张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 一饿就没劲是怎么回事

    一般情况下,容易饥饿浑身无力可能由如下因素导致: 一、能量摄入不足 如果平时进食过少,就会致使能量摄入严重不足,进而引发容易饥饿浑身无力的现象。此时患者需要及时补充食物来改善这种状况,同时要养成每日规律三餐的良好饮食习惯。 二、缺水 身体缺水会引发疲劳以及精神不振,所以饮水不足也可能是总感觉饥饿且浑身没劲的一个原因。建议患者在平时要多喝水,以补充身体机能所需。 三、低血糖 这可能与饮食不当以及运动量过大等因素有关。发病后容易出现上述现象,还可能伴有头晕、脸色苍白等症状。出现这种情况后,可以及时补充含糖食物来改善,比如巧克力、奶油蛋糕等,同时要注意保持饮食健康,避免暴饮暴食或偏食。 四、糖尿病 部分糖尿病患者需要通过注射胰岛素或服用降糖药物来控制血糖,如果用药剂量过大或者没有按时吃饭,可能会引起低血糖反应,从而导致肚饿、全身无力等症状,在补充葡萄糖或进食其他食物后症状会得到缓解。 五、甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症通常会使身体代谢加快,比较容易产生肚饿感,在肚饿时也会出现全身无力的症状。可配合医生选择盐酸普萘洛尔片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。 除此之外,还可能与心肌供血不足、心律失常等原因有关,建议应及时到医院进行检查和诊治。 总结概括:容易饥饿浑身无力可能是多种因素引起的,包括能量摄入不足、缺水、低血糖、糖尿病、甲状腺功能亢进症等,也可能与其他一些疾病相关,一旦出现这种情况要及时明确原因,以便采取针对性的解决措施。

    2026-01-26 12:31:59
  • 退烧贴和退烧药可以同时使用吗

    退烧贴和退烧药通常可同时使用,二者作用机制不同,联合能更好退热。一般人群体温高、退烧贴效果不佳时可同时用,按各自方法操作;特殊人群如儿童、老年人使用时需更谨慎,儿童用退烧药有严格限制,要关注皮肤和体温等,老年人要注意退烧药对肝肾功能影响及皮肤耐受等,使用中要根据不同人群特点合理选择使用并密切关注反应。 适用情况及注意事项 一般人群:当体温较高,单纯使用退烧贴降温效果不佳时,可考虑同时使用退烧药。使用时需注意按照各自的使用方法正确操作,退烧贴一般是直接贴于额头等部位,而退烧药有不同剂型,如口服制剂等,按照药品说明书使用即可。 特殊人群 儿童:儿童体温调节中枢尚未发育完善,在使用退烧贴和退烧药时需更加谨慎。儿童使用退烧药有严格的年龄和剂量限制,比如小于3个月的婴儿禁用某些退烧药。在同时使用退烧贴和退烧药时,要密切观察儿童体温变化及精神状态等。因为儿童皮肤较为娇嫩,使用退烧贴时要注意贴敷部位的皮肤情况,避免引起过敏等反应。而且儿童使用退烧药后可能出汗较多,要注意及时补充水分,防止脱水。 老年人:老年人肝肾功能可能有所减退,在使用退烧药时要注意药物对肝肾功能的影响,同时使用退烧贴时要关注皮肤耐受情况。老年人使用退烧药需根据自身身体状况谨慎选择,若同时使用退烧贴,要注意二者联合使用时对体温控制的综合效果,以及对身体各系统的影响。 总之,退烧贴和退烧药可以同时使用,但在使用过程中要根据不同人群的特点,合理选择和使用,并且密切关注使用后的反应。

    2026-01-26 12:31:20
  • 体温连续36度正常吗

    体温连续36℃属于正常生理范围,需结合测量方式、个体差异及临床症状综合判断。 正常体温标准与36℃定位 正常腋下体温参考范围为36.0℃-37.2℃,口腔温度36.3℃-37.2℃,直肠温度36.5℃-37.7℃。36℃处于腋下、口腔测量的正常下限,若测量方法规范且无伴随不适,通常提示体温正常。 个体差异对体温的影响 不同人群基础体温存在差异:儿童代谢旺盛,正常体温略高(平均36.5℃-37.0℃);老年人代谢率低,基础体温可能降至35.5℃-36.5℃;长期健身者或体质偏寒人群也可能维持36℃左右稳定体温,无需过度担忧。 测量方法的准确性 测量误差可能导致结果偏差:腋下测量需擦干汗液、夹紧体温计5-10分钟,避免隔着衣物或测量时间<3分钟;口腔测量需避开进食后30分钟内,且勿含冷饮/热食。规范操作下,36℃读数可靠,否则可能因操作不当导致假性偏低。 特殊人群注意事项 婴幼儿:若体温36℃但精神活泼、无抽搐/呕吐,多为正常; 老年人:代谢率低,36℃可能是其基础体温,需结合食欲、活动能力判断; 孕妇:孕期基础体温通常升高(37.0℃左右),36℃可能提示体温偏低,需观察是否伴随头晕、胎动异常。 异常情况的判断 若36℃伴随异常症状(如持续头晕、食欲减退、心率异常),或短期内体温波动>1℃,需警惕测量误差或潜在疾病(如感染、内分泌异常)。建议更换体温计复测,选择不同测量部位交叉验证,持续异常应及时就医。

    2026-01-26 12:30:31
  • 体温计用很久会不会不准,用了好几年了

    体温计长期使用(数年)可能因元件老化、物理损伤或校准失效导致准确性下降,不同类型体温计的耐用性和失效原因不同,需根据具体类型评估。 体温计类型与寿命差异 电子体温计设计寿命通常3-5年,核心元件(传感器、电路板)老化易致读数漂移;水银体温计无电子元件但需防破损,若未摔碰、刻度清晰仍可使用;红外体温计依赖传感器稳定性,灰尘、油污积累影响精度,寿命约5年。 准确性下降的常见原因 电子体温计可能因电池电量不足、显示屏故障或芯片老化出现数字跳变;水银体温计若水银柱断裂、刻度模糊或玻璃破损(水银泄漏),直接导致测量失效;红外体温计因传感器污染(如耳垢、鼻垢)或环境光干扰(如强光直射)致读数偏差。 简易判断方法 连续3次用旧体温计测量同一对象,差异超0.5℃需警惕;与标准体温计(如医用电子体温计)同步测量,对比是否一致;电子体温计观察显示屏是否闪烁、无读数;水银体温计检查水银柱是否连续、刻度是否清晰。 特殊人群测量建议 婴幼儿、老年人及慢性病患者(如糖尿病)对体温变化敏感,需优先确保体温计准确;长期卧床者(如术后、瘫痪)应规范测量:电子体温计测满30秒,水银体温计夹腋下超5分钟,避免因操作不当掩盖准确性问题。 日常维护与更换原则 电子体温计每3-5年更换,定期检查电池寿命;水银体温计避免摔碰,刻度模糊或水银柱断裂立即停用;红外体温计每日用酒精棉片清洁探头。若怀疑不准,建议购买新体温计(如电子体温计)替换,确保测量可靠。

    2026-01-26 12:29:37
  • 头晕口干舌燥是为什么

    头晕口干舌燥可能由脱水、感染、自主神经紊乱、药物副作用或基础疾病等多种因素引起,需结合具体症状排查原因。 一、脱水或电解质紊乱 饮水不足、大量出汗、呕吐腹泻等导致体液丢失,血浆渗透压升高引发头晕(脑供血减少),同时因水分缺乏出现口干。老年人、婴幼儿及慢性病患者(如心衰、肾病)因调节能力弱,脱水风险更高。 二、急性感染或发热初期 病毒/细菌感染引发炎症反应,释放致热原导致头晕(如血管扩张、颅内压波动),发热加速水分蒸发,引发口干。常伴随咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等,孕妇、免疫力低下者恢复较慢,需警惕感染加重。 三、自主神经功能紊乱(含更年期综合征) 长期焦虑、压力或激素波动(如更年期女性雌激素下降)影响自主神经,导致血管舒缩异常(脑供血波动)引发头晕,同时唾液分泌减少出现口干。需关注情绪状态,长期失眠或精神紧张者易诱发。 四、药物副作用影响 某些药物(如利尿剂、抗抑郁药、抗组胺药)可能减少唾液腺分泌(口干),或因降压/调节自主神经导致头晕。老年人因多药联用,需注意药物相互作用,避免盲目调整剂量。 五、基础疾病叠加 糖尿病(血糖过高致渗透性利尿、脱水口干,血糖波动引发头晕)、高血压(血压骤变影响脑供血)、贫血(血红蛋白低致脑部缺氧头晕)等慢性病患者更易出现症状。糖尿病患者需监测血糖,避免低血糖或高渗性脱水。 提示:若症状持续或伴随胸痛、意识模糊、高热等,建议及时就医排查病因,避免延误特殊人群(如孕妇、肾病患者)病情。

    2026-01-26 12:29:34
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