张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 白蛋白适合哪些人群

    白蛋白适合低蛋白血症患者、营养支持患者、急性肝功能衰竭患者等人群,使用时需注意儿童、孕妇和哺乳期妇女、对白蛋白过敏者、高血压心脏病患者等特殊人群的情况,具体使用应遵循医嘱。 1.低蛋白血症患者:白蛋白主要用于治疗因各种原因导致的低蛋白血症,如肝硬化、肾病综合征、烧伤等。当人体血浆白蛋白水平降低时,可能会出现水肿、腹水、呼吸困难等症状,补充白蛋白可以帮助缓解这些症状。 2.营养支持患者:对于无法通过胃肠道进食或进食量不足的患者,白蛋白可以作为营养支持的一部分,提供必需的氨基酸和能量。 3.急性肝功能衰竭患者:在急性肝功能衰竭的情况下,肝脏合成白蛋白的能力下降,导致白蛋白水平降低。补充白蛋白可以帮助改善患者的营养状况和肝功能。 4.其他情况:白蛋白还可能用于某些特定的临床情况,如体外循环、血液透析等。 需要注意的是,白蛋白并非适用于所有人。以下是一些特殊人群在使用白蛋白时需要注意的事项: 1.儿童:由于儿童的肝脏功能和代谢能力尚未完全发育成熟,使用白蛋白可能需要更加谨慎。在某些情况下,医生可能会选择其他治疗方法。 2.孕妇和哺乳期妇女:关于白蛋白在孕妇和哺乳期妇女中的安全性,目前的研究有限。在使用前,应咨询医生的意见。 3.对白蛋白过敏者:对白蛋白过敏的人应避免使用。 4.高血压、心脏病等慢性疾病患者:这些患者在使用白蛋白时可能需要特别关注,因为白蛋白可能对血压和心脏功能产生影响。 在使用白蛋白之前,医生会根据患者的具体情况进行评估,并权衡其益处与风险。此外,白蛋白的使用也需要严格遵循医嘱,按照正确的剂量和使用方法进行。如果对白蛋白的使用有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2026-01-26 13:09:20
  • 女性熬夜的危害

    女性经常熬夜可能会对身体造成多种危害,如皮肤问题、免疫力下降、心血管问题、内分泌失调、记忆力和注意力下降、眼部问题和增加患癌风险等。为了保持身体健康,建议女性尽量避免熬夜,如必须熬夜,可采取保持充足水分摄入、避免摄入咖啡因和糖分、保证充足睡眠、保持良好饮食习惯和适当运动等措施来弥补熬夜对身体的影响。 女性经常熬夜可能会对身体造成多种危害,以下是一些常见的影响: 1.皮肤问题:熬夜会影响皮肤的新陈代谢,导致皮肤干燥、失去弹性,出现皱纹和黑眼圈等问题。 2.免疫力下降:长期熬夜会使身体的免疫力下降,容易感染疾病,如感冒、过敏等。 3.心血管问题:熬夜会增加心血管疾病的风险,如高血压、心脏病等。 4.内分泌失调:熬夜会干扰内分泌系统的正常功能,导致月经不调、代谢紊乱等问题。 5.记忆力和注意力下降:熬夜会影响大脑的功能,导致记忆力和注意力下降,影响工作和学习效率。 6.眼部问题:长期熬夜会导致眼睛疲劳、干涩、视力下降等问题。 7.增加患癌风险:长期熬夜会干扰身体的生物钟,增加患癌症的风险。 为了保持身体健康,建议女性尽量避免熬夜。如果因为工作或其他原因必须熬夜,建议采取以下措施: 1.保持充足的水分摄入,避免脱水。 2.尽量避免在晚上摄入咖啡因和糖分,以免影响睡眠。 3.在熬夜后,尽量保证充足的睡眠时间,以弥补熬夜对身体的影响。 4.保持良好的饮食习惯,多摄入富含维生素和矿物质的食物。 5.适当进行运动,有助于提高身体的免疫力和新陈代谢。 总之,女性熬夜对身体的危害是多方面的,为了保持身体健康,建议尽量避免熬夜。如果必须熬夜,建议采取相应的措施来弥补熬夜对身体的影响。

    2026-01-26 13:08:50
  • 熬夜玩手机有什么危害

    熬夜玩手机可能会给身体带来多种危害,如影响睡眠质量、伤害眼睛、影响大脑功能、增加心血管疾病风险、影响免疫系统、影响皮肤健康等。因此,为了保护身体健康,建议尽量避免熬夜玩手机,保持良好的生活习惯。 熬夜玩手机可能会给身体带来多种危害,以下是一些常见的问题: 1.影响睡眠质量:手机屏幕发出的蓝光会干扰身体的生物钟,使大脑保持清醒,导致难以入睡或睡眠质量下降。 2.伤害眼睛:长时间盯着手机屏幕会导致眼睛疲劳、干涩、视力下降等问题,尤其是在黑暗环境中使用手机,对眼睛的伤害更大。 3.影响大脑功能:熬夜玩手机会影响大脑的正常休息和代谢,导致记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝等问题。 4.增加心血管疾病风险:长期熬夜玩手机可能会导致血压升高、心率加快等问题,增加心血管疾病的风险。 5.影响免疫系统:熬夜会使身体的免疫力下降,容易感染疾病。 6.影响皮肤健康:熬夜玩手机会导致皮肤干燥、出油、长痘痘等问题,影响皮肤健康。 为了保护身体健康,建议尽量避免熬夜玩手机。如果需要使用手机,可以调整屏幕亮度和色温,控制使用时间,并保持良好的姿势和用眼习惯。同时,也要注意保持充足的睡眠时间和良好的生活习惯,以维护身体的健康。 对于儿童和青少年来说,家长应该加强对他们使用手机的管理和监督,避免他们熬夜玩手机,以保护他们的眼睛和身体健康。对于老年人来说,由于身体机能下降,更容易受到熬夜玩手机的影响,因此也应该注意控制使用时间和保持良好的生活习惯。 总之,熬夜玩手机可能会对身体造成多种危害,建议大家尽量避免熬夜玩手机,保持良好的生活习惯。如果已经出现了相关症状,建议及时就医,以便得到更好的治疗。

    2026-01-26 13:08:48
  • 正确量体温的方法有哪些

    正确量体温需结合测量部位选择适宜方法,做好测量前准备并结合特殊人群调整,以确保数据准确,常见部位包括腋下、口腔、额温、耳温、肛温。 一、腋下测温法 最常用且安全,适合儿童、老年人及行动不便者。测量前擦干腋窝汗液,清除衣物遮挡;电子体温计需夹紧5-10分钟,水银体温计需夹紧10分钟。正常范围36.0-37.2℃,读数时视线与刻度平齐。特殊人群:婴幼儿适用,避免裹紧衣物导致热量积聚。 二、口腔测温法 适用于配合的成人及6岁以上儿童。测量前禁食、禁饮30分钟,闭口含住体温计1-3分钟,勿用牙齿咬。正常范围36.3-37.2℃,较腋下高0.3-0.5℃。禁忌:昏迷、牙关紧闭者禁用,口腔术后/溃疡者需避开患处。 三、额温测温法 非接触式快速测量,适合健康成人及快速筛查。保持额头干燥无汗,设备距额部5-10cm,避开头发遮挡,测量2次取均值。正常范围35.8-37.0℃,受环境温差影响大(误差±0.5℃)。特殊人群:婴幼儿、出汗多者误差高,低温环境(<16℃)禁用。 四、耳温测温法 接触式电子测温,适用于各年龄段。清理耳道耳垢,保持干燥,将探头深入耳道1cm(成人)或0.5cm(婴幼儿),单次测量1秒。正常范围35.8-37.5℃,较核心体温低0.2-0.3℃。注意:耳道分泌物多者需先清洁,避免反复插入污染。 五、肛温测温法 最接近核心体温,准确性高,适合婴幼儿、昏迷或意识障碍者。润滑体温计前端,缓慢插入肛门2-3cm(婴幼儿1-2cm),测量3-5分钟。正常范围36.5-37.7℃,较腋下高0.5-1.0℃。禁忌:腹泻、肛周疾病者慎用,防止损伤黏膜。

    2026-01-26 13:08:04
  • 高质量睡眠通常包括几个阶段

    高质量睡眠包括非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠两个阶段,非快速眼动睡眠分三阶段有不同特征及作用,快速眼动睡眠脑电活跃等有相关作用,不同年龄段对各阶段睡眠需求有差异,规律作息等生活方式助维持睡眠质量,睡眠障碍者需关注阶段情况及时就医评估调整。 高质量睡眠主要包括非快速眼动睡眠(NREM)和快速眼动睡眠(REM)两个大的阶段,其中非快速眼动睡眠又细分为3个阶段,:一、非快速眼动睡眠阶段1.第一阶段:属过渡期,脑电波频率渐慢,身体开始放松、呼吸变缓,此阶段易被外界刺激唤醒,持续时间较短,约1-7分钟。2.第二阶段:为浅睡期,脑电波会出现睡眠纺锤波等特征性波型,身体各项生理指标进一步降低,如肌肉更放松、体温略有下降等,此阶段可持续10-25分钟。3.第三阶段:即深睡期(慢波睡眠期),脑电波以δ波为主,身体的修复、生长激素分泌等恢复功能主要在此阶段进行,对于儿童及青少年,此阶段对生长发育尤为重要,成年人也可通过此阶段睡眠缓解疲劳、恢复体力,此阶段持续时间约15-30分钟。二、快速眼动睡眠阶段快速眼动睡眠阶段,脑电波活跃,类似清醒状态,眼球会快速转动,多数梦境出现在此阶段,此阶段还对记忆力巩固、情绪调节等有重要作用,成年人该阶段持续时间约5-15分钟,随睡眠周期推进,REM睡眠时长会逐渐增加。不同年龄段对各阶段睡眠的需求有差异,儿童及青少年相对需要更多深睡期以支持生长发育;老年人通常浅睡期增多,REM睡眠比例可能有变化;生活方式方面,规律作息、营造安静舒适睡眠环境等有助于维持各阶段睡眠质量;有睡眠障碍病史者需特别关注各阶段睡眠的维持情况,若出现睡眠阶段异常需及时就医评估调整。

    2026-01-26 13:08:02
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