张铁梅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张铁梅,女,北京天坛医院老年病科副主任医师,心血管内科硕士研究生,长期从事老年病学的临床、科研及教学工作,专业特长为心血管疾病。从事临床一线工作25年,对心血管疾病及疑难重症积累了较丰富的诊治经验,熟练掌握心血管疾病的检测技术。对老年人多种疾病的综合评价、共病处理及连续管理具有丰富的临床经验,在老年期常见内科疾病和认知障碍的关系、记忆障碍、认知障碍、阿尔茨海默病及老年期痴呆方面具有较多的临床经验,在帕金森病、帕金森综合征及运动障碍方面具有一定的临床经验。承担干部保健工作多年,赢得患者的一致好评。展开
个人擅长
高血压、冠心病等心血管内科疾病的诊治。展开
  • 家庭必备抗病毒颗粒

    抗病毒颗粒具清热解毒功效经科学验证可抑制多种常见病毒感染适用于病毒引起的普通感冒等症状但重症需就医儿童孕妇肝肾功能不全者使用需遵医嘱家庭常备有优势但需基于科学病情判断合理使用避免滥用。 一、抗病毒颗粒的主要功效及科学依据 抗病毒颗粒具有清热解毒等功效,经科学研究验证,其对多种常见病毒感染具有一定抑制作用。例如,相关体外实验表明,抗病毒颗粒中的有效成分能够干扰病毒的复制过程,抑制某些呼吸道病毒等的增殖;临床研究显示,在针对病毒性感冒等病毒感染性疾病的治疗中,使用抗病毒颗粒可在一定程度上缓解发热、咽痛等症状,其作用机制与调节机体免疫、抑制病毒相关炎症反应等多方面有关。 二、适用的常见病毒感染场景 抗病毒颗粒适用于常见的病毒感染相关场景,如普通感冒由病毒引起出现发热、流涕、咽痛等症状时,可考虑使用该药物来缓解症状。但需注意,它并非适用于所有病毒感染情况,对于严重的病毒感染性疾病,如重症流感等,应及时就医,不能仅依赖抗病毒颗粒治疗。 三、特殊人群使用注意事项 1.儿童:儿童肝肾功能发育尚不完善,使用抗病毒颗粒需谨慎。应在医生明确诊断为病毒感染且符合用药指征时,在医生指导下使用,因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,不当使用可能会对儿童健康造成影响。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,使用抗病毒颗粒前必须咨询医生。由于孕妇的生理状态特殊,药物可能通过胎盘影响胎儿,需严格评估用药的必要性和安全性,遵循医生的专业建议来决定是否使用。 3.肝肾功能不全者:这类人群的肝肾功能异常,药物代谢和排泄可能受到影响,使用抗病毒颗粒时也需要在医生的指导下进行,医生会根据其具体的肝肾功能情况调整用药相关事宜,以避免药物在体内蓄积导致不良反应。 四、家庭中作为常备药的优势与合理使用原则 抗病毒颗粒在家庭中作为常备药具有方便购买、储存相对简单等优势。但在使用时需遵循合理使用原则,不能自行滥用。要基于科学的病情判断来使用,首先明确是病毒感染相关情况,且症状适合使用该药物时再考虑应用,避免在非病毒感染或不恰当的情况下使用,确保用药安全有效。

    2025-12-01 11:32:51
  • 上火引起发烧怎么退烧

    上火引起发烧可通过物理降温、补充水分来处理,儿童发烧超38.5℃伴精神萎靡等需及时就医,成年人持续不退烧或伴其他严重症状也应就医。物理降温包括温水擦浴、用退热贴、降低环境温度;要多喝温开水防脱水;儿童体温超38.5℃伴精神萎靡等及时就医,成年人持续不退烧或伴严重症状需就医排查其他疾病。 一、物理降温 (一)适用于各年龄段人群 1.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭皮肤,通过蒸发散热来降温。擦拭部位包括颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟左右。对于儿童来说,这样的温度不会刺激皮肤,能有效帮助散热;成年人也适用,可促进体温下降。 2.退热贴:将退热贴贴在额头等部位,其所含的凝胶物质可以逐渐吸热,起到降温作用。对于各年龄段人群都较为安全,儿童使用时要注意粘贴位置,避免过敏等情况;成年人使用也能起到辅助降温效果。 3.降低环境温度:保持室内温度在22-24℃左右,通风良好。这对各年龄段人群都很重要,合适的环境温度有助于身体散热,比如儿童在舒适的环境中能更利于体温调节,成年人也能感觉更舒适从而促进体温下降。 二、补充水分 (一)各年龄段都需重视 1.多喝温开水:让身体补充足够的水分,一方面可以促进汗液排出,通过蒸发散热降温;另一方面能防止因发烧导致的脱水情况。儿童要少量多次饮用,避免一次喝太多引起呕吐等不适;成年人也应主动多喝水,维持身体的水电解质平衡。 三、就医评估与特殊情况处理 (一)儿童需特别关注 1.儿童上火引起发烧时,要密切观察精神状态、体温变化等。如果儿童体温超过38.5℃且精神萎靡、嗜睡等,需及时就医。因为儿童的体温调节中枢还不完善,发烧可能会对脑部等器官产生影响,所以不能延误就医时机。 (二)成年人若持续不退烧需就医 1.成年人上火引起发烧,如果经过物理降温等处理后体温仍持续升高,或者伴有咳嗽、胸痛、头痛剧烈等其他严重症状,也应及时就医,以排除其他疾病引起发烧的可能,比如肺炎、脑膜炎等疾病也可能导致发烧症状,需要通过就医进行详细检查来明确病因并进行针对性治疗。

    2025-12-01 11:32:48
  • 为什么一饿就想吐

    一饿就想吐可能是由胃酸反流、胃溃疡、胃炎等胃部问题,低血糖、心理因素、药物副作用及其他健康问题等原因引起。对于持续或加重的症状,应及时就医,同时保持良好的饮食习惯有助于缓解症状。 一饿就想吐可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.胃酸反流:当胃酸反流到食管时,可能会引起恶心和呕吐感。这种情况通常与胃食管反流病(GERD)有关。 2.胃溃疡或十二指肠溃疡:这些溃疡可能导致胃酸分泌过多,进而刺激胃黏膜,引起疼痛和恶心。 3.胃炎:胃炎是胃黏膜的炎症,可能导致消化不良、恶心和呕吐。 4.其他胃部问题:如胃肿瘤、幽门螺杆菌感染等也可能引起类似症状。 5.低血糖:当血糖水平过低时,身体会发出信号,导致恶心和呕吐。这在糖尿病患者或饮食不规律的人中较为常见。 6.心理因素:焦虑、压力和情绪问题可能导致功能性消化不良,引起恶心和呕吐。 7.药物副作用:某些药物可能会引起胃肠道不适,包括恶心和呕吐。 8.其他健康问题:慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒等其他健康问题也可能导致恶心和呕吐。 需要注意的是,恶心和呕吐可能是严重健康问题的症状,尤其是如果症状持续存在、加重或伴有其他不适,如腹痛、烧心、体重下降、黑便等,应及时就医进行详细的身体检查和诊断。医生可能会根据具体情况安排进一步的检查,如胃镜、血液检查等,以确定病因并制定适当的治疗方案。 对于某些特殊人群,如孕妇、老年人或有其他健康问题的人,一饿就想吐可能需要特别关注。在这些情况下,建议咨询医生以获取个性化的建议和指导。 此外,保持良好的饮食习惯也有助于缓解恶心和呕吐症状。以下是一些建议: 1.规律饮食,避免过度饥饿或过度饱食。 2.选择易消化的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等。 3.避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、酸性食物。 4.注意饮食的时间和环境,避免在紧张或匆忙中进食。 5.保持充足的水分摄入。 总之,一饿就想吐可能是一个警示信号,表明身体可能存在健康问题。及时就医并采取适当的治疗措施是重要的。同时,关注饮食习惯和生活方式的调整也有助于缓解症状。

    2025-12-01 11:32:33
  • 肚子里有东西在跳动是什么原因

    肚子里有东西在跳动可能是正常的生理现象,也可能是腹部疾病、心脏问题或其他原因引起的。如果跳动感持续存在或伴有其他不适症状,应及时就医,以便明确原因并进行相应的治疗。 1.正常的生理现象: 腹主动脉的跳动:腹主动脉位于腹部,负责向腹部和下肢输送血液。有些人可能会感觉到腹主动脉的跳动,尤其是在瘦弱或较瘦的人群中,这是正常的生理现象。 胃肠蠕动:胃肠蠕动时,肠道内的内容物会随之移动,可能会产生类似跳动的感觉。 肌肉收缩:腹部的肌肉也会有节律地收缩,这可能会导致肚子里有东西在跳动的感觉。 2.腹部疾病: 腹部动脉瘤:腹部动脉瘤是动脉壁的局部扩张,可能会导致腹部有跳动感。动脉瘤可能会破裂,引起严重的出血和并发症。 疝气:疝气是腹部组织通过腹壁的薄弱区域突出形成的肿块。疝气可能会导致腹部有跳动感,并伴有疼痛、肿胀等症状。 其他腹部疾病:胃炎、胃溃疡、肠梗阻等腹部疾病也可能导致肚子里有异常的跳动感。 3.心脏问题: 心律失常:心脏的节律异常可能会导致腹部感觉到异常的跳动。心律失常可能是由心脏结构异常、心脏病等原因引起的。 心脏瓣膜疾病:心脏瓣膜的问题也可能导致血液流动异常,从而在腹部感觉到跳动。 4.其他原因: 过度紧张或焦虑:情绪紧张或焦虑时,身体可能会出现各种不适感觉,包括腹部跳动。 运动或体力活动:剧烈运动或体力活动后,身体的代谢增加,心跳加快,可能会感觉到腹部跳动。 药物副作用:某些药物可能会导致腹部跳动感。 如果肚子里的跳动感持续存在或伴有其他不适症状,如疼痛、腹胀、呕吐、呼吸困难等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能会进行一些辅助检查,如超声、CT、心电图等,以确定跳动的原因并采取相应的治疗措施。 对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群,肚子里有东西在跳动可能需要特别关注。医生会根据个体情况进行评估和处理。 此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,有助于维持身体健康和减少腹部不适的发生。如果对肚子里的跳动感有任何疑虑或担忧,最好咨询医生的意见。

    2025-12-01 11:32:25
  • 肚皮突然疼是怎么回事

    肚皮突然疼可能由多种原因引起,如腹部肌肉拉伤、腹部器官问题(胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻、疝气等)、腹部炎症、腹部血管问题(动脉瘤、肠系膜血管栓塞等)、腹部外伤、神经痛以及心理因素等。持续时间较长、疼痛剧烈或伴有其他症状的肚皮突然疼应及时就医,医生会进行详细的检查并制定相应的治疗方案。 肚皮突然疼是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致肚皮突然疼的原因: 1.腹部肌肉拉伤或劳损 突然的运动、剧烈的咳嗽或其他剧烈的身体活动可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起肚子疼。 2.腹部器官问题 胃溃疡:胃酸反流刺激胃壁,可能导致上腹部疼痛。 胰腺炎:胰腺发炎可引起上腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐。 胆囊炎:胆囊发炎可导致右上腹疼痛,可能向右肩部放射。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。 疝气:腹部组织通过薄弱区域突出,可能导致腹痛、肿块等症状。 3.腹部炎症 腹膜炎、肠胃炎等炎症性疾病可导致腹部疼痛。 4.腹部血管问题 动脉瘤:腹部主动脉瘤破裂可引起剧烈腹痛。 肠系膜血管栓塞:肠系膜血管堵塞可导致腹部疼痛和肠道缺血。 5.其他原因 腹部外伤:撞击、摔倒等外伤可能导致腹部损伤和疼痛。 神经痛:带状疱疹等神经病变可能引起腹部神经痛。 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题也可能导致腹部不适感。 如果肚皮突然疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或有加重趋势,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能安排进一步的检查,如超声、CT、血液检查等,以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,可以采取以下措施缓解疼痛: 休息:避免剧烈运动和过度劳累。 调整饮食:避免食用刺激性食物和饮料。 热敷或冷敷:根据疼痛部位和个人感受,选择热敷或冷敷。 记录症状:记录疼痛的特点、发作时间、加重或缓解因素等,以便向医生提供详细信息。 需要注意的是,对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群或疼痛原因不明的情况,尤其需要及时就医,以排除严重的潜在问题。医生会根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。

    2025-12-01 11:32:24
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