张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 回奶吃维生素b6一次吃多少

    维生素B可用于回奶,一般成人一次约服200mg,每天3次,连续3-5天,有临床研究表明其通过参与代谢等过程有回奶作用,哺乳期女性使用需关注自身反应,用前最好咨询医生,还可结合非药物方法辅助回奶,非哺乳期女性无因回奶用它的情况。 一、维生素B用于回奶的一般剂量 维生素B用于回奶时,一般成人一次可服用200mg左右,每天3次,连续服用3-5天。不过,具体剂量可能因个体差异等因素有所不同,但通常遵循这样的大致范围。需要注意的是,不同人群可能存在差异,比如哺乳期女性的身体状况等会影响对剂量的需求等情况。 二、相关科学依据 有一些临床研究表明,维生素B可以通过参与体内的一些代谢过程来起到一定的回奶作用。例如,有研究发现维生素B能够影响泌乳素的代谢等相关生理过程,从而帮助减少乳汁的分泌。但具体的作用机制还在进一步的研究探索中,不过现有的一些临床应用和研究数据支持其在回奶方面有一定的效果。 三、特殊人群情况提示 (一)孕妇及哺乳期女性以外的人群 对于非哺乳期女性等其他人群,一般不存在因回奶而使用维生素B的情况,所以不涉及相关特殊考量。 (二)哺乳期女性 哺乳期女性在使用维生素B回奶时,需要关注自身的身体反应。如果在服用过程中出现不适,如胃肠道不适等情况,应及时就医。同时,要注意维生素B的使用是基于回奶的需求,在使用前最好咨询医生,因为不同哺乳期女性的身体状况不同,医生可以根据个体情况给出更合适的建议,以确保在回奶过程中自身健康不受不必要的影响。并且,在回奶过程中,除了考虑药物因素,还可以结合一些非药物的方法来辅助回奶,如减少对乳房的刺激等,但如果选择使用维生素B,要遵循上述的大致剂量范围等要求。

    2026-01-26 13:19:37
  • 低烧有什么症状自己能感觉出来吗

    低烧(腋温37.3-38℃)时,多数人可通过自觉症状感知,如全身轻微不适、局部微热、非特异性乏力等,具体表现因人而异。 一、自觉体温升高 多数人会感觉身体有轻微发热,尤其颈部、腋窝、腹股沟等部位触之微烫;部分人可能仅感“身体发烫”但无明确部位,此时建议用体温计测量确认(腋下测量为准,排除运动、环境温度影响)。 二、全身非特异性不适 持续轻微乏力、易疲劳,活动后更明显; 腰背部、关节处隐痛或酸胀感,类似轻度肌肉劳损; 头沉、轻微头痛(非剧烈疼痛),伴轻微头晕; 少数人可能伴食欲下降,对油腻食物更敏感。 三、伴随局部症状(与病因相关) 感染性低烧:若因感冒引发,可伴鼻塞、流涕、咽喉干痒;若为泌尿系统感染,可能有尿频、尿急、尿痛;消化系统感染则可能出现轻微腹泻、恶心。 非感染性低烧:如甲状腺功能亢进(甲亢)早期,可能伴心慌、手抖;风湿免疫性疾病(如类风湿)可能有关节晨僵。 四、特殊人群症状差异 婴幼儿:体温调节能力弱,低烧常表现为哭闹、拒奶、精神烦躁,家长需警惕脱水或脑膜炎风险; 老年人:症状隐匿,可能仅感精神萎靡、反应迟钝,无明显不适主诉; 孕妇:激素变化使体温敏感,低烧可能与感冒、肺炎相关,需警惕感染对胎儿影响。 五、就医提示与持续观察 若低烧持续超3天,或伴胸痛、呼吸困难、严重头痛呕吐、皮疹、关节红肿等,需及时就医排查感染(如结核、EB病毒)、自身免疫病或肿瘤; 婴幼儿、孕妇、慢性病患者(如糖尿病、肾病)出现低烧,建议24小时内联系医生。 总结:低烧的核心是“非剧烈、非特异性不适”,自我观察需结合测量体温、伴随症状及特殊人群特点,持续或加重时及时就医。

    2026-01-26 13:19:33
  • 经常熬夜有什么危害

    经常熬夜会给身体带来多种危害,包括记忆力和注意力下降、免疫系统受损、心血管问题、体重增加、糖尿病风险、皮肤问题、眼部问题、睡眠障碍、情绪问题、生殖系统问题等,特殊人群的危害更为明显。为了保持身体健康,应尽量避免熬夜。 经常熬夜可能会给身体带来多种危害,以下是一些常见的影响: 1.记忆力和注意力下降:熬夜会干扰大脑的正常功能,影响学习和记忆能力,使人在白天感到疲惫和注意力不集中。 2.免疫系统受损:长期熬夜会削弱免疫系统,使人更容易感染疾病和生病。 3.心血管问题:熬夜与高血压、心脏病和中风等心血管疾病的风险增加有关。 4.体重增加:熬夜可能导致激素失衡,增加食欲,促进脂肪储存,从而导致体重增加。 5.糖尿病风险:长期熬夜可能干扰胰岛素的分泌,增加患糖尿病的风险。 6.皮肤问题:熬夜会影响皮肤的新陈代谢,导致皮肤干燥、出现皱纹和黑眼圈。 7.眼部问题:长期熬夜会使眼睛疲劳、干涩,增加患眼部疾病的风险,如青光眼和视网膜病变。 8.睡眠障碍:经常熬夜会破坏睡眠生物钟,导致睡眠问题,如失眠和睡眠呼吸暂停。 9.情绪问题:熬夜可能影响情绪,导致焦虑、抑郁和易怒等情绪问题。 10.生殖系统问题:男性长期熬夜可能影响精子质量,女性可能出现月经不规律等问题。 对于特殊人群,熬夜的危害可能更为明显。例如,儿童和青少年经常熬夜可能影响生长发育,孕妇熬夜可能对胎儿健康有不利影响,老年人熬夜后恢复较慢,更容易出现健康问题。 为了保持身体健康,建议尽量避免熬夜。保持规律的睡眠时间,创建一个舒适的睡眠环境,避免晚上使用电子设备,以及在睡前放松身心,都有助于改善睡眠质量。如果经常熬夜导致严重的健康问题,应及时咨询医生的建议。

    2026-01-26 13:18:05
  • 人的体温35.7正常吗

    人的体温35.7℃是否正常需结合测量方式、个体差异及生理状态判断,一般而言,若为腋下测量,该数值略低于常规正常范围下限,需关注是否存在异常因素。 一、正常体温的参考范围 正常腋下体温标准为36.0-37.2℃,口腔36.3-37.2℃,直肠36.5-37.7℃。35.7℃若为腋下测量,处于正常范围边缘;若为口腔或直肠测量,仍接近正常下限,单次测量不代表异常。 二、体温偏低的可能原因 体温偏低可能源于:①环境因素:寒冷环境暴露、衣物不足;②生理因素:老年人代谢率低、女性经期、过度疲劳、低血糖;③药物影响:退烧药(如布洛芬)过量、某些降压药(如β受体阻滞剂);④疾病因素:甲状腺功能减退、严重感染、休克等。 三、是否需要就医的评估标准 若仅单次测量35.7℃,无其他不适(如乏力、头晕、手脚冰凉),可复测观察;若持续低于35.5℃,伴上述症状或心率<60次/分、意识模糊、尿量减少,需立即就医排查甲状腺功能、血糖、感染等问题。 四、特殊人群注意事项 特殊人群需警惕:老年人因体温调节能力下降,易受低温影响;婴幼儿体温调节中枢未成熟,环境温度波动易致体温偏低;糖尿病患者低血糖时(如空腹血糖<3.9mmol/L)易出现体温降低;甲状腺功能减退患者基础体温常低于36.0℃。 五、日常应对建议 日常可通过以下方式调整:①保持环境温度22-24℃,外出戴帽、手套保暖;②均衡饮食,避免节食,适量摄入温热食物(如姜茶、粥类);③规律作息,避免熬夜,适度运动增强代谢;④用药期间(尤其是慢性病药物)注意体温监测,遵医嘱调整剂量;⑤怀疑疾病时,优先就医检查(如血常规、甲状腺功能、血糖),不自行停药或加药。

    2026-01-26 13:17:27
  • 叶酸片有哪些可能的副作用

    叶酸可能引起胃肠道不适如恶心、呕吐、腹胀等,少数人会出现过敏反应如皮疹、瘙痒、面部肿胀等,长期大剂量服用可干扰锌代谢并掩盖维生素B缺乏早期表现,孕妇过量或不合理超量使用有潜在干扰,儿童低龄不当用高剂量叶酸会影响正常生理代谢需避免不恰当使用高剂量制剂。 一、胃肠道相关反应 叶酸片可能引起胃肠道不适,常见表现为恶心、呕吐、腹胀等症状。这是由于叶酸进入人体后对胃肠道黏膜有一定刺激性,部分人群服用后会出现此类反应,一般在正常剂量下相对轻微,但个体差异存在,部分人可能较为明显。 二、过敏反应 少数人可能对叶酸发生过敏,表现为皮疹、瘙痒、面部肿胀等过敏症状。这是因为机体免疫系统将叶酸识别为外来致敏物质,从而引发免疫应答导致过敏反应,一旦出现过敏迹象需立即停药并就医。 三、干扰其他营养素代谢 长期大剂量服用叶酸可能干扰锌的代谢,竞争性抑制锌的吸收利用,进而导致锌缺乏相关问题。例如可能影响儿童正常生长发育(因锌对儿童生长发育至关重要),孕妇若过量服用叶酸还可能掩盖维生素B缺乏的早期表现,使得维生素B缺乏相关神经损害等问题被延误诊断,因为维生素B缺乏早期可能仅通过叶酸水平检测异常被掩盖,后续会出现神经系统等相关病变风险。 四、特殊人群需关注的情况 孕妇:过量服用叶酸可能带来不良影响,除了可能掩盖维生素B缺乏外,还需注意正常剂量范围内的合理使用,若不合理超量使用可能对孕期机体代谢等产生潜在干扰。 儿童:低龄儿童不当使用高剂量叶酸可能影响其正常生理代谢过程,因为儿童处于生长发育关键阶段,对营养素的平衡需求更为精细,高剂量叶酸可能打破原本的营养平衡状态,所以应避免低龄儿童不恰当使用高剂量叶酸制剂。

    2026-01-26 13:17:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询