倪新海

中国医学科学院阜外医院

擅长:心内科常见病的诊治。

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心内科常见病的诊治。展开
  • 睡觉老是做梦是什么原因

    频繁做梦通常与睡眠结构紊乱、心理压力、生理状态及环境因素相关,多数情况下是良性现象,但长期严重影响睡眠质量需警惕。 睡眠周期紊乱是主因之一 长期熬夜、作息不规律会打乱昼夜节律,使快速眼动(REM)睡眠占比升高(正常成人REM占比20%-25%)。REM阶段是梦境高发期,睡眠碎片化时,大脑在该阶段活动增强,导致多梦。青少年因生长激素分泌需求,REM占比更高(约50%),生理性多梦较常见。 心理压力与情绪状态影响显著 长期焦虑、抑郁或睡前情绪波动(如兴奋、悲伤)会激活大脑情感中枢,增强潜意识活动,增加梦境清晰度和频率。研究显示,压力性事件后1-2周内,多梦现象较常见;睡前情绪未平复者,夜间大脑仍处理情绪信息,易产生“情绪性梦境”。 生理状态异常诱发多梦 睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧和微觉醒,易在REM期产生更多梦境;褪黑素分泌不足或昼夜节律紊乱(如倒时差)会影响睡眠稳定性,间接增加做梦。此外,睡前摄入咖啡因、酒精或高糖食物,可能干扰睡眠结构,使REM睡眠比例上升。 特殊人群需关注生理差异 孕妇因激素变化和孕期焦虑,多梦发生率较高;儿童大脑发育关键期,REM睡眠占比达50%,生理性多梦属正常;老年人群睡眠周期碎片化,若合并认知功能减退,可能因脑代谢异常增加梦境回忆。 病理性因素需警惕 某些精神障碍(如焦虑症、抑郁症)或药物(如部分抗抑郁药、激素类药物)可能改变睡眠周期,增加梦境频率;慢性疼痛、甲状腺功能亢进等躯体疾病,因身体不适或代谢异常,也可能诱发频繁做梦。若多梦伴随白天疲劳、注意力下降,建议及时就医排查。

    2026-01-26 12:58:41
  • 酒后头晕恶心怎么办

    酒后头晕恶心多因酒精刺激中枢神经系统(抑制神经传导致头晕)、乙醛等代谢产物刺激胃肠道(引发恶心),同时酒精利尿作用导致脱水及电解质失衡。处理以缓解症状、加速代谢为核心,重点采用非药物干预,必要时遵医嘱用药。 一、优先非药物干预缓解症状 1. 休息与体位调整:立即停止活动,平躺并将头部抬高15°~30°,保持环境安静、光线柔和,避免强光或噪音刺激;起身时缓慢动作,防止体位性低血压加重头晕。 2. 补充水分与电解质:少量多次饮用温水、淡盐水或含钠钾的运动饮料,补充因酒精利尿丢失的水分及电解质,缓解脱水引起的头晕;若呕吐频繁,需在医生指导下通过静脉补液纠正体液失衡。 3. 饮食调节:进食易消化的碳水化合物(如粥、面条),碳水化合物可促进酒精代谢并补充肝糖原;适量摄入富含维生素B族的食物(如香蕉、燕麦),B族维生素参与乙醛代谢,缩短酒精在体内停留时间,减轻恶心感。 二、必要时药物辅助(需遵医嘱) 若头晕恶心持续超24小时,或伴随呕吐频繁、呕血、意识模糊等,需就医并在医生指导下使用药物。可短期使用止吐药(如甲氧氯普胺)或胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁),但对肝肾功能不全者需评估用药风险,儿童、孕妇禁用成人止吐药。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:严禁饮酒,误服酒精后出现头晕恶心需立即催吐并就医,不可自行使用止吐药。 2. 孕妇:酒精可能导致胎儿畸形,饮酒后不适必须就医,不可自行用药,需在产科医生指导下处理。 3. 老年人及慢性病患者:高血压、糖尿病、肝病患者饮酒后头晕恶心可能诱发原有疾病,需卧床休息并监测血压、血糖,必要时联系医生调整用药。

    2026-01-26 12:58:39
  • 体温不到36度怎么办

    体温低于36℃可能提示体温过低,需结合诱因保暖观察,必要时就医排查疾病。 一、明确体温过低的定义与常见原因 正常腋下体温36-37℃,低于36℃为体温过低。常见诱因:①环境寒冷(如长时间暴露于低温<10℃);②疾病因素(甲状腺功能减退、严重感染、糖尿病低血糖、休克);③药物影响(过量退热剂、镇静药);④营养不足(能量摄入不足)。需结合病史区分生理性(短暂寒冷)或病理性(疾病/药物)。 二、紧急保暖与环境调整 立即脱离低温环境,转移至22-24℃温暖室内;添加纯棉保暖衣物(勿穿湿衣),必要时用毛毯包裹躯干;饮用35-40℃温水(少量多次),避免酒精擦身或冷水漱口;可用50℃以下热水袋隔毛巾敷颈后、腋窝(防烫伤)。 三、动态观察与症状预警 每15分钟复测体温并记录,重点关注:①体温持续<35.5℃或下降;②伴随头晕、乏力、意识模糊、心率<50次/分;③尿量减少(<400ml/24h)。若出现上述情况,警惕严重问题(如休克、感染),需及时就医。 四、特殊人群重点防护 老年人(尤其合并慢性病者):避免单独暴露低温,晨起监测体温;婴幼儿:减少衣物穿脱,用襁褓包裹保持核心温度;孕妇:注意腹部保暖,避免空调直吹;糖尿病/甲减患者:定期复查指标,随身携带温手袋。 五、必须就医的关键情形 ①体温持续<35.5℃且保暖后无回升;②伴随意识障碍、呼吸困难、肢体冰凉;③近期有感染(如肺炎)、大量出汗或呕吐;④服用不明药物/过量退热剂;⑤尿量骤减、血压降低。需立即前往急诊科,排查感染、内分泌或药物过量等病因。

    2026-01-26 12:57:35
  • 咳嗽头痛怎么治

    咳嗽头痛怎么治 咳嗽头痛多由感冒、流感等感染或环境刺激引发,多数通过休息、对症治疗可缓解,若持续加重需就医排查。 一、明确常见病因 常见诱因包括:①病毒感染(普通感冒、流感等);②细菌感染(如急性支气管炎、细菌性鼻窦炎);③环境刺激(冷空气、花粉、油烟);④基础疾病(过敏性鼻炎、偏头痛等)。多数情况下,症状与感染或非感染性刺激相关。 二、对症缓解症状 咳嗽:干咳可选用右美沙芬等镇咳药,咳嗽伴痰用氨溴索等祛痰药;2.头痛:非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)可缓解头痛,避免与同类药物叠加使用。特殊人群(孕妇、儿童)需遵医嘱,禁用不明成分复方制剂。 三、家庭基础护理 多休息,保证每日1500-2000ml温水摄入,避免脱水; 保持室内空气湿润(湿度50%-60%),避免冷空气直吹; 头痛时可冷敷太阳穴,咳嗽时轻拍背部助排痰; 饮食清淡,补充维生素C(如柑橘、猕猴桃)增强免疫力。 四、需及时就医的情况 若出现以下表现,需尽快就诊:①症状持续超3天无缓解;②高热(>38.5℃)超2天不退;③头痛剧烈伴呕吐、颈强直或意识模糊;④咳嗽加重伴胸痛、呼吸困难或痰中带血。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:禁用布洛芬妊娠晚期,头痛需排除子痫前期,用药前咨询医生; 儿童:避免复方镇咳药,咳嗽持续超1周需排查肺炎,头痛可能与中耳炎相关; 老年人/慢性病患者:警惕感染诱发心脑血管意外,用药需监测肝肾功能,避免脱水加重基础病。 (注:以上内容为健康科普,具体诊疗需遵医嘱)

    2026-01-26 12:57:06
  • 吃了饭一会儿就饿了是什么原因

    如果经常出现吃完饭一会儿就又感觉到饿的情况,可能是饮食结构不合理、运动量过大、激素问题或疾病因素引起的。可以通过增加膳食纤维摄入、选择低GI食物、合理安排饮食、控制食物选择等方法来缓解饥饿感。特殊人群应及时就医。 如果吃了饭一会儿就又感觉到饿了,可能是由以下原因引起的: 1.饮食结构不合理:如果饮食中碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例不均衡,或者食物过于精细,可能会导致血糖水平升高后迅速下降,从而引起饥饿感。 2.运动量过大:如果近期运动量增加,身体消耗的能量也会相应增加,导致容易感到饥饿。 3.激素问题:某些激素的分泌异常可能会导致食欲增加,例如甲状腺素、胰岛素等。 4.疾病因素:一些疾病也可能导致饭后容易饥饿,如糖尿病、甲状腺功能亢进、胃溃疡等。 如果经常出现饭后容易饥饿的情况,建议及时就医,进行相关检查,以确定具体原因。同时,也可以通过以下方法来缓解饥饿感: 1.增加膳食纤维的摄入:膳食纤维可以增加饱腹感,减少饥饿感。可以多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。 2.选择低GI食物:低GI食物消化吸收较慢,能够较长时间地维持饱腹感,可以选择低GI食物,如全麦面包、燕麦片、豆类等。 3.合理安排饮食:保持饮食规律,避免过度饥饿或过度饱食。可以适量增加餐次,减少每餐的食量。 4.控制食物选择:避免高糖、高脂肪、高盐的食物,这些食物容易引起血糖波动和食欲增加。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人等,如果出现饭后容易饥饿的情况,更应该及时就医,以确保身体健康。同时,也要注意饮食的均衡和多样化,避免过度节食或暴饮暴食。

    2026-01-26 12:57:05
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