张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 臭氧杀菌有何作用

    臭氧具强氧化性可杀灭多种微生物,在医疗等场所空气消毒、饮用水及污水处理水消毒、物体表面消毒有应用,孕妇活动区域用臭氧需通风保浓度安全,儿童环境用臭氧要控浓度时间并充分通风,有呼吸系统疾病病史者使用时需谨慎评估避免病情加重。 一、对微生物的杀灭作用 臭氧具有强氧化性,能迅速破坏细菌、病毒等微生物的细胞膜和内部结构。例如,对常见的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌繁殖体,臭氧可通过氧化其细胞壁及内部的蛋白质、核酸等物质,使其失去活性而死亡;对芽孢类微生物,臭氧也能通过氧化作用逐步破坏其坚韧的芽孢结构,达到杀灭效果;对于病毒,臭氧可作用于病毒的核酸,使其结构被破坏,从而失去感染和复制能力。多项研究显示,一定浓度的臭氧在短时间内即可对多种微生物实现高效杀灭。 二、在不同场景的应用及作用 (一)空气消毒 在医疗、食品加工等场所,臭氧可用于空气消毒。例如在医院病房,臭氧能有效杀灭空气中的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等致病菌,改善空气质量,降低医院内感染的风险。其作用机制是臭氧分子扩散至微生物表面,通过氧化反应破坏微生物的生理功能。 (二)水消毒 在饮用水处理及污水处理中,臭氧是常用的消毒剂。它能降解水中的有机污染物,如酚类、氰化物等,同时杀灭水中的细菌、病毒等。例如在自来水厂,臭氧可快速杀灭水中的大肠杆菌等致病菌,且消毒过程中不会产生像含氯消毒剂那样的有害副产物,消毒后水质更安全。 (三)物体表面消毒 对于医疗器械、食品加工设备等物体表面,臭氧也能发挥杀菌作用。通过产生的臭氧气体或臭氧水对物体表面进行接触消毒,可清除表面附着的微生物,保障物体表面卫生,防止微生物传播引发的相关问题。 三、特殊人群相关注意事项 (一)孕妇 孕妇处于特殊生理状态,高浓度臭氧可能对其呼吸道产生刺激。若在孕妇活动区域使用臭氧杀菌,需确保环境通风良好,使臭氧浓度维持在安全范围,避免高浓度臭氧对孕妇及胎儿可能产生的潜在不良影响,因为过高浓度的臭氧可能导致孕妇出现咳嗽、呼吸不适等症状,进而影响孕妇健康及胎儿发育。 (二)儿童 儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,对臭氧更为敏感。在有儿童的环境中进行臭氧杀菌时,应严格控制臭氧产生的浓度和时间,杀菌后要充分通风换气,保证儿童所处环境臭氧浓度恢复到安全水平,防止儿童因吸入高浓度臭氧出现呼吸道刺激、咳嗽、气喘等不适症状,保障儿童身体健康。 (三)有呼吸系统疾病病史者 对于本身患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的人群,臭氧可能诱发其病情发作或加重。在这些人群所处环境进行臭氧杀菌时,需谨慎操作,提前评估臭氧使用对其呼吸系统的影响,必要时在专业人员指导下进行,以避免因臭氧刺激导致呼吸系统症状恶化。

    2025-12-01 12:15:46
  • 维生素B片的功效与作用是什么

    维生素B参与能量代谢助将食物能量转化为人体可用形式维持正常代谢不同年龄人群需求不同;维护神经系统健康,维生素B1助维持神经系统正常功能缺乏可致脚气病等,维生素B6参与神经递质合成对神经系统等有作用,维生素B12对神经髓鞘合成重要缺乏可致相关病变;促进红细胞生成,维生素B9和B12参与DNA合成对红细胞成熟生成至关重要缺乏可致巨幼细胞性贫血孕妇需充足叶酸预防胎儿神经管畸形;维护皮肤黏膜健康,多种维生素B参与其新陈代谢缺乏可致相关病变长期熬夜等人群及老年人需注意摄入。 一、参与能量代谢 维生素B是糖代谢过程中氧化脱羧酶体系的辅酶组成成分,参与碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢,帮助将食物中的能量转化为人体可利用的形式,维持正常的新陈代谢。例如,维生素B1参与丙酮酸氧化脱羧生成乙酰辅酶A的过程,而乙酰辅酶A是三羧酸循环的重要起始物质,对能量产生至关重要。不同年龄人群对能量代谢的需求不同,儿童处于生长发育阶段,对能量代谢相关的维生素B需求相对较高;成年人如果生活方式为高强度体力活动或脑力劳动,也需要充足的维生素B来维持正常能量代谢。 二、维护神经系统健康 1.维生素B1:有助于维持神经系统的正常功能,缺乏时可能导致脚气病,出现感觉异常、肌肉无力等症状。对于孕妇等特殊人群,充足的维生素B1对胎儿神经系统发育也很重要,因为神经系统发育早期对营养缺乏较为敏感。 2.维生素B6:参与神经递质的合成,如γ-氨基丁酸等的合成,对神经系统的正常功能、情绪调节等有作用。老年人由于身体机能衰退,神经系统功能可能有所下降,适当补充维生素B6有助于维持神经系统健康,但要注意与其他药物等的相互作用。 3.维生素B12:对神经髓鞘的合成有重要作用,缺乏时可引起巨幼细胞贫血和神经系统病变,如手足麻木等。素食者由于饮食中缺乏动物性来源的维生素B12,更容易出现缺乏情况,需要特别关注补充。 三、促进红细胞生成 维生素B9(叶酸)和维生素B12参与DNA的合成过程,对红细胞的成熟和生成至关重要。缺乏叶酸或维生素B12会导致巨幼细胞性贫血,表现为面色苍白、乏力等症状。孕妇在孕期需要充足的叶酸,以预防胎儿神经管畸形等问题,不同孕期对叶酸的需求不同,一般孕前3个月至孕早期3个月需要额外补充叶酸。 四、维护皮肤、黏膜健康 多种维生素B参与皮肤黏膜的新陈代谢,例如维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢,缺乏时可引起口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等黏膜皮肤病变。对于长期熬夜、生活不规律的人群,皮肤黏膜健康可能受到影响,适当补充维生素B有助于维护其正常状态。老年人皮肤黏膜更新代谢相对缓慢,也需要注意维生素B的摄入以维持皮肤黏膜健康。

    2025-12-01 12:15:38
  • 肚子不舒服说不出感觉

    肚子不舒服可能由饮食问题、消化系统问题、心理因素、药物副作用及其他原因引起,一般可通过调整饮食、注意休息、补充水分、避免诱因、就医咨询等方式缓解,具体治疗方法需根据个人情况而定。 1.饮食问题:饮食不当是导致肚子不舒服的常见原因之一。例如,过度进食、暴饮暴食、食用过多油腻、辛辣、刺激性食物或生冷食物等都可能引起肚子不舒服。此外,饮食不规律、饥饿或过度节食也可能导致胃肠功能紊乱。 建议:保持良好的饮食习惯,避免过度进食、暴饮暴食,尽量选择清淡、易消化的食物,避免食用过多油腻、辛辣、刺激性食物或生冷食物。饮食规律,定时进餐,避免过度节食或饥饿。 2.消化系统问题:消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、肠炎、肠梗阻等也可能导致肚子不舒服。此外,消化不良、胃肠功能紊乱、胃酸反流等问题也可能引起腹部不适。 建议:如果肚子不舒服持续时间较长或伴有其他症状,如呕吐、腹泻、发热等,应及时就医,进行相关检查和治疗。在医生的指导下,使用适当的药物治疗消化系统问题。 3.心理因素:压力、焦虑、抑郁等心理因素也可能导致肚子不舒服。情绪紧张或心理压力可能影响胃肠蠕动和消化功能,导致腹部不适。 建议:尝试通过放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等来缓解压力和焦虑。如果心理问题较为严重,建议咨询心理医生或专业心理咨询师。 4.药物副作用:某些药物可能会引起胃肠道不适,如抗生素、非甾体抗炎药等。如果正在服用某些药物,且出现肚子不舒服的症状,可咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。 5.其他原因:腹部受凉、腹部受伤、内分泌失调等也可能导致肚子不舒服。 对于肚子不舒服的治疗,应根据具体原因采取相应的措施。以下是一些一般的治疗建议: 1.调整饮食:避免食用刺激性食物,尽量选择清淡、易消化的食物。保持饮食规律,避免过度进食或饥饿。 2.注意休息:给身体足够的休息时间,避免过度劳累。 3.补充水分:保持身体水分充足,多喝水或适当的液体,以防脱水。 4.避免诱因:尽量避免引起肚子不舒服的诱因,如寒冷刺激、精神紧张等。 5.就医咨询:如果肚子不舒服持续时间较长、症状严重或伴有其他异常症状,应及时就医,进行相关检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。 需要注意的是,不同人群的肚子不舒服可能有不同的原因和处理方法。例如,儿童、孕妇、老年人等特殊人群在处理肚子不舒服时需要特别注意。此外,如果肚子不舒服与特定的活动或行为相关,如运动后、进食后等,也应注意观察和记录。 总之,肚子不舒服可能是多种原因引起的,如果症状持续或加重,应及时就医,进行相关检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防肚子不舒服的发生。

    2025-12-01 12:15:27
  • 不吃药能退烧吗

    物理降温法适用于体温38.5℃以下情况,包括适当增减衣物、温水擦浴、使用退热贴;环境调节法需调节室内温度至22-25℃并保证充足通风;补充水分法要多喝温开水;体温超38.5℃、持续久或伴严重症状需及时就医,不同人群用降温法要适当调整。 一、物理降温法 1.适当增减衣物:根据环境温度和自身感觉来调整,若体温不是特别高,穿着过多过厚会影响散热,适当减少衣物有助于身体散热从而降温。比如在室内温度适宜的情况下,给发热者穿着轻薄、透气的棉质衣物。对于儿童来说,要特别注意不能包裹得过于严实,以免影响散热且不利于观察体温变化情况。 2.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭皮肤,通过水分蒸发带走热量来降温。主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位,每次擦拭时间可控制在10-15分钟左右。对于婴幼儿,不建议采用酒精擦浴,因为婴幼儿皮肤娇嫩,酒精可能通过皮肤吸收导致不良反应。儿童进行温水擦浴时要注意保暖,避免着凉,操作过程中要密切观察孩子的反应。 3.使用退热贴:退热贴是通过凝胶中水分的蒸发来降低局部温度,从而起到辅助退热的作用。将退热贴贴在额头等部位,一般可以维持数小时的降温效果。儿童使用退热贴相对比较安全,但要注意粘贴位置和及时更换。 二、环境调节法 1.调节室内温度:将室内温度调节到22-25℃左右比较适宜,这样有利于身体散热。如果是夏季,可以使用空调来调节温度,但要注意空调不要直吹发热者;冬季则要注意保暖的同时保证室内温度合适,可通过暖气等设备来调节。对于不同年龄段的人群,如老年人对温度变化相对更敏感,要尤其注意室内温度的适宜性,避免因温度不适加重病情。 2.保证充足通风:保持室内空气流通,每天定时开窗通风,每次通风15-30分钟左右,这样可以让新鲜空气进入室内,有助于身体的新陈代谢和散热。但要注意避免让发热者直接对着风口,防止着凉。儿童在通风时要注意保暖,根据天气情况适时增减衣物。 三、补充水分法 1.多喝温开水:发热时身体会通过出汗等方式散失水分,及时补充温开水可以防止脱水,同时也有助于通过排尿等方式带走热量。一般每天要保证摄入足够的水分,儿童可以少量多次饮用温开水,避免一次饮用过多引起呕吐等不适。对于发热的老年人,也要鼓励其适当多喝温开水,以维持身体的水分平衡。 不过,以上方法适用于体温不是特别高(一般指体温在38.5℃以下)的情况。如果体温超过38.5℃,或者发热持续时间较长、伴有其他严重症状(如呼吸困难、剧烈头痛等),则需要及时就医,在医生的指导下进行进一步的治疗,可能需要使用药物等干预措施。同时,不同人群在采用这些非药物降温方法时要根据自身特点进行适当调整,以确保安全有效。

    2025-12-01 12:15:21
  • 有哪些仪器可以检测全身亚健康指标

    全身扫描检测仪通过生物电阻抗分析计算身体成分指标来评估亚健康,多功能健康检测仪检测心率变异性等指标综合评估身体应激及基础功能状态,磁共振成像利用磁场和射频脉冲观察人体内部器官结构以发现潜在器官病变相关亚健康问题,双能X线骨密度仪通过不同能量X线吸收差异测定骨密度精准评估骨骼健康亚健康状况,生物反馈检测仪采集皮肤电等信号分析自主神经功能了解身体应激状态和调节情况,老年人使用相关仪器需注意电极接触舒适度等,孕妇应避免使用可能影响胎儿的仪器,有金属植入物人群使用可能受金属影响的仪器需提前告知医生金属植入物情况。 一、全身扫描检测仪 通过生物电阻抗分析技术,利用电极接触人体不同部位测量电阻抗值,计算身体成分指标,包括肌肉量、脂肪量、水分含量等。肌肉量减少可能与衰老或缺乏运动相关,脂肪量异常堆积提示代谢亚健康风险,水分含量变化可反映身体体液平衡状态,该仪器能全面评估身体基础组成的亚健康状况。 二、多功能健康检测仪 可检测心率变异性、血氧饱和度等指标。心率变异性能反映自主神经系统功能状态,当人体处于压力、睡眠不佳等亚健康状态时,心率变异性会发生改变;血氧饱和度检测能评估身体氧供情况,若长期处于血氧饱和度偏低的亚健康状态,可能影响器官功能,该仪器通过监测相关指标综合评估身体的应激及基础功能状态。 三、磁共振成像(MRI) 利用磁场和射频脉冲对人体组织成像,能详细观察身体内部器官结构,如脑部MRI可发现微小缺血灶、肝脏MRI能检测脂肪变性等,有助于发现潜在的器官病变相关的亚健康问题,对早期排查因器官功能异常导致的亚健康状态有重要价值。 四、双能X线骨密度仪 通过不同能量X线对骨组织和软组织的吸收差异测定骨密度,骨密度降低是骨质疏松的重要指标,而骨质疏松常与年龄增长、缺乏运动等亚健康因素相关,该仪器可精准评估骨骼健康的亚健康状况,早期发现骨质疏松风险。 五、生物反馈检测仪 采集皮肤电、肌电等信号分析自主神经功能,当人体处于焦虑、压力等亚健康状态时,自主神经功能会有相应改变,通过检测皮肤电活动、肌电等指标,能了解身体的应激状态和自主神经调节情况,为评估和干预亚健康提供依据。 特殊人群提示 老年人:使用全身扫描检测仪时需注意电极接触的舒适度,因其皮肤敏感度可能较高;使用MRI等仪器时,需提前告知医生自身健康状况及是否有基础疾病,避免因身体机能下降影响检测准确性及安全性。 孕妇:应避免使用可能对胎儿有影响的仪器,如MRI在孕早期需谨慎评估后使用,确保胎儿安全。 有金属植入物人群:使用MRI等可能受金属影响的仪器时,需提前告知医生金属植入物情况,防止金属植入物对成像或检测结果产生干扰及引发安全风险。

    2025-12-01 12:15:20
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