张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 一喝水就想上厕所是什么原因

    一喝水就上厕所的原因包括生理因素和精神因素。生理因素主要是喝水多导致尿量增加;精神因素主要是精神紧张、焦虑致交感神经过度兴奋,引起反射性抗利尿激素分泌减少,出现尿多、尿频。 一、生理因素: 1.当喝水比较多时,身体为了维持水盐平衡,会相应地增加尿量的排出,从而就可能出现一喝水后就想上厕所的情况,这属于正常的生理现象。 2.一般正常人每天适宜的饮水量在1500-2000ml左右,需要注意合理控制每天的饮水量,避免饮水过多而频繁出现一喝水就上厕所的现象。 3.尤其对于肾功能衰竭的患者,其要根据尿量的多少来决定饮水量,不能过多饮水,以防加重肾脏负担。 二、精神因素: 1.对于精神紧张、焦虑的患者,由于其交感神经过度兴奋,会导致喝水后出现反射性抗利尿激素分泌减少。 2.这种情况下原尿生成会增多,尿液被稀释,进而出现大量尿液,病人就会有尿多、尿频的现象,即表现出喝水就想上厕所。 3.可以遵医嘱使用酒石酸托特罗定片等药物进行治疗,也可以口服琥珀酸索利那新片,这样能明显减少膀胱过度活动的症状,通常在药物治疗后症状会有显著好转。 总结:一喝水就上厕所可能由生理因素如喝水量多,以及精神因素如紧张焦虑等引起,可根据具体情况进行相应处理。

    2026-02-03 14:19:06
  • 红苕发芽能吃吗

    红苕发芽后可以食用,但需注意以下几点: 1.发芽不会产生毒素,但营养和口感会下降。 2.黑斑病菌感染会使表皮出现斑点,小斑点可削去,大斑点或较多斑点则不宜食用。 3.发芽的红苕表面不平整,易滋生细菌和寄生虫,需彻底清洗。 4.淀粉含量增加,易消化不良,应适量食用。 特殊人群应谨慎食用或咨询医生。同时,应选择新鲜无斑点的红苕,并注意保存方式。 红苕发芽后通常可以食用,但需要注意以下几点。 1.红苕发芽后并不会像土豆一样产生有毒物质,但在发芽过程中,其营养成分可能会有所消耗,口感也可能会变差。 2.红苕发芽后,表皮会出现黑色或褐色的斑点,这是由于黑斑病菌的感染。如果斑点较小,可以将其削去后食用,但如果斑点较大或较多,建议不要食用,以免引起食物中毒。 3.红苕发芽后,其表面会变得不平整,容易滋生细菌和寄生虫。因此,在食用前需要将其彻底清洗干净,最好用流水冲洗。 4.红苕发芽后,其淀粉含量会增加,容易引起消化不良。因此,食用时应适量,不要过量食用。 需要注意的是,对于消化系统疾病患者、糖尿病患者等特殊人群,应谨慎食用红苕或咨询医生的建议。同时,在食用红苕时,应选择新鲜、无斑点、无异味的红苕,并注意保存方式,避免发芽或变质。

    2026-02-03 14:18:54
  • 喝完酒第二天手肿是怎么回事

    一、喝完酒第二天手肿可能与酒精代谢、痛风、过敏或心肾功能异常等因素相关,若伴随疼痛、皮疹或症状持续超过2天,需及时就医排查原因。 二、酒精代谢相关生理性水肿:酒精初期利尿致脱水,随后抗利尿激素分泌紊乱,肾小管水钠重吸收减少,血管扩张使组织间液渗出增加,引发手肿。多为双侧对称,活动后缓解,长期饮酒者或电解质紊乱人群更易发生,建议减少酒精摄入并少量多次补水。 三、痛风急性发作:酒精(尤其是啤酒、白酒)加速嘌呤分解,尿酸升高诱发关节炎症。手关节(如第一掌指关节)突然红肿、剧痛,皮肤温度升高,活动受限。高尿酸血症、肥胖、长期高嘌呤饮食者风险高,需避免饮酒并检查尿酸水平,必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。 四、过敏反应:酒精与食物(如海鲜)或药物(如头孢类抗生素)相互作用,引发血管通透性增加,导致手肿伴皮肤瘙痒、皮疹或眼睑肿胀。过敏体质者、近期服药者风险高,若出现呼吸困难或全身肿胀需立即就医。 五、心肾功能异常性水肿:原有高血压、心衰或肾功能不全者,酒精加重心脏负荷、降低肾脏排泄功能,导致水钠潴留。手肿双侧对称,伴下肢水肿、尿量减少或乏力。老年、长期饮酒者及合并基础病者需排查肾功能、心脏功能指标,严格限制酒精摄入。

    2026-02-03 14:18:53
  • 感冒药和避孕药可以一起吃吗

    感冒药与避孕药多数情况下可同时服用,但需根据具体药物成分、个体健康状况及特殊人群属性综合判断,避免潜在相互作用。 感冒药成分差异影响安全性 多数单一成分感冒药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)与常规避孕药(如短效口服避孕药)无直接代谢冲突;但复方感冒药含伪麻黄碱(减充血剂)、抗组胺药(如氯苯那敏)时需谨慎,虽不影响避孕效果,但可能加重嗜睡、头晕等不适。 特殊人群需额外评估 肝肾功能不全者因药物代谢减慢,联用可能增加肝肾负担;哺乳期女性需警惕药物通过乳汁影响婴儿;老年女性代谢能力下降,建议延长服药间隔(1-2小时)以降低风险。 个体化用药原则优先 不同类型避孕药(短效、长效、紧急)与感冒药成分的相互作用存在差异,建议咨询药师或医生,明确感冒药成分及避孕药类型,避免因成分叠加引发代谢异常。 服药规范与异常提示 建议感冒药与避孕药间隔1-2小时服用,减少成分相互作用;若服药后出现月经紊乱、严重头痛、恶心等异常症状,需立即停药并就医检查,排查药物相互作用风险。 总结: 感冒药与避孕药同服需基于成分分析与个体差异,优先遵循“咨询专业人士+明确成分+监测反应”原则,切勿自行盲目联用,以保障用药安全。

    2026-02-03 14:18:52
  • 头疼一会冷一会热怎么回事

    头疼一会冷一会热可能是感染性疾病(如流感)、自主神经功能紊乱、偏头痛或中枢神经系统问题等原因引发,需结合具体症状和诱因判断。 一、感染性因素。病毒或细菌感染(如流感病毒、肺炎链球菌)可引发,常伴随发热波动、头痛、肌肉酸痛,儿童和老年人因免疫力较弱,易出现脱水或基础病加重,需密切监测体温变化,若持续高热超3天或头痛加剧应及时就医。 二、自主神经功能紊乱。长期压力、焦虑、睡眠不足或更年期激素波动等因素可导致,冷热感源于自主神经失调,常伴头晕、心慌、出汗异常,更年期女性或长期熬夜人群风险较高,建议优先通过规律作息、深呼吸等非药物方式调节,避免自行服用镇静类药物。 三、偏头痛发作。血管舒缩功能异常是核心机制,部分患者发作前有视觉先兆(如闪光、锯齿状线条),冷热感为血管波动的伴随症状,女性患病率是男性的3-4倍,与月经周期、压力、饮食(如酒精、巧克力)相关,可尝试冷敷头部缓解不适,避免低龄儿童使用布洛芬类药物。 四、中枢神经系统疾病。脑膜炎、脑炎等严重情况可表现为剧烈头痛、高热、喷射性呕吐、颈项强直,儿童和免疫缺陷者(如HIV患者)风险更高,若未及时干预可能发展为脑脓肿或昏迷,需立即前往医疗机构排查,切勿自行用药掩盖症状。

    2026-02-03 14:18:35
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