张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 发烧吃什么退烧快

    发烧时要通过补充水分、食用富含维生素的食物、选择清淡易消化食物来调理,儿童有特殊注意事项,还可通过温水擦浴、使用退热贴等非药物降温辅助退烧。 一、补充水分 原因:发烧时身体会通过出汗等方式散热,容易导致水分丢失,及时补充水分可以防止脱水,维持身体正常的生理功能。 方式:可以多喝温开水,也可以适当喝一些淡盐水,对于儿童等特殊人群,要少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐等不适。 二、食用富含维生素的食物 原因:维生素有助于增强机体免疫力,促进身体恢复。 举例: 水果:如橙子、苹果、草莓等,橙子中富含维生素C,每100克橙子约含33毫克维生素C,维生素C可以参与免疫因子的合成等,帮助身体对抗感染;苹果富含多种维生素和膳食纤维,容易消化吸收;草莓含有丰富的维生素C、维生素B等。 蔬菜:像西兰花、菠菜等,西兰花每100克含维生素C约51.6毫克,维生素C具有抗氧化等作用;菠菜富含维生素A、维生素C等多种维生素,维生素A对维持呼吸道等黏膜的完整性有重要意义。 三、选择清淡易消化的食物 原因:发烧时身体消化功能可能会有所下降,清淡易消化的食物可以减轻胃肠负担。 举例: 粥类:小米粥、南瓜粥等。小米粥容易消化,富含碳水化合物,能为身体提供能量;南瓜粥含有丰富的碳水化合物、维生素等,且口感软糯,适合发烧时食用。 面条:可以煮成清汤面,少放调料,面条富含碳水化合物,易于消化,能补充能量。 四、对于儿童特殊人群 原因:儿童在发烧时身体机能相对较弱,需要特别注意饮食和护理。 注意事项:儿童发烧时除了遵循上述一般饮食原则外,要更加注重食物的安全性和适口性。比如选择柔软、易吞咽的食物,避免给儿童食用过硬、过凉或过于油腻的食物。同时,要密切关注儿童的体温和精神状态,如果儿童发烧伴有呕吐、腹泻等症状,要及时调整饮食,必要时就医。 五、非药物降温辅助 原因:除了饮食调整,一些物理降温方法也有助于退烧。 方式: 温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温;对于成人也可以采用类似方法,但要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。 使用退热贴:退热贴中的凝胶物质可以通过凝胶的汽化吸热来降低局部温度,从而起到辅助退烧的作用,儿童和成人都可以使用,但要注意粘贴位置和更换时间等。

    2025-12-01 11:52:17
  • 注射用核黄素磷酸钠有什么作用

    注射用核黄素磷酸钠参与生物氧化与能量代谢,可防治口角炎唇炎舌炎眼结膜炎阴囊炎等核黄素缺乏相关疾病,孕妇及哺乳期女性使用需医生充分评估利弊,儿童应避免盲目使用经医生评估确需补充时在专业医生指导下进行且优先非药物干预。 一、参与生物氧化与能量代谢 注射用核黄素磷酸钠是黄素酶类的辅酶组成成分,在体内参与生物氧化与能量代谢过程。黄素酶在生物氧化还原反应中起传递氢的作用,核黄素磷酸钠可确保机体正常的生物氧化功能得以维持,为机体各项生理活动提供能量支持。 二、防治核黄素缺乏相关疾病 1.口角炎:核黄素缺乏时可引发口角炎,表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。注射用核黄素磷酸钠能补充体内缺乏的核黄素,有助于修复口角部位因核黄素缺乏导致的损伤,促进口角炎的康复。 2.唇炎:核黄素缺乏可引起唇炎,出现唇部干裂、红肿、脱屑、糜烂等症状。该药物通过补充核黄素,可改善唇部因核黄素缺乏而出现的病理状态,缓解唇炎相关症状。 3.舌炎:当机体核黄素缺乏时,舌部可出现病变,如舌面发红、裂缝、乳头萎缩等舌炎表现。注射用核黄素磷酸钠补充核黄素后,能参与舌部的正常代谢,助力舌炎的防治。 4.眼结膜炎:核黄素缺乏会影响眼部代谢,引发眼结膜炎,出现眼部瘙痒、红肿、畏光等症状。此药物补充核黄素后,可维护眼部正常的生理功能,对眼结膜炎起到防治作用。 5.阴囊炎:核黄素缺乏可能导致阴囊炎,表现为阴囊皮肤发红、瘙痒、渗液等。注射用核黄素磷酸钠补充核黄素后,能改善阴囊部位因核黄素缺乏引起的异常状况,用于阴囊炎的防治。 三、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性:若孕妇或哺乳期女性存在核黄素缺乏情况,使用注射用核黄素磷酸钠时需由医生充分评估利弊。因为核黄素虽为人体所需维生素,但特殊生理阶段药物使用需谨慎考量对胎儿或婴儿的潜在影响,医生会依据具体缺乏程度及孕妇、哺乳期女性的健康状况来决定是否使用该药物。 儿童:儿童应避免盲目使用注射用核黄素磷酸钠,若经医生评估确需补充核黄素,需在专业医生指导下进行。要优先考虑通过非药物干预方式改善儿童核黄素营养状况,如调整饮食结构,增加富含核黄素食物(如奶类、动物肝脏、蛋类等)的摄入,只有在非药物干预无法满足需求且儿童存在明确核黄素缺乏相关病症时,才会在医生指导下谨慎使用该药物,遵循儿科安全护理原则。

    2025-12-01 11:52:07
  • 你是否亚健康?憋气30秒测出你的亚健康

    憋气30秒可初步反映心肺功能等健康状况,难完成或憋气过程现不适提示亚健康,老年人憋气困难需警惕疾病可从短时间逐步锻炼且锻炼要轻柔,年轻人缺运动熬夜等致困难要增有氧运动、保证睡眠规律作息,有基础病史者憋气困难是病情变化信号应重视且勿自行过度锻炼要及时就医检查。 一、憋气30秒测试的原理及意义 憋气30秒可初步反映心肺功能等健康状况。正常情况下,心肺功能良好的个体能够较顺利完成30秒憋气,这是因为健康的心肺能维持机体正常的气体交换与氧供。而当人体处于亚健康状态时,心肺等机能可能出现一定程度下降,导致在憋气30秒时出现困难,该测试可作为初步评估亚健康的简易方法,通过观察能否完成30秒憋气来初步判断身体机能状态。 二、亚健康在憋气测试中的常见表现 1.难以完成30秒憋气:若无法顺利完成30秒憋气,往往提示可能存在亚健康情况。这可能与心肺功能减弱、体能下降等相关,而心肺功能及体能状况是衡量身体整体健康的重要指标,当这些指标出现异常时,身体会逐渐呈现出亚健康状态,如伴随疲劳感频繁出现、精力难以集中、日常活动后易气喘等表现。 2.憋气过程中出现不适:在憋气过程中若出现胸闷、气短等明显不适,也可能暗示亚健康。这是因为身体机能处于亚健康状态时,心肺对气体交换及氧供的调节能力下降,导致在憋气这种对心肺功能有一定要求的动作时出现不适反应。 三、不同人群的相关情况及注意事项 老年人:随着年龄增长,心肺功能本身有自然衰退趋势,若老年人憋气30秒困难,更需警惕心血管疾病等健康问题。建议老年人可从短时间憋气开始逐步锻炼,如先尝试憋气10秒、15秒等,逐渐增加时间,通过这种方式评估心肺功能变化,且锻炼时应注意动作轻柔,避免因过度用力引发意外。 年轻人:若平时缺乏运动、长期熬夜等导致憋气30秒困难,可能提示需要调整生活方式。建议年轻人增加有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持一定次数和时长的运动,以提升心肺功能,改善可能存在的亚健康状况,同时要保证充足睡眠,规律作息。 有基础病史人群:例如有心血管病史者,憋气30秒困难可能是病情变化的信号。此类人群应格外重视,避免自行过度锻炼憋气,应及时就医进行全面的心肺功能等相关检查,由医生根据具体病史和检查结果评估健康状况并给出合理建议,切不可忽视憋气测试中出现的异常表现而延误病情。

    2025-12-01 11:51:58
  • 吃了退烧药多久可以吃其他药

    退烧药与其他药服用间隔受多种因素影响,不同退烧药间隔大致0.5-1小时,儿童因肝肾功能未全需间隔1小时,成人要考虑个体差异,吸烟饮酒者、熬夜劳累者间隔需适当延长,肝脏、肾脏疾病患者间隔要更长且需遵医用药。 年龄因素的影响 儿童:儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同。比如儿童服用退烧药后,与其他药物间隔时间可能需要相对更谨慎地把握。一般建议儿童服用退烧药后,间隔1小时再考虑服用其他药物。这是由于儿童肝肾功能不完善,过早服用其他药物可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险。例如,儿童服用对乙酰氨基酚后,若同时服用其他经肝脏代谢的药物,间隔过短可能影响对乙酰氨基酚以及其他药物的正常代谢,进而影响治疗效果或引发不良反应。 成人:成人肝肾功能相对健全,药物代谢能力较强,但也需要考虑个体差异等情况。一般来说,成人服用退烧药后间隔0.5-1小时可服用其他药物,但如果有基础疾病或正在服用多种药物,可能需要更长的间隔时间,最好在医生或药师的指导下进行,以避免药物相互作用。 生活方式因素 吸烟饮酒者:吸烟饮酒会影响药物代谢。例如,饮酒会加重肝脏负担,若在服用退烧药后同时服用其他药物,吸烟饮酒者的药物代谢可能会受到更大影响。所以吸烟饮酒者在服用退烧药后,与其他药物的间隔时间可能需要适当延长,一般建议间隔1-2小时,并且尽量避免在服药期间吸烟饮酒,以保证药物正常代谢,减少药物相互作用的风险。 熬夜劳累者:熬夜劳累会影响身体的整体代谢功能。这类人群服用退烧药后,身体代谢药物的能力可能下降,因此与其他药物的间隔时间建议适当延长至1小时左右,让身体有足够时间代谢退烧药,再服用其他药物,避免药物在体内蓄积产生不良影响。 病史因素 肝脏疾病患者:本身有肝脏疾病的患者,肝脏代谢药物的能力减弱。若服用退烧药后再服用其他药物,会进一步加重肝脏负担。这类患者服用退烧药后,与其他药物的间隔时间建议延长至1-2小时,并且需要在医生的严格指导下用药,密切监测肝脏功能等指标,以确保用药安全。 肾脏疾病患者:肾脏疾病患者药物排泄可能出现问题。退烧药以及其他药物的排泄都可能受到影响,所以在服用退烧药后,与其他药物的间隔时间需要谨慎确定,一般建议间隔1小时左右,同时要密切关注尿量、肾功能等情况,必要时调整用药方案。

    2025-12-01 11:51:39
  • 医用消毒的主要方法有哪些

    物理消毒法包含热力消毒(干热焚烧适污染严重无保留价值物品、湿热高压蒸汽灭菌临床应用广适耐高温耐高压物)、辐射消毒(紫外线作用微生物DNA用于空气物体表面等且注意对人体伤害、电离辐射用高能射线消毒不耐热物品);化学消毒法有含氯消毒剂靠释有效氯消毒环境物品等需注意浓度时间等、过氧化物类含过氧化氢释新生态氧消毒伤口环境等和过氧乙酸强氧化消毒物品表面等腐蚀性强、醛类如戊二醛用于医疗器械高水平消毒需防护、醇类如乙醇使蛋白变性消毒皮肤等75%效果佳且儿童避免过度使用致干燥老年人用热力消毒关注物品耐高温情况。 一、物理消毒法 1.热力消毒:分为干热与湿热消毒。干热消毒中焚烧法适用于污染严重且无保留价值的物品;湿热消毒里高压蒸汽灭菌法是临床应用最广泛的灭菌方法,适用于耐高温、耐高压的物品,利用高温高压蒸汽破坏微生物的蛋白质和核酸结构以达到灭菌目的。 2.辐射消毒: 紫外线消毒:紫外线主要作用于微生物的DNA,使其结构破坏来实现消毒,常用于空气、物体表面等消毒,但需注意紫外线对人体皮肤和眼睛有伤害,使用时应避免直接照射人体。 电离辐射消毒:借助高能射线如钴-60产生的γ射线或电子加速器产生的电子束进行消毒,适用于不耐热的物品,像一次性医疗用品等,通过射线打断微生物的DNA等关键结构来杀灭微生物。 二、化学消毒法 1.含氯消毒剂:例如次氯酸钠、漂白粉等,依靠释放有效氯破坏微生物的酶系统来发挥消毒作用,常用于环境、物品表面、餐具等消毒,但使用时要留意浓度和作用时间,且其会腐蚀金属、褪色有色织物。 2.过氧化物类消毒剂: 过氧化氢:可释放新生态氧,氧化微生物成分从而起到杀菌作用,适用于伤口消毒、环境消毒等。 过氧乙酸:具有强氧化性,能用于物品表面、皮肤黏膜等消毒,但腐蚀性较强。 3.醛类消毒剂:如戊二醛,常用于医疗器械的高水平消毒,对繁殖体、芽孢、病毒等都有杀灭作用,使用时需做好防护,避免接触皮肤和黏膜。 4.醇类消毒剂:以乙醇为例,通过使蛋白质变性实现消毒,常用于皮肤消毒和较小物体表面消毒,75%的乙醇消毒效果较佳,浓度过高或过低均会影响消毒效果。特殊人群方面,儿童皮肤娇嫩,使用醇类消毒剂时要避免过度使用致皮肤干燥,环境消毒后需通风散去残留气味;老年人使用热力消毒时要关注物品耐高温情况,防止损坏物品。

    2025-12-01 11:51:38
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