张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 低烧是什么病

    低烧(37.3℃-38℃持续低热)是多种疾病的非特异性信号,可能与感染、免疫、肿瘤等因素相关。 一、感染性低烧 病毒感染(如EB病毒、新冠早期)、细菌感染(尿路感染、结核)及寄生虫病(疟疾)是常见诱因。感染初期或恢复期常表现为低热,特殊人群(老人、儿童)症状易隐匿,需结合血常规、病原学检查明确诊断。 二、非感染性炎症 自身免疫性疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)因免疫紊乱引发低热;甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢率升高导致持续性低热,需结合甲状腺功能指标鉴别。 三、恶性肿瘤相关低热 淋巴瘤、肺癌、肝癌等实体瘤或血液肿瘤常以低热为首发症状,伴随不明原因消瘦、盗汗、乏力。中老年人群出现长期低热需警惕,建议结合影像学(CT/PET-CT)排查。 四、功能性低热 自主神经功能紊乱(长期压力、焦虑)或生理性应激反应可致低热,排除器质性疾病后考虑。多见于年轻人,体温波动常与情绪相关,动态观察可恢复正常。 五、特殊人群注意事项 儿童低烧可能为疫苗反应或普通感染;孕妇需排查流感、妊娠合并症;老年人低烧需重点排除结核、肿瘤,避免延误重症诊治。持续低热(>2周)或伴随胸痛、体重骤降等症状时,应及时就医。 提示:低烧本身是症状而非独立疾病,需通过血常规、病原学、肿瘤标志物等检查明确病因,避免自行用药掩盖病情。

    2026-02-03 14:32:57
  • IgG4检查是什么项目检查

    IgG4是一种免疫球蛋白检查项目,主要用于检测体内是否存在IgG4浓度异常升高的情况,该检查对诊断和治疗自身免疫性疾病意义重大。其检查项目通常涵盖病理检查、影像学检查以及实验室检查。 一、病理检查:针对异常组织实施病理学分析,具体包含组织学类型、分级、IgG4阳性细胞在其中所占比例等内容,从而确定病变的本质特性。 二、影像学检查: 1.腹部超声:可用于评估脏器是否肿大等情况。 2.CT:能清楚呈现脏器大小、局部浸润以及淋巴结转移等状况。 3.MRI:也能在这些方面提供重要信息。 三、实验室检查: 1.血液检查:是重要的检查手段之一。 2.肿瘤标志物检查:比如CEA癌胚抗原、CA19-9等指标,有助于和肿瘤性疾病进行区分鉴别。 当IgG4浓度出现异常升高时,往往提示可能患有自身免疫性疾病,例如IgG4相关疾病,涵盖自身免疫性胰腺炎、自身免疫性肝炎、自身免疫性胃炎、自身免疫性垂体炎等。若IgG4检查结果显示异常升高,医生通常会要求进一步进行其他检查,像PET-CT检查、胸部CT检查、腹部CT检查等,以实现明确诊断并制定出相应的治疗方案。 总结:IgG4检查项目通过病理、影像学、实验室等多方面的检查来确定体内IgG4浓度是否异常,对自身免疫性疾病的诊断和治疗有重要作用,当发现异常升高时需进行更深入的检查和诊断。

    2026-02-03 14:32:55
  • 饭后几小时能游泳

    一般饭后1~2小时可游泳,但具体时间因人而异,取决于食物类型和个人消化能力,可参考以下因素: -食物类型:高油脂、高蛋白食物消化时间较长;碳水化合物消化相对较快。 -个人消化能力:包括健康状况、饮食习惯、运动量等。 -特殊人群:孕妇、消化系统疾病患者、刚手术人群应遵循医生建议。 一般情况下,饭后1~2小时可以游泳,但具体时间取决于所进食物的类型和个人的消化能力,以下是一些需要考虑的因素: 食物类型: 高油脂食物:脂肪的消化时间较长,建议在饭后2~3小时再游泳。 高蛋白食物:蛋白质的消化时间也较长,可能需要1.5~2小时。 碳水化合物:消化相对较快,饭后1小时左右可以尝试游泳。 个人消化能力:有些人消化较快,而另一些人可能较慢。此外,个体的健康状况、饮食习惯和运动量等也会影响消化时间。 需要注意的是,即使饭后已经过了推荐的时间,也应根据个人感受来决定是否游泳。如果在游泳过程中感到不适,如恶心、腹痛或疲劳,应立即停止游泳并休息。 对于特殊人群,如孕妇、患有消化系统疾病或刚刚接受过手术的人,应遵循医生的建议。这些人群可能需要更长的时间来消化食物,或者游泳可能不适合他们。 总之,为了确保安全,最好在饭后等待适当的时间,让食物充分消化,并且根据个人情况进行判断。如果有任何疑虑,咨询医生或专业的健康顾问是明智的选择。

    2026-02-03 14:32:54
  • 如果吞下口香糖应该如何处理

    不慎吞下口香糖无需过度担忧因人体消化道正常蠕动可随粪便排出,儿童误吞后需观察有无腹痛呕吐呼吸困难等异常表现,老年人群尤其是有胃肠道基础疾病者要密切关注自身消化状况出现不适及时就诊,长期卧床或运动量极少者需留意排便情况有不适咨询医生。 一、一般情况处理 当不慎吞下口香糖时,无需过度担忧,因为人体消化道具备正常蠕动功能,口香糖通常不会黏附于消化道壁并长期滞留,一般会随胃肠道的正常蠕动,最终随粪便排出体外。这是由于口香糖的主要成分虽有一定黏性,但人体消化道的环境及蠕动作用可促使其排出。 二、特殊人群注意事项 1.儿童群体:家长发现儿童误吞口香糖后,需观察儿童有无腹痛、呕吐、呼吸困难等异常表现。若儿童无异常且饮食如常,正常饮食即可,因儿童胃肠道通常可通过正常蠕动将口香糖排出;若出现上述异常症状,应立即就医检查。 2.老年人群:尤其是本身存在胃肠道基础疾病(如消化道狭窄、蠕动功能减退等)的老年人,误吞口香糖后要密切关注自身消化状况,如出现腹胀、腹痛等不适,应及时前往医院就诊,因老年人胃肠道功能相对较弱,口香糖排出可能较困难,需警惕胃肠道梗阻等情况发生。 3.特殊生活方式人群:长期卧床或运动量极少者,误吞口香糖后需留意排便情况,此类人群胃肠道蠕动相对缓慢,要确保口香糖能顺利排出,若长时间未排便且有不适,应咨询医生。

    2026-02-03 14:32:35
  • 低蛋白血症怎么检查

    低蛋白血症需通过血浆白蛋白检测、总蛋白分析、病因筛查、特殊人群调整及影像学检查综合判断,核心是明确蛋白降低的原因与严重程度。 血浆白蛋白与总蛋白检测:以血浆白蛋白(正常参考值35-50g/L)为核心指标,单次降低需排除检验误差后复查;结合总蛋白(60-80g/L)判断整体蛋白水平,同时分析球蛋白(正常20-40g/L)与白蛋白比值(A/G 1.2-2.4),区分单纯白蛋白降低或合并球蛋白异常。 病因相关生化检查:针对肝、肾、消化及消耗性疾病,同步检查肝功能(ALT、AST、胆红素)排查肝合成障碍,肾功能(肌酐、尿素氮、尿蛋白定量)筛查肾脏丢失,炎症指标(CRP、血沉)及肿瘤标志物(CEA、CA125)辅助感染或肿瘤消耗。 胃肠道吸收功能评估:怀疑吸收不良时,建议胃镜/肠镜检查排除炎症性肠病、肿瘤;腹部超声或CT排查肠梗阻、腹腔积液;必要时粪便蛋白定量(若怀疑蛋白丢失性肠病)。 特殊人群检查注意事项:孕妇白蛋白正常范围可低至30-35g/L,需结合孕周;老年患者重点监测基础病(如糖尿病肾病);肾病综合征患者需动态监测24小时尿蛋白定量。 影像学与特殊检测:腹部超声/CT/MRI评估肝、肾形态(如肝硬化、腹水);血清蛋白电泳排查多发性骨髓瘤;必要时骨髓穿刺明确血液系统疾病(如骨髓瘤)。

    2026-02-03 14:32:07
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