倪新海

中国医学科学院阜外医院

擅长:心内科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
心内科常见病的诊治。展开
  • 第三针疫苗接种是否自愿

    我国绝大多数第三针疫苗接种遵循总体自愿性原则,新冠疫苗等不同疫苗第三针接种均为自愿,老年人身体状况允许无禁忌可自愿接种,儿童需家长了解情况后自愿选择,有基础病史人群经医生评估利弊后自主决定是否接种第三针疫苗。 一、总体自愿性原则 我国对于绝大多数第三针疫苗接种项目遵循自愿原则,公民可依据自身健康状况、免疫状态等多方面因素自主决定是否进行第三针疫苗接种。例如新冠疫苗加强针接种,国家层面倡导符合条件且无禁忌证的人群自愿接种,但并非强制性要求。 二、不同疫苗类型下的自愿情况 (一)新冠疫苗第三针 以新冠疫苗为例,其加强针接种属于自愿行为。国家通过科学评估认为,符合一定条件(如完成全程接种满一定时间、无严重禁忌证等)的人群接种加强针可进一步提升免疫保护效果,但公民可根据自身对感染风险的评估、身体耐受等情况自主选择是否接种。 (二)其他疫苗第三针 对于如流感疫苗等其他疫苗的第三针接种,同样以自愿为基础。个人可根据自身对相应疾病的易感性、既往接种反应等情况自主决定是否接种第三针,例如本身属于流感高发风险人群(如老人、儿童等)可自愿选择接种流感疫苗第三针以增强防护。 三、特殊人群的自愿接种考量 (一)老年人 老年人若身体状况允许且无接种禁忌(如严重过敏、未控制的严重慢性病急性发作期等),可自愿选择接种第三针疫苗(以新冠疫苗为例)。需充分评估其基础疾病控制情况,如高血压患者血压控制平稳、糖尿病患者血糖控制良好等情况下,可在医生建议下自愿决定是否接种,以保障自身健康防护需求。 (二)儿童 涉及儿童的疫苗第三针接种,需在家长充分了解接种意义、可能存在的风险(如局部反应、罕见过敏等)后自愿选择。要考虑儿童健康状况和既往接种反应等,例如既往接种疫苗无严重不良反应的儿童,家长可在医生对儿童当前健康评估后,自愿为儿童选择接种相关疫苗第三针。 (三)有基础病史人群 有基础病史的人群(如患有慢性疾病处于稳定期者),是否接种第三针疫苗需自愿。需由医生评估其病情控制情况和接种风险,在医生告知可能的利弊后,患者可自主决定是否接种,以平衡自身健康防护与接种可能带来的潜在影响。

    2026-01-09 12:48:42
  • 如何进行脑膜炎疫苗接种

    脑膜炎疫苗有不同种类对应特定年龄段人群接种程序依疫苗说明书及国家规划执行,接种前需了解受种者健康状况并携带相关资料,接种时要保证接种部位皮肤清洁按无菌操作规范肌内注射,接种后受种者需在现场留观30分钟并注意局部情况,过敏体质者接种前要告知医生既往过敏史,免疫缺陷病儿童一般不建议接种活疫苗类脑膜炎疫苗,孕妇接种需医生评估受益大于风险时才考虑。 一、脑膜炎疫苗种类及适用人群 不同类型脑膜炎疫苗对应特定年龄段人群,如A群脑膜炎球菌多糖疫苗适用于6月龄至15周岁儿童;A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗适用于2周岁以上人群;ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗一般用于16周岁以上人群预防相应血清群脑膜炎球菌感染,具体需依疫苗特性及国家免疫规划要求确定适用对象。 二、接种程序 1.剂次安排:以A群脑膜炎球菌多糖疫苗为例,基础免疫为2剂次,分别于6月龄和9月龄各接种1剂,加强免疫通常在3周岁和6周岁各接种1剂;A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗若为2周岁以上人群,基础免疫1剂,必要时3年后加强1剂,具体剂次与间隔严格遵循疫苗说明书及国家免疫规划程序。 三、接种前准备 接种前需了解受种者健康状况,若受种者存在发热、急性疾病、严重慢性疾病、神经系统疾病等情况应暂缓接种;同时携带预防接种证等相关资料,以便接种人员准确记录接种信息。 四、接种时注意事项 接种时需保证接种部位皮肤清洁,一般选择上臂外侧三角肌附着处肌内注射,接种人员须严格按无菌操作规范进行,确保接种过程安全规范。 五、接种后注意事项 接种后受种者需在接种现场留观30分钟,观察有无不良反应;保持接种部位清洁干燥,避免搔抓;若出现轻微发热、局部红肿等一般反应,多在1-2天内自行缓解,若出现高热持续不退、呼吸困难等严重不良反应需及时就医。 六、特殊人群提示 过敏体质者:接种前需告知医生既往过敏史,由医生评估能否接种。 免疫缺陷病儿童:一般不建议接种活疫苗类脑膜炎疫苗,以防引发严重免疫相关不良事件。 孕妇:接种需谨慎,目前关于孕妇接种脑膜炎疫苗对胎儿影响研究有限,通常需医生评估受益大于风险时才考虑接种,充分权衡利弊。

    2026-01-09 12:48:29
  • 接种疫苗会对身体产生危害吗

    接种疫苗后部分人有常见轻微不良反应如局部红肿疼痛(因外来抗原刺激局部免疫系统引发炎症反应可自行缓解)、全身低热乏力等(为免疫应答表现多一过性可非药物干预恢复且发生率低),虽极个别严重不良反应如过敏反应罕见但需立即就医处理且其发生率远低于预防效益,儿童接种需密切观察因免疫发育未全,孕妇接种需谨慎评估遵循风险收益原则,有基础病史者接种前需咨询医生经个体化评估。 一、常见轻微不良反应及科学解释 接种疫苗后,部分人会出现常见轻微不良反应。例如局部反应,表现为接种部位红肿、疼痛,这是因为疫苗作为外来抗原刺激局部免疫系统引发炎症反应,通常1~2天可自行缓解;全身反应如低热、乏力等,是机体对疫苗免疫应答的表现,多数为一过性,通过适当休息、多饮水等非药物干预可恢复,相关情况在大规模疫苗接种监测数据中显示发生率较低且多能自行消退。 二、极个别严重不良反应情况 虽然极为罕见,但存在极个别严重不良反应。比如过敏反应,可能表现为呼吸困难、皮疹大面积扩散等,这与个体特殊的过敏体质有关,因个体免疫系统对疫苗成分异常敏感所致,一旦发生需立即就医进行紧急处理,不过此类严重不良反应发生率极低,基于全球大规模疫苗接种实践统计,其发生概率远低于接种疫苗带来的疾病预防效益。 三、不同人群的特殊接种情况考量 儿童群体:儿童免疫系统尚在发育中,接种后需密切观察局部红肿范围、体温变化等情况,由于儿童表达能力有限,家长要格外留意孩子接种后的精神状态等。这是因为儿童免疫反应特点与成人有别,需更细致监测以早期发现可能的异常反应。 孕妇群体:孕妇接种疫苗需谨慎评估,一般遵循风险收益原则,若属于某些高风险感染人群,经医生充分评估后可接种特定疫苗,因为孕期感染某些疾病对母婴健康危害可能大于疫苗潜在的极小风险,但必须由专业医生综合判断。 有基础病史人群:如患有慢性疾病者接种前需咨询医生,医生会根据基础病的控制情况、疫苗类型等评估是否适宜接种。例如患有免疫系统疾病者,接种某些疫苗可能需要更谨慎对待,因为基础病史可能影响机体对接种疫苗的免疫应答及不良反应发生风险,需专业医疗人员进行个体化评估。

    2026-01-09 12:48:21
  • 打森林脑炎疫苗能吃辣吗

    打森林脑炎疫苗后一般不建议吃辣,吃辣可能加重身体不适、影响疫苗效果,不同人群如儿童、成年人、特殊病史人群吃辣后有不同注意事项,儿童更应避免吃辣,成年人尤其是有胃肠道疾病史者也应尽量避免,过敏史人群吃辣易引发过敏反应需严禁食用辣的食物。 一、吃辣可能带来的影响 1.加重身体不适 打疫苗后部分人可能会出现一些轻微的不适反应,如接种部位疼痛、红肿,或有低热、乏力等全身症状。辣椒属于辛辣刺激性食物,食用后可能会刺激胃肠道,进一步加重胃肠道的负担,也可能会使身体的不适症状如发热、乏力等加重,干扰对疫苗接种后正常反应的判断。例如,有研究表明,食用辛辣食物可能会影响人体的免疫反应状态,从而可能间接影响疫苗的免疫效果评估。 2.影响疫苗效果 目前虽然没有确凿的大规模研究表明吃辣一定会完全破坏疫苗效果,但从理论和部分小范围观察来看,辛辣食物可能会对机体的免疫系统产生一定的干扰。疫苗是通过刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答来发挥作用的,吃辣可能会在一定程度上打乱免疫系统的正常状态,使得疫苗激发的免疫反应不能达到最佳效果,从而影响疫苗预防森林脑炎的保护效力。 二、不同人群的注意事项 1.儿童 儿童的免疫系统相对较弱且胃肠道功能尚未完全发育成熟。打疫苗后吃辣更容易引起胃肠道不适,如腹痛、腹泻等,还可能加重乏力等全身不适表现。所以儿童在打森林脑炎疫苗后更要严格避免食用辣的食物,家长应注意给孩子准备清淡、易消化的饮食,以促进孩子身体更好地恢复,保证疫苗接种发挥良好作用。 2.成年人 成年人如果本身胃肠道功能较好,吃辣后可能暂时不适反应不明显,但为了最大程度保障疫苗接种效果和自身健康,也应尽量避免吃辣。尤其是本身有胃肠道疾病史的成年人,如患有胃炎、胃溃疡等疾病,吃辣会刺激胃黏膜,可能诱发疾病复发或加重病情,同时也会影响疫苗相关免疫反应的正常进行。 3.特殊病史人群 对于有过敏史,尤其是对辛辣食物过敏的人群,打疫苗后吃辣极易引发过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等严重情况。所以这类人群在打疫苗后必须严格禁止食用辣的食物,以避免过敏反应的发生,保障身体健康。

    2026-01-09 12:48:01
  • 打预防针后发烧

    打预防针后发烧有一般表现和异常情况及处理,一般是轻度发热1-2天可自行缓解,超38.5℃或超3天不缓解等为异常需就医,还可通过物理降温等非药物干预,婴儿、成人、孕妇等不同人群有相应注意事项。 1.疫苗接种后发烧的一般表现:打预防针后发烧多为轻度发热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,这是因为疫苗作为一种抗原,刺激人体免疫系统产生免疫反应,可能引发轻度发热,一般持续1-2天可自行缓解。例如,儿童接种某些疫苗后,多数会出现这种轻度发热情况。 对于婴儿,由于其体温调节中枢发育尚不完善,打预防针后发烧可能更需关注,若体温稍高,可通过适当减少衣物、多喂温水等物理方式降温。因为婴儿自身散热和产热调节能力弱,物理降温相对更安全。 成人打预防针后发烧,若程度较轻,也多是疫苗引起的免疫反应,一般通过休息、多饮水等可缓解。 2.异常发烧情况及处理提示:若打预防针后发烧体温超过38.5℃,或发热持续超过3天仍不缓解,可能是出现了异常情况,需及时就医。比如,儿童打预防针后高烧不退,可能是个体对疫苗反应特殊,应尽快到医院检查,排除其他感染等问题。对于有基础病史的人群,如本身有免疫系统疾病,打预防针后发烧更要谨慎对待,需密切观察体温变化及身体其他伴随症状,必要时咨询医生。 特殊人群如孕妇打预防针后发烧,情况需格外谨慎,因孕妇身体状况特殊,发烧可能对胎儿有影响,应及时就医,由医生判断是疫苗反应还是其他原因导致发烧,并给予恰当处理。 3.非药物干预方法:打预防针后发烧时,物理降温是常用非药物干预方式。对于儿童,可采用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,利用水分蒸发散热。每次擦拭时间可控制在5-10分钟左右,注意避免冻伤。成人也可通过湿毛巾擦拭降温,同时保证休息和充足水分摄入,一般成人每天需保证1500-2000毫升水分摄入,促进身体代谢散热。 对于婴儿,物理降温时要注意毛巾温度,不能过冷,以免刺激婴儿。可选择略低于体温的湿毛巾,轻轻擦拭,且擦拭时间不宜过长,防止婴儿不适。孕妇打预防针后发烧,物理降温同样适用,但要注意动作轻柔,避免影响自身和胎儿。

    2026-01-09 12:47:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询