婴儿体温调节能力更弱,测量时需特别注意固定体温计,避免其滑落或被婴儿咬碎,同时要关注环境温度对婴儿体温的影响,如环境过冷或过热可能干扰体温测量的准确性。 老年人:老年人因体温调节功能减退,体温可能稍有波动,但一般仍应在正常范围内,若出现体温异常波动需密切关注并及时就医。 运动后人群:剧烈运动后机体产热增加,可能出现体温短暂升高,一般休息30分钟左右后复测,若体温恢复至正常范围则属正常生理现象;若运动后体温持续高于正常范围,需警惕是否存在感染等异常情况。 四、体温异常的提示意义 若腋下体温高于37.3℃,可能提示机体存在发热情况,需结合伴随症状进一步评估,如是否伴有咳嗽、流涕、乏力等表现;若体温低于正常范围(成人低于36℃),可能与环境寒冷、营养不良、甲状腺功能减退等因素相关,需综合考虑个体情况排查原因。

    2025-12-01 11:22:40
  • l老人一吃东西就吐是怎么回事

    老人一吃东西就吐可能是由消化、神经、其他健康问题或心理因素引起的。建议观察症状、饮食调整、补充水分,并及时就医。预防呕吐应注意饮食健康、饮食方式、避免刺激性食物和定期体检。 老人一吃东西就吐,可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.消化问题: 胃炎、胃溃疡等胃部疾病可能导致食物在胃中难以消化,引起呕吐。 肠道问题,如肠梗阻、肠炎等,也可能导致呕吐。 药物副作用:某些药物可能会引起胃肠道不适,导致呕吐。 2.神经系统问题: 脑部疾病,如中风、帕金森病等,可能影响神经系统对消化的控制,导致呕吐。 晕车、晕船等也可能引起呕吐。 3.其他健康问题: 肾脏或肝脏疾病可能影响身体的代谢和功能,导致呕吐。 怀孕、糖尿病、甲状腺问题等也可能引起呕吐。 4.心理因素: 压力、焦虑、抑郁等心理问题可能导致神经性呕吐。 如果老人出现一吃东西就吐的情况,建议采取以下措施: 1.观察症状:注意观察呕吐物的颜色、质地和其他伴随症状,如腹痛、腹泻、发热等。 2.饮食调整:尝试给予老人清淡、易消化的食物,如米汤、面条、鸡肉等。避免给予油腻、刺激性食物。 3.补充水分:确保老人充足饮水,以防止脱水。 4.就医咨询:如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如剧烈腹痛、呼吸困难、意识不清等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关检查,以确定具体原因并制定适当的治疗方案。 在日常生活中,为了预防老人吃东西后呕吐,可以注意以下几点: 1.饮食健康:保持均衡的饮食,摄入足够的营养,避免过度饮酒和吸烟。 2.注意饮食方式:慢慢咀嚼食物,避免吃得过快或过多。 3.避免刺激性食物:减少辛辣、油腻、酸性食物的摄入。 4.定期体检:定期进行健康检查,及时发现和处理潜在的健康问题。 需要注意的是,不同的原因可能需要不同的治疗方法,因此在采取任何措施之前,最好咨询医生的建议。同时,对于老年人的健康问题,密切关注和及时就医是非常重要的。

    2025-12-01 11:22:29
  • 一阵一阵发热

    一阵一阵发热可能由感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物反应及其他原因引起,持续发热或伴有其他严重症状应及时就医。 1.感染:感染是最常见的原因之一,如感冒、流感、肺炎等。感染引起的发热通常会持续几天,并且可能伴有其他症状,如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等。 建议:如果怀疑是感染引起的发热,应及时就医,医生可能会建议进行一些检查,如血常规、胸片等,以确定病因,并给予相应的治疗。在等待就医期间,可以多喝水,注意休息,避免过度劳累。 2.自身免疫性疾病:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可能导致发热。这些疾病通常会伴有其他症状,如关节疼痛、皮疹、疲劳等。 建议:如果怀疑是自身免疫性疾病引起的发热,应及时就医,医生可能会进行一些检查,如自身抗体检测、免疫球蛋白检测等,以确定病因,并给予相应的治疗。 3.恶性肿瘤:恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤等也可能导致发热。这些疾病通常会伴有其他症状,如体重下降、盗汗、乏力等。 建议:如果怀疑是恶性肿瘤引起的发热,应及时就医,医生可能会进行一些检查,如血常规、骨髓穿刺、影像学检查等,以确定病因,并给予相应的治疗。 4.药物反应:某些药物如抗生素、抗癫痫药等也可能导致发热。这种发热通常是过敏反应的一部分,可能伴有皮疹、瘙痒等症状。 建议:如果怀疑是药物反应引起的发热,应及时告知医生,医生可能会调整药物治疗方案。 5.其他原因:除了上述原因外,还有一些其他原因可能导致发热,如内分泌疾病、中枢神经系统疾病等。 建议:如果发热持续时间较长或伴有其他严重症状,应及时就医,医生会进行详细的检查和诊断,并给予相应的治疗。 总之,一阵一阵发热可能是由多种原因引起的,如果发热持续时间较长或伴有其他严重症状,应及时就医,以便明确病因并给予相应的治疗。在等待就医期间,应注意休息,多喝水,避免过度劳累。同时,对于儿童和老年人等特殊人群,应更加关注发热的情况,及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

    2025-12-01 11:22:20
  • 半夜烧39度5一招降温

    物理降温方法包括湿毛巾擦拭用适宜温水浸湿毛巾拧干擦拭大血管丰富部位儿童避敏感部位、冰袋冷敷用毛巾包裹放额头每10-15分钟换部位婴幼儿慎用电热贴等、环境调节保持室内通风良好且温度适宜不同年龄段需注意、及时补充水分多喝温水不同年龄适量调整,若物理降温后体温仍不降或伴严重不适需及时就医查明原因治疗。 湿毛巾擦拭:用32~34℃的温水浸湿毛巾,拧干后擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭10分钟以上。对于儿童,要避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。因为儿童皮肤较薄嫩,这些部位对刺激更敏感,且心前区降温可能影响心脏功能,腹部降温可能引起腹泻等不适。 冰袋冷敷:将冰袋用毛巾包裹后放在额头,每10~15分钟更换一次部位,防止局部冻伤。冰袋温度较低,直接接触皮肤可能导致局部组织冻伤,用毛巾包裹能缓冲温度,同时扩大接触面积,更好地散热。但对于婴幼儿,由于其皮肤娇嫩且体温调节中枢发育不完善,使用冰袋冷敷需格外谨慎,可选择使用退热贴等相对温和的降温方式。 环境调节 保持室内通风良好且温度适宜:将室内温度调节在22~24℃左右,可通过开窗通风等方式保持空气流通,让患者处于一个凉爽舒适的环境中,有利于机体散热。不同年龄段对温度的耐受有所不同,儿童的体温调节能力相对较弱,更需要维持适宜的室温,避免过热或过冷加重不适。 及时补充水分 多喝温水:让患者少量多次饮用温水,以补充因发热出汗丢失的水分,防止脱水,同时也有助于通过排尿带走一部分热量。对于不同年龄的患者,饮水量需适当调整。儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,过多饮水可能加重肾脏负担,应根据体重和脱水情况适量补充;成年人相对可以适当多喝一些,但也不宜一次性大量饮用,以免引起胃肠道不适。 如果采取以上物理降温措施后体温仍持续不降或进一步升高,或者患者伴有精神萎靡、呼吸急促等其他严重不适症状,应及时就医,查明发热原因,进行进一步的治疗。

    2025-12-01 11:22:18
  • 维生素b是什么食物

    维生素B是一系列水溶性维生素的统称,包括维生素B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9和B12等,不同类型的维生素B在人体中发挥着不同的作用,它们共同参与碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素的代谢,维持正常的生理功能。富含维生素B的常见食物有全谷物、豆类、坚果、动物肝脏、蛋黄、绿叶蔬菜等。 维生素B是一系列水溶性维生素的统称,包括维生素B1(硫胺素)、维生素B2(核黄素)、维生素B3(烟酸)、维生素B5(泛酸)、维生素B6(吡哆醇)、维生素B7(生物素)、维生素B9(叶酸)和维生素B12(钴胺素)等。不同类型的维生素B在人体中发挥着不同的作用,它们共同参与碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素的代谢,维持正常的生理功能。 以下是富含维生素B的常见食物: 1.维生素B1:主要存在于全谷物、豆类、坚果、猪肉、动物肝脏等食物中。 2.维生素B2:在动物肝脏、蛋黄、奶制品、绿叶蔬菜中含量较高。 3.维生素B3:广泛存在于食物中,尤其是动物肝脏、肾脏、瘦肉、全麦制品、豆类等。 4.维生素B5:在酵母、动物肝脏、肾脏、糙米、全麦制品中含量丰富。 5.维生素B6:主要存在于肉类、全谷物、蔬菜、坚果中。 6.维生素B7:也被称为生物素,在蛋黄、肝脏、肾脏、酵母、牛奶中含量较高。 7.维生素B9:在绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、动物肝脏中含量丰富。 8.维生素B12:主要存在于动物性食物中,如肉类、蛋类、奶制品。 需要注意的是,维生素B在人体内不能大量储存,因此需要通过日常饮食来获取。对于某些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人、患有某些疾病的人群,可能需要额外补充维生素B。此外,饮食的均衡和多样化对于获得足够的维生素B非常重要。 总之,了解富含维生素B的食物对于维持身体健康至关重要。通过合理选择食物,可以满足人体对维生素B的需求,保持身体的正常功能。如果有特定的健康问题或饮食限制,建议咨询医生或营养师以获取个性化的建议。

    2025-12-01 11:22:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询