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擅长：心内科常见病的诊治。
向 Ta 提问
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哪种自费疫苗应该接种
流感疫苗适用6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者等高危人群，流行前秋季接种可显著降流感感染等风险；肺炎球菌13价针对2月龄至5岁儿童防相关侵袭病，23价针对2岁以上慢性病或免疫低下人群防对应感染；HPV二价适9至45岁女性防HPV16、18型相关癌，四价适20至45岁男女防对应型尖锐湿疣，九价适16至26岁女性防更多亚型；水痘疫苗适用未患过且未接种过的人群尤其是儿童，12月龄和4岁各接种一剂防水痘；Hib疫苗适用2月龄至5岁儿童防相关严重感染，接种自费疫苗需考虑个体健康状况如慢性病患者接种前咨询医生，儿童遵循儿科原则合理接种，成年人按自身风险选疫苗种类。 一、流感疫苗 1.适用人群：6月龄~5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者（如心血管疾病、糖尿病等）、医务人员及其他流感高危人群。 2.接种意义：每年接种可显著降低流感感染风险，减少流感相关的住院、重症及死亡风险，一般建议在流感流行季节前（通常为秋季）接种。 二、肺炎球菌疫苗 （一）13价肺炎球菌结合疫苗 1.适用人群：2月龄~5岁儿童，尤其是2岁以下儿童为重点接种对象。 2.接种意义：可预防由13种肺炎球菌血清型引起的肺炎、脑膜炎、菌血症等侵袭性疾病，建议按照免疫程序规范接种。 （二）23价肺炎球菌多糖疫苗 1.适用人群：2岁以上患有慢性疾病（如慢性肺病、心脏病、糖尿病等）或免疫功能低下的人群。 2.接种意义：能预防23种肺炎球菌血清型引起的感染性疾病，接种后免疫力可持续多年。 三、人乳头瘤病毒（HPV）疫苗 （一）二价HPV疫苗 1.适用人群：9~45岁女性。 2.接种意义：可预防由HPV16、18型引起的宫颈癌及相关癌前病变。 （二）四价HPV疫苗 1.适用人群：20~45岁女性和男性。 2.接种意义：除预防HPV16、18型外，还可预防HPV6、11型引起的尖锐湿疣。 （三）九价HPV疫苗 1.适用人群：16~26岁女性。 2.接种意义：能预防更多亚型HPV感染，包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型，进一步降低宫颈癌及相关疾病风险。 四、水痘疫苗 1.适用人群：未患过水痘且未接种过水痘疫苗的人群，尤其是儿童。 2.接种意义：接种后可有效预防水痘的发生，降低水痘相关并发症风险，一般建议12月龄和4岁时各接种一剂。 五、B型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗） 1.适用人群：2月龄~5岁儿童。 2.接种意义：预防Hib引起的脑膜炎、肺炎、会厌炎等严重感染性疾病，按照免疫程序接种可提供有效保护。 接种自费疫苗时需考虑个体健康状况，如慢性疾病患者接种前应咨询医生评估；儿童接种需遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预基础上的合理接种；成年人接种需根据自身风险因素选择适合的疫苗种类。
2026-01-09 13:20:29 -
打完疫苗后注意事项与禁忌是什么
接种后要保持接种部位24小时内干燥避免沾水局部轻微反应可自行缓解避免搔抓，留观30分钟关注一般反应，严重反应立即就医，饮食清淡72小时内不饮酒要适当休息，对疫苗成分过敏、急性疾病发作期发热、未控制严重慢性病等禁忌接种，儿童需密切观察接种部位及全身反应，老年人要留意基础病控制及身体变化，过敏体质者接种前如实告知过敏史。 一、局部护理注意事项 接种后应保持接种部位皮肤清洁干燥，24小时内尽量避免沾水，防止局部感染。若接种部位出现轻微红肿、疼痛等，属正常反应，一般1～2天可自行缓解，无需特殊处理，但需避免搔抓、挤压接种部位。 二、身体反应观察要点 1.一般反应观察：接种后需在接种点留观30分钟，密切关注是否出现低热、乏力、接种部位轻度红肿疼痛等一般反应，多数为暂时性，可通过适当休息、多饮水等方式缓解。 2.严重反应警惕：若出现高热（体温≥38.5℃持续不退）、呼吸困难、面色苍白、皮疹广泛且加重、头晕心慌等严重不适症状，应立即就医，因可能发生过敏性休克、重度过敏反应等危急情况。 三、饮食与休息要求 1.饮食方面：接种后建议清淡饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物及易致敏食物（如海鲜等），以防加重身体不适或诱发过敏反应。同时，接种后72小时内避免饮酒，酒精可能干扰机体免疫反应或加重疫苗不良反应。 2.休息方面：接种后应适当休息，避免剧烈运动、过度劳累，保证充足睡眠，让身体能更好地应对疫苗引发的免疫反应。 四、禁忌情况 1.过敏相关禁忌：对疫苗所含成分过敏者严禁接种，包括疫苗辅料、制备过程中使用的物质等，因过敏可能引发严重过敏反应危及生命。 2.疾病状态禁忌：处于急性疾病发作期（如感冒、肺炎等）、发热（体温≥37.3℃）者暂缓接种，待病情稳定、体温恢复正常后再评估是否可接种；患有未控制的严重慢性疾病者（如未控制的癫痫、严重肝肾疾病等）需谨慎评估后决定是否接种。 3.特殊人群禁忌：妊娠期女性一般不建议接种某些疫苗，如非必要需接种，需由医生充分评估风险与获益；免疫功能低下者（如恶性肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者）接种疫苗需谨慎，可能影响免疫效果或增加感染风险，需在医生指导下评估接种可行性。 五、特殊人群温馨提示 1.儿童：接种后需密切观察儿童接种部位是否有异常肿胀、哭闹加剧等情况，以及是否出现发热、皮疹等全身反应，因儿童免疫系统发育不完善，疫苗反应可能相对更明显，家长应加强看护。 2.老年人：接种后要留意自身慢性基础病（如高血压、糖尿病等）的控制情况及身体一般状况变化，若出现不适需及时就医，因老年人机体功能衰退，疫苗反应可能与基础病相互影响。 3.过敏体质者：接种前务必如实告知医生过敏史（包括食物、药物、花粉等过敏情况），以便医生评估接种风险，必要时进行过敏测试后再决定是否接种。
2026-01-09 13:20:23 -
疫苗对德尔塔毒株的效果
多项临床研究表明新冠疫苗对德尔塔毒株仍具一定保护作用不同技术路线疫苗对德尔塔毒株各有表现老年人接种能显著降低重症死亡风险有基础病史人群接种前需咨询医生儿童接种可预防感染后严重情况且需规范接种及观察不良反应。 一、疫苗对德尔塔毒株的保护效力 多项临床研究表明，新冠疫苗对德尔塔毒株仍具有一定保护作用。例如，接种两剂灭活疫苗后，对德尔塔毒株引发的重症、住院等情况仍有较好防护效果，研究数据显示疫苗可降低德尔塔毒株感染后发展为重症的风险约70%-80%。疫苗通过激发机体的特异性免疫反应，诱导产生中和抗体等，从而对德尔塔毒株的感染及相关严重后果起到预防作用。 二、不同疫苗技术路线对德尔塔毒株的表现 （一）mRNA疫苗 mRNA疫苗对德尔塔毒株引起的住院保护效力相对较高。其原理是通过递送编码新冠病毒刺突蛋白的mRNA，使机体细胞合成刺突蛋白，进而激发免疫应答。研究发现，mRNA疫苗在针对德尔塔毒株的免疫防护中，能有效诱导机体产生高滴度的中和抗体，对降低德尔塔毒株感染后的重症风险有显著作用。 （二）腺病毒载体疫苗 腺病毒载体疫苗也可对德尔塔毒株提供一定保护。它利用改造后的腺病毒携带新冠病毒的刺突蛋白基因，刺激机体免疫系统产生免疫反应。临床试验显示，腺病毒载体疫苗能诱导机体产生特异性抗体和细胞免疫应答，对德尔塔毒株感染导致的重症等情况有一定预防效果。 （三）灭活疫苗 灭活疫苗在预防德尔塔毒株感染后发展为重症方面效果明确。通过将新冠病毒灭活后制成疫苗，接种后可刺激机体产生免疫反应，产生相应抗体。大量临床实践表明，接种灭活疫苗能降低德尔塔毒株感染人群中重症和死亡的发生概率。 三、对特殊人群的疫苗效果及注意事项 （一）老年人 老年人接种疫苗后，仍能显著降低德尔塔毒株感染后发展为重症和死亡的风险。老年人由于机体免疫力相对较弱，感染德尔塔毒株后更易出现严重后果，而接种疫苗可有效提升其对德尔塔毒株的防护能力。建议老年人在身体状况允许的情况下，积极接种新冠疫苗，并在接种后密切关注自身健康状况，如有不适及时就医。 （二）有基础病史人群 对于患有基础病史的人群，接种疫苗可降低德尔塔毒株感染相关的不良预后风险。基础病患者感染德尔塔毒株后，出现重症等情况的风险较高，接种疫苗能在一定程度上减少这种风险。但基础病患者接种疫苗前需咨询医生，评估自身健康状况是否适合接种，接种后要密切监测自身基础病的控制情况以及身体反应。 （三）儿童人群 虽然儿童感染德尔塔毒株后重症率相对较低，但接种疫苗可在一定程度上预防感染后的严重情况。随着儿童接种疫苗的推广，能有效构建群体免疫屏障，减少病毒在儿童群体中的传播。儿童接种疫苗时需在家长陪同下，按照疫苗接种程序规范进行，接种后要观察儿童是否出现不良反应，如有异常及时处理。
2026-01-09 13:20:04 -
真的有必要打第三针疫苗吗
不同疫苗类型下第三针有必要性，新冠疫苗加强针可显著提高中和抗体水平、降低老年等脆弱群体重症死亡风险，流感疫苗第三针因病毒变异快能针对当年毒株为高危人群提供更好保护；不同人群中老年人因免疫衰退接种可增强应答降重症死亡风险，高风险暴露人群接种可维持高抗体降感染传播风险，基础免疫后抗体下降快人群接种可提升抗体；从群体免疫角度看接种第三针能提高人群免疫保护率稳固屏障降低疾病传播风险保障公共卫生安全。 一、不同疫苗类型下第三针的必要性 （一）新冠疫苗 1.免疫效果提升方面：大量科学研究表明，完成新冠病毒疫苗基础免疫后，随着时间推移，体内抗体水平会逐渐下降，免疫保护作用会减弱。而接种第三针加强针后，能显著提高体内中和抗体水平。例如，相关研究显示，接种新冠疫苗加强针后，中和抗体水平可升高数倍甚至数十倍，能更有效地抵御变异株的侵袭。 2.预防重症及死亡方面：对于老年人群等脆弱群体，接种第三针新冠疫苗在预防重症和死亡方面有明确益处。临床数据显示，完成基础免疫且接种加强针后，老年人群感染后发展为重症和死亡的风险大幅降低。 （二）其他疫苗（以流感疫苗为例简要说明） 流感疫苗也存在接种第三针的必要性，由于流感病毒变异较快，每年的流感疫苗成分会根据流行毒株进行调整。对于儿童、老年人、慢性疾病患者等高危人群，在完成基础免疫后，随着时间推移抗体水平下降，接种第三针加强针能更好地提供针对当年流行毒株的免疫保护，降低流感感染及相关并发症的发生风险。 二、不同人群接种第三针疫苗的必要性体现 （一）老年人 老年人机体免疫功能衰退，完成基础免疫后抗体衰减相对较快。接种第三针疫苗可显著增强其针对相应病原体的免疫应答，有效提升对疾病的抵御能力，降低因感染相关疾病导致重症和死亡的风险。例如，老年人群接种新冠疫苗加强针后，对新冠病毒感染所致重症的防护效果明显优于仅完成基础免疫的人群。 （二）高风险暴露人群 如医护人员、冷链从业人员等，这类人群接触病原体的机会较多，完成基础免疫后体内抗体水平下降可能更快地影响防护效果。接种第三针疫苗能使其维持更高水平的抗体，持续提供有效的免疫屏障，降低自身感染及将病原体传播给他人的风险。 （三）基础免疫后抗体水平下降较快人群 部分人群由于个体免疫差异，完成基础免疫后抗体水平下降速度比一般人群快，这类人群接种第三针疫苗有助于快速提升抗体水平，维持有效的免疫保护，对于防控疾病传播和保障自身健康具有重要意义。 三、从疾病防控群体角度的必要性 从群体免疫角度来看，要达到有效防控疾病传播的目标，需要足够比例的人群具有有效的免疫水平。接种第三针疫苗能提高人群整体的免疫保护率，使群体免疫屏障更加稳固，从而降低疾病在人群中的传播风险，有利于控制传染病的流行态势，保障公共卫生安全。
2026-01-09 13:19:44 -
未满18周岁可以打疫苗吗
未满18周岁一般可接种多种疫苗包括国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗接种时要考虑健康状况如急性发热期严重感染等需暂缓有过敏史需谨慎早产儿患基础疾病儿童接种需依情况经医生评估决定是否接种及何时接种。 一般来说，未满18周岁可以接种多种疫苗，但不同疫苗有不同的接种年龄范围及相关要求。 一、常见可接种疫苗及情况 1.国家免疫规划疫苗 婴儿期疫苗：例如乙肝疫苗，新生儿出生后24小时内就要接种第一剂，之后按照0、1、6月龄程序完成3剂接种，这是为了预防乙型肝炎病毒感染，因为乙肝病毒可通过母婴传播等途径，婴儿感染后可能发展为慢性乙肝，严重影响健康。 儿童期疫苗：像脊髓灰质炎疫苗，有口服滴剂等剂型，按照规定的免疫程序接种，可有效预防脊髓灰质炎，脊髓灰质炎会导致肢体麻痹等严重后果。麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗等也是在相应年龄阶段进行接种，以预防麻疹、腮腺炎、风疹等传染病。 2.非免疫规划疫苗 流感疫苗：6月龄-5岁儿童是流感的高危人群，且感染后并发症风险较高，所以6月龄-5岁儿童可接种流感疫苗，一般6月龄-8岁儿童首次接种需要接种2剂，间隔≥4周，之后每年接种1剂。 肺炎球菌疫苗：2岁以下婴幼儿属于肺炎球菌性疾病的高危人群，13价肺炎球菌结合疫苗适用于6周龄-5岁儿童，23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁以上高危人群（如患有某些基础疾病等情况），通过接种肺炎球菌疫苗可降低肺炎球菌性疾病的发生风险。 二、接种时的注意事项 1.健康状况 如果儿童处于急性发热期、严重感染等情况，需要暂缓接种疫苗，待康复后再考虑接种。因为此时儿童身体免疫力相对较低，接种疫苗可能会加重身体不适，或者影响疫苗的免疫效果。例如儿童患有感冒，出现发热、咳嗽等症状时，应等感冒痊愈后再接种疫苗。 对于有过敏史的儿童，接种疫苗需要特别谨慎。如果对疫苗中的某些成分过敏，则不能接种该疫苗。比如对鸡蛋过敏的儿童，接种流感疫苗等可能含有鸡蛋成分的疫苗时需要评估风险后再决定是否接种。 2.特殊人群情况 早产儿：早产儿接种疫苗需要根据其矫正月龄等情况来决定。一般来说，要遵循疫苗接种的时间间隔等要求，但需要由医生评估其身体状况是否适合接种。例如早产儿矫正月龄达到相应疫苗接种月龄时，要按照免疫程序考虑接种相关疫苗，但要密切观察接种后的反应。 患有基础疾病的儿童：如果儿童患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，接种疫苗前需要告知医生儿童的病情。医生会评估接种疫苗的风险和收益，对于病情稳定的患儿，可能可以接种相应疫苗；但如果病情处于急性发作期等情况，则可能需要暂缓接种。 总之，未满18周岁的人群大部分可以接种疫苗，但需要根据疫苗的种类、儿童的健康状况等多方面因素综合考虑，由专业的医生进行评估后决定是否接种以及何时接种等。
2026-01-09 13:19:01
