刘西忠

聊城市第二人民医院

擅长:麻疹、水痘、流行性出血热、流行性乙型脑炎、流行性感冒、结核病的诊治。

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麻疹、水痘、流行性出血热、流行性乙型脑炎、流行性感冒、结核病的诊治。展开
  • 你好,我乙肝大三阳,和女朋友亲吻,体外射精会传染吗

    乙肝大三阳亲吻与体外射精的传染风险分析 乙肝大三阳患者亲吻(无口腔破损)和体外射精(未防护)传染风险较低,但需结合具体情况判断,核心传播途径为血液、母婴及性接触,日常规范防护可显著降低风险。 亲吻的传染风险 乙肝病毒主要通过血液、体液传播,唾液中病毒含量极低(约为血液的1/1000),仅在双方口腔黏膜完整无破损时,感染概率微乎其微;若存在口腔溃疡、牙龈出血等破损,病毒可能通过破损处传播,需避免此类亲密行为。 体外射精的传染风险 性行为中即使体外射精,仍可能通过皮肤黏膜接触(如生殖器摩擦)或前列腺液等体液传播病毒;规范使用安全套可显著降低性传播风险,体外射精本身不构成安全屏障,全程安全套是关键防护措施。 乙肝大三阳的传染性特点 大三阳(表面抗原、e抗原、核心抗体阳性)提示病毒复制活跃,病毒载量高,传染性较强,主要通过血液、母婴、性传播,日常共餐、握手、拥抱等不会传染。 预防措施与建议 伴侣防护:建议女友完善乙肝五项检查,无抗体者及时接种疫苗并完成全程免疫(共3针),产生保护性抗体后可降低感染风险。 自身管理:规范抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦等),定期监测病毒载量,控制病毒复制以降低传染性。 安全行为:性生活全程使用安全套,避免精液/阴道分泌物直接接触。 特殊人群注意事项 女方若处于疫苗接种期间,每3-6个月复查抗体水平,确保抗体滴度≥10mIU/ml;若口腔/生殖器有破损,暂停亲密接触。 大三阳患者若肝功能异常或病毒载量高,应减少亲密行为,避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,降低潜在传播风险。 提示:具体风险需结合双方健康状况及防护措施综合评估,建议咨询专科医生制定个性化方案。

    2026-01-05 12:15:40
  • 结核病早期有哪些症状

    结核病早期症状多样,全身症状有发热(多为午后低热,伴乏力、盗汗等,儿童有特殊表现)、体重减轻;呼吸系统症状包括咳嗽(持续且抗炎无效)、咳痰(少量,合并感染可增多)、咯血(少数痰中带血或少量咯血);其他系统有消化系统(食欲减退等)、泌尿系统(男性泌尿生殖系统结核有膀胱刺激征等),因症状不典型易被忽视,有密切接触史或相关症状应及时就医检查诊断治疗。 体重减轻:由于结核分枝杆菌感染后机体处于消耗状态,早期可能出现体重逐渐减轻,儿童患者则可能影响生长发育,表现为身高增长缓慢等。 呼吸系统症状 咳嗽:多为轻微咳嗽,可为干咳或伴有少量痰液,咳嗽持续时间较长,一般经普通抗炎治疗效果不佳。对于长期吸烟人群,本身就有咳嗽的基础,但如果出现咳嗽性质改变,如从偶尔咳嗽变为频繁咳嗽且不易缓解,也应考虑结核病可能。 咳痰:部分患者可出现咳痰,痰液一般较少,若合并继发感染,痰液量可增多,且可呈脓性。 咯血:少数患者早期可能出现痰中带血或少量咯血,这是因为结核病变使肺部毛细血管通透性增加或小血管破裂所致。对于有咯血症状的患者,尤其是中老年人,需进一步排查结核病。 其他系统症状 消化系统症状:部分患者可能出现食欲减退、腹胀、腹痛等消化系统症状,儿童患者可能表现为拒食等。例如,一些儿童结核病患者可能以消化不良、反复腹痛为首发表现,容易被忽视。 泌尿系统症状:男性患者若患泌尿生殖系统结核,早期可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,或伴有血尿等。 结核病早期症状往往不典型,容易被忽视,若有与结核病患者密切接触史,或出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如结核菌素试验、胸部X线或CT检查、痰涂片找抗酸杆菌等,以尽早明确诊断,及时进行规范治疗。

    2026-01-05 12:14:53
  • 肝炎的症状是什么样子的

    肝炎的核心症状与特殊表现 肝炎主要表现为全身乏力、食欲减退、恶心厌油、黄疸(皮肤巩膜发黄、尿色加深)及肝区不适,部分特殊人群症状可能不典型,需结合病史与检查综合判断。 全身与消化道症状 肝细胞受损导致代谢能力下降,典型表现为:持续乏力(休息后难缓解,日常活动受限)、食欲骤减(厌恶油腻食物,甚至拒食)、恶心呕吐(进食后加重,伴上腹饱胀)、腹胀腹泻(消化功能紊乱)或便秘(肠道菌群失调)。 黄疸相关表现 胆红素代谢异常致皮肤、巩膜黄染,尿液呈深茶色(胆红素随尿液排出),大便颜色变浅灰(胆色素排泄减少),严重时伴皮肤瘙痒(胆汁酸淤积刺激神经末梢)。黄疸程度与肝细胞损伤严重度正相关。 肝区不适 右上腹(肋骨下缘)隐痛或胀痛,按压肝脏区域有叩击痛,部分患者可触及肿大肝脏(质地偏硬),夜间或空腹时症状可能加重。 特殊人群症状特点 儿童:症状隐匿,常以哭闹、精神萎靡、生长发育迟缓为主,易被误认为“营养不良”。 孕妇:因妊娠反应掩盖乏力,可能出现妊娠胆汁淤积(皮肤瘙痒),需与孕期正常反应区分。 老年人:症状不典型,多以“消化不良+乏力”为主,易忽视肝区不适,需结合乙肝家族史、长期服药史排查。 需警惕的重症信号 若出现以下情况,提示肝炎进展或肝衰竭风险:黄疸迅速加深(全身皮肤黄染至手掌/足底)、牙龈/皮肤出血(凝血功能异常)、意识模糊/睡眠颠倒(肝性脑病前期)、尿量骤减/下肢水肿(腹水或肾功能损伤),需立即就医。 注意事项 肝炎病因多样(病毒性、酒精性、自身免疫性等),治疗需结合病因(如病毒性肝炎用恩替卡韦、干扰素等抗病毒药物,自身免疫性肝炎用糖皮质激素),具体方案由医生制定,不可自行用药。

    2026-01-05 12:14:13
  • 乙肝五项二五阳性是什么原因造成的

    乙肝五项二五阳性(乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性),通常提示机体曾感染乙肝病毒后康复,或隐性感染后产生保护性抗体,无传染性。 既往感染后康复(最常见原因) 乙肝病毒入侵后,免疫系统成功清除病毒,表面抗原(HBsAg)自然转阴,同时诱导机体产生保护性的表面抗体(抗-HBs)和提示既往感染的核心抗体(抗-HBc)。核心抗体可长期存在(甚至终身阳性),而表面抗体阳性表明机体对乙肝病毒具备免疫力。 隐性感染后恢复 部分人群隐性感染乙肝病毒(症状不明显或无症状),免疫系统自行清除病毒,仅遗留表面抗体和核心抗体阳性。表面抗体为保护性抗体,核心抗体提示既往感染史,此类人群无需特殊治疗。 接种疫苗与既往感染共存 少数人可能既往隐性感染过乙肝病毒,同时接种乙肝疫苗。疫苗刺激免疫系统产生表面抗体(抗-HBs),核心抗体(抗-HBc)因既往感染而持续阳性,形成“二五阳性”。此时需定期监测表面抗体滴度(≥10mIU/mL提示免疫有效)。 特殊情况与检测验证 极少数情况下,乙肝五项结果可能因试剂误差或标本污染导致假阳性。需结合乙肝病毒DNA定量检测确认病毒是否残留,若HBV DNA阴性,可排除病毒复制,确认无传染性。 特殊人群注意事项 孕妇:建议结合肝功能与HBV DNA检查,排除病毒活跃复制,降低母婴传播风险(核心抗体阳性不代表病毒活跃)。 免疫低下者(如肿瘤放化疗、长期激素使用者):定期复查表面抗体滴度,若滴度<10mIU/mL,可考虑接种加强针,核心抗体阳性无需额外处理。 总结:二五阳性多为良性结果,提示免疫保护状态,无需过度治疗。但需定期复查(每年1次),确保表面抗体滴度维持在有效水平。

    2026-01-05 12:13:07
  • 按甲类管理的乙类传染病有哪些

    按甲类管理的乙类传染病有传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和新冠肺炎,传染性非典型肺炎由SARS冠状病毒引起,各年龄段普遍易感;肺炭疽由炭疽芽孢杆菌引起,从事相关职业人群感染风险高;新冠肺炎由新型冠状病毒引起,传播途径多样,人群普遍易感,老年人及有基础疾病者重症风险高,儿童症状相对较轻,不同性别总体发病无明显差异但个体病情严重程度有差异。 疾病特点:传染性非典型肺炎是一种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,主要通过近距离飞沫传播和接触患者呼吸道分泌物传播。 人群影响:各年龄段人群普遍易感,一般来说,青壮年患者相对较多,但儿童也可能感染。对于有基础疾病的人群,如患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等的患者,感染后病情可能更严重。 炭疽中的肺炭疽 疾病特点:肺炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种严重的传染病,主要通过吸入炭疽芽孢而感染,起病急,病情进展迅速,可导致呼吸衰竭等严重后果。 人群影响:从事与牲畜等相关职业的人群,如牧民、兽医等,由于接触炭疽芽孢的机会较多,感染风险相对较高。一般人群普遍易感,但发病与否与接触病原体的程度密切相关。 新冠肺炎 疾病特点:由新型冠状病毒引起,传播途径包括经呼吸道飞沫和密切接触传播等,在相对封闭的环境中还可经气溶胶传播。不同变异株的传播力和致病力有所差异,但总体具有较强的传播性。 人群影响:人群普遍易感,老年人以及有慢性基础疾病的人群感染后发展为重症的风险相对较高。儿童也可感染发病,但症状相对较轻的情况较为常见,但也有少数儿童会出现较为严重的临床表现。在不同性别上,总体发病无明显的性别差异,但不同个体的病情严重程度可能因个体差异而有所不同。

    2026-01-05 12:11:52
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