夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

向 Ta 提问
个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 女人年龄大放屁太多警惕什么病

    女人年龄大放屁太多可能由肠道菌群失调、消化系统功能减退、某些妇科疾病(如盆腔炎、卵巢功能衰退)、甲状腺功能减退等原因引起,可通过调整饮食、适度运动、定期体检、关注自身健康变化等来应对,需警惕多种健康问题并维护身体健康。 一、肠道菌群失调 随着女性年龄增长,肠道菌群平衡易被打破。研究表明,年龄相关的肠道菌群结构改变可能导致产气增多。正常肠道菌群能帮助消化食物,当有益菌减少、有害菌增多时,食物在肠道内的发酵过程会异常,产生更多气体,表现为放屁太多。例如,一些长期饮食不规律、经常摄入高油高脂食物的女性,年龄增长后更易出现肠道菌群失调,进而放屁增多。 二、消化系统功能减退 女性随着年龄增长,消化系统的胃肠蠕动功能会减慢。胃肠蠕动减慢会使食物在胃肠道内停留时间延长,食物被反复发酵,产生大量气体,导致放屁次数增多。比如,50岁以上女性相较于年轻女性,胃肠蠕动速度平均下降约30%,这会明显增加肠道产气的可能性。同时,消化酶的分泌也会减少,影响食物的充分消化,进一步加重肠道产气情况。 三、某些妇科疾病 1.盆腔炎:年龄较大的女性若患有盆腔炎,炎症刺激会影响盆腔内的组织和器官,可能波及肠道,导致肠道功能紊乱,出现放屁增多的现象。盆腔炎多由细菌感染引起,炎症会使盆腔充血、水肿,影响肠道的正常蠕动和消化功能。 2.卵巢功能衰退:女性年龄增长,卵巢功能衰退,体内激素水平发生变化,这可能会影响消化系统的功能,间接导致肠道产气增多。激素水平的改变会干扰胃肠的神经调节,使肠道的敏感性增加,容易产生气体。 四、甲状腺功能减退 年龄增长时,甲状腺功能减退的发生率会增加。甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低,包括胃肠道的代谢也会减慢,食物消化吸收过程受阻,在肠道内发酵产生更多气体,表现为放屁频繁。有研究显示,60岁以上女性甲状腺功能减退的患病率比年轻女性高约2-3倍,且放屁太多可能是其早期症状之一。 五、应对建议 1.调整饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于维持肠道菌群平衡,促进胃肠蠕动。避免过多摄入易产气的食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等。 2.适度运动:年龄较大的女性可选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳等,每周坚持一定时间的运动,能促进胃肠蠕动,改善消化功能。 3.定期体检:定期进行妇科检查、甲状腺功能检查等,及时发现潜在的疾病并进行干预。特别是45岁以上的女性,更应重视定期体检,以便早期发现问题。 4.关注自身健康变化:当放屁太多且伴有腹痛、腹泻、体重明显变化等其他不适症状时,应及时就医,进行相关检查,以明确原因,采取针对性的治疗措施。 总之,女人年龄大放屁太多需要警惕多种可能的健康问题,通过关注自身状况、调整生活方式和定期体检等方式,有助于维护身体健康。

    2025-12-04 12:38:48
  • 大便总爱粘马桶什么原因

    大便总爱粘马桶可能由多种因素引起,饮食方面包括高油脂摄入和膳食纤维摄入不足;消化系统疾病有肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、慢性肠炎等;其他因素涉及年龄、特殊生活方式、病史影响等,长期出现应及时就医检查,同时要调整饮食、保持健康生活方式,特殊人群需关注其饮食和生活习惯并合理干预。 膳食纤维摄入不足:膳食纤维能吸收水分,增加粪便体积,使大便松软易于排出。若日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少,会导致大便干结且黏稠,容易粘马桶。一般来说,成年人每日应摄入25-30克膳食纤维,若长期低于此量,就可能出现大便粘马桶现象。 消化系统疾病 肠道菌群失调:正常肠道菌群对维持肠道正常功能至关重要。当肠道菌群失调时,有益菌减少,有害菌增多,会影响肠道的消化吸收和代谢功能,导致大便性状改变,出现粘马桶的情况。例如,长期使用抗生素、患有肠道感染等情况都可能引起肠道菌群失调。研究表明,肠道菌群失调患者中约60%会出现大便粘马桶的症状。 胃肠功能紊乱:精神压力大、生活不规律等因素易引发胃肠功能紊乱,影响胃肠的蠕动和消化液的分泌,进而导致大便异常,表现为大便黏稠粘马桶。长期处于精神紧张状态的人群,胃肠功能紊乱的发生率较高,其中大便粘马桶的比例也相对较高。 慢性肠炎:如慢性结肠炎等,肠道黏膜长期受到炎症刺激,会影响肠道的吸收和分泌功能,导致黏液分泌增多,使大便变得黏稠。慢性肠炎患者除了大便粘马桶外,还可能伴有腹痛、腹泻等症状,且病情容易反复发作,对生活质量有一定影响。 其他因素 年龄因素:老年人胃肠功能逐渐衰退,肠道蠕动减慢,消化吸收能力下降,更容易出现大便粘马桶的情况。随着年龄增长,肠道菌群也会发生变化,有益菌减少,这也是老年人易出现大便异常的原因之一。儿童时期如果饮食不合理,也可能出现大便粘马桶,比如儿童挑食、偏食导致营养摄入不均衡,影响肠道正常功能。 特殊生活方式:长期久坐缺乏运动的人,胃肠蠕动减慢,消化功能受影响,容易出现大便粘马桶。另外,长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响胃肠的正常节律,导致胃肠功能紊乱,进而出现大便异常。 病史影响:有肝胆疾病的患者,如肝炎、胆囊炎等,会影响胆汁的分泌和排泄,而胆汁对脂肪的消化吸收有重要作用,胆汁分泌或排泄异常会导致脂肪消化不完全,使大便黏稠。有糖尿病病史的患者,若血糖控制不佳,可能会出现胃肠植物神经病变,影响胃肠功能,导致大便粘马桶。 如果长期出现大便总爱粘马桶的情况,建议及时就医,进行相关检查,如大便常规、肠镜等,以明确原因,并采取相应的干预措施。同时,要注意调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,保持健康的生活方式,适当运动,保持心情舒畅。对于老年人和儿童等特殊人群,更要关注其饮食和生活习惯,及时发现问题并进行合理干预。

    2025-12-04 12:37:47
  • 胃酸胃热烧心怎么治

    缓解胃酸胃热烧心可从调整生活方式、药物治疗、就医检查与治疗三方面入手。调整生活方式包括注意饮食(避免刺激胃酸分泌食物、定时定量、限制高糖食物)和体位(进食后不立即平卧、睡觉时抬高床头);药物治疗有抑酸剂(如质子泵抑制剂)和抗酸剂(如铝碳酸镁),但需注意不同人群使用差异及药物不良反应;出现频繁发作、影响生活或有报警症状时应及时就医,明确病因后针对性治疗,如食管炎抗炎、胃溃疡抗溃疡等,遵医嘱治疗复查。 一、调整生活方式 饮食方面:避免食用辛辣、油腻、酸性等易刺激胃酸分泌的食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等。进食应定时定量,避免过饱或过饥。对于有胃酸胃热烧心的人群,高糖食物也可能加重不适,应适当限制摄入。例如,过多的巧克力、糖果等可能刺激胃酸分泌增加。老年人胃肠功能相对较弱,更要注意饮食的温和与规律;儿童则需保证饮食均衡,避免不良的饮食习惯。 体位调整:进食后不宜立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,一般将床头抬高15-20厘米左右,利用重力作用减少胃酸反流。这对各年龄段人群都有一定帮助,比如老年人睡眠时采取此体位可减少夜间胃酸反流导致的烧心等不适;儿童如果是因特殊情况存在胃酸反流风险,也可在家长监护下适当调整睡眠体位,但要注意安全和舒适。 二、药物治疗 抑酸剂:质子泵抑制剂是常用的抑酸药物,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌。如奥美拉唑等,可有效缓解胃酸胃热烧心症状。但不同人群使用需注意,老年人肝肾功能可能减退,使用时需密切关注药物代谢情况;儿童一般不优先使用此类强效抑酸剂,除非有严格的医疗指征且在医生指导下谨慎使用。 抗酸剂:铝碳酸镁等抗酸剂可中和胃酸,快速缓解烧心等症状。不过,长期大量使用抗酸剂可能会引起一些不良反应,如便秘、腹泻等,所以也需要在医生指导下合理使用。对于孕妇等特殊人群,使用抗酸剂更要谨慎评估利弊,遵循医生建议。 三、就医检查与治疗 就医指征:如果胃酸胃热烧心症状频繁发作,影响日常生活,如导致睡眠障碍、进食明显受限等;或者伴有呕血、黑便、吞咽困难等报警症状时,应及时就医。通过胃镜等检查可以明确食管、胃等部位的病变情况,如是否存在食管炎、胃溃疡等疾病。对于有基础病史的人群,如本身有胃部手术史、消化系统肿瘤家族史等,出现胃酸胃热烧心症状更要及时就医排查。老年人出现此类情况可能提示病情相对复杂,需要更全面的检查评估;儿童若反复出现胃酸烧心,也要及时就医明确原因,避免延误病情。 针对病因治疗:如果是由食管炎引起的胃酸胃热烧心,可能需要根据病情给予相应的抗炎等治疗;若是胃溃疡导致,则需进行规范的抗溃疡治疗等。不同病因的治疗方案不同,都需要在明确诊断后由医生制定个性化的治疗方案,患者要严格遵循医嘱进行治疗,定期复查评估治疗效果。

    2025-12-04 12:36:55
  • 治疗胃热的药物有哪些

    清热泻火药中石膏可清泻气分实热,适用于外感热病气分实热证;知母能清热泻火、滋阴润燥,适用于胃热兼阴虚情况。清胃热中成药里清胃黄连丸由多味中药组成,能清胃泻火解毒消肿,成人适用,儿童减量、孕妇慎用;牛黄清胃丸由多种中药组成,能清胃泻火润燥通便,成人适用,儿童、老年人慎用,孕妇忌服。 一、清热泻火药 (一)石膏 1.作用机制:石膏主要成分是硫酸钙,能清泻气分实热,对于胃热炽盛引起的高热、口渴、心烦等有一定疗效,其清热作用经现代药理研究表明与抑制炎症反应等有关,可通过调节机体的代谢等环节来缓解胃热相关症状。 2.适用情况:适用于外感热病,气分实热证,症见高热、烦渴、脉洪大等,当胃热表现为上述气分实热症状时可应用,在不同年龄人群中,若符合胃热气分实热的证候表现均可考虑,但儿童等特殊人群需在专业医生指导下谨慎使用,因为儿童的生理特点与成人不同,对药物的耐受等情况有差异。 (二)知母 1.作用机制:知母能清热泻火,滋阴润燥,其有效成分可通过抑制交感-肾上腺系统的兴奋性等发挥清热作用,对于胃热兼阴虚的情况有较好疗效,能在清热的同时兼顾阴液的补充。 2.适用情况:用于外感热病,高热烦渴,肺热燥咳,骨蒸潮热,内热消渴,肠燥便秘等,当胃热伴有阴虚表现,如口渴、咽干、大便干结等情况时适用,不同年龄人群中,若有相应胃热兼阴虚的证候,成人可遵医嘱使用,儿童等特殊人群需根据具体病情和身体状况由医生评估后决定是否使用,因为儿童的脏腑功能发育尚未完善,对药物的反应可能不同。 二、清胃热中成药 (一)清胃黄连丸 1.药物组成及作用:由黄连、石膏、桔梗、甘草等多味中药组成,具有清胃泻火,解毒消肿的功效,主要用于肺胃火盛所致的口舌生疮,齿龈、咽喉肿痛等胃热相关症状,其作用机制是通过方中药物的综合作用,清泻胃中实火,消除炎症等。 2.适用人群及注意事项:适用于成人胃热引起的上述相关症状,儿童需在医生指导下减量使用,因为儿童的肝肾功能相对较弱,药物代谢等与成人不同,使用不当可能会影响儿童的健康,同时孕妇慎用,因为其中某些药物可能对胎儿有一定影响,在使用时要充分考虑孕妇的特殊情况。 (二)牛黄清胃丸 1.药物组成及作用:由人工牛黄、大黄、菊花、麦冬、薄荷等组成,有清胃泻火,润燥通便的作用,用于心胃火盛,头晕目眩,口舌生疮,牙龈肿痛,乳蛾咽痛,便秘尿赤等胃热相关病症,其通过多种中药成分协同发挥清胃热、通大便等功效。 2.适用人群及注意事项:成人胃热出现相应症状可考虑使用,儿童应在医生评估后谨慎使用,老年人若有胃热相关病症使用时也需密切关注身体反应,因为老年人的生理功能有所减退,对药物的耐受性等可能改变,孕妇忌服,因为其中的一些药物可能会对胎儿或孕妇本身产生不良影响。

    2025-12-04 12:36:11
  • 贲门松弛发展下去后果是什么

    贲门松弛可引发反流性食管炎,致食管黏膜炎症等病变,出现烧心等症状,还可能导致食管狭窄、Barrett食管及肺部疾病等并发症,儿童患者影响营养摄入和生长发育,老年患者增加营养不良风险,Barrett食管有癌变风险,误吸可致肺部病变,需重视贲门松弛的诊断和干预。 一、反流性食管炎 贲门松弛会使胃内容物(尤其是酸性的胃液)容易反流至食管,长期反复反流可引发反流性食管炎。食管黏膜会因长期受到胃酸等刺激出现炎症、糜烂,甚至溃疡等病变。患者会出现烧心、反酸、胸痛等症状,严重影响生活质量,还可能导致食管狭窄等并发症。例如,有研究表明,贲门松弛患者中相当一部分会逐渐发展为反流性食管炎,且病情可能会反复波动,受饮食、体位等因素影响较大。对于儿童患者,贲门松弛导致的反流性食管炎可能会影响其营养摄入和生长发育,因为频繁的反流会使孩子进食后不适,进而减少进食量。 二、食管狭窄 随着贲门松弛引发反流性食管炎的长期进展,食管黏膜反复受损、修复,会导致纤维组织增生,最终可能引起食管狭窄。食管狭窄会使患者出现吞咽困难的症状,且随着狭窄程度加重,吞咽困难会逐渐加重,从吞咽固体食物困难发展到吞咽流质食物也困难。比如,一些贲门松弛病程较长的患者,后期会逐渐出现明显的吞咽困难表现,严重影响营养物质的摄取。对于老年患者,食管狭窄可能会进一步增加其营养不良的风险,因为进食困难会导致摄入的营养不足,影响身体的整体健康状况。 三、Barrett食管 贲门松弛引起的长期反流刺激还可能导致Barrett食管的发生。Barrett食管是食管的一种癌前病变,食管的鳞状上皮被柱状上皮替代。有研究发现,在贲门松弛相关反流性食管炎患者中,有一定比例会逐渐发展为Barrett食管,而且Barrett食管有进展为食管腺癌的潜在风险。对于有贲门松弛病史的人群,尤其是长期未得到有效控制的患者,需要密切关注是否出现Barrett食管的情况,定期进行相关检查,如胃镜检查等,以便早期发现异常并采取干预措施。对于有家族遗传易感性的人群,贲门松弛发展为Barrett食管及后续恶变的风险可能会更高,需要更加谨慎地监测和管理。 四、肺部疾病 胃内容物反流至食管后,有可能反流至咽喉部,进而被吸入气道,引起肺部的一系列病变,如吸入性肺炎、哮喘样发作等。反复的吸入会导致肺部炎症反复发生,影响肺功能。例如,贲门松弛患者若存在频繁反流误吸情况,会出现咳嗽、咳痰、喘息等肺部症状,长期可导致肺间质纤维化等严重肺部病变。对于婴幼儿患者,贲门松弛导致的误吸风险更高,因为其气道防御能力相对较弱,误吸后可能会引发严重的肺部感染等问题,甚至危及生命,需要特别重视贲门松弛的早期诊断和干预,以减少肺部并发症的发生风险。

    2025-12-04 12:35:16
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