张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 细菌感染发烧的处理方法

    细菌感染发烧的核心处理原则:明确感染源、规范使用抗生素、对症支持治疗,特殊人群需个体化谨慎处理,避免自行滥用药物。 明确感染类型与病因 细菌感染需通过血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、C反应蛋白等检测(研究证实细菌感染常伴炎症指标异常),区分细菌与病毒感染,避免盲目退热掩盖病情。医生需评估感染部位(如呼吸道、泌尿道等),明确感染性质(如肺炎、中耳炎等)。 规范使用抗菌药物 抗生素仅对细菌感染有效,需经医生诊断后开具(如青霉素类、头孢菌素类),严格遵医嘱足疗程用药,不可自行停药或增减剂量(长期滥用易致耐药性)。用药前需确认过敏史,避免过敏反应。 对症退热与支持治疗 体温≥38.5℃或伴明显不适时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(研究证实二者退热安全有效)。同时补充水分(温水、淡盐水)及电解质,避免脱水;饮食以清淡易消化为主,保证蛋白质与维生素摄入。 科学护理与状态监测 保证充足休息(临床观察显示休息可促进免疫细胞修复),室内通风;儿童、老年人及基础病患者需密切监测体温及精神状态,警惕高热惊厥(儿童)或感染性休克(老年人),发现异常及时就医。 特殊人群注意事项 儿童:严格按年龄/体重调整剂量,禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),退热首选对乙酰氨基酚。 孕妇:用药前咨询医生,优先选择单一成分对乙酰氨基酚,避免复方制剂。 基础病患者(糖尿病、心脏病等):需控制血糖,避免劳累,感染期间及时就医,防止病情恶化。

    2026-01-26 12:29:31
  • 胸腺肽肠溶片是什么

    胸腺肽肠溶片是什么? 胸腺肽肠溶片是一种免疫调节药物,主要成分为动物胸腺提取物(含多种生物活性肽),通过调节免疫细胞功能增强机体抵抗力,常用于免疫功能低下相关疾病的辅助治疗。 成分与剂型特点 主要成分为胸腺肽提取物(含胸腺生成素、胸腺因子等),采用肠溶包衣技术,避免胃酸破坏,在肠道释放以发挥作用,提高药物稳定性与生物利用度。 作用机制 通过调节T淋巴细胞分化、成熟及功能,平衡T细胞亚群(如CD4+、CD8+)比例,增强NK细胞活性及巨噬细胞吞噬能力,提升机体抗感染及抗肿瘤免疫应答能力。 临床应用范围 临床常用于慢性乙型肝炎辅助治疗、免疫功能低下患者(如反复呼吸道感染、肿瘤放化疗后)、先天性免疫缺陷病(如胸腺发育不全)及自身免疫性疾病的辅助治疗,需在医生指导下使用。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期妇女:需权衡利弊后使用,避免盲目用药; 儿童:需根据年龄、体重调整剂量,肝肾功能未成熟者需监测指标; 老年人:肝肾功能减退者可能影响代谢,建议遵医嘱用药; 过敏体质者:对成分过敏者禁用,皮疹、瘙痒等过敏反应需立即停药。 不良反应与禁忌 不良反应:少数患者出现轻度胃肠道反应(恶心、腹胀)、发热、头晕,罕见皮疹或过敏反应; 禁忌:对胸腺肽类药物过敏者禁用,肝肾功能严重不全者慎用,用药期间出现严重不适需及时就医。 (注:以上内容为科学概述,具体用药需遵医嘱,不可自行调整剂量或替代主要治疗方案。)

    2026-01-26 12:28:28
  • 测额头温度多少正常

    额头温度的正常范围一般为36℃至37℃,但易受环境影响,不能准确反映真实体温,测量时需注意选择合适体温计、正确操作、考虑环境因素,并结合其他体征综合判断。 在测量额头温度时,以下几点需要注意: 1.选择合适的体温计:目前市面上有多种测量额头温度的体温计可供选择,如红外线体温计等。在选择体温计时,应根据个人需求和使用场景进行选择,并确保其准确性和可靠性。 2.正确的测量方法:使用体温计测量额头温度时,应按照说明书上的指示进行操作。一般来说,需要将体温计的探头对准额头中心,并保持一定的距离,等待几秒钟至几十秒钟,直到体温计显示出稳定的读数。 3.考虑环境因素:如前所述,环境因素可能会影响额头温度的测量结果。因此,在测量额头温度时,应尽量避免环境温度过高或过低,以及避免额头受到汗水、冷敷或热敷等的影响。 4.结合其他体征:除了额头温度外,还应结合其他体征来判断身体的健康状况,如体温、脉搏、呼吸、血压等。如果身体出现其他不适症状,如发热、咳嗽、头痛等,应及时就医并进行进一步的检查和治疗。 对于不同人群,额头温度的正常范围可能会有所不同。例如,儿童的体温可能略高于成年人,而老年人的体温可能略低于成年人。此外,一些特殊人群,如孕妇、运动员等,其体温也可能会有所波动。 总之,额头温度是一种简单方便的测量体温的方法,但并不能完全准确地反映体内的真实温度。在判断身体是否健康时,应综合考虑其他体征和症状,并在必要时就医进行进一步的检查和治疗。

    2026-01-26 12:28:26
  • 电子体温计使用方法是怎样的

    电子体温计通过热敏电阻感应人体温度,使用时需完成测量前准备、正确放置探头、控制测量时长、读取数值及记录,特殊人群需调整操作细节以保障准确性。 测量前准备 ①清洁探头:用75%医用酒精棉片或肥皂水擦拭探头表面,待干燥后使用;②检查设备:确认电池电量充足(或设备无传感器损坏等故障);③选部位:腋下需擦干汗液,口腔需清洁口腔并间隔30分钟无进食,直肠需润滑探头并轻柔插入(儿童插入深度1-2cm)。 正确放置与稳定保持 ①腋下测量:擦干汗液后将探头置于腋窝最深处,上臂紧贴躯干夹紧,避免衣物遮挡;②口腔测量:探头置于舌下两侧,舌头自然蜷缩,避免牙齿/舌头接触探头;③直肠测量:润滑探头后缓慢轻柔插入肛门2-3cm,保持体位稳定。 控制测量时长 依部位调整:腋下5-8分钟(确保数值稳定),口腔3-5分钟,直肠2-3分钟;避免时间不足(尤其腋下易受环境温度影响),夏季测量需排除环境高温干扰。 读取结果 ①设备提示:听到“哔”声或数值停止变化时取出;②准确读取:视线与显示屏平行,可拍照辅助读数,记录显示数值(℃);③异常处理:显示“Err”错误代码时,检查电池、探头或重新测量。 特殊人群注意事项 ①婴幼儿:优先腋下测量(成人辅助夹紧),或使用柔软探头;②老年人:腋下测量避免长时间压迫,可垫纱布保护皮肤;③昏迷者:优先腋下固定测量,或请专业人员轻柔操作直肠测量;④测量前:避免运动、进食、洗澡后立即测,需休息15-30分钟。

    2026-01-26 12:28:24
  • 手脚变肿怎么回事

    手脚变肿可能由营养不良、肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病、内分泌疾病、过敏、药物副作用及其他原因引起。如果手脚肿持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,明确原因,以便进行针对性治疗。 手脚变肿可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.营养不良性水肿:长时间的营养缺乏、蛋白质丢失,会导致低蛋白血症,胶体渗透压下降,从而出现手脚肿。建议增加营养,补充优质蛋白。 2.肾脏疾病:急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征,各种原因引起的肾衰竭,都可能导致手脚肿。建议及时就医,检查肾功能。 3.肝脏疾病:肝硬化、肝癌等肝脏疾病,可能导致蛋白合成减少,胶体渗透压下降,出现手脚肿。建议检查肝功能。 4.心脏疾病:心力衰竭、心包炎等心脏疾病,可能导致静脉回流受阻,出现手脚肿。建议进行心电图、心脏超声等检查。 5.内分泌疾病:甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病,可能导致水钠潴留,出现手脚肿。建议检查甲状腺功能、肾上腺功能。 6.过敏:接触过敏原后,可能出现过敏反应,导致手脚肿。建议远离过敏原,服用抗过敏药物。 7.药物副作用:某些药物可能导致手脚肿,如硝苯地平、卡托普利等降压药。建议咨询医生,调整用药。 8.其他:特发性水肿、贫血、下肢静脉血栓等也可能导致手脚肿。 如果手脚肿持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,明确原因,以便进行针对性治疗。同时,在日常生活中,应注意低盐饮食,避免长时间站立和久坐,适当活动,保持良好的心态。

    2026-01-26 12:27:22
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