张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 成人烧到多少度吃布洛芬

    成人烧到多少度考虑用布洛芬一般是腋下超38.5℃且伴不适症状时可考虑,有胃肠道病史者用布洛芬需谨慎,老年人因肝肾功能减退用布洛芬要更关注自身状况且最好遵医嘱,正在服其他药的成人用布洛芬前要告知医生正在服的其他药以防相互作用增加风险,使用退烧药核心是以患者舒适度为标准,非单纯依体温数值,特殊人群有各自使用布洛芬需注意的情况。 一、成人烧到多少度考虑使用布洛芬 一般来说,当成人腋下体温超过38.5℃,且伴有明显的不适症状,如头痛、肌肉酸痛、全身乏力等时,可以考虑使用布洛芬来退热。但需要注意的是,使用退烧药的核心是以患者的舒适度为标准,而非单纯机械地按照体温数值用药。如果体温在38.5℃以下,但患者感觉非常不适,也可以根据情况考虑使用。另外,对于有胃肠道疾病史等特殊病史的成人,使用布洛芬时需要更加谨慎,因为布洛芬可能会对胃肠道有一定刺激。同时,生活方式方面,如果成人处于高温环境下大量出汗后体温升高,也不能仅依据体温数值来决定是否使用布洛芬,还是要结合自身的舒适感受。 二、特殊人群需特别注意 (一)有胃肠道疾病病史的成人 这类人群使用布洛芬时发生胃肠道不良反应的风险相对较高,如可能引起恶心、呕吐、胃痛等症状。在考虑使用布洛芬退热时,应权衡利弊,必要时可在医生指导下同时采取保护胃肠道的措施,或者选择对胃肠道刺激较小的其他退热方式。 (二)老年人 老年人的肝肾功能可能有所减退,布洛芬的代谢和排泄可能会受到影响,从而增加药物不良反应发生的风险,如可能导致肾功能损害等。所以老年人使用布洛芬时要更密切关注自身状况,并且最好在医生的指导下使用。 (三)正在服用其他药物的成人 如果成人正在服用其他可能与布洛芬发生相互作用的药物,比如一些抗凝药物等,使用布洛芬可能会增加出血等风险,因此在使用布洛芬前需要告知医生正在服用的其他药物,由医生评估是否可以使用及使用的安全性。

    2025-12-01 11:17:54
  • 缺乏维生素B12是什么症状

    长期缺乏维生素B12可能会导致巨幼细胞贫血、神经系统损害等问题,具体表现有贫血、消化不良、手脚发麻、记忆力下降等,老人、长期素食者、胃肠道疾病患者等群体更易缺乏维生素B12,如有相关症状应及时就医。 长期缺乏维生素B12可能会导致巨幼细胞贫血、神经系统损害等问题,以下是一些可能的症状: 1.贫血症状:疲劳、乏力、气短、心悸等。 2.消化系统症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。 3.神经系统症状:手脚发麻、行走困难、记忆力下降、抑郁、幻觉等。 4.其他症状:皮肤苍白、眼结膜苍白、指甲变平或凹陷等。 需要注意的是,这些症状并不一定都是由维生素B12缺乏引起的,其他健康问题也可能导致类似的表现。因此,如果出现这些症状,尤其是长期存在或逐渐加重,应及时就医,进行相关检查,以确定病因。 对于一些特殊人群,如老年人、长期素食者、胃肠道疾病患者等,更容易出现维生素B12缺乏的情况。因此,这些人群更应该注意维生素B12的摄入和补充。 老年人:随着年龄的增长,人体对维生素B12的吸收能力可能会下降,因此老年人更容易缺乏维生素B12。建议老年人多摄入富含维生素B12的食物,如动物肝脏、肉类、蛋类、奶制品等,或在医生的建议下服用维生素B12补充剂。 长期素食者:由于植物性食物中维生素B12的含量较少,长期素食可能会导致维生素B12缺乏。建议长期素食者选择富含维生素B12的食物,如强化食品或维生素B12补充剂。 胃肠道疾病患者:某些胃肠道疾病,如萎缩性胃炎、胃大部切除术后等,可能会影响维生素B12的吸收。这些患者需要在医生的指导下,采取适当的措施来补充维生素B12。 总之,维生素B12对人体健康至关重要,缺乏维生素B12可能会导致一系列健康问题。如果出现相关症状,应及时就医,进行检查和治疗。同时,特殊人群更应该注意维生素B12的摄入和补充,保持健康的生活方式。

    2025-12-01 11:17:43
  • 维生素B12值偏高是为什么

    血清维生素B12水平偏高的原因有多种,包括内因子抗体阳性、肠道疾病、药物影响、维生素B12摄入过多、年龄因素及其他遗传疾病等。医生会进一步评估以确定具体原因,并根据情况调整治疗方案或饮食。 血清维生素B12水平偏高的原因有多种,以下是一些可能的 1.内因子抗体阳性:自身免疫性疾病,如恶性贫血、桥本甲状腺炎等,可导致内因子抗体阳性,从而影响维生素B12的吸收。 2.肠道疾病:某些肠道疾病,如炎症性肠病、肠易激综合征等,可能导致肠道吸收功能障碍,使维生素B12吸收减少。 3.药物影响:某些药物,如二甲双胍、苯巴比妥等,可能干扰维生素B12的代谢或吸收。 4.维生素B12摄入过多:长期过量摄入维生素B12补充剂或富含维生素B12的食物,可能导致血清维生素B12水平偏高。 5.年龄因素:随着年龄的增长,人体对维生素B12的吸收能力可能下降,导致血清维生素B12水平偏高。 6.其他:罕见的遗传疾病,如先天性内因子缺乏症、钴胺酰胺激酶缺乏症等,也可能导致维生素B12代谢异常。 需要注意的是,血清维生素B12水平偏高可能是一种无症状的实验室发现,也可能提示潜在的健康问题。如果发现血清维生素B12水平偏高,医生通常会进一步评估,包括询问病史、进行相关检查(如胃镜、肠镜、甲状腺功能检查等),以确定具体原因。 对于某些原因导致的维生素B12水平偏高,可能需要调整治疗方案或饮食。在某些情况下,医生可能会建议减少维生素B12的摄入或调整药物治疗。 对于接受维生素B12补充治疗的患者,应遵循医生的建议,按照正确的剂量和时间进行补充。同时,保持均衡的饮食,摄入富含维生素B12的食物,如肉类、蛋类、乳制品等,有助于维持维生素B12的正常水平。 如果对血清维生素B12水平偏高或其他健康问题有进一步的疑问或担忧,建议咨询医生或专业的医疗保健提供者,以获取个性化的建议和指导。

    2025-12-01 11:17:22
  • 发烧能吃什么食物

    发烧时可选择清淡易消化的主食如米粥(易消化能补能量补水)、面条(煮软易消化补能量);富含维生素的蔬菜水果中橙子含维C助增强抵抗力增食欲,菠菜含营养宜清炒补充,黄瓜水分高可生吃或凉拌;水分含量高的食物里西瓜含水量高可快速补水清热但儿童适量,梨清热润肺煮汤喝对咽喉不适有帮助且糖尿病需谨慎。 一、清淡易消化的主食类 1.米粥:发烧时身体代谢加快且胃肠功能可能减弱,米粥质地柔软,容易被胃肠道消化吸收,能为机体提供碳水化合物以补充能量,同时其中的水分也有助于补充发烧导致的水分丢失,比如小米粥、大米粥等均可。 2.面条:面条属于面食,煮软后易消化,同样能为机体补充能量,且相对清淡,不会给胃肠造成过重负担,像清汤面就是不错的选择。 二、富含维生素的蔬菜水果类 1.橙子:橙子富含维生素C,有研究显示维生素C可参与机体免疫调节等过程,适当补充可能有助于增强机体对病原体的抵抗力,辅助对抗引起发烧的因素,且橙子口感酸甜,能在一定程度上增加患者食欲。 2.菠菜:菠菜含有丰富的维生素、矿物质等营养成分,其中的维生素等物质对维持机体正常生理功能有帮助,发烧时食用菠菜可补充营养,其烹饪方式建议以清炒等清淡做法为主,便于消化。 3.黄瓜:黄瓜水分含量高,还含有维生素等营养,生吃或凉拌后食用都较为合适,既能补充水分,又能为机体提供一定营养,且性质相对平和,适合发烧时食用。 三、水分含量高的食物类 1.西瓜:西瓜含水量极高,发烧时人体因发热出汗会丢失大量水分,食用西瓜可快速补充水分,并且西瓜具有一定清热解暑的作用,有助于缓解发烧带来的不适,但需注意适量食用,尤其是儿童要避免过量导致腹泻等情况。 2.梨:梨有清热润肺的功效,水分充足,发烧时煮成梨汤饮用,既能补充水分,又对缓解因发烧可能伴随的咽喉不适等有一定帮助,比如将梨切块煮水,可适当加入少许冰糖调味,但糖尿病患者需谨慎食用。

    2025-12-01 11:17:19
  • 病毒感染1-5天症状

    病毒感染1-5天症状逐步变化,第1天部分有轻微不适、低热等;第2天发热可能加重、上呼吸道症状显现;第3天炎症反应明显、症状加重;第4天部分退热、呼吸道等症状仍在、全身乏力缓解但仍虚弱;第5天多数退热、呼吸道症状逐步减轻,儿童易高热惊厥需监测体温,老年人免疫弱要留意呼吸等变化,孕妇关注对胎儿影响,不同病毒感染症状有差异,流感病毒全身症状更重,普通感冒病毒呼吸道症状相对突出 一、病毒感染1天症状表现 病毒感染第1天,部分感染者可能仅表现为轻微不适,少数人开始出现低热,体温多在37.5~38℃,同时伴有轻度乏力、周身肌肉酸痛,这是人体免疫系统开始识别病毒引发的早期反应,此时症状较隐匿,易被忽视。 二、病毒感染2天症状表现 到第2天,发热情况可能加重,体温可升至38.5℃以上,同时上呼吸道症状逐步显现,出现鼻塞、流涕,是病毒侵袭上呼吸道黏膜,导致黏膜充血、分泌物增多所致,部分人还可能有轻度咽痛。 三、病毒感染3天症状表现 第3天,炎症反应进一步明显,发热持续,呼吸道症状加重,咳嗽可能出现,咽痛加剧,身体乏力感更突出,此时病毒在体内复制活跃,对机体的影响更明显,全身不适感增强。 四、病毒感染4天症状表现 第4天,发热情况因人而异,部分人开始退热,呼吸道症状如咳嗽、鼻塞等仍存在,全身乏力感相对第3天有所缓解,但仍可能感觉身体较为虚弱,此时机体开始逐步清除病毒,但修复仍在进行中。 五、病毒感染5天症状表现 第5天,多数人发热消退,呼吸道症状逐步减轻,如咳嗽、鼻塞等渐好转,但仍可能有轻微咳嗽或身体乏力未完全恢复,特殊人群需特别关注:儿童病毒感染易出现高热惊厥,需密切监测体温;老年人免疫弱,症状易加重,需留意呼吸等变化;孕妇要关注对胎儿影响,及时咨询医生,不同病毒感染具体症状有差异,流感病毒感染全身症状更重,普通感冒病毒感染呼吸道症状相对突出。

    2025-12-01 11:17:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询