张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 喝多了第二天头疼怎么办

    饮酒后缓解头疼可从多方面入手,包括补充水分,每小时饮200-300毫升白开水等,少量多次;适当休息,保证7-8小时睡眠,营造良好环境;饮食调节,吃富含维C水果、喝蜂蜜水等,糖尿病患者需注意蜂蜜糖分;冷敷或热敷,冷敷收缩血管、热敷促进循环,注意老人和儿童的特殊情况;若头疼持续不缓解或伴严重症状需及时就医,有基础疾病人群更要重视。 一、补充水分 原理:饮酒后身体失水较多,缺水可能导致头疼,补充水分有助于缓解因脱水引起的头疼。人体约60%-70%是水分,脱水会影响身体的正常代谢和血液循环等,进而引发头疼。可以选择喝白开水、淡盐水等,每小时饮用200-300毫升左右,少量多次饮用,避免一次性大量饮水给肠胃造成负担。对于儿童,由于其身体代谢特点,饮酒后更容易脱水,所以更要及时适量补充水分,但要注意避免强迫儿童大量饮水,可少量多次给予。 二、适当休息 原理:饮酒后身体处于相对疲劳状态,充足的休息能让身体各器官得到恢复,有助于缓解头疼。休息时保证环境安静、舒适,温度适宜,一般保证7-8小时的睡眠时间。对于上班族等经常熬夜的人群,饮酒后更需要充分休息来调整身体状态。儿童在饮酒后身体恢复能力相对较弱,更需要保证充足的睡眠来促进身体的自我修复,家长要为儿童营造良好的睡眠环境。 三、饮食调节 原理:一些食物可以帮助缓解酒精引起的头疼。比如吃些富含维生素C的水果,像橙子、柠檬等,维生素C具有抗氧化作用,能帮助身体代谢酒精相关的有害物质。还可以喝些蜂蜜水,蜂蜜中含有特殊的果糖,能促进酒精的分解吸收,减轻头疼症状。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,选择蜂蜜水时要注意蜂蜜的糖分含量,避免血糖波动。儿童不建议通过饮酒来调节,若儿童因意外饮酒后头疼,应咨询医生后再进行合适的饮食调节。 四、冷敷或热敷 原理:冷敷可以收缩血管,减轻头部血管扩张引起的头疼;热敷能促进血液循环,缓解肌肉紧张导致的头疼。冷敷时可以用毛巾包裹冰袋,敷在额头或太阳穴处,每次15-20分钟。热敷时可以用热毛巾或热水袋,温度不宜过高,以免烫伤,敷在头部疼痛部位,每次15-20分钟。对于老年人,由于其皮肤感觉相对不敏感,在冷敷或热敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤或烫伤。儿童皮肤娇嫩,进行冷敷或热敷时要更加小心,温度和时间都要严格控制。 五、就医评估 情况判断:如果头疼症状持续不缓解,或者伴有恶心、呕吐、意识模糊等其他严重症状时,需要及时就医。因为可能存在酒精中毒等更严重的情况,医生会根据具体情况进行相关检查和评估。对于有基础疾病的人群,如高血压患者,饮酒后头疼可能是血压波动的表现,更需要及时就医监测血压等指标。儿童出现饮酒后头疼且症状较重时,家长应立即带儿童就医,避免延误病情。

    2025-12-01 12:18:47
  • 消毒的注意事项和防疫知识有哪些

    常用消毒分物理与化学,物理消毒有煮沸(耐热物品100℃煮杀细菌繁殖体等芽孢需时更久)、紫外线(环境清洁干燥照射超30分钟避人);化学消毒含氯(84按比例稀释达有效氯浓度250-500mg/L作用超30分钟不与酸性物混用存阴凉处)、酒精(75%适皮肤等表面用远离火源破损皮肤不用);家居要每日通风、地面等用含氯消毒重点区域增频高频部位常规消衣物暴晒,宠物用品用专用温和剂;公共场所公交通定期全面消人员密集场公共设施增频医疗机构遵专业规范;特殊人群儿童用温和消毒剂放高处误食,老人降消毒剂浓度动作轻柔注意通风,孕妇选安全产品优先物理消毒外出防护。 一、常用消毒方法及要点 1.物理消毒: 煮沸消毒:针对耐热物品,将物品完全浸没于100℃水中,一般细菌繁殖体需煮沸15~30分钟杀灭,芽孢则需更长时间(如100℃煮沸1~3小时)。 紫外线消毒:使用时需保证环境清洁干燥,照射时间通常不少于30分钟,且人员应避开紫外线照射区域,因紫外线可损伤皮肤和眼睛。 2.化学消毒: 含氯消毒剂:以84消毒液为例,使用时需按比例稀释,使有效氯浓度达250~500mg/L,作用时间不少于30分钟,且避免与酸性物质混用,以防产生有毒氯气;需存放在阴凉避光处,远离儿童。 酒精消毒:75%酒精适用于皮肤及小面积物体表面消毒,使用时要远离火源,因其易燃;对破损皮肤不宜使用酒精消毒。 二、不同场景消毒注意事项 1.家居环境: 每日通风2~3次,每次30分钟以上,保持空气流通;地面可使用稀释后的含氯消毒剂擦拭,厨房、卫生间等重点区域增加消毒频次;高频接触部位如门把手、水龙头等,每日常规消毒;衣物被褥可通过阳光暴晒消毒,时长需4小时以上。 宠物用品消毒时,选择宠物专用温和消毒剂,避免宠物误食误用。 2.公共场所: 公共交通工具定期全面消毒,选用合适消毒药剂;商场、超市等人员密集场所的公共设施(如电梯按钮、扶手)需增加消毒频次;医疗机构等严格遵循专业消毒规范,确保消毒到位且符合感染控制要求。 三、特殊人群防疫消毒提示 1.儿童:皮肤娇嫩,应选用儿童适用温和消毒剂,避免直接接触高浓度消毒剂;将消毒剂放置于儿童触及不到处,防止误触误食;外出归来清洁手部可使用儿童专用温和洗手液,避免酒精刺激皮肤。 2.老年人:皮肤屏障功能减弱,使用消毒剂时浓度应适当降低,避免过度消毒损伤皮肤;家居消毒时动作轻柔,防止因平衡问题引发意外;患有基础疾病的老年人,消毒时需注意环境通风,避免消毒剂气味刺激导致呼吸不适。 3.孕妇:选择成分安全的消毒产品,优先采用物理消毒方法(如通风、暴晒),减少化学消毒剂使用;外出时做好个人防护,佩戴合适口罩,避免在人员密集且通风不良场所久留,降低感染风险。

    2025-12-01 12:18:36
  • 打疫苗发烧说明体质好还是差

    打疫苗后出现发烧是常见疫苗接种反应,与体质好或差无直接因果关联。疫苗接种后发烧是免疫系统被激活的表现,儿童接种后发烧相对多见且多为轻中度,成年人比例稍低,老年人因机体功能衰退更需密切关注,接种后出现发烧应合理观察处理,异常及时就医。 一、疫苗接种后发烧的机制 疫苗是将病原微生物(如细菌、病毒等)及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。当疫苗接种到人体后,人体的免疫系统会识别疫苗中的“非己”成分,从而引发免疫应答。在这个免疫应答过程中,机体可能会出现一些反应,其中发烧就是比较常见的一种。这是免疫系统被激活的表现,而不是体质好或差的体现。例如,流感疫苗接种后,部分人会出现发烧,这是因为疫苗刺激机体免疫系统产生针对流感病毒的抗体,在这个过程中引发了发热等免疫反应。 二、不同人群打疫苗发烧的特点及相关因素 儿童:儿童的免疫系统尚在发育中,接种疫苗后出现发烧的情况相对较多见。一般来说,儿童接种疫苗后的发烧多为轻度至中度,体温通常在37.5-38.5℃左右。这是因为儿童免疫系统对疫苗的反应相对更为敏感,但这不能说明儿童体质好或差。例如,6个月-2岁的儿童接种百白破疫苗后,约有15%-20%会出现发热,大多为低热或中度发热,持续时间较短,1-2天可自行缓解。对于儿童接种疫苗后发烧,家长要加强护理,密切观察体温变化,若体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他异常症状,如精神萎靡、呼吸急促等,需及时就医。 成年人:成年人接种疫苗后也可能出现发烧,但相对儿童来说比例可能稍低。成年人接种疫苗后的发烧原因同样是疫苗引发的免疫应答。例如,成年人接种新冠疫苗后,少数人会出现发热症状,一般也是轻度的,与个人体质的固有状态并无直接关联,而是疫苗接种后的正常免疫反应表现。成年人接种疫苗后发烧,若体温不是很高,可通过适当休息、多饮水等方式缓解,若发烧持续不缓解或体温过高,也应及时就医。 老年人:老年人由于机体功能衰退,免疫系统功能也有所下降,接种疫苗后出现发烧的情况可能与其他人群有所不同。老年人接种疫苗后发烧,更要密切关注,因为老年人可能同时患有其他基础疾病,发烧可能会对其基础疾病产生影响。例如,老年人接种流感疫苗后出现发烧,要注意与老年人本身的慢性疾病(如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等)病情变化相鉴别。如果老年人接种疫苗后发烧,应更加谨慎地进行体温监测和身体状况观察,必要时及时就医评估。 总之,打疫苗后出现发烧是疫苗接种后的免疫反应表现,不能依据是否发烧来判定体质的好或差。无论是儿童、成年人还是老年人,在接种疫苗后出现发烧情况时,都应根据自身具体情况进行合理的观察和处理,若有异常及时寻求医疗帮助。

    2025-12-01 12:18:21
  • 发热病人吃什么食物好

    发热病人可选择清淡易消化的主食类如米粥、面条来补充能量;富含维生素的蔬菜水果类如橙子、黄瓜、菠菜能补充维生素等营养;优质蛋白类如鸡蛋羹、牛奶可补充蛋白质,同时不同人群食用时需注意相关事项。 一、清淡易消化的主食类 1.米粥:米粥易于消化吸收,能为发热病人补充能量。大米中的碳水化合物可快速提供热量,且煮制过程中使大米中的营养成分更易被人体摄取。例如,研究表明,食用米粥后人体对碳水化合物的吸收率较高,有助于维持发热病人的基本能量需求。对于不同年龄段的发热病人,如儿童可煮得更软烂些,方便吞咽;成人则根据个人喜好调整稠度即可。 2.面条:面条也是不错的选择,有清汤面等多种吃法。面条富含碳水化合物,且相对容易消化。以清汤面为例,其主要成分是面粉,能为身体提供能量,同时不会给胃肠道带来过重负担。对于患有基础疾病如胃肠道疾病的发热病人,选择清淡的面条搭配少量蔬菜等食用较为适宜。 二、富含维生素的蔬菜水果类 1.橙子:橙子富含维生素C,维生素C具有一定增强免疫力的作用,有助于身体对抗感染。研究发现,维生素C可以促进白细胞的活性,从而帮助身体抵御病原体。发热病人适当食用橙子,能补充身体所需的维生素。但对于糖尿病患者这一特殊人群,需注意橙子的含糖量,应在血糖控制平稳的情况下适量食用,因为过多糖分摄入可能影响病情。 2.黄瓜:黄瓜水分含量高,能为发热病人补充因发热而流失的水分。同时,黄瓜富含维生素B族等多种维生素以及膳食纤维。其膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防发热病人可能出现的便秘情况。无论是儿童、成人还是老年人发热时,都可以将黄瓜凉拌或清炒后食用,但要注意烹饪方式尽量清淡,避免添加过多油腻调料。 3.菠菜:菠菜含有丰富的维生素、矿物质等营养成分。其中铁元素有助于预防发热病人可能出现的贫血情况,维生素K等对身体的正常生理功能维持有重要作用。对于女性发热病人,在营养补充方面菠菜有一定益处,但对于患有肾结石等疾病的人群,需要注意菠菜中草酸含量较高,烹饪前可先焯水以减少草酸含量,然后再合理食用。 三、优质蛋白类 1.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹易于消化吸收,适合发热病人补充蛋白质。每100克鸡蛋含有丰富的氨基酸等营养成分,能为身体修复组织等提供原料。儿童发热时可以食用鸡蛋羹,但要注意如果儿童对鸡蛋过敏则不能食用;成人发热时一般可以正常食用鸡蛋羹,但也要根据自身消化情况调整食量。 2.牛奶:牛奶是优质蛋白质的良好来源,同时还含有钙等多种营养成分。发热病人饮用牛奶可以补充营养,但对于乳糖不耐受的人群,可能会出现腹胀、腹泻等不适,这类人群可以选择低乳糖或无乳糖的牛奶制品。老年人发热时饮用牛奶要注意适量,避免一次性饮用过多加重胃肠道负担。

    2025-12-01 12:18:19
  • 酒精的使用方法和注意事项有哪些

    酒精使用包括皮肤消毒和物品表面消毒,皮肤消毒时成人用75%左右酒精棉球等由内向外擦拭,儿童用70%左右酒精且轻柔,物品表面消毒可喷或擦;使用注意储存要阴凉通风远离火源等,使用时防火防爆、避免接触黏膜、儿童要妥善放置、特殊人群谨慎,废弃酒精要倒入专门容器按要求处理。 一、酒精的使用方法 (一)皮肤消毒 对于成年人皮肤消毒,可使用75%左右浓度的酒精棉球或酒精棉片,以伤口为中心,由内向外擦拭皮肤,擦拭范围应大于伤口周围至少3厘米,一般擦拭2-3次即可。例如在进行注射、采血等操作前,用75%酒精消毒皮肤能有效杀灭常见的细菌等微生物。 儿童皮肤相对娇嫩,使用酒精消毒时要注意浓度不宜过高,一般建议使用70%左右的酒精,且擦拭力度要轻柔,避免对儿童皮肤造成过度刺激。 (二)物品表面消毒 对于物体表面消毒,可将酒精倒入喷壶中,均匀喷洒在需要消毒的表面,如桌面、门把手等,喷洒量以表面湿润但不流淌为宜,然后让其自然挥发干燥,一般作用10-15分钟能达到较好的消毒效果。对于一些耐湿的物品表面,也可以用蘸有酒精的抹布进行擦拭,同样需要保证足够的接触时间。 二、酒精使用的注意事项 (一)储存注意事项 酒精属于易燃易挥发的危险品,储存时应选择阴凉、通风良好的专用储存场所,远离火源、热源,温度不宜超过30℃。例如应将酒精储存在密封的容器中,放置在儿童不易接触到的地方,避免阳光直射。 不同浓度的酒精储存要求可能略有差异,一般来说,75%酒精相对70%酒精等其他浓度酒精,在储存时要更加注意防火防爆,因为其易燃性相对更高。 (二)使用时的注意事项 防火防爆:使用酒精时要远离明火、电火花等,比如在有明火的厨房等场所禁止使用酒精消毒,在使用酒精擦拭电器等物品时,要确保电器已断电,避免引发火灾或爆炸事故。 避免接触黏膜:严禁将酒精用于口腔、鼻腔等黏膜部位消毒,因为酒精具有刺激性,会对黏膜造成损伤。例如不能用酒精擦拭眼睛周围等黏膜组织。 儿童使用注意:儿童好奇心强,应将酒精放在儿童无法触及的地方,家长要对儿童进行正确使用酒精的教育,告知儿童酒精的危险性,防止儿童误拿误用酒精导致意外。 特殊人群:对于有皮肤破损、过敏等情况的人群,使用酒精消毒时要谨慎,可能会引起疼痛或加重过敏等反应,若需要消毒,应在医生指导下选择合适的消毒方式或消毒剂。老年人皮肤代谢功能相对较弱,使用酒精消毒时要注意观察皮肤反应,如出现红肿、瘙痒等不适,应立即停止使用并就医。 (三)废弃酒精处理 使用后的废弃酒精不能随意倾倒,应将其倒入专门的废液收集容器中,按照当地环保部门的要求进行统一处理,避免随意倾倒造成环境污染和安全隐患。例如不能将废弃酒精倒入下水道等,防止遇明火等引发危险。

    2025-12-01 12:18:04
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