张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • ECMO医学上是什么意思

    体外膜肺氧合(ECMO)在医学上也被称为体外膜肺,是一种用于重症治疗的医疗急救技术设备,可提供持续的体外呼吸与循环。其主要作用在于,能为重症且生命体征较弱的患者提供持续的体外呼吸与循环,让患者的心肺得到休息,为抢救危重患者争取时间以维持生命。此外,ECMO的核心部分是膜肺和血泵,它不仅能帮助患者完成肺部氧合交换工作,还可替代心脏的泵血功能以维持患者的血液循环。另外,ECMO的临床应用对于一些急危重症患者的救治极为关键,例如在新型冠状病毒感染中,就救治了众多呼吸系统衰竭的患者。 一、ECMO的定义:是体外膜肺氧合的简称,也叫体外膜肺。 1.是一种医疗急救技术设备。 2.用于重症治疗。 二、ECMO的主要作用: 1.为重症生命体征弱的患者提供体外呼吸与循环。 2.使患者心肺能得到休息。 3.为抢救赢得时间,维持患者生命。 三、ECMO的核心部分及功能: 1.核心部分包括膜肺和血泵。 2.能完成肺部氧合交换工作。 3.可代替心脏泵血功能,维持血液循环。 四、ECMO的临床重要性:在新型冠状病毒感染等情况中,对急危重症患者救治起到关键作用,救治了许多呼吸系统衰竭的患者。 总之,ECMO对于重症患者的救治意义重大,在特定情况下能发挥关键作用,维持患者的生命体征和健康。

    2026-02-03 14:24:58
  • 白天体温36.5晚上37.2正常吗

    白天36.5℃、晚上37.2℃的体温波动属于正常生理现象,无需过度担忧。 正常腋下体温参考值为36.0-37.2℃,口腔温度36.3-37.2℃,耳温/额温通常比腋下高0.3-0.5℃。成人昼夜体温波动一般不超过0.5℃,傍晚(16-18点)体温常高于清晨,37.2℃若为傍晚测量且无其他不适,多属正常生理范围。 人体体温受下丘脑调控,存在“昼夜节律”:清晨(5-7点)体温最低,午后(13-17点)达峰值,波动幅度约0.3-0.6℃。晚上37.2℃可能处于体温上升期,符合生理性波动规律。 测量误差可能导致误判:腋下测量需夹紧5-10分钟,避免运动后、进食后、洗澡后立即测量;耳温/额温受环境温度影响较大,室温低于25℃时可能读数偏低。建议优先选择腋下或口腔测量,确保方法规范。 特殊人群体温需综合判断:婴幼儿代谢旺盛,体温波动更明显;孕妇因孕激素作用,基础体温可能升高0.3-0.5℃,孕期晚上37.2℃多为正常;老年人基础代谢率低,若体温稳定且无不适,37.2℃也属合理。 若出现以下情况需警惕异常:①体温持续超过37.3℃且波动无规律;②伴随咳嗽、流涕、咽痛、乏力等症状;③免疫低下者(如糖尿病、肿瘤患者)体温波动>1℃。建议密切观察,必要时就医排查感染或其他疾病。

    2026-02-03 14:24:56
  • 米尼尔综合症是什么症状

    米尼尔综合症(即梅尼埃病)患者会有反复性头晕、听力问题或失眠等状况,一般可通过药物治疗、手术治疗、心理治疗来处理。 症状表现: 一、反复性头晕。患者前庭功能受损,会出现头晕并伴有恶心想吐之感,甚至眼前事物模糊及出现其他错觉等。 二、听力出现问题。由于耳蜗也遭受到相应损坏,开始会感觉耳旁有嗡嗡声,随后听力逐渐下降且越发严重。 三、失眠。患者因经常晕眩而对睡眠造成影响,同时心理压力过大也会导致失眠。 治疗方法: 一、药物治疗。不同药物有不同作用,比如: 1.异丙嗪,可控制患者头晕,对睡眠也有一定作用; 2.地塞米松,能抑制炎症和异常免疫发生,调节人体内的水平衡,对耳蜗起到保护作用,但患者不能过度损伤听力,如避免耳机音量过大、减少去KTV等。具体用药需根据医师嘱托。 二、手术治疗。例如化学药物前庭破坏术,能改善患者病情,但术后需积极进行康复训练以调节身体状况。具体手术应依据医师嘱托。 三、心理治疗。作为辅助治疗手段,患者因听力减弱和精神疲劳而产生一些心理问题,轻症时家人要多陪伴以放松其情绪,严重的则需找心理医生咨询。具体治疗应按照医师指示进行。 总结提示:米尼尔综合症会带来多种症状表现,治疗上有多种方法可供选择,具体的治疗方案和用药都应严格遵循医师的指导和建议。

    2026-02-03 14:24:37
  • 复方板蓝根颗粒的作用

    复方板蓝根颗粒是常用于缓解风热感冒症状的中成药,主要功效为清热解毒、凉血利咽,适用于减轻发热、咽痛、口干等不适,但属于对症辅助用药,使用前需辨证风热证型,风寒感冒者禁用。 1. 针对风热感冒症状缓解:其成分通过清热作用可减轻风热感冒典型症状,如轻中度发热、咽喉肿痛、口干舌燥、咳嗽痰黄等,对风寒感冒(怕冷明显、流清涕)者不适用,盲目使用可能加重症状。 2. 改善咽喉不适症状:可缓解急性咽炎、扁桃体炎引发的咽喉红肿、疼痛、灼热感等局部不适,通过抗炎消肿作用减轻症状,但无法替代针对病因的规范治疗(如细菌感染需抗感染治疗)。 3. 抗病毒辅助效果:现代药理研究显示,其成分对部分病毒(如流感病毒)有体外抑制作用,临床观察可缩短感冒病程约1-2天,但无法替代专门抗病毒药物,且无明确预防病毒感染的证据。 4. 特殊人群用药注意事项:①儿童:2岁以下禁用,2-12岁需成人监护下遵医嘱使用,低龄儿童肝肾功能不完善,盲目用药增加肝肾负担;②孕妇/哺乳期女性:需医生评估后慎用,缺乏孕期安全性数据,成分可能影响胎儿/婴儿;③老年人及慢性病患者:高血压、心脏病、肝肾功能不全者慎用,需监测症状变化及药物相互作用;④过敏体质者:对板蓝根或成分过敏者禁用,用药后皮疹、瘙痒需立即停药就医。

    2026-02-03 14:24:36
  • ck同工酶高是怎么回事

    ck同工酶高可能由多种原因引起,如心肌梗死、心肌炎、肌肉损伤等,剧烈运动、过度劳累、营养不良、药物等也可能导致ck同工酶升高。ck同工酶高可能会影响心血管、肌肉等器官的功能。如果是疾病引起的,需要及时就医治疗;如果是其他原因导致的,需注意休息、饮食调节、避免药物等。 1.原因:ck同工酶高可能是由于心肌梗死、心肌炎、肌肉损伤等原因引起的。此外,剧烈运动、过度劳累、营养不良、药物等也可能导致ck同工酶升高。 2.危害:ck同工酶高可能会导致心肌损伤、心肌梗死等心血管疾病的发生。此外,ck同工酶高还可能会影响其他器官的功能,如肌肉、肝脏等。 3.解决办法:如果ck同工酶高是由于心肌梗死、心肌炎等原因引起的,需要及时就医,进行相应的治疗。如果是由于剧烈运动、过度劳累等原因引起的,需要注意休息,避免劳累和剧烈运动。此外,还可以通过饮食调节、药物治疗等方法来降低ck同工酶。 4.注意事项: 定期复查:如果发现ck同工酶高,需要定期复查,以了解病情的变化。 注意休息:避免劳累和剧烈运动,保证充足的睡眠。 饮食调节:注意饮食清淡,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物。 避免药物:避免使用对心肌有损害的药物。 就医治疗:如果出现胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医,进行相应的治疗。

    2026-02-03 14:24:34
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