张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 槐杞黄颗粒副作用

    槐杞黄颗粒在常规使用中副作用较少,偶见胃肠道不适(如腹胀、腹泻),过敏反应罕见,特殊人群(如婴幼儿、孕妇)需谨慎。 一、常规使用中的常见反应 1. 胃肠道不适:部分使用者可能出现轻微腹胀、腹泻或食欲下降,多因药物滋补特性对脾胃功能较弱者的刺激,通常症状较轻且短暂,停药后可自行缓解。 2. 个体耐受性差异:脾胃虚寒者或消化功能较弱人群更易出现上述反应,建议首次用药时从低剂量开始,观察身体反应。 二、特殊人群使用注意 1. 婴幼儿:2岁以下儿童缺乏明确用药安全性数据,不建议自行使用,需在医生评估后,严格遵医嘱调整剂量和疗程。 2. 孕妇及哺乳期女性:因缺乏孕期安全性研究,建议备孕或孕期女性避免使用,哺乳期女性用药前需咨询专业医师。 3. 老年人群:患有高血压、糖尿病等基础疾病者,需注意药物成分可能与其他慢性病药物的潜在相互作用,用药期间建议监测基础指标。 三、过敏反应及处理 1. 过敏表现:极少数人可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状,多与药物中槐耳菌质或黄精成分相关。 2. 应对措施:一旦出现过敏症状,应立即停药并清洗皮肤,症状严重(如呼吸困难、面部肿胀)时需及时就医。 四、用药不当相关风险 1. 过量或长期使用:可能加重脾胃负担,导致便秘或腹泻症状加重,甚至影响肝肾功能代谢。 2. 规范用药建议:需按说明书推荐剂量服用,不宜自行延长疗程,脾胃功能差者建议餐后服用以减轻刺激。

    2026-02-03 14:44:58
  • 头孢能和罗红霉素一起吃吗

    头孢与罗红霉素能否同服,需根据感染类型、患者个体情况及药物相互作用综合判断。多数情况下,无明确禁忌的混合感染可在医生指导下联用,但需警惕肝肾功能负担、药物代谢相互作用及特殊人群风险,儿童、孕妇等需优先评估必要性。 一、作用机制与适用场景的协同性 头孢类为β-内酰胺类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成杀菌,适用于需氧革兰氏菌感染;罗红霉素为大环内酯类,抑制细菌蛋白质合成并覆盖支原体、衣原体等非典型病原体。两者抗菌谱部分重叠但机制互补,对混合感染可能存在协同效果,需由医生判断必要性。 二、感染类型与联用必要性 单纯细菌性感染(如链球菌性咽炎)仅需头孢类;单纯非典型病原体感染(如支原体肺炎)单用罗红霉素即可。仅当感染明确为混合(如肺炎合并支原体感染)或耐药菌感染时,才考虑联用,否则联用可能增加不必要的副作用。 三、特殊人群的用药安全性 儿童(尤其是6岁以下)肝肾功能未成熟,联用可能增加肝肾代谢负担,需优先评估必要性;孕妇需参考妊娠分级(头孢多为B类,罗红霉素C类),优先非药物干预;老年人及肝肾功能不全者,需监测血药浓度及肝肾功能指标,避免代谢减慢引发不良反应。 四、药物代谢与相互作用风险 罗红霉素经肝脏CYP3A4代谢,若头孢类通过相同途径代谢(如头孢泊肟)可能影响血药浓度,多数头孢经肾脏排泄影响较小。联用需避免敏感头孢(如头孢噻肟)与罗红霉素,用药期间避免饮酒,防止双硫仑反应。

    2026-02-03 14:44:57
  • 金莲花颗粒副作用

    金莲花颗粒可能出现的副作用主要包括胃肠道不适(恶心、腹泻等)、过敏反应(皮疹、瘙痒)及头晕等,多数症状较轻,停药后可缓解;特殊人群(如儿童、孕妇、肝肾功能不全者)需谨慎使用,避免风险叠加。 一、常见副作用类型及典型表现 胃肠道反应较为常见,多因药物寒凉性刺激肠胃,空腹服用时更易出现恶心、呕吐或腹泻;少数人可能发生过敏反应,表现为皮疹、瘙痒,罕见严重过敏(如面部肿胀、呼吸困难);另有部分人可能出现头晕、乏力感,通常症状短暂且轻微。 二、特殊人群使用的风险与注意事项 儿童(尤其是3岁以下)肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力弱,易加重副作用,建议优先采用非药物干预;孕妇妊娠中晚期需严格遵医嘱,寒凉药性可能影响脾胃功能及胎儿稳定性;哺乳期女性服药期间应暂停哺乳,避免药物成分通过乳汁影响婴儿;老年人常合并基础疾病,药物可能与慢性病用药产生相互作用,需密切监测身体反应。 三、长期或过量使用的潜在影响 长期服用(超过推荐疗程)可能导致脾胃虚寒,出现持续腹泻、食欲不振等症状;过量服用会加重肝肾代谢负担,肝肾功能不佳者需警惕转氨酶、肌酐等指标异常,建议严格按疗程使用。 四、药物相互作用与禁忌 金莲花颗粒含寒凉成分,不宜与温补类中药(如人参、鹿茸)同服,可能抵消药效;与降压药、降糖药合用时,需监测血压、血糖变化,避免药效叠加或冲突;正在服用其他药物者,建议用药前咨询医生,明确相互作用风险。

    2026-02-03 14:44:55
  • 瘦身期间不能吃什么

    减肥期间应尽量避免食用以下几类食物: 一、含糖丰富的食物,如可乐、雪碧等各种饮料,以及巧克力、糖果等。这些食物往往含有大量的添加糖,容易导致血糖波动和热量过剩,进而增加体重。 二、甜点、蛋糕、面包、黄油、糯米、饺子、粽子等碳水化合物。这类食物通常富含精制碳水化合物,其消化吸收速度快,容易引起血糖快速上升,并促使身体储存更多脂肪。 三、各种高脂肪肉类,如内脏、肥腻肉类、烧烤、火锅等。这些食物中的高脂肪含量会带来较高的热量,过多摄入容易导致脂肪堆积。 减肥期间可以选择以下食物作为主食或主要食材: 1.燕麦、紫米、糙米、小米、荞麦面、绿豆、红豆等。这些粗粮和杂豆类富含膳食纤维和其他营养成分,既能提供饱腹感,又相对较低的热量。 2.深海鱼,如鳕鱼、三文鱼、金枪鱼等。鱼肉富含蛋白质且脂肪含量低,能预防高血压、保护心血管,同时富含不饱和脂肪酸,可降低胆固醇。 3.鸡肉、牛肉等。它们蛋白质含量高,且在合理烹饪的情况下不易使人长胖。 在减肥过程中还需要注意以下几点: (1)了解自身每天的热量需求,有计划地摄入卡路里,不可盲目通过绝食来减肥。 (2)养成良好的饮食习惯,一日三餐要规律,避免暴饮暴食和过度节食。 (3)做好体育锻炼,结合有氧运动和力量训练,以促进脂肪燃烧和身体代谢。 总之,减肥需要综合考虑饮食和运动等多方面因素,选择合适的食物并保持健康的生活方式,才能达到理想的减肥效果。

    2026-02-03 14:44:33
  • 大人只发烧没其他症状怎么回事

    成年人仅发热无其他症状的常见原因及应对 成年人仅发热而无其他伴随症状,可能是感染早期、非感染性因素或隐匿性疾病的表现,需结合病史与检查综合判断。 感染性疾病早期表现 病毒(如流感病毒、EB病毒)或细菌(如尿路感染、支原体肺炎)感染初期,常以发热为唯一首发症状,后续症状(如咽痛、咳嗽、尿频)多在1-3天内逐渐显现。需动态观察症状变化,避免忽视潜在感染灶。 非感染性发热因素 非感染性发热包括药物热(用药后出现,停药后缓解)、自身免疫病(如成人斯蒂尔病)、中暑、甲状腺功能亢进(伴心悸、体重下降)等。若近期用药或有基础病,需排查相关诱因。 隐匿性疾病的早期信号 少数情况下,急性心梗、恶性肿瘤(如淋巴瘤、肺癌)或中枢性发热(下丘脑病变)可能仅表现发热。若伴随体重骤降、夜间盗汗、持续胸痛等,需警惕隐匿性疾病,及时完善血常规、影像学检查。 特殊人群需警惕 老年人、免疫低下者(糖尿病、HIV、长期用激素者)及孕妇,症状可能不典型或进展快。老年人发热易合并多器官功能衰退,孕妇高热可能影响胎儿,均需密切监测体温变化,避免延误诊治。 处理建议与就医指征 家庭护理以休息、补水、物理降温(温水擦浴)为主,体温>38.5℃时可服用对乙酰氨基酚退热。若持续高热超3天、伴胸痛/呼吸困难/意识模糊/皮疹,或特殊人群(孕妇、免疫低下者)发热,需立即就医排查感染、肿瘤或自身免疫病。

    2026-02-03 14:44:31
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