张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 醋酸地塞米松片的作用与副作用

    醋酸地塞米松片是长效糖皮质激素,主要用于抗炎、抗过敏等,长期使用需警惕副作用,特殊人群及慢性病患者需谨慎。 核心药理作用与适应症 通过抑制炎症因子合成、减轻免疫反应发挥作用,临床用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,支气管哮喘、过敏性休克等严重过敏反应,以及溃疡性结肠炎等炎症性疾病。 常见副作用与风险 长期或大剂量使用可能引发库欣综合征(向心性肥胖、满月脸),骨质疏松、骨折风险升高;血糖、血压升高,诱发消化道溃疡出血;皮肤变薄、易瘀斑,还可能出现情绪异常、失眠等神经精神症状。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女禁用,可能影响胎儿发育; 儿童长期使用需监测生长发育,避免抑制生长; 老年患者慎用,加重骨质疏松、高血压风险; 糖尿病、高血压、胃溃疡患者禁用,可能加重原有病情。 规范用药要求 必须遵医嘱使用,不可擅自增减剂量或停药;长期使用者需逐渐减量,突然停药可能导致反跳性炎症或肾上腺危象;用药期间定期监测血糖、血压及骨密度。 禁忌与药物相互作用 禁用于严重精神病、癫痫、活动性消化性溃疡患者;与非甾体抗炎药合用增加胃肠道损伤风险;与降糖药合用需调整剂量;慎与抗凝药联用,可能增强出血倾向。

    2026-02-03 14:20:05
  • 体内毒素太多怎么排毒

    可通过运动锻炼、排便、多喝温水、药物等方法排出体内毒素,日常要避免辛辣油腻食物、戒烟戒酒。 一、运动锻炼: 运动时可选择跑步或游泳等,能消耗热量与燃烧脂肪,提升新陈代谢速度。在运动过程中会排汗,从而促进体内毒素排出。运动后需适当饮用温热白开水,以防缺水。同时要适度运动,避免肌肉拉伤。比如跑步能增强心肺功能,游泳可锻炼全身肌肉,这些都有助于毒素的排出。 二、排便: 经常便秘的人易使体内毒素堆积。所以要养成良好的排便习惯,多吃酸奶、火龙果等有助于润肠通便的食物,还要多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素和膳食纤维,促进肠道蠕动,进而将毒素排出。像火龙果富含膳食纤维,能有效促进排便。 三、多喝温水: 水是身体不可或缺的成分。早晨空腹喝一杯温开水,能加快新陈代谢,利于体内毒素排出,还能补充身体所需水分,对肠道蠕动也有较好的促进作用。多喝水可以促进血液循环和废物代谢。 四、药物: 必要时可在医生指导下服用排毒药物,如排毒养颜胶囊等,具有通便排毒、益气活血的功效。这类药物能有针对性地帮助身体排出毒素。 总结概况提示:排出体内毒素的方法多样,包括运动、促进排便、多喝水以及必要时用药等,同时日常饮食和生活习惯也很重要,要避免不良因素影响身体健康。

    2026-02-03 14:19:50
  • FLAIR呈高信号严重吗

    flair呈高信号是否严重取决于病变性质,其原因包括脑白质脱髓鞘、脑部炎症、急性脑梗死、脑部肿瘤等,不同情况严重程度不同,治疗方法也各异。 一、脑白质脱髓鞘 脑白质脱髓鞘一般由高血压、心脏病、糖尿病等危险因素导致小动脉硬化、末梢缺血引起,常出现在侧脑室的前角和后角,flair相呈现高信号。这种情况通常不算很严重,通过积极控制血压、血糖等,一般不会产生极为严重的后果。 二、脑部炎症 脑部炎症疾病会出现flair高信号,往往伴随发热、头痛、恶心、呕吐、不同程度意识障碍等症状。此时必须积极开展抗感染治疗,经积极治疗后,大部分患者能够康复。 三、急性脑梗死 急性脑梗死患者也会有flair高信号,同时会有偏瘫、感觉障碍、共济失调、失语、昏迷等表现,这种情况非常严重。急性期需积极进行溶栓治疗,同时配合抗血小板聚集、营养神经、改善脑血管循环等治疗措施。 四、脑部肿瘤 脑部肿瘤患者会出现flair高信号,还常伴有头痛、恶心、呕吐、进行性偏瘫、复视、听力下降、记忆力减退等症状。这种情况极为严重,需要综合运用手术、放疗、化疗等方式进行治疗。 总结:flair呈高信号的严重程度因具体病因不同而各异,需要根据不同情况采取相应的治疗手段以改善病情。

    2026-02-03 14:19:49
  • 使用听诊器的必要性是什么

    听诊器可辅助检测心肺等器官功能异常声音如肺部啰音、心脏杂音来判断病变,作为无创便捷检查手段避免侵入性痛苦风险,还能为进一步诊疗提供初步线索引导后续检查制定治疗方案尤其在基层医疗重要。 一、辅助检测器官功能异常声音 听诊器可用于听取心肺等重要脏器的声音,例如肺部的啰音(如湿性啰音提示肺部有渗出、炎症等,干性啰音可能与气道狭窄等相关)、心脏的杂音(心脏杂音可能反映瓣膜病变、血流异常等情况),通过这些声音特征辅助判断心肺等器官是否存在病变,是疾病初步诊断的重要依据。 二、无创且便捷的检查方式 作为无创检查手段,避免了侵入性检查给患者带来的痛苦和风险,尤其对于儿童等特殊人群,能在不造成过多不适的情况下获取关键体征信息,便于及时发现健康问题并开展后续诊疗,具有操作简便、可快速获取信息的优势。 三、为进一步诊疗提供初步线索 通过听诊初步筛选出可能存在心肺疾病等情况,例如听到异常心音或肺部啰音等表现时,能提示医生患者可能存在相关疾病,从而引导医生开展进一步的检查(如影像学检查、实验室检查等)以明确诊断,为制定针对性的治疗方案提供初始依据,在医疗诊断流程中起到承上启下的重要作用,尤其在基层医疗等场景中,是快速识别健康问题的关键工具之一。

    2026-02-03 14:19:35
  • 经常吃去痛片会有什么后果

    去痛片成分可能刺激胃肠道黏膜、加重肾脏负担、影响血小板功能、引起过敏反应,还可能影响肝肾功能,导致药物依赖性头痛等,应严格按说明书剂量和方法服用,避免长期大量服用。若出现不适,应及时就医。此外,去痛片不能长期服用,需明确病因,进行针对性治疗。 1.胃肠道反应:去痛片中的成分可能会刺激胃肠道黏膜,导致恶心、呕吐、腹痛等症状。长期大量服用还可能引起胃炎、胃溃疡等疾病。 2.肾脏损害:去痛片中的成分需要通过肾脏代谢,如果长期大量服用,可能会加重肾脏负担,导致肾功能损害。 3.血液系统损害:去痛片中的成分可能会影响血小板的功能,导致出血时间延长,严重时可能引起贫血。 4.过敏反应:少数人可能对去痛片中的成分过敏,服用后会出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。 5.其他:长期大量服用去痛片还可能影响肝肾功能,导致药物依赖性头痛等。 需要注意的是,每个人的体质和对药物的反应都不同,上述后果并非一定会发生。在服用去痛片时,应严格按照说明书的剂量和使用方法服用,不要长期大量服用。如果出现上述不适症状,应及时就医,以免延误病情。此外,去痛片只是一种对症治疗药物,不能长期服用。如果头痛等症状持续不缓解,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

    2026-02-03 14:19:21
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