张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 碘伏和酒精的区别

    碘伏和酒精都是常见消毒剂,它们在成分、作用机制、适用范围、刺激性等方面存在区别,使用时应根据具体情况选择合适的消毒剂,并严格按说明书操作。 1.成分:碘伏是碘与聚醇醚复合而成的广谱消毒剂;酒精即乙醇,是一种有机化合物。 2.作用机制:碘伏能逐步释放出碘,起到消灭细菌、真菌和病毒的作用;酒精主要通过使菌体蛋白凝固变性而发挥消毒作用。 3.适用范围:碘伏可用于皮肤、黏膜的消毒,也可处理烫伤、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等;酒精通常用于完整皮肤的消毒,如注射前的皮肤消毒。 4.刺激性:碘伏的刺激性较小,一般不会引起明显的疼痛;酒精的刺激性相对较大,可能会引起局部疼痛和烧灼感。 5.安全性:在使用过程中,碘伏相对更安全,不易引起过敏反应;酒精的刺激性较大,使用不当可能导致过敏或其他不良反应。 6.注意事项: 对碘过敏者应避免使用碘伏;酒精过敏者也应避免使用含酒精的消毒剂。 使用碘伏时,应注意避免与红药水、龙胆紫等含碘药物同时使用,以免产生化学反应。 酒精易燃,使用时应注意远离火源,避免在空气中直接喷洒,防止发生火灾。 无论是使用碘伏还是酒精,都应按照说明书的要求正确使用,并避免接触到眼睛和口腔。 在进行消毒处理时,应根据实际情况选择合适的消毒剂,并注意个人防护,如戴手套等。 综上所述,碘伏和酒精虽然都是消毒剂,但在成分、作用机制、适用范围、刺激性等方面存在一些区别。在使用时,应根据具体情况选择合适的消毒剂,并严格按照说明书的要求进行操作。如果对消毒剂的使用有任何疑问,建议咨询医生或药师。

    2026-01-26 12:49:34
  • 母亲双眼皮父亲单眼皮生的孩子是哪一种

    母亲双眼皮(显性基因控制)、父亲单眼皮(隐性纯合)时,孩子眼皮类型取决于母亲基因型:若母亲为纯合显性(AA),孩子必为双眼皮;若母亲为杂合显性(Aa),孩子50%概率双眼皮、50%单眼皮。 遗传机制基础 眼皮性状由常染色体显性基因(A)和隐性基因(a)控制,双眼皮(A)对单眼皮(a)为显性。母亲基因型以AA或Aa为主(人群中双眼皮频率高,母亲更可能为显性纯合或杂合),父亲基因型必为aa(单眼皮隐性纯合)。 不同母亲基因型下的概率 若母亲为AA(纯合显性):父亲仅提供a基因,孩子基因型为Aa,必表现为双眼皮(显性基因完全表达)。 若母亲为Aa(杂合显性):父母基因随机组合,孩子有50%概率获得A(Aa,双眼皮)、50%概率获得a(aa,单眼皮)。 特殊影响因素 极少数情况下,表观遗传或基因突变可能干扰表现型: 环境因素(如孕期营养、疾病)可能抑制显性基因表达,导致母亲Aa却表现为单眼皮,孩子可能受影响; 基因突变(如a突变为A)可能使父亲隐性基因转为显性,孩子出现意外双眼皮。此类情况需结合医学检查排除。 精准概率建议 家族史辅助判断:家族中双眼皮成员多,母亲更可能为AA;单眼皮家族史多,母亲为Aa概率高。 基因检测明确基因型:通过单核苷酸多态性分析(SNP)可精准确定母亲基因型,获知孩子眼皮类型概率。 特殊人群注意事项 若孩子出现眼皮发育异常(如眼睑下垂、眼睑闭合不全),或伴随视力下降、眼球震颤等,需及时就医排查眼部疾病或遗传综合征,排除非单纯眼皮性状问题。

    2026-01-26 12:49:33
  • 发烧可以烫热水脚吗

    发烧时烫热水脚有一定促进血液循环等益处但不能直接降温,儿童烫脚需谨慎以防体温升高和烫伤,成人烫脚要注意水温时长且有基础疾病者不建议,烫脚不能替代正规退烧治疗,体温较高时需采取相应退烧措施,发烧持续不退或伴严重症状要及时就医查明病因。 一、一般情况 发烧时烫热水脚有一定可能带来一些益处。从促进血液循环角度看,热水泡脚能使脚部血管扩张,加速血液循环,在一定程度上可能有助于身体的新陈代谢。不过,这一作用相对较为有限。需要注意的是,烫热水脚并不能直接降低体温。 二、不同人群的情况 儿童:儿童发烧时烫热水脚需谨慎。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,烫热水脚可能会导致体温进一步升高,而且儿童对温度的感知不如成人准确,容易因水温过高造成烫伤。如果要给儿童缓解不适,可选择温度适宜的温水泡脚,时间也不宜过长。 成人:成人发烧时烫热水脚要注意水温适中,一般水温在40℃-45℃较为合适,泡脚时间控制在15-20分钟左右。但如果发烧伴有严重的心脑血管疾病等基础疾病,烫热水脚可能会使外周血管扩张,加重心脏等器官的负担,这种情况下不建议烫热水脚。 三、需注意的要点 发烧时烫热水脚不能替代正规的退烧治疗手段。如果体温较高,如成人超过38.5℃,儿童超过38℃,单纯烫热水脚是无法解决根本问题的,需要根据具体情况采取相应的退烧措施,如物理降温(用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位)或在医生指导下使用退烧药物等。同时,要密切关注发烧的原因,如果发烧持续不退或伴有其他严重症状,如剧烈头痛、呼吸困难等,应及时就医,查明病因进行针对性治疗。

    2026-01-26 12:49:04
  • 测手腕体温多少度正常

    手腕体温正常范围及测量注意事项 手腕(桡动脉处)体表温度的正常参考值为35.8℃-37.2℃,其波动受环境、生理状态等影响,需结合核心体温动态判断。 一、正确测量方法 测量前需清洁手腕皮肤,移除汗液、饰品;将红外体温计探头紧贴桡动脉搏动处(手腕内侧拇指侧),保持探头与皮肤垂直,避免接触衣物或热源(如刚提重物、运动后需休息10分钟再测)。 二、正常范围界定 手腕体表温度较核心体温(36.0℃-37.0℃)低0.3℃-0.5℃,正常波动范围为35.8℃-37.2℃。若单次测量偏差>0.5℃,可能因局部血液循环短暂变化(如情绪激动、寒冷刺激)导致,需重复测量。 三、关键影响因素 ① 环境温度:22℃-26℃室温下测量最稳定,寒冷环境(<20℃)体表温度可降至35.5℃以下;② 生理状态:餐后1-2小时、运动后因血液循环加快,温度可能升高0.3℃-0.8℃;③ 局部刺激:刚揉搓手腕、戴过紧手环可能导致温度假性升高。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿需固定手腕避免探头移位,建议选择柔软探头;老年人血管硬化,需轻柔按压确保贴合;糖尿病患者若合并神经病变,局部温度感知异常,建议交叉测量腋窝温度或额温。 五、异常体温的临床意义 若手腕温度持续>37.5℃(或核心体温>37.3℃),伴乏力、咳嗽,提示感染(如流感);<35.5℃且伴寒战、意识模糊,可能为甲状腺功能减退或脱水,需进一步测量口腔/直肠温度并就医。 (注:本内容仅作健康科普,异常情况请及时咨询专业医师)

    2026-01-26 12:49:03
  • 维生素A缺乏的表现

    维生素A缺乏可影响儿童生长发育、免疫功能,导致眼部疾病,孕妇维生素A缺乏可影响胎儿发育,成人缺乏可出现皮肤、毛发等问题,可通过检查和补充维生素A治疗。 维生素A缺乏是一种常见的营养缺乏症,可影响儿童生长发育,导致免疫功能下降,增加感染风险,还与夜盲症及干眼症等眼部疾病有关。 儿童维生素A缺乏的表现主要有以下几个方面: 1.眼部症状:暗光下视物不清,即为夜盲症;眼睛干燥、畏光、流泪,严重者可导致角膜软化、穿孔,甚至失明。 2.皮肤表现:轻者仅表现为皮肤干燥,严重者可出现毛囊角化,毛囊性丘疹,类似于鸡皮。 3.免疫功能下降:维生素A缺乏会影响机体免疫功能,导致患儿容易反复发生呼吸道和消化道感染。 4.生长发育迟缓:维生素A缺乏会影响蛋白质的合成,导致患儿身高增长缓慢,严重者可出现骨骼发育障碍,影响智力发育。 孕妇维生素A缺乏可影响胎儿发育,导致胎儿畸形,尤其在孕早期。 成人维生素A缺乏可出现皮肤干燥、脱屑,毛发干枯,易感染等。 如果怀疑有维生素A缺乏,应及时就医,进行相关检查,如血清维生素A测定、眼部检查等,以明确诊断。 对于维生素A缺乏的治疗,主要是补充维生素A。一般采用口服给药的方式,剂量应根据病情轻重及个体差异而定。同时,应注意饮食调整,多摄入富含维生素A的食物,如动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、南瓜、菠菜等。 在日常生活中,应注意合理饮食,均衡营养,避免过度节食或挑食。孕妇及儿童应尤其注意维生素A的摄入,定期进行体检,如有维生素A缺乏,应及时补充。 以上内容仅供参考,如有不适请及时就医。

    2026-01-26 12:47:57
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