倪新海

中国医学科学院阜外医院

擅长:心内科常见病的诊治。

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心内科常见病的诊治。展开
  • 体内微量元素有哪些

    铁是血红蛋白组成成分,缺会致缺铁性贫血影响氧气运输及组织器官功能,儿童、孕妇等需求高;锌参与体内多种酶构成与激活,对生长发育、免疫等重要,缺会致生长迟缓等,青春期青少年、孕妇需求关键;铜是铜蓝蛋白组成成分,参与铁代谢等,维持正常造血、神经系统功能,代谢异常影响相关生理;碘是甲状腺激素合成必需原料,儿童缺致智力发育迟缓等克汀病表现,成人缺引起甲状腺肿;硒具抗氧化作用,保护细胞免受自由基损伤,参与免疫调节,缺可能增某些疾病风险,不同人群需求因身体状况有异。 一、铁 铁是人体内非常重要的微量元素,是血红蛋白的组成成分,血红蛋白负责运输氧气,铁缺乏会导致缺铁性贫血,影响氧气的运输和组织器官的正常功能,儿童、孕妇等人群对铁的需求较高,儿童缺铁可能影响生长发育和智力发育。 二、锌 锌参与体内多种酶的构成和激活,对生长发育、免疫功能等有重要作用。例如,锌能促进儿童的生长发育,缺乏锌会导致生长迟缓、食欲减退、免疫功能下降等,青春期的青少年、孕妇等对锌的需求也较为关键,孕妇缺锌可能影响胎儿的正常发育。 三、铜 铜是铜蓝蛋白的组成成分,参与铁的代谢等过程,对维持正常的造血功能、神经系统功能等有重要意义,体内铜代谢异常可能会影响相关生理功能的正常运转。 四、碘 碘是甲状腺激素合成的必需原料,甲状腺激素对机体的生长发育、新陈代谢等起着重要调节作用,儿童时期碘缺乏会导致智力发育迟缓、身材矮小等克汀病表现,成年人碘缺乏可能引起甲状腺肿等问题。 五、硒 硒具有抗氧化作用,能保护细胞免受自由基的损伤,还参与机体的免疫调节等功能,缺硒可能增加某些疾病的发生风险,如心血管疾病等,不同人群对硒的需求因身体状况等有所差异。

    2026-01-26 13:14:42
  • 用水银温度计测量体温一般多长时间

    用水银温度计测量体温的标准时间因测量部位不同而有差异,腋下需5-10分钟,口腔3-5分钟,直肠4-6分钟,以确保体温达到稳定状态。 腋下测量标准时间 腋下测量需将体温计置于腋窝最深处,紧贴皮肤褶皱处,5-10分钟后取出。腋窝为体表散热较慢区域,热量传导需时间平衡,临床验证显示5分钟以上可使体温读数稳定,避免因时间不足导致低热误判。 口腔与直肠测量特点 口腔测量时,体温计含于舌下热窝,3-5分钟即可反映真实体温,该部位受环境影响较小,但需避免饮水或进食干扰;直肠测量因接近人体核心温度,4-6分钟读数稳定,且受体表环境波动影响最小,常用于婴幼儿或意识障碍者的核心体温监测。 影响测量时长的关键因素 环境温度<20℃时,建议延长1-2分钟,防止体表散热过快导致读数偏低;测量前剧烈运动或进食冷热食物后,需休息30分钟待体温平稳,否则易产生误差;传统水银温度计热传导依赖接触时间,需确保5分钟以上充分吸收热量。 特殊人群注意事项 婴幼儿腋下测量建议5-10分钟,其体温调节中枢发育不完善,需延长时间确保读数准确,且需家长辅助固定体温计避免碎裂;老年人体质较弱、代谢慢,腋下测量可延长至10分钟,但需用柔软纱布固定防止滑落;意识障碍者禁用水银体温计,改用电子设备,避免意外损伤。 科学测量技巧与误区 测量前必须将体温计水银柱甩至35℃以下,手持上部快速向下甩动;腋下测量前擦干汗液,口腔测量时闭口轻咬,5分钟内不进食饮水;直肠测量需润滑探头,缓慢插入肛门2cm。常见误区:认为腋下3分钟足够(临床验证易导致误判)、未甩动体温计直接使用(残留热量致读数偏高),需严格遵循部位-时间对应原则。

    2026-01-26 13:13:59
  • 肝癌肺转移介入怎么控制

    肝癌肺转移的介入控制以微创治疗为核心,通过经导管动脉化疗栓塞(TACE)、消融等精准手段,结合药物灌注与多学科协作,可有效延缓病情进展、减轻症状并延长生存期。 一、主要介入治疗手段 经导管动脉化疗栓塞(TACE):通过选择性插管至肺转移灶供血动脉(多为支气管动脉分支),以碘化油+化疗药物(如顺铂)栓塞血管,阻断血供并局部释放药物;适用于血供丰富的孤立性或寡转移灶。消融治疗(射频/微波):针对≤3cm的小转移灶,通过局部热效应灭活肿瘤组织,需CT引导下精准定位,避免损伤正常肺组织。 二、药物与栓塞剂选择 常用化疗药物:奥沙利铂、表柔比星等局部灌注,减少全身毒性;栓塞剂:碘化油(长期滞留病灶)、明胶海绵(临时阻断血流)。药物选择需结合肝肾功能,肝肾功能不全者需调整剂量,避免药物蓄积。 三、联合治疗策略 介入与靶向/免疫协同:TACE联合抗血管生成药物(如仑伐替尼)可增强疗效;免疫治疗(PD-1抑制剂)可通过激活免疫微环境提升抗肿瘤活性。需MDT团队评估,优先选择低毒高效方案,避免过度治疗。 四、特殊人群注意事项 老年/基础病患者:合并心肺功能不全者需降低栓塞剂剂量,避免肺功能恶化;Child-Pugh C级肝硬化患者慎用TACE,优先支持治疗;肝肾功能不全者需监测肌酐、转氨酶,调整药物方案。 五、疗效监测与随访 每2-4周复查胸部增强CT,评估转移灶碘油沉积、血供及体积变化;动态监测AFP、CEA等肿瘤标志物。关注并发症(咯血、感染、气胸),及时对症处理,必要时中转靶向/免疫维持治疗。 (注:以上内容基于临床指南及Ⅲ期研究数据,具体方案需由多学科团队个体化制定。)

    2026-01-26 13:13:25
  • 老是觉得饿怎么回事

    老是觉得饿可能与饮食因素、运动量增加、情绪因素、药物因素、疾病因素有关,如糖尿病、甲状腺功能亢进、胃炎、胃溃疡等,具体原因需要就医进行相关检查后确定。建议保持良好的饮食习惯、适量运动、避免情绪波动。 老是觉得饿,可能与以下原因有关。 1.饮食因素 食量增加:如果近期食量明显增加,可能会导致经常感到饥饿。 饮食结构不合理:如果饮食中碳水化合物、蛋白质或脂肪摄入不足,或者膳食纤维摄入过少,也可能会引起饥饿感。 饮食习惯不规律:如经常不吃早餐、晚餐过晚、夜宵过多等,可能会打乱胃肠消化的生物钟,导致经常感到饥饿。 2.运动量增加 运动强度大:如果近期运动量增加,尤其是有氧运动,身体对能量的需求会增加,可能会导致经常感到饥饿。 运动时间长:如果运动时间过长,可能会导致身体过度消耗能量,引起饥饿感。 3.其他因素 情绪因素:压力过大、焦虑、紧张等情绪可能会刺激胃酸分泌,增加食欲,导致经常感到饥饿。 药物因素:某些药物,如降糖药、抗抑郁药等,可能会影响血糖水平或代谢,导致经常感到饥饿。 疾病因素 糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷,导致血糖不能被有效利用,身体会感到能量不足,从而出现饥饿感。 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多,代谢率增加,身体能量消耗过快,容易感到饥饿。 其他:某些消化系统疾病,如胃炎、胃溃疡等,也可能会导致食欲增加。 如果经常感到饥饿,且排除了饮食、运动等因素的影响,建议及时就医,进行相关检查,如血糖、甲状腺功能、胃镜等,以明确原因,并在医生的指导下进行治疗。同时,建议保持良好的饮食习惯,适量运动,避免情绪波动,有助于缓解饥饿感。

    2026-01-26 13:12:34
  • 啤酒洗头发的具体方法

    准备合适酒精含量相对较低的淡色啤酒洗头,先湿润头发,取适量啤酒均匀倒在头发上用指腹轻按摩3-5分钟后用清水彻底冲洗,敏感肌肤人群先做耳后过敏测试,儿童不建议使用,干性头发人群使用需谨慎可适当用护发素,油性头发人群注意彻底冲洗干净。 一、准备材料 选择合适的啤酒,建议选用酒精含量相对较低的淡色啤酒,因其对头皮刺激相对较小。 二、洗头具体步骤 1.头发湿润:先用温水将头发充分湿润,使头发处于易吸收状态。 2.涂抹啤酒:取适量啤酒(一般建议每次用量约200-300毫升,可根据头发长度及浓密程度调整),均匀倒在头发上,然后用指腹轻轻按摩头皮及头发,按摩时间约3-5分钟,使啤酒成分尽可能与头皮和头发充分接触,按摩过程中注意力度适中,避免过度用力损伤头皮。 3.冲洗头发:按摩完成后,用清水彻底冲洗头发,确保啤酒残留被完全清除。 三、特殊人群注意事项 敏感肌肤人群:由于啤酒中含有的酒精等成分可能对敏感肌肤产生刺激,此类人群在使用啤酒洗头发前,应先取少量啤酒涂抹于耳后等皮肤较薄处进行过敏测试,若24小时内无红肿、瘙痒等不适反应,方可使用;使用时若出现头皮瘙痒、灼热等不适,应立即停止使用并清洗头发。 儿童:儿童头皮及皮肤更为娇嫩,啤酒中的酒精等成分可能破坏儿童头皮的天然保护屏障,引发不适甚至损伤,因此不建议儿童使用啤酒洗头发。 干性头发人群:啤酒可能会在一定程度上带走头发表面的油脂,干性头发人群使用后可能会加重头发干燥情况,若使用需谨慎,使用后可适当使用护发素等进行护理。 油性头发人群:虽啤酒可能有一定清洁效果,但仍需注意彻底冲洗干净,避免啤酒残留导致头皮后续出油情况异常或引发其他头皮问题。

    2026-01-26 13:12:07
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