张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 着床体温变化多少

    女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃左右,着床通常在排卵后6-7天,部分女性着床时基础体温较排卵后升高体温有小幅下降且降幅不超0.2℃,但存在个体差异;影响因素有个体差异、激素水平、生活方式;孕妇着床后体温变化是怀孕早期激素变化体现,异常需就医;有基础疾病女性(如内分泌疾病)着床体温变化受基础疾病干扰,需结合基础疾病综合判断。 影响着床体温变化的因素 个体差异:不同女性的身体状况不同,有些女性本身基础体温的波动就不明显,所以着床时体温变化可能不太容易被察觉;而有些女性相对敏感,可能更容易感知到着床时体温的微小变化。 激素水平:排卵后孕激素水平升高使基础体温升高,着床时体内激素水平的细微调整可能会引起体温的小幅波动,但是这种波动受到个体激素调节差异的影响。例如,一些内分泌系统不太稳定的女性,激素水平波动相对较大,着床体温变化可能更明显或更不规律。 生活方式:如果在排卵期后到着床期间生活方式发生较大改变,如熬夜、剧烈运动等,可能会影响体温调节,进而干扰着床体温变化的正常呈现。长期熬夜会打乱身体的生物钟,影响激素的正常分泌和体温调节机制,使得着床体温变化不典型。 特殊人群情况 孕妇:对于已经怀孕的女性,着床后的体温变化是怀孕早期激素变化的一个体现,但如果体温变化异常剧烈或伴有其他不适症状,如体温过高或过低且伴有腹痛、阴道流血等,需要及时就医排查是否有异常情况,因为这可能提示有先兆流产等问题。 有基础疾病的女性:患有内分泌疾病(如甲状腺疾病)的女性,甲状腺激素水平异常会影响体温调节,那么着床时的体温变化可能会受到基础疾病的干扰,体温变化可能不遵循正常的0.3-0.5℃升高后小幅下降的规律,需要结合基础疾病情况综合判断。例如,甲状腺功能亢进的女性,基础体温本身可能就相对偏高,着床时体温变化可能不明显或者与正常情况不同,需要医生结合甲状腺功能检查等进行评估。

    2025-12-01 11:18:20
  • 喝红酒对女人有什么好处

    红酒中多酚类物质对心血管健康有益但过量不利,能抗氧化助皮肤延缓衰老需结合健康生活方式且过量有负面效应,适量可调节情绪但过量有反效,孕妇绝对禁止饮用,肝病患者应避免,高血压控制不佳者需谨慎经医生评估决定。 一、对心血管健康的益处 红酒中含有的多酚类物质(如白藜芦醇等)具有改善血管内皮功能的作用,可促进血管扩张,降低血管外周阻力,有助于维持正常血压水平。多项临床研究表明,适量饮用红酒(女性每日建议不超过150毫升)可能与降低冠心病等心血管疾病的发病风险相关,其机制与多酚类物质抑制炎症反应、抗氧化应激等作用有关,但需注意过量饮酒会增加高血压、心律失常等心血管疾病风险。 二、抗氧化与皮肤健康 红酒中的多酚类物质作为天然抗氧化剂,能够清除体内自由基,减少自由基对皮肤细胞的损伤,从而在一定程度上有助于延缓皮肤衰老,如减轻皱纹产生等。不过,皮肤健康受多种因素综合影响,单纯依赖红酒不能完全保证皮肤状态,且需结合健康的生活方式(如充足睡眠、合理饮食等)共同发挥作用,同时要警惕过量饮酒导致皮肤脱水等负面效应。 三、对情绪调节的潜在影响 适量饮用红酒可能通过影响神经递质代谢等机制,在一定程度上帮助缓解压力、改善情绪状态。但需明确,这一作用是基于适量饮用的前提,过量饮酒反而可能引发焦虑、抑郁等情绪问题,且情绪调节不能替代专业的心理干预,对于已有情绪障碍相关疾病的女性应严格避免酒精摄入。 四、特殊人群注意事项 孕妇:酒精可通过胎盘影响胎儿发育,导致胎儿酒精综合征等严重后果,因此孕妇绝对禁止饮用红酒。 肝病患者:酒精主要通过肝脏代谢,肝病患者肝脏功能受损,饮酒会加重肝脏负担,加剧病情进展,此类人群应避免饮用红酒。 高血压控制不佳者:酒精会刺激血管收缩,升高血压,对于血压未得到良好控制的女性,饮用红酒可能进一步增加血压波动风险,需谨慎对待,建议在医生评估后决定是否饮用及饮用量。

    2025-12-01 11:18:12
  • 退烧贴可贴哪些部位

    退烧贴可贴在额头、颈部两侧、腋窝、腘窝部位,不同人群贴敷有注意事项,儿童选适合的、关注反应,成人也需留意皮肤状况,且退烧贴仅辅助降温,体温持续不降或有严重症状需就医。 一、额头部位 额头是贴退烧贴较为常见的部位之一。人体额头处血管分布相对丰富,通过将退烧贴贴在额头,其中的凝胶成分可以通过水分蒸发带走热量,从而起到辅助降低体温的作用。对于各个年龄段的人群来说,额头都是适用的贴敷部位,尤其是儿童,额头皮肤相对较薄且面积较大,方便贴敷操作。 二、颈部两侧 颈部两侧也可以贴退烧贴。颈部有颈动脉等重要血管,在此处贴退烧贴,利用血管的散热作用以及退烧贴自身的降温原理,帮助身体散热。成年人和儿童都可以考虑在颈部两侧贴退烧贴,但儿童贴敷时要注意力度适中,避免贴得太紧引起不适。 三、腋窝部位 腋窝也是合适的贴敷部位。腋窝是人体较大的汗腺分布区域之一,贴退烧贴后,借助腋窝自身的散热环境以及退烧贴的降温成分,有助于热量的散发。成年人和儿童贴敷腋窝时,要注意将退烧贴平整地贴合在腋窝皮肤表面,但要避免在腋窝出汗过多导致退烧贴容易脱落的情况下贴敷,以免影响降温效果。 四、腘窝部位 腘窝部位同样可以贴退烧贴。腘窝处有丰富的血管和神经,贴敷退烧贴后,利用此处的血液循环等生理条件来辅助散热。对于成年人和儿童来说,贴敷腘窝时要确保退烧贴与皮肤贴合良好,但要注意观察皮肤的反应,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,若出现红肿等不适要及时取下。 在贴退烧贴时,不同人群需要注意一些事项。对于儿童,要选择适合儿童使用的退烧贴,贴敷过程中要密切关注儿童的反应,若出现皮肤过敏等情况应立即停止使用;对于成年人,虽然相对儿童耐受性可能稍好,但也应注意贴敷部位的皮肤状况,若贴敷后局部皮肤有异常感觉也需及时处理。同时,退烧贴只是一种辅助降温的手段,如果体温持续不降或伴有其他严重症状,应及时就医,而不是单纯依赖退烧贴。

    2025-12-01 11:18:11
  • 能产生类骨质的细胞是什么

    成骨细胞能产生类骨质,呈矮柱状或立方形、胞质嗜碱性,有大量粗面内质网和发达高尔基复合体,合成分泌有机成分形成类骨质,后自身包埋成骨细胞成骨细胞还调节骨矿化,儿童成骨细胞活性高,老年人活性降低,特殊疾病人群成骨细胞功能可能异常,需多方面维持其功能。 成骨细胞呈矮柱状或立方形,并有许多细长的突起。其胞质嗜碱性,电镜下可见大量的粗面内质网和发达的高尔基复合体,这与其合成蛋白质的功能相适应。 成骨细胞产生类骨质的过程 成骨细胞合成和分泌胶原蛋白和非胶原蛋白等有机成分,形成类骨质。其中胶原蛋白是类骨质的主要成分,成骨细胞不断分泌胶原蛋白等物质,逐步构建出类骨质的框架结构。类骨质是未钙化的骨基质,主要由Ⅰ型胶原蛋白组成,还含有少量糖蛋白和蛋白多糖等。 成骨细胞与骨矿化的关系 在类骨质形成后,成骨细胞自身被包埋于其中则成为骨细胞,而类骨质随后会发生矿化,形成骨组织。成骨细胞通过分泌一些因子来调节骨矿化过程,例如成骨细胞可以分泌碱性磷酸酶,该酶参与骨基质的矿化过程。 不同人群中成骨细胞的特点及影响 儿童:儿童处于生长发育阶段,成骨细胞活性较高,能够较活跃地产生类骨质,以促进骨骼的生长和发育。此时需要充足的营养物质,如钙、维生素D等,来支持成骨细胞的功能,保证类骨质的正常产生和骨的健康生长。 老年人:老年人成骨细胞的活性逐渐降低,产生类骨质的能力下降,骨的更新速率减慢,这是老年人骨量减少、骨质疏松发生的重要原因之一。老年人应注意通过合理的饮食(增加富含钙、蛋白质等的食物摄入)、适当的运动等方式来维持成骨细胞的功能,延缓骨丢失。 特殊疾病人群:例如患有骨质疏松症的患者,其成骨细胞的功能可能存在异常,产生类骨质的能力和质量都可能受到影响。对于这类人群,需要在医生的指导下进行综合治疗,包括可能的药物干预等,但基础的营养支持和适当运动等对于改善成骨细胞功能仍具有重要意义。

    2025-12-01 11:18:03
  • 大豆组织蛋白是什么东西

    大豆组织蛋白利用大豆蛋白特性经工艺处理形成具类似动物肌肉纤维状多孔结构产品,富含优质易吸收植物蛋白且氨基酸组成接近人体需求,加工中保留部分膳食纤维助肠道蠕动,可替代肉制品、添加至乳制品及代餐食品等,一般人群食用安全,大豆过敏者需避免,孕妇需饮食均衡,儿童食用要适量且保证饮食多样化。 一、定义与制备原理 大豆组织蛋白是利用大豆蛋白的凝胶性、热塑性等特性,经加水拌合、挤压、加热等工艺处理,使大豆蛋白分子重排形成具有类似动物肌肉纤维状多孔结构的植物蛋白产品。其制备通过特定设备施加压力与热量,促使蛋白质分子定向排列,从而赋予产品类似肉类的咀嚼质感。 二、营养成分特征 1.蛋白质含量与质量 富含优质植物蛋白,蛋白质含量较高,且氨基酸组成接近人体需求,含有人体必需的赖氨酸等多种氨基酸,易于被人体消化吸收,为非肉类蛋白摄入人群提供充足蛋白质来源,尤其适合素食者或需控制动物蛋白摄入的人群。 2.膳食纤维含量 加工过程中保留部分大豆膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,维持肠道正常生理功能,对预防便秘等肠道问题有一定积极作用,适合膳食纤维摄入不足的人群。 三、应用场景 1.食品领域应用 替代肉制品:广泛用于生产素肉产品,如素牛排、素肉丝等,模拟肉类口感与质地,满足素食者或减少动物肉摄入人群需求;也可用于制作素食香肠等加工食品,丰富素食品类。 其他食品添加:添加至乳制品中,如植物蛋白饮品,提升蛋白质含量;在代餐食品中应用,为代餐产品提供饱腹感与营养支撑,助力控制体重与均衡营养。 四、安全性及特殊人群注意事项 一般人群正常食用大豆组织蛋白安全性良好。但对大豆过敏人群需避免食用,因其含有的大豆蛋白可能引发过敏反应,出现皮疹、呼吸困难等症状。特殊人群中,孕妇需确保整体饮食均衡,以满足自身及胎儿营养需求;儿童食用时应注意适量,避免影响正常饮食结构,需保证饮食多样化以获取全面营养。

    2025-12-01 11:17:55
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