张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 肚子疼想吐什么原因

    肚子疼想吐可能由胃肠道问题、其他消化系统问题、腹部器官问题、妇科问题、全身性疾病、神经系统问题等多种原因引起。 肚子疼想吐可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.胃肠道问题: 消化不良:进食过多、过快或食用不易消化的食物可能导致消化不良,引起肚子疼和想吐。 胃炎或胃溃疡:胃酸反流或胃黏膜受损可引起炎症或溃疡,导致肚子疼和想吐。 肠道感染:细菌、病毒或其他病原体感染肠道可引起肠胃炎,出现肚子疼、呕吐和腹泻等症状。 2.其他消化系统问题: 肠梗阻:肠道堵塞或狭窄可导致食物和消化液无法正常通过,引起肚子疼和呕吐。 胆囊炎或胰腺炎:胆囊或胰腺的炎症可引起上腹部疼痛,并伴有呕吐。 胃肠功能紊乱:如肠易激综合征,可导致肚子疼和想吐,但通常没有明显的器质性病变。 3.腹部器官问题: 阑尾炎:阑尾发炎可引起右下腹疼痛和想吐。 胆囊炎:胆囊发炎可引起右上腹疼痛和想吐。 胰腺炎:胰腺发炎可引起上腹部疼痛和想吐。 4.妇科问题: 女性:女性患者可能存在盆腔炎、宫外孕或其他妇科问题,导致肚子疼和想吐。 5.全身性疾病: 感染性疾病:如流感、伤寒等感染性疾病可引起全身症状,包括肚子疼和想吐。 中毒:食物中毒、药物中毒或化学物质中毒也可能导致这些症状。 6.神经系统问题: 偏头痛:严重的偏头痛可能伴有恶心和呕吐。 腹部神经痛:腹部神经受到刺激或损伤时,可能引起肚子疼和想吐。 需要注意的是,肚子疼想吐的原因可能因人而异,且某些情况可能需要进一步的检查和诊断。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、剧烈腹痛、呕吐物中有血等,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查,以确定病因并制定相应的治疗方案。 对于孕妇、老年人、儿童和有基础疾病的人群,肚子疼想吐可能需要特别关注。在这些情况下,应尽快就医,以便获得适当的诊断和治疗。此外,如果症状与特定的饮食、药物或活动有关,也应告知医生,以便更好地评估病因。 总之,肚子疼想吐是一种常见的症状,但原因可能多种多样。及时就医并遵循医生的建议是确保正确诊断和治疗的关键。

    2025-12-01 11:34:17
  • 发烧好后大量出汗

    发烧好后大量出汗是身体通过出汗散发多余热量自我调节恢复的表现,不同人群有不同注意事项,有一般处理和水分电解质补充等处理方法,单纯大量出汗不一定疾病复发,若伴其他不适需警惕疾病复发并及时就医检查。 发烧好后大量出汗的注意事项 对于儿童:儿童在发烧好后大量出汗时,由于儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟,且皮肤表面积相对较大,更容易出现脱水情况。要及时给儿童补充水分,可以少量多次饮用温开水,避免饮用含糖饮料等。同时,儿童出汗后要及时更换潮湿的衣物,防止着凉,因为儿童免疫力相对较低,着凉后容易再次引发呼吸道感染等问题。 对于成年人:成年人发烧好后大量出汗时,要注意保持室内通风良好,但避免直接吹风。出汗后要及时补充电解质,可通过饮用含有适量电解质的饮品,如运动饮料等,但不要过量饮用,以免加重胃肠道负担。另外,成年人也需要及时更换汗湿的衣物,防止因汗液蒸发导致体温进一步降低而引起不适。 对于老年人:老年人发烧好后大量出汗时,要特别注意防止跌倒。因为老年人本身可能存在平衡功能下降等问题,出汗后身体虚弱,容易滑倒。同时,老年人要缓慢起身,避免体位性低血压。在补充水分和电解质时要注意速度,不宜过快,防止加重心脏负担。 发烧好后大量出汗的处理方法 一般处理:如果只是单纯的发烧好后大量出汗,首先要保证充足的休息,让身体有时间恢复。如果出汗量较大,要注意保持皮肤清洁,可以用温水擦拭身体,但要注意保暖,避免再次受凉。 水分和电解质补充:根据出汗情况适当补充水分和电解质。如果是轻度出汗,可以通过饮用温开水来补充;如果出汗较多,出现口渴、尿少等脱水表现,可以在医生指导下适当补充口服补液盐来纠正电解质紊乱。 发烧好后大量出汗与疾病复发的关系 一般来说,单纯的发烧好后大量出汗不一定意味着疾病复发,但如果在大量出汗的同时伴有其他不适症状,如再次出现发热、咳嗽、乏力等,就需要警惕疾病复发的可能。例如,肺炎患者发烧好后大量出汗,如果之后又出现咳嗽加重、体温再次升高,就可能是肺炎复发。这时候需要及时就医进行相关检查,如血常规、影像学检查等,以明确病情。

    2025-12-01 11:34:09
  • 亚健康的典型表现有哪些

    亚健康表现涵盖身体层面的疲劳乏力(长期高负荷致能量消耗过度难恢复)、睡眠障碍(入睡难多梦早醒,年龄增长或精神紧张所致)、免疫力下降(易感冒感染且伤口愈合慢,与免疫调节失衡有关)、躯体疼痛(姿势不良缺乏运动致颈肩腰背酸痛),心理层面的情绪波动(受生活压力等引发,女性及高压人群更显著)、记忆力减退(大脑神经功能紊乱,长期熬夜过度用脑所致),代谢与其他的体重异常(内分泌及代谢失调引发)、消化系统不适(饮食不良致食欲不振等)。 一、身体层面表现 1.疲劳乏力:常感全身疲倦,即使经过充分休息仍难以恢复精力,可能与长期处于高负荷的工作或生活状态,机体能量消耗过度且未能有效补充有关,不同年龄人群均可能出现,长期高强度工作者更易频发。 2.睡眠障碍:表现为入睡困难、多梦、早醒等。年龄增长可能使睡眠调节能力下降,易出现睡眠问题;长期精神紧张人群也易受睡眠障碍困扰,睡眠质量不佳会进一步影响身体机能恢复。 3.免疫力下降:易频繁感冒、感染,伤口愈合速度较以往减慢。这与亚健康状态下机体的免疫调节功能失衡相关,体质较弱者或长期不良生活方式人群更易出现该表现。 4.躯体疼痛:常见颈肩腰背酸痛等,多因长期姿势不良、缺乏运动导致肌肉紧张、劳损,不同年龄段人群因生活习惯差异,如久坐办公的中青年、长期从事体力劳动的人群等均可能受此影响。 二、心理层面表现 1.情绪波动:易出现焦虑、抑郁倾向,情绪难以自控,可能因生活压力、工作竞争等因素引发,女性相对更易受情绪波动影响,长期处于高压环境的人群心理情绪波动更显著。 2.记忆力减退:表现为注意力不集中、健忘等,与大脑神经功能调节紊乱有关,长期熬夜、过度用脑的人群更易出现记忆力方面的亚健康表现。 三、代谢与其他表现 1.体重异常:不明原因的体重增加或减轻,可能与亚健康状态下内分泌及代谢功能失调相关,饮食不规律、缺乏运动的人群体重波动风险较高。 2.消化系统不适:出现食欲不振、消化不良、便秘或腹泻等症状,这与胃肠功能调节失衡有关,饮食习惯不良的人群(如暴饮暴食、饮食不规律者)更易受消化系统亚健康表现困扰。

    2025-12-01 11:33:59
  • 浑身发冷酸痛无力是怎么回事

    浑身发冷酸痛无力可能由感染、自身免疫性疾病、内分泌失调、神经肌肉疾病等多种原因引起,具体病因需就医检查后确定,治疗方法因病因而异。 1.感染:细菌、病毒或其他病原体感染,如感冒、流感、肺炎等,可能导致发热和浑身发冷酸痛无力。 2.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可能影响免疫系统,导致浑身发冷酸痛无力。 3.内分泌失调:甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌失调疾病,可能导致代谢率降低,引起浑身发冷酸痛无力。 4.神经肌肉疾病:例如重症肌无力、多发性肌炎、皮肌炎等,可能影响肌肉功能,导致浑身发冷酸痛无力。 5.其他原因:贫血、营养不良、恶性肿瘤、药物副作用等也可能引起浑身发冷酸痛无力。 对于浑身发冷酸痛无力的情况,以下是一些建议: 1.测量体温:如果伴有发热,应及时测量体温,以确定是否存在感染。 2.注意休息:保持充足的睡眠,避免过度劳累。 3.补充水分:多喝水,保持身体水分平衡。 4.观察症状变化:注意观察症状是否加重或出现其他不适,如呼吸急促、皮疹、关节肿胀等。 5.就医咨询:如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细的身体检查和相关实验室检查,以确定病因并采取相应的治疗措施。 在就医时,医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查,如血常规、血沉、抗核抗体、甲状腺功能等,以明确诊断。治疗方法因病因而异,可能包括药物治疗、物理治疗、免疫调节治疗等。 需要注意的是,儿童和老年人在出现浑身发冷酸痛无力症状时,需要特别关注。儿童可能因为免疫系统尚未完全发育成熟,对感染的反应较为强烈,容易出现高热和严重的不适。老年人可能因为身体机能下降,对疾病的抵抗力较弱,需要及时就医并密切观察病情变化。此外,孕妇、患有基础疾病的人群在出现类似症状时,也应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。 在日常生活中,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少压力等,有助于增强身体的抵抗力,预防疾病的发生。如果有任何健康问题或疑虑,应及时咨询医生的意见。

    2025-12-01 11:33:37
  • 人的正常温度是多少度呢

    体温在36~37℃之间是大致参考范围,不同个体、时间、季节、环境、测量部位等因素会影响体温,某些情况如感染、炎症、自身免疫性疾病、内分泌疾病、药物、恶性肿瘤、中暑、低血糖等会导致体温异常,特殊人群如儿童、老年人、孕妇以及患有基础疾病的人群的体温正常范围可能不同,如有疑虑或担忧最好咨询医生。 以下是一些可能影响体温的因素: 1.时间:一般来说,人的体温在清晨较低,下午或傍晚时较高,但这种变化通常不会超过1℃。 2.季节:在夏季,人的体温可能会相对较低,而在冬季则可能会相对较高。 3.环境:当处于高温环境或剧烈运动后,体温可能会升高;而在寒冷环境中,体温可能会下降。 4.测量部位:不同部位的体温可能会有所不同,常用的测量部位包括口腔、腋窝和直肠。其中,直肠温度最接近人体的深部体温,但测量较为不便,通常用于医疗机构。口腔和腋窝温度则较为常用。 需要注意的是,体温在某些情况下可能会出现异常升高或降低。以下是一些可能导致体温异常的情况: 1.感染:细菌、病毒等感染可能导致体温升高,这是身体对抗病原体的一种反应。 2.炎症:身体任何部位的炎症都可能引起发热。 3.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可能导致体温异常。 4.内分泌疾病:某些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进,可能导致基础代谢率增加,从而使体温升高。 5.药物:某些药物,如抗生素、退烧药等,可能影响体温调节。 6.其他:恶性肿瘤、中暑、低血糖等也可能导致体温异常。 如果体温异常升高或持续不降,或伴有其他不适症状,如头痛、乏力、咳嗽、呼吸困难等,应及时就医,进行相关检查和诊断,以确定病因并采取适当的治疗措施。 此外,对于一些特殊人群,如儿童、老年人、孕妇以及患有基础疾病的人群,体温的正常范围可能会有所不同,且更容易受到环境和疾病的影响。在这些人群中,体温的监测和管理尤为重要。 总之,人的正常体温是一个相对稳定的范围,但会受到多种因素的影响。如果对自己的体温有任何疑虑或担忧,最好咨询医生的建议。医生可以根据具体情况进行评估,并提供个性化的建议和指导。

    2025-12-01 11:33:36
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