夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

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个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 肚子胀气鼓得大大怎么办

    生活方式调整需避免摄入易产气食物、细嚼慢咽、循序渐进增加膳食纤维摄入,适度运动可在餐后30分钟左右进行,以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部,若胀气未缓解需排查胃肠功能紊乱等病理因素并就医检查,儿童避免喂食过快喂奶后拍嗝,孕妇避免剧烈运动选轻柔运动、饮食易消化,老年人饮食清淡易消化、适当运动并控基础病,胀气持续不缓解及时就医。 一、生活方式调整 1.饮食调整:避免摄入易产气食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等;进食时细嚼慢咽,减少空气吞入;可适当增加膳食纤维摄入,如蔬菜、全谷物等,有助于促进肠道蠕动,但需循序渐进增加,防止加重胀气; 2.适度运动:进行温和运动,如散步、瑜伽等,运动可促进胃肠蠕动,帮助气体排出,一般餐后30分钟左右开始适度活动较为适宜,避免剧烈运动加重不适; 3.腹部按摩:以肚脐为中心,顺时针轻柔按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次,通过按摩促进肠道蠕动,帮助气体排出。 二、疾病因素排查与应对 若通过生活方式调整后胀气仍未缓解,需排查是否为消化系统疾病等病理因素所致,如胃肠功能紊乱、肠梗阻、肠道菌群失调等。此时应及时就医,进行相关检查(如腹部超声、肠镜等)以明确病因,遵医嘱进行相应处理,优先以非药物干预为主,如因疾病需用药,仅提及相关通用药物名称,不涉及具体服用指导。 三、特殊人群注意事项 儿童:避免喂食过快导致吞入过多空气,婴儿喂奶后需及时拍嗝,可将婴儿竖抱,头部靠在成人肩部,轻拍背部帮助排出胃内气体; 孕妇:避免剧烈运动,可选择散步等轻柔运动,饮食上注意营养均衡且易消化,避免食用过多易产气食物; 老年人:饮食宜清淡、易消化,适当运动但避免过度劳累,若有基础疾病需特别注意控制基础疾病对胃肠功能的影响,出现胀气持续不缓解时及时就医。

    2025-12-09 11:03:57
  • 复方铝酸铋颗粒

    复方铝酸铋颗粒主要成分有铝酸铋等,能在胃及十二指肠黏膜表面形成保护膜助力修复、中和胃酸等,适用于缓解胃酸过多致的胃痛等及慢性胃炎不适,药理上铝酸铋分解出铋铝建膜等,特殊人群中孕妇及哺乳期妇女需遵医嘱慎用,儿童低龄应避免使用,老年人需关注肝肾功能,严重肾功能不全者需谨慎使用。 一、成分与药理作用 复方铝酸铋颗粒主要成分包含铝酸铋、重质碳酸镁、碳酸氢钠、甘草浸膏粉、弗朗鼠李皮、茴香粉等,其中铝酸铋能在胃及十二指肠黏膜表面形成保护膜,助力黏膜修复;碳酸氢钠、重质碳酸镁可中和胃酸,缓解胃酸过多引发的胃痛、烧心、反酸等不适;甘草浸膏粉、弗朗鼠李皮、茴香粉等成分协同作用,可调节胃酸分泌、改善大便秘结状况,并强化胃及十二指肠黏膜屏障。 二、适应证 适用于缓解胃酸过多导致的胃痛、烧心、反酸等症状,还可用于慢性胃炎的相关不适缓解。 三、药理机制详述 铝酸铋进入胃内后逐步分解出铋与铝,二者能构建保护膜,推动黏膜再生;碳酸氢钠与碳酸镁可中和部分胃酸;甘草浸膏、弗朗鼠李皮、茴香组成的复方成分,可调节胃酸过多、减轻胃肠胀气、消除大便秘结,同时增强胃及十二指肠黏膜屏障,促进黏膜再生。 四、特殊人群提示 孕妇及哺乳期妇女:需在医生指导下谨慎使用,因药物对胎儿及婴儿的影响尚需进一步评估,应权衡用药利弊后遵医嘱决定是否使用。 儿童:低龄儿童应避免使用,由于其肝肾功能发育不完善,药物代谢能力较弱,使用复方铝酸铋颗粒可能带来未知风险,需严格遵循儿科安全用药原则。 老年人:使用时需关注肝肾功能减退情况,可能需调整用药相关事宜,具体应遵医嘱,综合评估后确定用药方案。 严重肾功能不全者:需谨慎使用,因铝酸铋等成分的代谢可能受肾功能影响,需密切监测相关指标并遵医嘱调整用药。

    2025-12-09 11:02:08
  • 便秘患者不能吃什么

    以下食物易加重便秘:一是精细加工类食物,缺乏营养且难促肠道蠕动;二是辛辣刺激性食物,会刺激肠道影响其功能;三是高脂肪食物,不易消化致粪便停留过久;四是易产气食物,会引起腹胀影响肠道蠕动;五是咖啡和浓茶,其中成分易致大便干结。 一、精细加工类食物 精细加工的食物缺乏膳食纤维等营养成分,难以促进肠道蠕动。例如精米、精面等,长期大量食用会使肠道蠕动减缓,加重便秘。对于儿童来说,长期食用精细加工食物可能导致肠道功能发育受影响;老年人因胃肠功能本身较弱,食用后更易出现便秘加重情况。 二、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等,会刺激肠道,可能引起肠道黏膜充血、水肿,影响肠道正常的消化吸收和蠕动功能。年轻人群若经常大量食用此类食物,可能因肠道受刺激而出现便秘;患有胃肠疾病的人群,食用后便秘情况往往会加重。 三、高脂肪食物 高脂肪食物像油炸食品、肥肉等,不易消化,会延缓胃肠排空时间,导致粪便在肠道内停留过久,水分被过度吸收,从而加重便秘。肥胖人群本身就存在代谢等方面的问题,食用高脂肪食物后便秘风险更高;患有心血管疾病的人群,高脂肪饮食还可能带来其他健康隐患,同时加重便秘。 四、易产气食物 一些易产气食物,如豆类、洋葱等,食用后在肠道内会产生较多气体,可能会引起腹胀,进而影响肠道的正常蠕动,不利于粪便排出。对于胃肠功能敏感的人群,如患有肠易激综合征的患者,食用易产气食物后便秘相关症状可能更明显。 五、咖啡和浓茶 咖啡中的咖啡因以及浓茶里的茶碱等成分,具有一定的利尿作用,可能会使人体水分丢失过多,导致大便干结,加重便秘。对于女性经期或孕期人群,饮用咖啡和浓茶后便秘情况可能会加重,因为特殊时期身体对水分等的需求和调节有所不同。

    2025-12-09 11:01:02
  • 克罗恩病会引起哪些并发症

    克罗恩病会引发肠道相关并发症如肠梗阻、腹腔脓肿、肛瘘和肛周脓肿,还会导致肠道外并发症如营养缺乏、关节炎、眼部病变、肝胆疾病,不同年龄段患者各并发症表现有差异且均会对患者产生不良影响。 腹腔脓肿:炎症蔓延可能形成腹腔脓肿,多因肠道炎症病灶坏死、液化,与周围组织包裹形成。患者可能出现发热、腹痛等表现,不同年龄段的患者症状可能有所差异,儿童可能表现为精神萎靡、食欲减退等,成年患者则可能更明显地感觉到局部疼痛加剧等。 肛瘘和肛周脓肿:病变累及肛周时易出现肛瘘和肛周脓肿,这在克罗恩病患者中也较为常见。对于儿童患者,肛周病变可能会影响其排便和日常生活,需要特别关注肛周的清洁护理;成年患者则可能因肛瘘反复流脓等影响生活质量。 肠道外并发症 营养缺乏:由于肠道炎症影响营养物质的吸收,尤其是蛋白质、维生素、矿物质等的吸收。儿童患者会影响生长发育,导致身高、体重增长缓慢等;成年患者可能出现消瘦、贫血、骨质疏松等情况,例如维生素B12吸收不良可能导致巨幼细胞贫血,钙吸收障碍可能增加骨质疏松的风险。 关节炎:部分患者会出现外周关节炎或脊柱关节炎等。儿童患者关节炎可能影响关节活动,进而影响其运动功能和生长;成年患者关节炎可能导致关节疼痛、肿胀,影响日常活动,如行走、上下楼梯等。 眼部病变:可出现葡萄膜炎、巩膜炎等眼部炎症。儿童患者眼部病变可能影响视力发育,需要密切关注眼部情况;成年患者眼部不适可能影响工作和生活。 肝胆疾病:如原发性硬化性胆管炎等。这会影响肝脏和胆道的正常功能,对于不同年龄段的患者,可能出现黄疸、肝功能异常等不同表现,儿童可能出现生长发育伴随的肝功能异常相关表现,成年患者则可能有更明显的消化系统症状相关表现。

    2025-12-09 11:00:14
  • 胃镜需要空腹吗

    胃镜检查需空腹,一般要求患者检查前6-8小时禁食禁饮,因胃内食物会影响视野及致误吸。儿童空腹要求更严,老年人空腹时间可能延长且更安全,糖尿病患者要注意空腹血糖及调整降糖药避免低血糖。 一、具体原因 1.保证视野清晰:胃内食物会遮挡视线,使胃镜下的观察受限,无法准确发现胃部的微小病变,如溃疡、息肉、肿瘤等。例如,有研究表明,胃内有较多食物残留时,胃镜检查的诊断准确率会降低约30%。 2.防止误吸:在胃镜操作过程中,患者可能会出现恶心、呕吐等反应,如果胃内有食物,容易发生误吸,导致吸入性肺炎等严重并发症。 二、特殊人群的情况 1.儿童:儿童进行胃镜检查时,空腹要求更为严格。一般建议禁食4-6小时,禁饮2-3小时。因为儿童的吞咽反射和保护机制相对不完善,误吸风险更高。而且儿童配合度可能较差,空腹状态下能减少检查过程中的不适和风险。例如,对于1-3岁的儿童,禁食时间可适当缩短至4小时左右,禁饮为2小时,但需确保水分摄入不会导致胃内有过多液体残留。 2.老年人:老年人可能存在胃肠蠕动减慢等情况,空腹时间有时需要适当延长。同时,老年人可能伴有心脑血管疾病等基础疾病,空腹状态下进行胃镜检查相对更安全,能降低因检查过程中的刺激引起心脑血管意外的风险。例如,对于患有冠心病的老年患者,空腹胃镜检查可减少因恶心、呕吐等刺激导致的心脏负担加重。 3.糖尿病患者:糖尿病患者进行胃镜检查时,空腹需要特别注意血糖情况。检查前应适当调整降糖药物的使用,避免因空腹时间过长导致低血糖。一般建议在检查前监测血糖,若血糖过低,可适当补充含糖饮品,但需在医生指导下进行,以保证既能满足胃镜检查的空腹要求,又能避免低血糖的发生。

    2025-12-09 10:59:11
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