张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 为什么脸刻意笑会抖

    微笑会面部发颤,这通常与情绪激动相关,也可能和面肌痉挛或面神经炎后遗症等因素有关。如果停止微笑后症状消失,可暂不处理,只需密切观察;若症状持续存在,建议尽快前往医院完善面部神经等方面检查,以明确具体原因并遵医嘱治疗。 一、情绪激动:当微笑时情绪比较兴奋、激动,会使面部神经肌肉的兴奋性增高,从而出现面部肌肉跳动,表现为微笑会面部发颤的情况。一般来说,待情绪完全平复后,面部发颤和肌肉跳动的状况通常会自行恢复。 二、面肌痉挛:部分患者本身就有面肌痉挛这一基础疾病,在微笑且情绪激动时,血管压迫面神经根,可能引发面肌痉挛或导致原有面肌痉挛加重,出现面部肌肉跳动、微笑会面部发颤的表现,还可能伴有眼角部位跳动、口角肌肉抽搐等情况。若长时间不能恢复,就需要前往医院及时诊治。 三、面神经炎后遗症:由于受凉、病毒感染等因素,部分患者曾患有面神经炎,遗留有面部肌肉跳动的后遗症,当患者微笑时情绪较激动,面部肌肉兴奋性增加,或者受到外界寒凉刺激,就会导致微笑时面部发颤、面部肌肉跳动。如果症状严重影响到正常生活,应及时到医院接受相应治疗。 总之,微笑时面部发颤可能是多种原因引起的,要根据具体情况进行分析和处理。

    2026-02-03 14:14:57
  • 尿常规是检查什么的啊

    尿常规是临床常用的基础检查,通过检测尿液中的化学成分、有形成分及特殊指标,辅助筛查肾脏疾病、糖尿病、泌尿系统感染等,为诊断和治疗提供依据。 一、化学成分检查 尿蛋白阳性提示肾小球损伤,常见于肾炎、高血压肾损害;尿糖阳性需排查糖尿病或肾糖阈异常;尿酮体升高多见于糖尿病酮症或饥饿状态;尿胆红素与尿胆原异常提示肝胆疾病;尿pH值反映体内酸碱平衡,酸性尿或碱性尿需结合临床判断。 二、有形成分检查 尿红细胞增多提示泌尿系统出血或炎症,如肾炎、结石;白细胞增多提示感染,需结合症状判断感染部位;管型出现提示肾脏实质损伤,颗粒管型常见于急性肾炎;结晶异常可能与代谢异常或药物影响相关,需结合形态分析。 三、特殊检查项目 尿微量白蛋白可早期筛查糖尿病肾病;尿亚硝酸盐快速辅助诊断尿路感染;尿肌酐与尿蛋白比值评估肾功能损伤程度;24小时尿蛋白定量用于肾病综合征等疾病的疗效监测。 四、特殊人群注意事项 儿童留尿需家长协助固定体位,避免哭闹污染标本;孕妇检查前清洁外阴,留取中段尿防止阴道分泌物干扰;老年患者需结合高血压、糖尿病病史解读结果,避免药物影响(如利尿剂可能改变尿电解质);服用抗凝药者需提前告知医生。

    2026-02-03 14:14:48
  • 姜汤可乐可以治感冒吗

    姜汤可乐不能治疗感冒,但可通过温热补充水分、缓解轻微不适,无法替代正规医疗干预。 成分与作用机制 生姜含姜辣素等活性成分,研究提示可能缓解炎症反应、促进血液循环;可乐主要提供糖分、水分及心理安慰。但两者均非抗病毒药物,无法清除感冒病毒,对病程无治疗作用。 感冒的自限性特征 普通感冒由鼻病毒等引起,属自限性疾病,病程通常5-7天,需通过休息、补水及对症治疗(如退热、止咳)缓解症状。姜汤可乐无抗病毒作用,无法缩短病程或清除病毒。 科学研究的局限性 生姜的抗炎、止呕作用在部分研究中得到证实,但针对感冒症状(如鼻塞、流涕)的改善效果缺乏大规模临床验证;可乐的甜味及碳酸可能带来心理安慰或短暂缓解口渴,但对病毒感染无直接帮助。 特殊人群风险 糖尿病患者因可乐含糖高易升高血糖;胃溃疡/胃酸过多者饮用姜汤可能刺激胃黏膜,加重不适;孕妇过量摄入生姜可能刺激子宫收缩;高血压患者需警惕可乐中的钠含量。 理性饮用建议 姜汤可乐可作为缓解症状的辅助方式(如风寒感冒初期轻微鼻塞),但需控制摄入量(糖尿病者禁用可乐),且不可替代药物治疗。若症状持续超7天、高热不退或出现呼吸困难,应及时就医。

    2026-02-03 14:14:47
  • 打果纳芬的副作用

    打果纳芬可能出现卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、情绪变化等副作用,个体反应不同,医生会密切监测并及时处理。患者应遵循指导,注意休息、饮食和情绪调节。 1.卵巢过度刺激综合征:这是果纳芬常见的副作用之一。在促排卵过程中,卵巢会对药物产生反应,导致多个卵泡发育。如果过度刺激,可能会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时还可能导致胸水、腹水。 2.多胎妊娠:果纳芬可以促进多个卵泡发育,增加受孕机会,因此多胎妊娠的风险也会相应增加。多胎妊娠会增加孕期并发症的风险,如早产、妊娠期高血压、糖尿病等。 3.情绪变化:部分患者在使用果纳芬期间可能会出现情绪波动,如焦虑、烦躁、抑郁等。这可能与激素水平的变化有关。 4.其他:还有一些罕见的副作用,如过敏反应、卵巢扭转、血栓形成等。 需要注意的是,每个人对果纳芬的反应可能不同,副作用的发生也与个体差异、用药剂量和方案等因素有关。在使用果纳芬期间,医生会密切监测患者的情况,以便及时发现和处理可能出现的副作用。如果出现严重不适或异常症状,应及时就医。同时,患者在使用果纳芬期间应遵循医生的指导,注意休息、饮食和情绪调节,以提高治疗效果和减少副作用的发生风险。

    2026-02-03 14:14:45
  • 输液时间计算公式是什么

    每15滴液体相当于1ml液体,在计算输液时间时,可将液体总量的毫升数乘以15,再除以每分钟的滴数,如此便能得出大概需要多长时间输完。正常成年人输液时,较为合适的滴速约为40-60滴/分,而中老年人或婴幼儿、儿童的输液速度需放慢,控制在20-40滴/分左右。对于本身患有心脏、肾脏等疾病的患者,其输液速度更要减慢,以防加重心功能负担,甚至引发肾功能衰竭、肺水肿等状况。不过在输注某些液体时,可能需要在短时间内快速输注才能实现治疗效果,比如输注甘露醇进行脱水等情况。 一、关于输液时间的计算方法: 1.每15滴液体为1ml。 2.用液体总量的毫升数乘以15,再除以每分钟滴数可得到输液所需时间。 二、正常成年人输液速度: 1.大约40-60滴/分比较合适。 三、中老年人、婴幼儿及儿童的输液速度: 1.输液速度要放慢,降到20-40滴/分左右。 四、有心脏、肾脏等疾病患者的输液速度: 1.要更减慢,避免加重心功能负担及引发不良后果。 五、特殊情况: 1.输注某些液体时可能需快速输注以达到治疗效果,如输注甘露醇脱水。 总之,输液时需要根据不同人群和具体情况合理控制输液速度,以确保安全和治疗效果。

    2026-02-03 14:14:34
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