张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 发烧可以喝鸡汤吗

    发烧时适量饮用鸡汤具合理性因能补水且含成分助缓解发烧伴随不适,儿童发烧可饮清淡适中鸡汤,成年人有基础胃肠道疾病者需喝清淡鸡汤且不过量、呕吐腹泻时评估,高尿酸血症及肾脏疾病人群需依情况谨慎控制鸡汤摄入量。 一、发烧时喝鸡汤的科学性依据 从科学角度看,发烧时适量饮用鸡汤具有一定合理性。首先,鸡汤富含水分,发烧会使人体通过出汗等方式丢失较多体液,饮用鸡汤可补充水分,维持身体的体液平衡。其次,有相关研究表明,鸡汤中的某些成分可能具有一定抗炎等作用,例如2000年发表于《胸部》(Chest)杂志的一项研究发现,鸡汤能帮助减轻上呼吸道感染相关的不适症状,对缓解发烧伴随的鼻塞、咳嗽等有一定辅助作用,因为其中的营养成分有助于支持身体的免疫功能恢复。 二、不同人群喝鸡汤的注意事项 (一)儿童发烧 儿童发烧时可适量饮用清淡的鸡汤,但需注意避免过于油腻的鸡汤,以防加重肠胃负担。因为儿童肠胃功能相对较弱,过于油腻的鸡汤可能引起消化不良。同时,要确保鸡汤温度适中,避免过烫刺激儿童咽喉。 (二)成年人发烧 成年人发烧时喝鸡汤一般较为安全,但对于本身有基础胃肠道疾病(如胃溃疡等)的人群,需选择烹饪清淡的鸡汤,且不宜过量饮用,以免增加胃肠道消化负担。另外,若发烧伴随严重呕吐、腹泻等症状,需评估肠胃耐受情况,必要时可先咨询医生后再决定是否饮用鸡汤。 (三)特殊病史人群 如有高尿酸血症病史的人群,需谨慎饮用鸡汤,因为鸡汤中嘌呤含量相对较高,过量饮用可能导致血尿酸水平升高,诱发痛风发作。而对于患有肾脏疾病的人群,也需要根据肾功能情况控制鸡汤摄入量,因为过多蛋白质摄入可能加重肾脏负担,需遵循医生的饮食建议来决定是否饮用及饮用的量。

    2026-01-26 13:16:58
  • 老是饿想吃东西怎么回事你好

    老是饿想吃东西可能与饮食不规律、运动量过大、饮水不足、糖尿病、甲状腺功能亢进、消化系统疾病等有关。如果伴有其他症状,应及时就医,明确原因,并采取相应的措施。保持规律的饮食、适量的运动、良好的心态等有助于维持健康的体重。 老是饿想吃东西,可能与以下原因有关: 1.生理因素 饮食不规律:如果经常不吃早餐或晚餐,或者饮食时间不规律,可能会导致饥饿感增加。 运动量过大:长时间的高强度运动或体力劳动,会消耗大量的能量,使人容易感到饥饿。 饮水不足:身体缺水会导致代谢减缓,让人更容易感到饥饿。 2.病理因素 糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷,导致血糖不能被有效利用,身体会感到饥饿。 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会使新陈代谢加快,能量消耗增加,从而引起饥饿感。 消化系统疾病:如胃溃疡、胃炎、肠炎等,可能导致消化吸收功能异常,使人容易感到饥饿。 其他:如脑瘤、寄生虫感染等也可能导致食欲亢进。 如果老是饿想吃东西,且伴有其他症状,如体重下降、多饮、多尿、烦躁、手抖等,应及时就医,进行相关检查,如血糖、甲状腺功能、胃镜等,以明确原因,并在医生的指导下进行治疗。 此外,为了保持健康的体重,建议采取以下措施: 1.保持规律的饮食时间,每天定时定量进食。 2.选择健康的食物,如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等。 3.控制食物摄入量,避免过度进食。 4.适量运动,有助于消耗热量,维持健康体重。 5.保持良好的心态,避免压力过大和焦虑情绪。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人等,由于生理需求的变化,可能会有正常的饥饿感增加。但如果饥饿感过于频繁或异常,也应及时就医咨询。

    2026-01-26 13:16:21
  • 打疫苗发烧39度反复是什么原因

    打疫苗后发烧39℃反复的核心原因:多为免疫系统对疫苗成分的正常应答,但也可能与感染、个体免疫差异或特殊体质有关。 疫苗引发的免疫反应 疫苗(尤其是减毒活疫苗或含佐剂疫苗)会刺激免疫系统识别“异物”,产生抗体和免疫细胞因子(如IL-1、TNF-α),后者作用于体温调节中枢,导致体温升高。反复发热多因免疫应答过程中细胞因子持续释放,使体温调定点反复波动,通常持续1~2天,儿童、老年人等对疫苗反应更敏感的人群可能更明显。 合并或新发感染 接种后短期内免疫系统处于活跃状态,若伴随潜在感染(如上呼吸道、胃肠道感染)或接种部位皮肤破损,病原体易趁虚而入,引发反复发热。需警惕伴随症状:如咳嗽、咽痛、腹泻、接种部位红肿化脓等,此类情况需及时排查感染源。 个体免疫状态差异 过敏体质、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)患者,或免疫功能低下者(如长期服用激素者),对疫苗成分可能产生过度免疫反应,导致发热反复。孕妇、慢性病患者(糖尿病、高血压)因免疫调节能力较弱,也可能出现症状持续更久。 疫苗辅料相关反应 少数疫苗含铝佐剂等辅料,可能诱发局部炎症反应,表现为短暂发热反复。此类反应通常轻微,停药后数小时至1天内缓解,罕见严重病例。 潜伏感染或接种前感染未控制 若接种时体内已存在未发作的病毒(如EB病毒、巨细胞病毒),疫苗刺激可能激活潜伏感染;或接种前已处于感染早期,接种后症状集中显现,需通过血常规、病原学检测区分“疫苗反应”与“原有感染”。 特殊人群注意:孕妇、婴幼儿、慢性病患者出现反复发热超过3天,或伴随呼吸困难、意识模糊、皮疹等,需立即就医。药物可选用布洛芬、对乙酰氨基酚退热,具体用法遵医嘱。

    2026-01-26 13:16:19
  • 喝完酒第二天头疼怎么缓解

    喝完酒第二天头疼主要与酒精代谢产物乙醛蓄积、脱水、血管扩张及睡眠紊乱有关,可通过以下科学方法缓解: 一、补充水分与电解质。酒精利尿作用导致脱水,血浆渗透压升高,引发颅内血管收缩与扩张失衡,相关研究表明脱水状态下头痛发生率较正常者高37%。建议饮用温水、淡盐水或电解质饮料,每日饮水量达2000-3000ml,分次摄入避免过量。特殊人群中,孕妇每日补水不低于2500ml,老年人(65岁以上)分3-4次饮水,单次量不超过200ml,防止心脏负担加重。 二、促进酒精代谢。乙醛转化需维生素B1参与,缺乏B1会延长代谢时间。香蕉、燕麦等含B1丰富,相关研究表明摄入100g香蕉可提升血液B1浓度20%,加速乙醛清除。同时补充15-20g葡萄糖(如蜂蜜水、全麦面包)可稳定血糖,减少头痛关联的低血糖反应。儿童(12岁以下)应避免饮酒,如出现头痛需立即就医,排查酒精中毒。 三、物理干预缓解血管扩张。酒精致脑血管扩张引发搏动性头痛,冷敷太阳穴15分钟可使血管收缩30%。可采用冰袋裹毛巾冷敷,避免直接接触皮肤。高血压患者冷敷前需测血压,≥180/110mmHg者禁止冷敷。睡眠时采用15°-30°头高脚低位,减少脑部充血。 四、药物辅助(必要时)。对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解轻中度头痛,注意禁忌:对乙酰氨基酚禁用于严重肝损伤者;布洛芬禁用于胃溃疡、哮喘急性发作期,且2岁以下儿童禁用。用药后若头痛持续超过48小时,或伴随呕吐、意识模糊,需立即就医。 五、特殊人群注意事项。孕妇及哺乳期女性饮酒后头痛应避免自行用药,立即就医;糖尿病患者饮酒后需监测血糖,避免低血糖或高血糖波动;肝病患者需慎用药物,优先通过补水与休息缓解。

    2026-01-26 13:15:49
  • 叶酸片是什么药

    叶酸片是水溶性B族维生素参与多种代谢是细胞生长繁殖必需物质可预防胎儿神经管畸形、治疗巨幼细胞性贫血等孕妇需从孕前3月开始持续至孕期满3月老年人需关注吸收功能及药物相互作用儿童特殊疾病状态下需医生指导精准用药。 叶酸片是一种水溶性B族维生素。 药理作用:叶酸是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。它参与体内许多重要的代谢过程,是合成脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)以及蛋白质所不可或缺的重要因子。在红细胞的生成过程中也发挥关键作用,缺乏叶酸可导致巨幼细胞性贫血等。 临床应用 预防胎儿神经管畸形:女性在备孕期间以及怀孕早期补充叶酸,可以降低胎儿神经管畸形(如脊柱裂、无脑儿等)的发生风险。大量的临床研究证实,孕妇补充叶酸能够显著减少神经管缺陷的发生概率。 治疗巨幼细胞性贫血:由于叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血,补充叶酸后可以促进骨髓造血细胞的发育和成熟,从而改善贫血症状。 其他情况:还可用于一些慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏等情况的辅助治疗。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇对叶酸的需求量比正常人高。一般建议孕妇从孕前3个月开始每日补充叶酸,一直持续到孕期满3个月。但如果孕妇有特殊病史,如有神经管畸形胎儿分娩史等,可能需要在医生指导下增加叶酸的补充剂量。 老年人:老年人可能存在吸收功能减退等情况,在使用叶酸片时,需关注其营养状况,若存在叶酸缺乏相关问题可在医生评估下合理补充,但要注意与其他药物的相互作用等。 儿童:儿童一般情况下如果饮食正常,不太容易缺乏叶酸,但如果有特殊的疾病状态导致叶酸缺乏,需在医生指导下使用,且要注意儿童的用药剂量与成人不同,需严格按照儿童的体重等情况进行精准用药评估后使用。

    2026-01-26 13:15:19
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