张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 医用隔离面罩可以防病毒吗

    医用隔离面罩通过物理阻隔防护病毒,不同病毒防护情况需与其他用品配合,其防护效果受材质、工艺、佩戴方式影响,特殊人群使用有注意事项,通常需与口罩联合使用以达更好防护效果。 不同病毒的防护情况 对于常见的呼吸道传播病毒,如新冠病毒等,医用隔离面罩能起到较好的防护作用。在临床环境中,医护人员佩戴医用隔离面罩能有效防止患者的体液、飞沫等污染面部,从而降低感染病毒的可能性。但需要注意的是,它不是单独能完全防护病毒的唯一装备,通常需要与口罩等其他防护用品配合使用。 医用隔离面罩的防护效果影响因素 材质与制作工艺 医用隔离面罩的材质质量和制作工艺会影响防护效果。优质的材质具有更好的阻隔性,制作工艺精良的面罩边缘贴合度好,能减少病毒从缝隙处侵入的可能。例如,一些经过严格质量检测的医用隔离面罩,其材质的透光性、柔韧性和阻隔性能都经过科学把控,能更有效地防护病毒。 佩戴方式 正确的佩戴方式是保证医用隔离面罩防护效果的关键。如果佩戴时没有将面罩完全覆盖面部,或者与面部贴合不紧密,就会降低防护作用。比如,佩戴时如果有缝隙暴露了口鼻周围,那么含有病毒的飞沫就可能从缝隙进入。对于儿童等特殊人群,由于面部特征与成人不同,需要选择适合儿童脸型的医用隔离面罩,并确保正确佩戴,以达到良好的防护效果。 特殊人群使用医用隔离面罩的注意事项 儿童群体 儿童在佩戴医用隔离面罩时,要选择符合儿童尺寸的产品。因为儿童的面部较小,过大的面罩可能佩戴不稳固,过小的面罩可能影响呼吸等。而且要经常检查面罩的佩戴情况,确保其贴合面部,避免在活动过程中面罩移位。同时,要关注儿童佩戴时的舒适度,若出现不适,应及时调整或更换合适的面罩。这是因为儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟,良好的防护装备佩戴对于他们预防病毒感染至关重要,但不合适的佩戴又可能影响他们的正常呼吸和活动。 过敏体质人群 对于过敏体质人群,在选择医用隔离面罩时要留意材质是否会引起过敏反应。一些人可能对隔离面罩的塑料材质等成分过敏,佩戴后可能出现面部瘙痒、红肿等过敏症状。在使用前可以先进行皮肤测试,选择不过敏的材质产品。如果在佩戴过程中出现过敏情况,应立即停止使用,并寻求医生的帮助。 与其他防护用品的配合使用 医用隔离面罩通常需要与口罩联合使用才能达到更好的防护效果。例如,佩戴医用外科口罩或医用防护口罩的同时,再佩戴医用隔离面罩,可以全方位地防护病毒通过呼吸道、面部黏膜等途径侵入。在一些高风险的医疗操作环境中,这种联合防护措施能显著降低医护人员感染病毒的风险。对于普通人群在公共场所等情况,虽然感染风险相对较低,但如果配合佩戴口罩和隔离面罩,也能进一步加强防护,尤其是在接触可能被病毒污染的环境或人群时。

    2025-12-01 12:17:22
  • 人体腋下体温多少是正常值

    人体腋下体温正常值一般在36.0℃~37.0℃,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,儿童体温随年龄趋近成人,老人体温易受环境影响,女性月经周期体温有波动,运动、进食后体温短暂升高,感染性疾病致体温升高,内分泌疾病也会影响体温。 年龄因素的影响 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,一般来说,儿童腋下体温正常范围与成人相近,但相对可能会有一定波动。新生儿由于体温调节功能较差,体温易受环境温度影响,不过通常也在36.0℃~37.0℃左右的大致范围内。随着年龄增长,儿童的体温调节逐渐趋近于成人。 老年人:老年人的基础代谢率相对较低,而且体温调节功能有所减退,所以老年人的腋下体温可能会相对偏低,但一般也不会低于35.0℃,通常也在36.0℃~37.0℃的宽泛范围内波动,但相较于青壮年可能更易受环境等因素影响出现波动。 性别因素的影响 一般来说,成年男性和女性的腋下体温在正常情况下没有显著的性别差异,都在36.0℃~37.0℃这个范围内。不过在月经周期中,女性的体温会有一定变化,排卵前体温较低,排卵后由于孕激素的作用,体温会略有升高,一般会升高0.3℃~0.5℃,但这是基于正常生理周期的波动,不属于体温异常情况,其基础的正常范围仍在36.0℃~37.0℃左右。 生活方式因素的影响 运动:剧烈运动后,身体代谢增加,产热增多,腋下体温会暂时升高,一般运动结束后休息一段时间体温会恢复到正常范围。例如进行30分钟左右的剧烈跑步后,体温可能会升高0.5℃左右,但通常会在运动后1小时内逐渐恢复到正常的36.0℃~37.0℃。 进食:进食后,胃肠道进行消化吸收等活动,也会产生一定的热量,可能会使体温略有升高,一般升高幅度较小,不会超过0.5℃,进食后1~2小时体温会恢复正常。 环境温度:在炎热的环境中,人体会通过皮肤散热等方式来维持体温平衡,可能会使体温接近正常范围的上限;而在寒冷的环境中,身体会减少散热,产热增加,但一般也能维持在36.0℃~37.0℃的正常范围内,不过如果环境温度过于极端,可能会影响体温的稳定。 病史因素的影响 感染性疾病:如果患有感染性疾病,如感冒、肺炎等,身体会出现炎症反应,导致体温升高,可能会超过37.0℃,甚至达到发热状态。例如肺炎患者,由于肺部感染病原体,身体的免疫反应会引起体温升高,腋下体温可能会在38.0℃甚至更高。 内分泌疾病:某些内分泌疾病也会影响体温,例如甲状腺功能亢进症患者,甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高,体温会偏高,可能会高于37.0℃,一般在37.2℃~37.5℃左右,但也有部分患者体温会更高;而甲状腺功能减退症患者,基础代谢率降低,体温可能会偏低,低于36.0℃。

    2025-12-01 12:17:08
  • 室内消毒的最佳方法是什么

    物理消毒包括通风换气每日定时开窗及紫外线消毒无人时用,化学消毒含氯消毒剂按浓度稀释用注意腐蚀性等、酒精易燃勿喷洒,不同场景厨房定期用含氯消毒接触食物区、卫生间潮湿处用含氯消毒,卧室日常清洁通风,特殊人群儿童防接触消毒剂、呼吸道患者避强刺激消毒剂保呼吸舒适。 一、物理消毒方法 1.通风换气:每日定时开窗通风,建议每天开窗2-3次,每次通风30分钟以上,通过空气自然流动稀释室内病原体,适用于所有室内环境,能降低空气中病毒、细菌等微生物浓度,且无化学残留,对人体安全,尤其在空气质量较好时段进行效果更佳。 2.紫外线消毒:使用紫外线灯消毒时需确保室内无人,因紫外线对人体皮肤和眼睛有伤害。在无人房间内,距紫外线灯1-2米范围,照射15-30分钟可达消毒效果,适用于无人状态下的房间、物品表面等消毒,需注意其有效使用距离和时间,定期检查照射强度以保障消毒效果。 二、化学消毒方法 1.含氯消毒剂:以84消毒液为例,按说明书稀释,有效氯浓度200-500mg/L为宜。用于物体表面消毒时,稀释后擦拭或浸泡物品,作用30分钟后用清水洗净;用于地面消毒时可拖地。但含氯消毒剂有腐蚀性和刺激性,使用时需戴手套,避免接触皮肤和口鼻,不宜用于金属制品、有色织物消毒,使用后需充分通风散味。对于有呼吸道疾病患者的室内,使用后更要加强通风,防止患者吸入残留刺激性气体。 2.酒精消毒:常用75%酒精,可擦拭手机、门把手等光滑表面,利用酒精使蛋白质变性杀菌。但酒精易燃,使用时远离火源,勿在空气中喷洒,避免引发火灾。儿童活动区域使用酒精消毒后,需确保酒精完全挥发后再让儿童接触,防止误触或局部浓度过高引发危险。 三、不同场景消毒要点 1.厨房:厨房油污多、细菌易滋生,除日常清洁外,定期用含氯消毒剂稀释后擦拭台面、灶台等表面,重点消毒接触食物区域,且需保持通风良好,减少潮湿环境滋生微生物。 2.卫生间:卫生间潮湿利于细菌繁殖,定期用含氯消毒剂对马桶、洗手盆、地面等消毒,马桶可倒入含氯消毒剂浸泡冲洗,洗手盆和地面用稀释消毒液擦拭,消毒后通风干燥。 3.卧室:卧室以日常清洁为主,定期开窗通风,床上用品等织物可通过定期清洗更换保持卫生,必要时无人时用紫外线灯短时间消毒。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童好奇心强,需避免其接触消毒剂,如含氯消毒剂、酒精等,防止误吸或误食。使用酒精消毒时,确保完全挥发后再让儿童接触;使用含氯消毒剂后充分通风,减少对儿童呼吸道的刺激。 呼吸道疾病患者:此类人群室内消毒时,应避免过度使用刺激性强的消毒剂,如含氯消毒剂使用后要充分通风,选择相对温和的消毒方式,如通风换气为主,减少消毒剂残留对呼吸道的刺激,保障患者呼吸舒适。

    2025-12-01 12:17:00
  • 女性的理想基础体温应为多少度

    正常女性基础体温随月经周期呈规律性波动排卵前较低排卵后因孕激素升高,年轻女性波动更显著年长女性规律性稍差,睡眠不足等生活方式及内分泌疾病等病史可影响基础体温,备孕女性可测基础体温辅助排卵需结合其他方法,有内分泌病史者要定期监测反馈医生。 一、正常女性基础体温的一般范围及周期波动 正常女性的基础体温会随月经周期呈现规律性波动。排卵前,受雌激素影响,基础体温较低,通常在36.5℃以下;排卵后,黄体分泌的孕激素使基础体温升高,一般升高0.3-0.5℃,可达到36.5-37℃左右。这是因为孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢,使基础体温在排卵后升高。不同个体间基础体温存在一定差异,这与遗传、体质等因素相关。 二、年龄对基础体温的影响 年轻女性:生殖内分泌系统相对活跃,月经周期中激素水平变化较明显,基础体温的周期波动通常更为显著,能较清晰地通过基础体温变化辅助判断排卵等生殖相关情况。 年长女性:随着年龄增长,体内激素水平逐渐发生变化,尤其是雌激素和孕激素水平可能出现波动,基础体温的周期规律性可能不如年轻女性明显,但仍可作为评估内分泌状态的参考指标之一。 三、生活方式对基础体温测量的影响 睡眠因素:基础体温测量要求在长时间睡眠(一般6-8小时)后醒来未进行活动时测量,若睡眠不足、睡眠质量差等,可能导致基础体温测量值偏高,影响对真实基础体温情况的判断,因此需保证规律且充足的睡眠以获取准确的基础体温数据。 其他活动影响:测量基础体温前若进行了剧烈运动、进食等活动,会使体温升高,干扰基础体温的准确性,所以测量前应保持安静状态。 四、病史对基础体温的影响 内分泌疾病:若女性存在甲状腺功能异常等内分泌疾病,可能会影响基础体温的规律性。例如甲状腺功能亢进时,基础代谢率升高,可能使基础体温偏离正常的周期波动情况;甲状腺功能减退时,也可能导致基础体温偏低且周期波动不规律,此时需结合其他内分泌检查综合评估健康状况。 其他病史:某些影响激素分泌或体温调节的疾病,也可能使基础体温出现异常,在监测基础体温时需留意并结合病史进一步分析。 五、特殊人群(备孕女性等)的注意事项 备孕女性:可通过监测基础体温辅助判断排卵时间。需注意每天固定在清晨醒来后未进行任何活动时测量基础体温,并详细记录,保证测量环境和状态相对稳定,一般连续测量多个月经周期,观察基础体温的变化规律,从而更精准地把握排卵时机以提高受孕几率,但同时要结合其他监测排卵的方法(如超声监测等)综合判断。 有内分泌疾病史女性:应定期监测基础体温,并及时将基础体温的变化情况反馈给医生,结合其他相关检查(如激素水平检测等)评估内分泌疾病的控制情况及自身健康状态,以便医生调整治疗方案等。

    2025-12-01 12:16:52
  • 隐血弱阳性什么意思

    隐血弱阳性指检查中检测到极少量血液成分,提示可能有潜在出血情况,分粪便隐血弱阳性和尿液隐血弱阳性。粪便隐血弱阳性与老年人胃肠道疾病发生率高、长期吸烟饮酒、有胃肠道疾病病史等有关,需做胃镜、结肠镜检查;尿液隐血弱阳性与不同年龄段相关疾病、长期久坐饮水少、有泌尿系统或肾脏疾病病史等有关,需做泌尿系统超声、肾功能等检查,要结合具体情况完善相关检查明确病因并治疗。 粪便隐血弱阳性 可能的原因及相关因素: 年龄方面:老年人由于胃肠道功能减退,胃肠道疾病发生率相对较高,如老年人常见的胃溃疡、结肠息肉、结肠癌等都可能导致粪便隐血弱阳性。例如,有研究表明,老年人结肠癌的发病率随年龄增长而升高,其中部分患者会出现粪便隐血弱阳性的表现。 生活方式:长期吸烟、饮酒的人群,其胃肠道受到的刺激较大,容易引发胃肠道黏膜损伤,从而可能出现粪便隐血弱阳性。比如,长期大量饮酒的人,酒精会反复刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,甚至糜烂,进而可能引起少量出血,使粪便隐血呈弱阳性。 病史:有胃肠道疾病病史的人群,如既往有胃溃疡病史,在溃疡活动期可能会出现少量出血,导致粪便隐血弱阳性;有肠道息肉病史的人群,息肉部位可能有少量渗血,也可表现为粪便隐血弱阳性。 进一步检查建议:需要进行胃镜、结肠镜等检查,以明确胃肠道黏膜的情况,查找出血的具体部位和原因。 尿液隐血弱阳性 可能的原因及相关因素: 年龄方面:不同年龄段的人群尿液隐血弱阳性的原因有所不同。儿童可能因肾小球肾炎等肾脏疾病导致尿液隐血弱阳性,儿童肾小球肾炎的发病与感染等因素相关,如链球菌感染后可能引发肾小球肾炎,出现尿液隐血情况。成年人则可能因泌尿系统结石、感染、肿瘤等原因,例如女性由于尿道短,容易发生泌尿系统感染,感染时尿道黏膜充血、水肿,可能出现少量出血,导致尿液隐血弱阳性;中老年男性可能因前列腺增生等原因,导致尿路梗阻,继发感染或黏膜损伤,出现尿液隐血弱阳性。 生活方式:长期久坐、饮水过少的人,泌尿系统容易发生感染或结石,从而可能引起尿液隐血弱阳性。比如,长期久坐会导致尿液在泌尿系统停留时间延长,有利于细菌滋生,增加感染的风险;饮水过少会使尿液浓缩,晶体物质容易沉积,增加结石形成的几率。 病史:有泌尿系统结石病史的患者,结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜,导致出血,使尿液隐血呈弱阳性;有肾脏疾病病史的患者,如既往有肾小球肾炎病史,病情复发时可能出现尿液隐血弱阳性。 进一步检查建议:需要进行泌尿系统超声、肾功能检查等,必要时进行膀胱镜等检查,以明确泌尿系统的具体情况,查找出血原因。 总之,隐血弱阳性需要结合患者的具体情况,进一步完善相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-01 12:16:42
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