曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。
展开-
肚子一直痛怎么办
肚子痛需从多方面判断原因并采取相应措施。可依年龄、部位、性质初步判断原因;可通过休息、腹部保暖缓解;若有剧烈腹痛难忍、持续不缓解等情况需立即就医;儿童、孕妇、老年人肚子痛有各自特殊注意事项,儿童要细察伴随症状且慎用药,孕妇肚子痛须立即就医,老年人肚子痛可能病情变化快要及时送医检查。 一、初步判断疼痛原因 根据年龄判断:不同年龄段肚子痛原因有差异。儿童肚子痛可能是肠系膜淋巴结炎,多与病毒感染有关,常有上呼吸道感染前驱症状;成年人肚子痛原因多样,如饮食不洁引起的急性胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎等;老年人肚子痛需警惕肠道肿瘤、肠梗阻等情况。 根据疼痛部位判断:右上腹疼痛可能与胆囊、肝脏有关,如胆囊炎、肝炎;中上腹疼痛可能是胃、十二指肠病变,如胃溃疡、十二指肠溃疡;左下腹疼痛可能与结肠、直肠有关,如结肠炎、直肠炎;右下腹痛要考虑阑尾炎等。 根据疼痛性质判断:隐痛可能是慢性炎症等情况;绞痛多是空腔脏器痉挛,如肠梗阻、输尿管结石等;刺痛可能是神经痛等。 二、非药物缓解措施 休息:无论是哪种原因引起的肚子痛,适当休息都很重要。让身体处于放松状态,有助于缓解因疼痛带来的紧张情绪,也利于身体自身调节。比如因饮食不当导致的轻微肚子痛,休息片刻可能会有所缓解。 腹部保暖:可以用热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤。腹部保暖能缓解因受凉引起的肠道痉挛等导致的肚子痛。尤其是女性在经期前后肚子痛,腹部保暖能起到一定的缓解作用。对于儿童,腹部保暖更要注意,因为儿童的体温调节能力相对较弱,受凉更容易引起肚子痛。 三、及时就医的情况 如果肚子痛伴有以下情况需立即就医:剧烈腹痛难以忍受、腹痛持续不缓解、伴有高热、呕吐频繁且量大、便血、意识模糊等。例如,急性阑尾炎可能开始是脐周疼痛,然后转移至右下腹,若不及时处理可能会穿孔;肠梗阻除了腹痛还会有停止排气排便等表现,这些情况都需要尽快就医,通过相关检查如腹部超声、CT、血常规等明确病因并进行相应治疗。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童肚子痛时家长要更加仔细观察。儿童不会准确表达病情,要留意孩子的精神状态、是否有发热、呕吐等伴随症状。比如儿童肠系膜淋巴结炎,常因上呼吸道感染后出现肚子痛,家长要及时带孩子就医,避免延误病情。同时,儿童用药需格外谨慎,非必要不随意使用止痛药等,以免掩盖病情。 孕妇:孕妇肚子痛是比较危险的情况,可能是先兆流产、宫外孕破裂等严重问题。孕妇肚子痛不能自行盲目处理,要立即就医,因为孕妇的特殊生理状态,任何肚子痛都可能危及母婴健康。 老年人:老年人肚子痛可能是一些严重疾病的表现,由于老年人反应相对迟钝,病情变化可能比较快。要密切关注老年人肚子痛的情况,及时送往医院进行详细检查,如心电图等排除心脏疾病放射痛等情况,因为老年人可能同时患有多种基础疾病,肚子痛可能是其他疾病的并发症。
2025-12-04 12:42:46 -
便秘吃什么菜
不同种类蔬菜富含膳食纤维且有不同特点及食用注意事项,绿叶菜如菠菜利于促肠道蠕动,根茎类中胡萝卜果胶助肠道蠕动、土豆蒸煮利于缓解便秘,菌菇类香菇有膳食纤维但高尿酸者需适量、金针菇膳食纤维高但胃肠弱者要适量,瓜类中南瓜含膳食纤维和果胶对孕妇有益、冬瓜利水但肾功能不全者需控量。 一、富含膳食纤维的绿叶菜 绿叶菜通常含有较高的膳食纤维,能促进肠道蠕动,帮助缓解便秘。例如菠菜,每100克菠菜中膳食纤维含量约为2.2克。菠菜中的膳食纤维可以增加粪便体积,使粪便更易排出。烹饪时建议尽量采用清淡的方式,如清炒,避免过度烹饪破坏营养成分。对于儿童来说,可将菠菜切碎后加入辅食中;老年人食用时要注意细嚼慢咽,保证消化吸收。 二、根茎类蔬菜 1.胡萝卜:胡萝卜富含果胶等成分,每100克胡萝卜中膳食纤维含量约为2.8克。果胶能增加粪便的湿度和体积,有助于肠道蠕动。胡萝卜可以生吃或煮熟后食用,生吃时可切成小块作为零食,煮熟后可搭配其他食材一起炒制。对于有糖尿病病史的患者,食用胡萝卜时需注意控制量,因为其含有一定糖分,可监测血糖变化来调整食用量。 2.土豆:土豆也是不错的选择,每100克土豆中膳食纤维含量约为0.7克左右。土豆可以做成土豆泥等食用,但其烹饪方式会影响其对便秘的缓解效果,建议采用蒸煮的方式,避免油炸等会增加油脂的烹饪方法。对于儿童,土豆泥是较易接受的形式,但要注意搭配其他富含营养的食物;老年人食用时要考虑其消化功能,适当控制食用量。 三、菌菇类蔬菜 1.香菇:香菇含有丰富的膳食纤维,每100克香菇中膳食纤维含量约为3.3克。香菇可以通过炒制、煲汤等方式食用。例如香菇炒青菜,既增加了口感又补充了膳食纤维。对于患有高尿酸血症的患者,食用香菇时要注意适量,因为香菇属于中等嘌呤含量食物,过量食用可能会影响血尿酸水平。 2.金针菇:金针菇的膳食纤维含量较高,每100克金针菇中膳食纤维含量约为2.7克左右。金针菇可以凉拌或与其他食材一起炒制。但金针菇不易消化,对于胃肠功能较弱的人群,如老年人、儿童,食用时要注意适量,避免引起消化不良。 四、瓜类蔬菜 1.南瓜:南瓜含有丰富的膳食纤维和果胶,每100克南瓜中膳食纤维含量约为1.9克。南瓜可以做成南瓜粥等,南瓜粥易于消化吸收,对肠道刺激小。对于孕妇来说,南瓜是较好的蔬菜选择,其富含的营养成分对胎儿发育有益,但要注意血糖情况,因为南瓜含有一定碳水化合物,血糖控制不佳的孕妇需谨慎食用。 2.冬瓜:冬瓜含水量高,每100克冬瓜中水分含量约95%以上,同时也含有一定量的膳食纤维,约0.8克左右。冬瓜可以煮汤,如冬瓜海带汤,既清淡又能补充水分和膳食纤维。对于水肿型肥胖人群,冬瓜是很好的食材,因为其有利尿作用,有助于减轻水肿,但对于肾功能不全的患者,食用冬瓜时要注意控制量,避免加重肾脏负担。
2025-12-04 12:41:57 -
年轻人有必要做肠镜吗
年轻人是否有必要做肠镜需综合多方面因素。有相关症状、肠道疾病家族史或生活方式不健康的年轻人较有必要;肠镜有普通和无痛两种方式,检查前需肠道准备等;年轻女性做肠镜要注意避开月经期等。符合情况的年轻人应积极配合做肠镜以早期发现肠道疾病并治疗。 一、不同年龄阶段年轻人做肠镜的必要性 有相关症状的年轻人:如果年轻人出现持续的腹痛、腹泻、便血、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)等症状,就很有必要做肠镜检查。例如,长期便血可能是肠道肿瘤、炎症性肠病等疾病的表现,通过肠镜可以直接观察肠道内的情况,明确病因。据临床研究,有这类症状的年轻人中,通过肠镜发现肠道病变的比例并不低,一些肠道早期病变能够在肠镜下及时被发现并处理。 有肠道疾病家族史的年轻人:如果家族中有结直肠癌、息肉等肠道疾病的患者,那么年轻人患相关肠道疾病的风险会增加,这类人群建议尽早进行肠镜检查。因为结直肠癌等疾病有一定的遗传易感性,通过肠镜可以进行筛查,比如家族中有一级亲属患有结直肠癌,那么年轻一代进行肠镜筛查的时间可能需要提前,一般建议从40岁之前开始考虑进行肠镜检查,比普通人群提前10-15年。 生活方式不健康的年轻人:对于长期高脂肪、低纤维饮食、长期久坐、吸烟、酗酒的年轻人,肠道健康面临挑战,也有必要做肠镜。不健康的生活方式会增加肠道疾病的发生风险,例如高脂肪、低纤维饮食会使肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,有害物质对肠道刺激增加,容易引发肠道炎症、息肉等病变。有研究表明,长期不健康生活方式的年轻人,肠道息肉的发生率较生活方式健康的人群要高。 二、肠镜检查的方式及注意事项 检查方式:肠镜检查分为普通肠镜和无痛肠镜。普通肠镜是让患者在清醒状态下进行检查,患者可能会有一定的不适,但检查费用相对较低;无痛肠镜是在麻醉状态下进行,患者不会有痛苦,但需要进行麻醉评估等相关准备,费用相对较高。 注意事项:检查前需要进行肠道准备,一般要在检查前1-2天开始进食少渣饮食,检查前一天晚上服用泻药进行清肠,确保肠道清洁,以便肠镜能够清晰观察肠道黏膜。对于有基础疾病的年轻人,如患有心脏病等,在进行肠镜检查前需要告知医生病情,进行相应的评估,确保检查安全。 三、特殊人群(如年轻女性等)做肠镜的特点 年轻女性:年轻女性做肠镜时,需要注意检查时间的选择,尽量避开月经期,因为月经期进行肠镜检查可能会增加感染等风险。在肠道准备过程中,要按照医生的要求进行,确保肠道清洁效果。同时,年轻女性可能对肠镜检查的不适感受相对更敏感一些,医生在检查过程中会尽量轻柔操作,以减少患者的不适。 总之,年轻人是否有必要做肠镜需要综合考虑自身的症状、家族史、生活方式等多方面因素。对于符合上述需要进行肠镜检查情况的年轻人,应积极配合医生进行肠镜检查,以便早期发现肠道疾病,及时进行治疗。
2025-12-04 12:41:15 -
胃肠功能紊乱5大症状
胃肠功能紊乱有5大症状,分别是腹痛(部位不固定、性质多样,与饮食、情绪等有关)、腹胀(腹部胀满不适,进食易产气食物或胃肠蠕动弱时加重)、腹泻(大便次数多、质地稀薄,感染、饮食不洁、精神等因素可致)、便秘(大便干结、排便困难、次数减少,与膳食纤维摄入等有关)、恶心呕吐(有上腹部不适、严重可呕吐,消化系统等疾病或妊娠等可致)。 一、腹痛 表现:疼痛部位不固定,可为上腹部、下腹部或脐周等。疼痛性质多样,有隐痛、胀痛、绞痛等。例如一些患者可能表现为上腹部隐痛,持续时间不定,可能数分钟至数小时不等。 影响因素:与饮食关系密切,进食某些刺激性食物(如辛辣、油腻食物)后可能加重;情绪因素也会影响,紧张、焦虑时腹痛可能更明显。对于儿童,不良的饮食习惯(如暴饮暴食、进食过快)或腹部着凉等都可能引发腹痛;女性在生理期时,激素变化也可能导致胃肠功能紊乱相关腹痛。 二、腹胀 表现:腹部胀满不适,自觉腹部膨隆。可能会伴有嗳气、肛门排气增多或减少等情况。比如患者感觉肚子像鼓起的气球一样,进食少量食物就有明显腹胀感。 影响因素:进食易产气食物(如豆类、碳酸饮料等)后腹胀易加重;胃肠蠕动功能减弱时,食物在肠道内停留时间延长,产气增多,腹胀明显。老年人胃肠蠕动本身相对缓慢,更容易出现腹胀;有胃肠疾病病史的人,如胃炎患者,胃肠功能紊乱时腹胀症状可能更突出。 三、腹泻 表现:大便次数增多,粪便质地稀薄,可呈水样便、稀糊状便等。每天排便次数可能数次至十余次不等。例如有的患者一天排便5-6次,粪便稀软不成形。 影响因素:感染、饮食不洁、过敏等都可能引起。精神因素也有影响,长期精神紧张可导致肠易激综合征,出现腹泻症状。儿童腹泻可能与感染病毒(如轮状病毒)或饮食不当有关,且儿童腹泻容易导致脱水等严重后果,需特别关注;女性在孕期由于激素变化等可能出现胃肠功能紊乱性腹泻。 四、便秘 表现大便干结,排便困难,排便次数减少。有的患者可能数天甚至一周以上才排便一次,排便时费力,感觉粪便难以排出。 影响因素膳食纤维摄入不足、饮水过少、缺乏运动等是常见原因;一些疾病(如甲状腺功能减退症)也可引起便秘。老年人胃肠蠕动慢,肠道功能衰退更容易发生便秘;长期卧床的患者由于活动少也易出现便秘情况;女性在孕期后期由于子宫增大压迫肠道也可能出现便秘。 五、恶心呕吐 表现有上腹部不适、欲吐的感觉,严重时会出现呕吐,呕吐物可为胃内容物等。例如患者可能在进食后不久出现恶心,接着呕吐出吃进去的食物。 影响因素消化系统疾病(如胃炎、胃溃疡)、内耳疾病(如美尼尔综合征)等都可能导致。妊娠早期女性由于激素变化常出现恶心呕吐,属于正常的生理现象,但也需与病理情况鉴别;儿童如果发生胃肠功能紊乱,也可能因感染等原因出现恶心呕吐,且儿童呕吐时要注意防止误吸等情况。
2025-12-04 12:40:34 -
胃糜烂吃什么食物好
胃糜烂患者的饮食应包含富含蛋白质(如鸡蛋、牛奶等)、易消化碳水化合物(如面条、馒头等)、富含维生素(如猕猴桃、全麦面包等)及清淡蔬菜(如南瓜、胡萝卜等)的食物,不同年龄人群对各类营养物质的需求不同,且需注意食物选择和烹饪方式以利于胃黏膜修复及维持胃部正常功能。 一、富含蛋白质的食物 来源及优势:蛋白质有助于胃黏膜的修复,常见的有鸡蛋、牛奶等。鸡蛋富含优质蛋白质,一个鸡蛋所含的蛋白质可以满足人体部分日常需求,其易于消化吸收,对于胃糜烂患者来说是不错的选择,可做成鸡蛋羹等形式;牛奶也是富含蛋白质的食物,且呈弱碱性,能够中和胃酸,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,但对于乳糖不耐受的人群需谨慎选择,可考虑低乳糖或无乳糖的奶制品。不同年龄人群对蛋白质的需求有所差异,一般成年人每天摄入蛋白质70-80克左右,儿童根据年龄不同摄入量不同,如3-12岁儿童每天蛋白质摄入量在40-75克左右。 二、易消化的碳水化合物食物 来源及优势:这类食物能为身体提供能量,且不会加重胃的消化负担,常见的有面条、馒头等。面条易于消化,煮软的面条进入胃内后能较快被消化吸收,为身体补充能量;馒头属于发酵面食,发酵过程中使面粉中的植酸分解,有利于矿物质的吸收,其温和的特性对胃糜烂患者较为友好。对于患有胃糜烂的老年人,由于胃肠功能相对较弱,易消化的碳水化合物食物更适合;而儿童处于生长发育阶段,也需要适量摄入此类食物来保证能量供应,但要注意烹饪方式,避免过于油腻或添加过多刺激性调料。 三、富含维生素的食物 来源及优势:维生素对胃黏膜的修复和维持胃部正常功能有重要作用,例如富含维生素C的猕猴桃、橙子等,维生素C具有抗氧化作用,能够促进胃黏膜的修复;富含维生素B族的全麦面包、糙米等,B族维生素参与身体的新陈代谢,对胃黏膜的健康维持有帮助。不同年龄人群对维生素的需求不同,以维生素C为例,成年人每天推荐摄入量为100毫克,儿童根据年龄有所不同,如7-10岁儿童每天推荐摄入量为60毫克左右。胃糜烂患者在选择富含维生素的食物时,要注意食物的新鲜度,尽量选择当季新鲜的蔬菜水果,以保证维生素的含量。 四、清淡的蔬菜 来源及优势:像南瓜、胡萝卜等蔬菜较为合适。南瓜含有丰富的果胶,果胶可以保护胃黏膜免受胃酸的刺激,还能起到吸附细菌和毒素的作用;胡萝卜富含胡萝卜素等营养成分,在体内可转化为维生素A,对胃黏膜有一定的保护作用。对于患有胃糜烂的女性,在饮食中增加这类清淡蔬菜的摄入有助于维持身体的营养平衡;而对于患有胃糜烂且有吸烟饮酒等不良生活方式的人群,多吃清淡蔬菜可以起到一定的调节作用,帮助改善胃部的内环境。不同烹饪方式对蔬菜中营养成分的保留有影响,建议采用清蒸、清炒等清淡的烹饪方式,避免油炸等方式破坏蔬菜中的营养成分以及加重胃的消化负担。
2025-12-04 12:39:32


