张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 发烧能吃甘蔗吗

    发烧时可食用甘蔗,其含糖类、维生素、矿物质等能补充能量,但需注意:不同人群食用有差异,儿童要防噎呛且观察胃肠反应,成人依自身胃肠状况调整;正确方式是适量食用,直接吃或榨汁均可,需注意控制量,关注个体差异,食用后有不适要立即停食就医。 一、发烧时食用甘蔗的可行性分析 (一)甘蔗的营养成分与发烧时的需求关联 甘蔗富含蔗糖、葡萄糖、果糖等糖类物质,还含有维生素(如维生素C等)、矿物质(如钙、磷、铁等)。发烧时人体能量消耗增加,适量食用甘蔗可以为机体补充一定的能量。例如,有研究表明,糖类物质是人体重要的能量来源,当人体处于发热状态时,适当补充糖类有助于维持基本的生理功能。同时,其中的维生素和矿物质等营养成分对维持机体正常的代谢等也有一定作用。 (二)食用甘蔗对发烧病情的潜在影响 一般情况下,适量食用甘蔗本身不会直接加重发烧病情。但需要注意的是,如果发烧患者同时伴有胃肠道功能紊乱,如出现消化不良、腹泻等情况时,大量食用甘蔗可能会加重胃肠道负担。因为甘蔗中的纤维等成分在一定程度上可能会刺激胃肠道。对于儿童发烧患者来说,由于其胃肠道发育尚未完全成熟,更需谨慎食用甘蔗,避免因食用不当引发胃肠道不适。 二、不同人群发烧时食用甘蔗的具体情况 (一)儿童发烧时 儿童发烧时消化功能相对较弱,食用甘蔗要注意适量,且最好将甘蔗榨汁后少量饮用。因为儿童咀嚼能力有限,直接食用甘蔗可能存在噎呛风险。同时,儿童食用甘蔗后要密切观察其胃肠道反应,如是否有腹痛、腹泻等情况。如果儿童本身有胃肠道疾病史,在发烧期间食用甘蔗更要格外谨慎,建议咨询医生后再决定是否食用及食用量。 (二)成人发烧时 成人发烧时可以适量食用甘蔗,但也要根据自身胃肠道状况来调整。如果成人胃肠道功能良好,可将甘蔗切成小段适量食用;若本身有胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡等,食用甘蔗需控制量,避免甘蔗中的糖分等刺激胃肠道黏膜,导致病情加重。 三、发烧时食用甘蔗的正确方式及注意事项 (一)正确食用方式 发烧时食用甘蔗,无论是直接食用还是榨汁饮用,都要注意适量。直接食用时,对于成人可切成合适大小的块状慢慢咀嚼,儿童则建议榨汁后饮用。榨汁时要保证甘蔗的清洁卫生,避免因饮用不洁净的甘蔗汁而引发其他感染性疾病加重发烧病情。 (二)注意事项 1.控制食用量:无论何种人群,发烧时食用甘蔗都不宜过多,一般建议一次食用甘蔗量不超过100克左右(以可食用部分计)。过量食用可能会导致能量摄入过多,或者引起胃肠道不适。 2.关注个体差异:不同个体对甘蔗的耐受程度不同,比如有过敏体质的人,若对甘蔗过敏则绝对不能食用。发烧患者在食用甘蔗后要密切关注自身身体反应,如有不适需立即停止食用并及时就医。

    2025-12-01 12:16:26
  • 各年龄正常体温范围

    不同年龄阶段正常体温范围有差异新生儿肛温正常范围在至,腋温在至婴儿肛温正常范围通常在至腋温在至幼儿肛温正常范围约为至腋温正常范围约为至儿童肛温正常范围大概在至腋温正常范围大概在至早产儿正常体温范围相对较窄肛温在至腋温在至患有基础疾病的儿童体温调节可能受影响需更密切监测体温评估体温正常要综合年龄等因素并关注环境对体温的影响体温异常要结合具体情况恰当处理。 一、新生儿正常体温范围 新生儿体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响。一般来说,新生儿肛温正常范围在36.5~37.5℃,腋温正常范围在36~37℃。新生儿体温调节功能较弱,环境温度过低时易出现体温不升,而环境温度过高则可能导致体温升高,因此要注意为新生儿提供适宜的环境温度,维持其体温稳定。 二、婴儿正常体温范围 婴儿的正常体温范围与新生儿稍有不同,肛温正常范围通常在36.5~37.5℃,腋温正常范围在36~37.2℃。婴儿的代谢较旺盛,但体温调节仍不够完善,在活动、进食等情况后体温可能会有小幅波动,一般不超过正常范围的上限,家长需留意婴儿体温变化,同时注意婴儿所处环境的温度和湿度对其体温的影响。 三、幼儿正常体温范围 幼儿肛温正常范围约为36.2~37.3℃,腋温正常范围约为36~37.2℃。此阶段幼儿体温调节能力逐渐增强,但仍需关注环境因素对体温的影响,如幼儿在剧烈运动后体温可能会短暂升高,这属于正常的生理现象,休息后多可恢复正常。 四、儿童正常体温范围 儿童肛温正常范围大概在36~37.3℃,腋温正常范围大概在36~37.2℃。儿童随着年龄增长,体温调节功能逐渐接近成人,但不同个体之间仍存在一定差异。比如,学龄儿童在寒冷环境中若保暖不当可能出现体温偏低情况,而在炎热环境中活动后体温可能会有小幅度上升,但一般仍在正常范围内。 五、特殊人群体温特点及注意事项 早产儿:早产儿体温调节中枢更不成熟,体温易波动,其正常体温范围相对较窄,一般肛温在36.2~37℃,腋温在36~36.8℃。由于早产儿体温调节能力差,需要特别注意保暖,可使用暖箱等设备维持其体温稳定,且要密切监测体温变化,因为体温不稳定可能影响早产儿的生长发育等诸多方面。 患有基础疾病的儿童:如患有先天性心脏病等基础疾病的儿童,其体温调节可能会受到一定影响,体温变化可能较敏感,在感染等情况下体温波动可能更为明显,需要更加密切地监测体温,并且在出现体温异常时要及时就医评估,因为基础疾病可能会影响体温异常时的处理和预后。 总之,不同年龄阶段正常体温范围有所差异,在评估体温是否正常时,需要综合考虑年龄等因素,并关注环境等对体温的影响,对于体温异常的情况要结合具体年龄等情况进行恰当处理。

    2025-12-01 12:16:24
  • 成人37.2度算发烧吗

    正常人体温有范围及个体差异成人腋下体温37.2度若为腋下属轻度发热口腔温度接近正常高限需结合自身情况判断应对措施有非药物干预包括安静休息后再测体温观察伴随症状特殊人群中儿童需关注其有无其他不适老年人要观察其有无嗜睡等情况有基础疾病者要更谨慎对待需关注体温和自身症状必要时就医检查。 一、正常体温范围及个体差异 正常人体温一般维持在相对稳定的范围,口腔温度正常范围约为36.3~37.2℃,直肠温度通常比口腔温度高0.3~0.5℃,即36.5~37.7℃,腋下温度正常范围是36.0~37.0℃。所以成人腋下体温37.2℃,若处于口腔温度范畴则接近正常高值,若为腋下体温则略高于正常范围。个体之间存在体温差异,受年龄、性别、昼夜节律、活动水平等因素影响。一般来说,儿童体温相对略高;女性在月经前期和妊娠期体温会略有升高;清晨体温略低,下午和傍晚体温稍高;剧烈运动、进食、情绪激动等因素也可能使体温短时间升高。 二、37.2度是否算发烧的判断 从体温标准来看,若以腋下体温为参考,37.2℃属于轻度发热范畴;若以口腔温度衡量,37.2℃接近正常高限,需结合自身情况综合判断。有些人基础体温偏低,平时腋下体温在36.0℃左右,那么37.2℃就可能提示有发热情况;而有些人基础体温偏高,平时腋下体温能达到36.8℃左右,此时37.2℃可能还不能简单判定为发烧。 三、应对措施及注意事项 非药物干预:首先要安静休息一段时间,避免刚剧烈运动后、进食后等因素干扰体温测量结果的判断。可以过半小时左右再次测量体温,采用正确的体温测量方法确保结果准确。如果再次测量体温仍在37.0℃以上(根据不同测量部位的正常范围),要密切观察自身有无其他伴随症状,如咳嗽、流涕、咽痛、乏力等。 特殊人群情况 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,相比成人更易受外界因素影响体温。儿童37.2℃需关注,若儿童没有其他不适症状,要注意给儿童适当减少衣物,保证环境温度适宜,多喝温水,密切监测体温变化。如果儿童伴有精神不佳、哭闹不止等情况,即使体温37.2℃也建议及时就医,因为儿童病情变化可能相对较快。 老年人:老年人由于机体功能衰退,体温调节能力下降,37.2℃的体温也需要重视,要观察老年人有无嗜睡、食欲减退、意识改变等情况,因为老年人可能病情表现不典型,轻微体温异常可能提示潜在的感染等问题。 有基础疾病者:如果成人本身有糖尿病、免疫系统疾病等基础疾病,37.2℃的体温要更加谨慎对待,因为基础疾病可能影响机体对体温变化的反应以及疾病的发展,需要密切关注体温变化和自身症状,必要时及时就医进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白等,以明确是否存在感染等情况。

    2025-12-01 12:16:10
  • 维生素B族缺乏主要症状是什么

    维生素B族包含多种类型缺乏时症状有差异但也有共同相关表现维生素B1缺乏可致神经系统及心血管系统症状婴幼儿缺乏有特殊神经系统表现维生素B2缺乏有口腔-生殖综合征及眼部症状维生素B6缺乏有神经系统及皮肤黏膜症状维生素B12缺乏有血液系统、神经系统及消化系统症状不同人群中缺乏症状因个体等有别孕妇乳母、老年人、长期饮酒者、儿童缺乏情况及影响各有特点需关注。 维生素B族包含多种类型,如维生素B1、B2、B6、B12等,不同类型缺乏时症状有所差异,但也有一些共同或相关表现: 维生素B1缺乏: 神经系统:早期可能出现食欲减退、乏力等非特异症状,随着病情进展,可出现下肢沉重、肌肉酸痛、感觉异常等,严重时可出现典型的干性脚气病,表现为上升性对称性周围神经炎,出现下肢无力、肌肉萎缩、腓肠肌压痛等;还可能发展为湿性脚气病,出现心悸、气短、下肢水肿等心血管系统症状。婴幼儿缺乏维生素B1时,常突然发病,表现为烦躁、哭声嘶哑,继而出现嗜睡、两眼凝视、反复呕吐、惊厥等神经系统症状,严重者可昏迷、死亡。 心血管系统:上述湿性脚气病表现即为心血管系统受累的典型情况。 维生素B2缺乏: 口腔-生殖综合征:表现为口角炎(口角湿白、皲裂、溃疡等)、唇炎(唇部红肿、干裂、糜烂等)、舌炎(舌面发红、乳头肥大等)、阴囊炎(阴囊瘙痒、红斑、丘疹、鳞屑等,女性可出现阴唇炎等)。 眼部症状:可出现睑缘炎、结膜炎、畏光、流泪等眼部表现。 维生素B6缺乏: 神经系统:成人缺乏维生素B6可出现周围神经炎,表现为手足麻木、感觉异常、步态不稳等;婴儿缺乏时可出现易激惹、烦躁、抽搐等神经系统症状。 皮肤和黏膜:可能出现皮肤炎症,如脂溢性皮炎样改变等。 维生素B12缺乏: 血液系统:可导致巨幼细胞性贫血,出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血相关症状,还可能伴有白细胞减少、血小板减少等。 神经系统:早期可出现手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经病变表现,随着病情进展可出现脊髓亚急性联合变性,表现为双下肢无力、步态不稳、共济失调、痉挛性瘫痪等,还可能伴有精神异常,如抑郁、记忆力下降、认知障碍等。 消化系统:可出现食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等消化系统症状。 不同人群中维生素B族缺乏的症状可能因个体差异、基础健康状况等有所不同。例如,孕妇、乳母由于机体代谢增加,相对更易出现维生素B族缺乏,且缺乏时对母婴健康影响更需关注;老年人由于消化吸收功能减退等原因,也较易发生维生素B族缺乏;长期饮酒者,酒精会影响维生素B族的吸收和代谢,易导致维生素B族缺乏。对于儿童,维生素B族缺乏可能会影响生长发育,如导致生长迟缓等,且儿童出现相关症状时需更加重视,及时就医评估。

    2025-12-01 12:15:54
  • 发烧头晕的原因是什么

    发烧头晕可由感染性和非感染性因素导致,感染性因素包括病毒、细菌感染,如流感病毒致流感、肺炎链球菌致肺炎等;非感染性因素有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、中暑、恶性肿瘤(如白血病、肝癌等),儿童上呼吸道感染病毒致发烧头晕且因神经系统发育不完善更易出现,老年人发烧头晕需谨慎,其身体机能衰退感染后病情可能发展快且基础疾病可能加重头晕症状,需分别针对不同群体采取相应护理或就医措施。 细菌感染:细菌感染也会造成发烧头晕,比如肺炎链球菌引起的肺炎,细菌在肺部繁殖,引发炎症反应,释放毒素进入血液,可引起发热,同时毒素等物质影响血液循环和神经系统,导致头晕。临床中肺炎患者体温多在38℃以上,伴有咳嗽、咳痰,同时可能出现头晕症状。还有化脓性脑膜炎,是由细菌感染脑膜引起,细菌感染导致脑膜炎症,出现发热、头痛、头晕等症状,体温可升高,且头晕较为明显,病情严重时可出现意识障碍等。 非感染性因素导致发烧头晕 自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫性结缔组织病,患者自身免疫系统攻击自身组织器官,可出现发热症状,多为低热或中等度发热,同时由于疾病累及神经系统等,可导致头晕。研究发现,约80%的系统性红斑狼疮患者会出现发热,其中部分伴有头晕表现。还有类风湿关节炎,在疾病活动期时,患者也可能出现发烧情况,一般为低到中度发热,同时因为疾病影响身体整体状态,也常伴有头晕不适。 中暑:在高温环境下暴露时间过长易发生中暑,比如在炎热的夏季长时间在户外活动或工作,人体散热困难,体温调节失衡,出现发热症状,体温可升高,同时由于脑部供血不足等原因导致头晕。例如在气温超过35℃的环境中停留过久,就可能引发中暑,出现发热、头晕、口渴、多汗等症状。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤患者会出现癌性发热,如白血病,白血病细胞增殖浸润,影响机体正常功能,可引起发热,体温可高可低,同时由于贫血、肿瘤细胞释放毒素等多种因素导致头晕。有研究表明,白血病患者中约50%-80%会出现发热,部分伴有头晕。另外,肝癌、肺癌等实体肿瘤晚期患者也可能出现癌性发热并伴有头晕症状。 对于儿童群体,发烧头晕可能由多种原因引起,如儿童常见的上呼吸道感染多由病毒感染导致,体温波动,同时因儿童神经系统发育尚未完善,感染后更易出现头晕。在护理儿童发烧头晕时,要注意监测体温变化,若体温不超过38.5℃,可通过适当减少衣物、多喝温水等物理降温方式缓解,同时密切观察儿童精神状态等。对于老年人,发烧头晕需更谨慎对待,老年人身体机能衰退,感染后可能病情发展较快,且多种基础疾病可能影响,如老年人有脑动脉硬化,发烧时血液循环改变可能加重头晕症状,要及时就医明确病因。

    2025-12-01 12:15:53
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