王宏瑜

鹤岗市人民医院

擅长:面肌痉挛,功能神经外科,垂体瘤,颅内肿瘤,脑血管畸形,脑血管疾病,三叉神经痛,脑外伤,脑出血等疾病的诊治。

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面肌痉挛,功能神经外科,垂体瘤,颅内肿瘤,脑血管畸形,脑血管疾病,三叉神经痛,脑外伤,脑出血等疾病的诊治。展开
  • 精索静脉曲张是什么意思

    精索静脉曲张是血管病变,青壮年多发,病因尚不完全明确,主要症状为阴囊下坠感、隐痛等,劳累后加重,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,影响生育能力,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,预防主要是避免久站、久坐等。 精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占35%左右。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,导致男性不育。 精索静脉曲张的病因尚不完全明确,主要与精索内静脉瓣膜缺如或功能不良、精索静脉管壁组织结构薄弱、提睾肌发育不良、肾肿瘤压迫精索内静脉或下腔静脉癌栓阻塞肾静脉等因素有关。 精索静脉曲张的主要症状包括阴囊下坠感、阴囊潮湿、隐痛、不适等,劳累、久站后症状可加重,平卧休息后症状可缓解或减轻。部分患者可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,影响生育能力。 精索静脉曲张的诊断主要依靠临床症状、体征和超声检查。超声检查可清晰地显示精索内静脉的迂曲扩张情况,有助于明确诊断。 精索静脉曲张的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗适用于症状较轻或无明显症状的患者,包括休息、避免久站、穿紧身内裤等。药物治疗主要用于改善症状,常用的药物有迈之灵、地奥司明等。手术治疗是精索静脉曲张的主要治疗方法,适用于症状较重、药物治疗无效或有生育要求的患者。手术方法包括精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。 精索静脉曲张的预防主要包括避免久站、久坐,避免过度劳累,保持心情舒畅,均衡饮食,适量运动等。 对于精索静脉曲张患者,应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法。在治疗过程中,应注意休息,避免剧烈运动,保持会阴部清洁卫生,避免长时间骑自行车等。同时,应积极治疗原发病,如精索内静脉瓣膜缺如或功能不良等。 对于有生育要求的精索静脉曲张患者,应在医生的指导下进行治疗。在治疗期间,应注意监测精液质量,了解治疗效果。如果精液质量无明显改善,应及时调整治疗方案。 总之,精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,对男性的生殖健康和生活质量有一定的影响。患者应及时就医,积极治疗,同时注意预防和保健,以提高生活质量。

    2025-10-30 16:06:25
  • 什么是附睾囊肿

    附睾囊肿是附睾部位因附睾管阻塞或精液潴留形成的囊性病变,多数患者无明显自觉症状,常在体检或自查时发现阴囊内无痛性肿块,可通过体格检查初步判断,超声是重要诊断手段,无症状可随访,囊肿大等情况可手术,儿童需谨慎评估,育龄男性要评估生育影响,老年按情况选择治疗方式。 一、定义 附睾囊肿是发生于附睾部位的囊性病变,是因附睾管阻塞、分泌物积聚而形成的囊肿样结构,通常为单房性,内含清亮液体。 二、病因 1.附睾管阻塞:各种原因导致附睾管部分或完全阻塞,使得精液等分泌物无法正常排出,进而积聚形成囊肿,常见于附睾慢性炎症、外伤等情况影响附睾管通畅性。 2.精液潴留:附睾局部精液潴留可引发囊肿形成,可能与附睾的生理功能改变或局部微环境异常有关。 三、临床表现 多数患者无明显自觉症状,常在体检或自我检查阴囊时偶然发现阴囊内有无痛性肿块,肿块大小不一,小者如米粒,大者可直径数厘米,表面光滑,质地柔韧,一般与周围组织界限清楚。 四、诊断 1.体格检查:医生通过触诊可发现阴囊内囊性肿块,初步判断位置及大致情况。 2.超声检查:是诊断附睾囊肿的重要手段,超声下可清晰显示附睾部位的无回声或低回声囊性结构,能明确囊肿的大小、位置、数目等,有助于与其他阴囊内病变鉴别。 五、治疗 1.随访观察:若附睾囊肿无症状,不影响生育及生活,可定期随访,观察囊肿变化情况。 2.手术治疗:当囊肿较大引起阴囊坠胀不适、影响生育或怀疑有其他病变时,可考虑手术切除囊肿,手术方式包括传统开放手术或微创手术等。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童发现附睾囊肿需谨慎评估,首先要明确囊肿性质,可能需结合影像学等进一步检查,因儿童处于生长发育阶段,治疗需充分考量对生殖系统发育的影响,一般优先观察,必要时再考虑合适的干预方式。 2.育龄男性:附睾囊肿可能影响精子的运输等,从而对生育产生一定影响,若有生育计划且存在附睾囊肿相关问题,需及时就医评估,根据具体情况决定是否需要治疗以及选择合适的治疗方案,以最大程度保障生育功能。 3.老年人群:老年患者若附睾囊肿无症状,可遵循随访观察原则,若出现症状或囊肿有变化,需综合评估身体状况后选择合适的治疗方式,充分考虑手术风险等因素。

    2025-10-30 16:01:26
  • 小儿精索鞘膜积液能自愈吗

    小儿精索鞘膜积液能否自愈分情况,出生6个月内生理性的约80%-90%可自愈,超1岁、伴其他异常时自愈可能性小,要定期观察,超1岁未消等需及时干预,手术是有效方法,家长要关注病情、注意护理等。 对于出生后6个月内的小儿,部分精索鞘膜积液可能是生理性的,这是因为小儿的淋巴系统发育尚未完善,鞘膜腔内液体的吸收与分泌平衡尚未完全建立。在出生后的前6个月内,随着淋巴系统逐渐发育成熟,约有80%-90%的生理性精索鞘膜积液可自行吸收消退,也就是能自愈。此阶段的小儿一般无明显不适,多在体检时被发现,家长无需过于紧张,只需定期观察鞘膜积液的变化情况即可。 超过一定月龄的精索鞘膜积液自愈可能性小 1岁以上小儿:当小儿超过1岁时,精索鞘膜积液自行愈合的概率明显降低。因为此时淋巴系统已基本发育成熟,鞘膜腔内液体的异常积聚难以通过自身调节恢复平衡。如果1岁以后精索鞘膜积液仍未消退,一般需要进行干预。 伴有其他异常情况的小儿:如果小儿精索鞘膜积液同时合并有腹股沟疝等其他疾病,或者鞘膜积液量较大,压迫周围组织影响睾丸血供等情况时,自愈的可能性几乎不存在,需要及时就医评估并考虑手术等干预措施。 小儿精索鞘膜积液的观察与干预建议 定期观察:对于出生后6个月内的小儿精索鞘膜积液,家长要注意定期带小儿到儿科或小儿外科进行检查,观察鞘膜积液的大小、变化情况以及小儿有无不适症状,如阴囊坠胀、疼痛等。 及时干预:当小儿超过1岁精索鞘膜积液仍未消退,或者鞘膜积液量较大、伴有其他异常情况时,需由医生评估后采取相应的干预措施,如手术治疗等。手术是治疗小儿精索鞘膜积液的有效方法,一般手术风险较低,但对于小儿来说,术后需要注意切口的护理,避免感染,同时要关注小儿的恢复情况,保证小儿充足的休息等。 特殊人群(小儿)的温馨提示 小儿处于生长发育阶段,对于精索鞘膜积液的处理要格外谨慎。家长要密切关注小儿的病情变化,遵循医生的建议进行处理。在观察过程中,要注意保持小儿阴囊部位的清洁卫生,避免小儿过度哭闹、剧烈活动等,因为过度哭闹、剧烈活动可能会导致腹压增加,加重鞘膜积液的情况。同时,要按照医生安排的时间定期带小儿复诊,以便及时了解病情进展并采取合适的措施。

    2025-10-30 16:00:16
  • 锁精环是什么原理对身体有害吗

    锁精环通过物理方式限制阴茎静脉血液回流来起作用,可能存在局部血液循环问题、感染风险、心理影响等潜在风险,青少年、患有基础疾病人群、皮肤敏感人群需特殊注意,青少年应避免使用,患有基础疾病人群绝对不建议使用,皮肤敏感人群需谨慎考虑并密切观察局部反应。 锁精环是一种男性外用避孕辅助器具,其原理主要是通过物理方式限制阴茎静脉血液回流,从而暂时阻止精液射出,达到延长性交时间等目的。常见的锁精环材质有硅胶等,通过套在阴茎根部,对局部产生一定的束缚压力来发挥作用。 对身体是否有害 可能存在的潜在风险 局部血液循环问题:如果锁精环过紧或佩戴时间过长,可能会严重影响阴茎的血液循环。正常的阴茎血液循环对于维持阴茎的正常生理功能至关重要,长期血液循环受阻可能导致阴茎组织缺血缺氧,引起阴茎肿胀、疼痛,甚至可能造成阴茎组织的不可逆损伤。例如,有研究表明,长时间过度束缚导致血液循环障碍的情况下,可能会影响阴茎海绵体的正常结构和功能,进而影响勃起功能等。 感染风险:锁精环在使用过程中会与阴茎皮肤密切接触,如果清洁不当,容易滋生细菌等病原体,增加感染的几率。尤其是对于一些皮肤敏感的人群,更容易引发局部炎症反应,出现红肿、瘙痒、疼痛等症状,严重时可能会导致尿道炎、龟头炎等泌尿系统感染性疾病。 心理影响:不当使用锁精环可能会给使用者带来心理压力和焦虑。比如,如果使用者过度担心锁精环对身体造成不良影响,可能会产生心理负担,进而影响性生活的质量和自身的心理健康状况。 不同人群的特殊情况 青少年人群:青少年生殖系统还处于发育阶段,身体各组织器官较为娇嫩,使用锁精环更容易导致上述血液循环障碍、感染等问题,严重影响生殖系统的正常发育,因此青少年应避免使用锁精环。 患有基础疾病的人群:例如患有糖尿病、血管性疾病等的人群,本身血液循环功能可能就存在一定问题,使用锁精环会进一步加重局部血液循环紊乱的风险,可能诱发更严重的血管相关并发症,这类人群绝对不建议使用锁精环。 皮肤敏感人群:皮肤敏感人群皮肤屏障功能相对较弱,使用锁精环后发生感染、过敏等不良反应的概率更高,需谨慎考虑是否使用,若使用应密切观察局部皮肤反应,一旦出现异常应立即停用并就医。

    2025-10-30 15:58:39
  • 如何通过膀胱触诊双手操作

    操作前嘱患者取仰卧位双腿屈曲儿童保舒适配合老年调耐受体位检查者双手温暖清洁;右手从脐水平向耻骨联合触摸儿童轻柔有病史者重点查既往区;左手托举腰部协助右手触诊观察患者表情;儿童触诊左手更轻柔右手勿过猛关注心理隐私;老年患者用力均匀适度结合病史;有病史患者缓慢细致排查相关区域。 一、操作前准备 1.患者体位:嘱患者取仰卧位,双腿屈曲,使腹壁肌肉放松,以利于膀胱触诊操作。不同年龄患者体位要求相近,但儿童需确保舒适且配合,可适当安抚使其保持稳定姿势;老年患者若有腰椎等疾病,可调整体位至其能耐受的舒适状态。 2.检查者准备:检查者站于患者右侧,双手需温暖、清洁,指甲修剪整齐,避免损伤患者皮肤。 二、双手操作步骤 1.右手触诊操作:右手四指并拢,自患者脐水平开始,向耻骨联合方向缓慢触摸,感知下腹部膀胱区域的大致情况,留意是否有异常隆起或质地改变等。对于儿童,右手动作要轻柔,力度适中,防止过度施压引起不适;有泌尿系统病史患者,需重点关注既往病变区域相关部位的触诊。 2.左手辅助操作:左手绕过患者腰部,手掌托住患者腰部,向上推挤,使膀胱尽量接近前腹壁,协助右手更准确触及膀胱。例如,当膀胱位置较深时,左手向上托举腰部可改变腹腔内膀胱的位置关系,让右手能更好地感知膀胱的轮廓、大小等。在操作过程中,要密切观察患者表情,若患者出现明显不适,应立即调整操作力度或停止操作。 三、注意事项及特殊人群考虑 1.儿童患者:儿童腹部肌肉力量弱,腹壁薄,触诊时左手托举腰部力度需更轻柔,右手触摸时避免用力过猛。要关注儿童的心理状态,尽量安抚其情绪,使其配合操作,同时注意操作过程中保护儿童隐私,体现人文关怀。 2.老年患者:老年患者可能伴有骨质疏松等情况,触诊时双手用力要均匀、适度,防止因力度不当造成损伤。若老年患者有前列腺增生等病史,触诊时要结合病史判断膀胱触诊结果与前列腺病变的关系,如前列腺增生可能影响膀胱排空,导致膀胱触诊表现不同。 3.有病史患者:对于有泌尿系统结石、肿瘤等病史的患者,触诊时要重点排查与既往病史相关区域,操作过程中要缓慢、细致,若触及异常硬结等情况,需进一步结合其他检查手段明确情况,避免漏诊或误诊。

    2025-10-30 15:56:46
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