张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 发烧了能开空调吗

    发烧时使用空调要注意多方面,温度方面发烧时宜设26℃左右,儿童避免低于24℃,成人一般不低于25℃且防冷风直吹;开启空调要定期开窗通风3-5分钟保证空气新鲜;用加湿器将湿度维持在40%-60%缓解呼吸道不适;老年人用空调温度不低于26℃且注意保暖,孕妇温度26℃左右并保持干爽、防风直吹腹部,儿童除遵上述外避免空调直吹头部、定时监测体温调整设置 一、温度设定适宜范围 发烧时空调温度建议设置在26℃左右。对于儿童,因其体温调节中枢发育尚不完善,过低的温度易致体温波动加剧病情,应避免空调温度低于24℃;成人可根据自身耐受度调整,但一般不低于25℃,且要注意避免空调冷风直吹身体,防止体表温度骤降引发血管收缩,不利于散热。 二、保持空气适度流通 开启空调期间需定期开窗通风,每次通风3-5分钟,保证室内空气新鲜,避免因长时间密闭使二氧化碳等有害气体积聚,影响身体恢复。例如,若室内长时间不通风,可能会导致呼吸道黏膜干燥,加重发烧伴随的咳嗽等症状。 三、调控室内湿度 空调运行易使室内空气干燥,可使用加湿器将湿度维持在40%-60%。适宜湿度利于缓解呼吸道不适,如干燥环境会刺激咽喉,加重发烧时可能出现的咽痛、干咳等情况。对于儿童,干燥空气还可能导致鼻腔黏膜干燥,增加鼻出血风险。 四、特殊人群注意事项 老年人:身体机能衰退,体温调节能力差,使用空调时温度不宜过低,建议不低于26℃,且要注意保暖,可在身体易受凉部位加盖薄被,防止关节因受凉而疼痛加重,影响康复。 孕妇:孕期体温调节功能有变化,空调温度应控制在26℃左右,同时要保持身体干爽,避免因空调环境导致出汗过多引起脱水,且不能让空调风直接吹向腹部,以防对胎儿产生不良影响。 儿童:发烧时除遵循上述温度、通风、湿度要求外,要避免空调直吹头部,可给儿童穿着薄的棉质衣物,便于散热又能起到一定保暖作用,且要定时监测儿童体温和身体状况,根据实际情况调整空调相关设置。

    2025-12-01 11:22:07
  • 着床体温会升高吗

    部分女性受精卵着床后体温会轻度升高因黄体分泌孕激素作用于体温调节中枢,但个体差异大,不是所有女性都明显,着床体温变化受个体差异、其他激素影响,不能单靠其判断怀孕,还需结合月经推迟等表现,备孕高龄女性着床体温变化更不规律,有内分泌疾病女性着床体温变化易受干扰,需结合多种方法判断是否怀孕。 影响着床体温变化的因素 个体差异:不同女性的身体状况不同,有些女性对孕激素的反应不敏感,可能着床后体温升高不明显,甚至没有明显变化;而有些女性对孕激素较为敏感,体温升高会比较显著。 其他激素影响:体内其他激素水平的变化也可能对冲体-温调节的影响。例如,甲状腺激素等如果出现异常波动,可能会干扰孕激素对体温的调节作用,从而影响着床体温的变化情况。 与怀孕其他表现的关系 着床体温升高只是怀孕早期可能出现的一种生理现象,不能单纯依靠体温升高来判断是否怀孕。怀孕还可能伴有其他表现,如月经推迟、乳房胀痛、乏力、恶心呕吐(早孕反应)等。但这些表现也不是绝对的,月经推迟可能受精神压力、生活环境改变等多种因素影响;乳房胀痛也可能是月经前的正常生理反应等。如果怀疑怀孕,需要通过尿妊娠试验、血hCG检测等方法来准确判断。 特殊人群情况 备孕的高龄女性:高龄女性身体机能相对下降,着床相关的激素调节可能不如年轻女性稳定,着床体温变化可能更不规律,需要结合多种方法来辅助判断是否怀孕,不能仅依据体温变化。同时,高龄女性怀孕后发生妊娠相关并发症的风险相对较高,在关注着床体温的同时,要更密切关注自身身体的其他异常表现,一旦有异常及时就医。 有内分泌疾病的女性:例如患有甲状腺功能亢进或减退的女性,本身内分泌系统紊乱,着床后体温变化可能受到更明显的干扰,着床体温变化可能不能真实反映正常的怀孕相关体温调节情况,这类女性如果备孕或怀疑怀孕,需要在医生的指导下综合评估,除了监测体温,还需要密切监测内分泌指标以及通过其他准确的怀孕检测方法来判断是否怀孕。

    2025-12-01 11:21:54
  • 成人体温37度正常吗

    成人体温37度一般属正常范围,正常人体温36℃-37.3℃间波动因测量部位有别,影响体温有生理因素(年龄、性别、昼夜节律、运动)和病理因素(感染性疾病、自身免疫性疾病),特殊人群儿童、老年人、孕妇体温37度时需关注不同情况及伴随症状。 影响体温的因素及相关情况 生理因素: 年龄:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,体温波动相对较大,但一般也在正常范围波动。而老年人由于代谢率较低,体温可能会略低于青壮年,但也应在正常范围内。 性别:一般来说,女性在月经周期中,排卵后体温会略有升高,这是因为孕激素的作用,通常会比卵泡期体温升高0.3℃-0.5℃,属于正常的生理波动。 昼夜节律:人体体温在一天中会有波动,一般清晨体温较低,下午至傍晚体温略高,但波动范围通常不超过1℃,这也是正常的生理现象。 运动:剧烈运动后体温会暂时升高,因为运动时肌肉产热增加,这是正常的,休息一段时间后体温会逐渐恢复正常。 病理因素: 感染性疾病:如细菌、病毒等感染引起的感冒、肺炎等,在感染初期可能会出现体温升高,但也可能起始体温就是37℃左右,随着感染的发展体温可能会进一步升高。 自身免疫性疾病:像类风湿关节炎等自身免疫性疾病,也可能出现体温在37℃左右的情况,同时可能伴有关节疼痛、肿胀等其他症状。 特殊人群情况 儿童:儿童的体温调节功能与成人有所不同,家长要注意观察儿童的一般状况,如精神状态、饮食等。如果儿童体温37℃,但伴有精神萎靡、拒食等情况,即使体温在37℃,也需要进一步检查,因为儿童可能病情变化较快。 老年人:老年人由于机体功能衰退,对体温变化的感知可能不敏感,当体温37℃时,也要关注是否有其他不适症状,如咳嗽、乏力等,因为老年人患病时可能症状不典型。 孕妇:孕妇在孕期体温可能会略有升高,一般也是在正常范围内波动,如果孕妇体温37℃,要注意观察是否有其他异常表现,如是否有感染迹象等,同时要定期产检,关注自身和胎儿的情况。

    2025-12-01 11:21:52
  • 鹅蛋的功效与作用及禁忌是什么

    鹅蛋具有营养补充功效,含优质蛋白质、多种维生素及钙、磷、铁等矿物质,可提供能量、维持视力等,其营养成分还能协同增强免疫力;但过敏人群应避免食用,高胆固醇血症患者需谨慎,肾病患者要依病情遵医嘱谨慎食用,婴幼儿满6个月后可在专业指导下少量尝试以防消化不良等问题。 一、鹅蛋的功效与作用 1.营养补充功效:鹅蛋富含优质蛋白质,每100克鹅蛋含蛋白质约12.8克,其氨基酸组成接近人体需求,易被人体吸收利用,可为机体提供能量,维持组织修复等;含有丰富维生素,如每100克鹅蛋约含维生素A370微克,有助于维持正常视力及上皮组织健康,维生素E约3.08毫克,具有抗氧化作用,能保护细胞免受自由基损伤;还含有钙、磷、铁等矿物质,钙利于骨骼和牙齿发育,磷参与多种生理代谢,铁对预防缺铁性贫血有一定帮助。 2.增强免疫力作用:其中的蛋白质、维生素等营养成分协同发挥作用,蛋白质是构成免疫球蛋白等免疫物质的重要原料,维生素参与免疫细胞的正常代谢,有助于维持机体免疫功能正常,助力身体抵御外界病原体侵袭。 二、鹅蛋的禁忌 1.过敏人群:部分人群可能对鹅蛋中的蛋白质过敏,食用后可出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏症状,此类人群应避免食用鹅蛋。 2.高胆固醇血症患者:鹅蛋中胆固醇含量相对较高,每100克鹅蛋胆固醇含量约704毫克,高胆固醇血症患者食用后易致血液中胆固醇水平升高,增加动脉粥样硬化等心血管疾病风险,需谨慎食用。 3.肾病患者:肾病患者肾功能受损,对蛋白质和矿物质代谢能力下降,鹅蛋中的蛋白质和矿物质需经肾脏代谢,过多食用会加重肾脏负担,故肾病患者应根据病情在医生指导下谨慎食用。 4.婴幼儿:婴幼儿消化系统发育未完全成熟,鹅蛋蛋白质分子相对较大,较难消化吸收,过量食用易引起消化不良、腹胀、腹泻等问题,一般不建议过早给婴幼儿添加鹅蛋作为辅食,建议婴幼儿满6个月后,消化功能逐渐完善时,在医生或营养师指导下谨慎尝试少量添加。

    2025-12-01 11:21:41
  • 体温计打碎了水银怎么处理

    体温计打碎后需迅速开启所有窗户通风30分钟以上,用硬纸片等工具谨慎收集散落水银,对微小汞珠撒硫磺粉反应转化为无毒物,完成步骤后室内人员暂离1-2小时,儿童需观察汞中毒早期症状,孕妇留意自身不适,且操作中避免用易使水银扩散的工具,以降低汞中毒风险为首要原则进行处理 一、迅速通风换气 体温计打碎后,应立即开启室内所有窗户,让空气充分流通,使室内汞蒸气尽快扩散到室外,这对所有人群都适用,包括不同年龄、性别等,通风可有效降低空气中汞的浓度,减少人体吸入汞蒸气的风险,一般通风时间建议持续30分钟以上。 二、谨慎收集散落水银 使用硬纸片、锡箔纸等光滑且不易破损的工具小心收集散落的水银珠,收集时动作要轻缓,避免水银进一步分散。对于儿童,由于其活泼好动,需特别留意周围环境中是否有遗漏的水银珠,要确保收集尽可能完整;孕妇等特殊人群在收集时要避免长时间弯腰等动作,防止身体过度劳累且增加汞接触机会。 三、撒硫磺粉处理微小汞珠 对于难以收集的微小水银珠,可撒上硫磺粉,硫磺与汞会发生化学反应生成无毒的硫化汞,这一化学反应有科学依据,能从根本上降低汞的毒性。此步骤对所有人群都需执行,但儿童需注意避免其接触到撒有硫磺粉的区域,防止误触后可能的不良影响。 四、人员暂离现场 完成上述收集和处理步骤后,室内人员应暂时离开现场,让通风持续进行,一般建议至少离开1-2小时,确保室内汞蒸气浓度进一步降低。对于儿童,要安置在通风良好且安全的区域观察,关注其精神状态等;孕妇则要选择安全的地方等待室内汞浓度达标再返回。 五、特殊人群的特别关注 儿童在体温计打碎事件后,需密切观察是否有头痛、恶心、呕吐、口腔炎等汞中毒早期症状,因为儿童对汞毒性更敏感;孕妇要留意自身是否有不适,如有无头晕、乏力等情况,若出现异常应及时就医检查。同时,整个处理过程中要避免使用扫帚等可能使水银扩散更严重的工具,始终以降低汞中毒风险为首要原则进行操作。

    2025-12-01 11:21:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询