倪新海

中国医学科学院阜外医院

擅长:心内科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
心内科常见病的诊治。展开
  • 母亲患有红斑狼疮其子女会遗传吗

    红斑狼疮存在遗传易感性,但子女并非一定会遗传患病,仅发病风险较普通人群升高。 一、遗传概率与科学依据 系统性红斑狼疮遗传率约30%,一级亲属(如母亲患病)时子女发病概率为普通人群的5~10倍,具体约0.5%~5%;但遗传易感性≠必然发病,需环境因素(紫外线、感染等)共同作用才可能诱发。 二、遗传与环境的协同作用 红斑狼疮为多基因遗传,与HLA-DR2、DR3等多个易感基因相关,但无单一致病基因。若携带易感基因,长期暴露于紫外线(如日光暴晒)、感染(如EB病毒)、药物(如肼屈嗪、普鲁卡因胺)等环境因素,会显著增加发病风险。 三、子女预防发病的关键措施 母亲患病的子女需重点预防:①严格防晒(每日涂SPF30+防晒霜、戴宽檐帽),避免正午紫外线直射;②预防感染(勤洗手、均衡饮食增强免疫力,必要时接种流感/肺炎疫苗);③避免使用肼屈嗪、普鲁卡因胺等潜在诱发药物;④保持规律作息与均衡饮食,减少熬夜与高糖高脂饮食。 四、早期症状监测与就医 有家族史者需警惕:反复口腔溃疡、面部蝶形红斑(日晒后加重)、不明原因发热(持续>2周)、关节痛(对称性)、蛋白尿、脱发等症状。出现上述表现时,应尽早至风湿免疫科检查抗核抗体、补体C3/C4及尿常规,避免延误诊治。 五、特殊人群注意事项 ①孕期女性(母亲患病的女儿):建议在病情稳定期妊娠,由风湿科与产科医生联合管理,孕期规律监测抗dsDNA抗体、补体等指标;②未发病的易感人群:每年体检1次,重点关注抗核抗体谱,出现症状及时就医。

    2026-01-16 10:52:28
  • 全身没劲是怎么回事

    全身没劲可能由缺乏运动、营养不良、睡眠不足、慢性疾病、心理因素、药物副作用、过度疲劳、脱水等原因引起。如果持续时间较长或伴随其他不适症状,应及时就医,进行全面检查和诊断,同时保持健康的生活方式。特殊人群需特别关注。 全身没劲可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.缺乏运动:长期缺乏运动会导致肌肉无力和疲劳。 2.营养不良:营养不良,如缺乏维生素、矿物质或蛋白质,可能导致全身没劲。 3.睡眠不足:睡眠不足或质量差会影响身体的能量水平。 4.慢性疾病:某些慢性疾病,如糖尿病、贫血、甲状腺功能减退等,可能导致全身没劲。 5.心理因素:压力、焦虑、抑郁等心理问题可能影响身体的能量水平和功能。 6.药物副作用:某些药物的副作用可能导致全身没劲。 7.过度疲劳:长时间或高强度的工作、学习或体力活动可能导致过度疲劳。 8.脱水:身体缺水会影响身体的代谢和功能。 9.其他因素:环境因素、缺乏锻炼、营养不良等也可能导致全身没劲。 如果全身没劲的症状持续时间较长或伴随其他不适症状,如疼痛、呼吸困难、心悸等,应及时就医,进行全面的身体检查和诊断,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、充足睡眠、适度运动、减少压力等,有助于改善全身没劲的症状。 对于特殊人群,如老年人、孕妇、患有慢性疾病的人等,全身没劲可能是更严重健康问题的信号,应特别关注并及时就医。此外,在出现全身没劲症状时,应避免过度劳累,及时休息,并根据医生的建议进行治疗和调整生活方式。

    2026-01-16 10:51:52
  • 降糖舒丸能长期吃吗?服用注意来了!

    降糖舒丸一般不能长时间吃。服用注意事项有适用人群、用药期间的饮食注意、药物相互作用、注意药品保存、定期监测血糖、不适随诊等。 一.不能长时间吃 降糖舒丸是一种常用于治疗糖尿病的中成药,主要成分包括人参、枸杞子、黄芪、刺五加等中草药。它主要通过调节体内代谢、改善胰岛功能来发挥降糖作用,并具有滋阴补肾、生津止渴等功效。临床上主要用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合征的治疗。然而,长时间服用降糖舒丸可能会降低药物的效果,并可能带来一些副作用,如人体中产生一定的毒性。所以,一般建议不可以长时间服用降糖舒丸。 二.注意事项 1.适用人群 降糖舒丸适用于糖尿病患者,但对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 2.用药期间的饮食注意 在服用降糖舒丸期间,患者应注意饮食控制,避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物,同时应适当增加运动量,以提高药物的疗效。 3.药物相互作用 降糖舒丸与其他药物可能会发生相互作用,所以在服用降糖舒丸期间,如果需要同时服用其他药物,应先咨询医生或药师。 4.注意药品保存 降糖舒丸应密封保存,放在阴凉干燥处(不超过20℃)。 5.定期监测血糖 患者在服用降糖舒丸期间,应定期监测血糖,以便及时调整药物的剂量。 6.不适随诊 在服用降糖舒丸期间,如果出现任何不舒服的症状,如低血糖、过敏等,应及时就医。 患者在服用降糖舒丸期间,应注意饮食控制、适当运动、定期监测血糖,并在医生的指导下调整药物的剂量,以确保药物的疗效和安全性。同时,如果对降糖舒丸有任何疑问,应及时咨询医生或药师。

    2026-01-16 10:51:26
  • 反复发烧是怎么回事

    反复发烧(体温≥37.3℃持续或间歇性升高)通常提示体内存在持续感染、炎症、免疫紊乱或其他潜在病因,需结合伴随症状及检查明确。 感染未控制或病原体持续存在 细菌感染(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)若未足疗程使用抗生素,病毒感染(EB病毒、巨细胞病毒)或结核杆菌等慢性感染,均可因病原体持续刺激免疫系统,导致反复发热。临床需通过血常规、病原学检测及影像学检查明确感染类型。 非感染性炎症与自身免疫性疾病 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病,及川崎病(儿童多见)、成人斯蒂尔病等,因免疫系统异常激活释放炎症因子,表现为长期发热。川崎病需结合皮疹、淋巴结肿大等症状,超声心动图排查冠状动脉病变。 慢性疾病或恶性肿瘤 肺结核(低热、盗汗、消瘦)、慢性肝病(肝硬化)等基础病,或白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤,因机体代谢异常或肿瘤细胞致热作用,可引发反复发热。需结合病理活检、肿瘤标志物及PET-CT检查明确诊断。 药物或治疗相关反应 部分药物(如β-内酰胺类抗生素、抗癫痫药)或疫苗接种后可能诱发药物热(伴皮疹、嗜酸粒细胞升高),或短暂免疫反应性发热。停药后体温恢复,需警惕药物因素。 特殊人群的风险差异 老年人免疫功能衰退,感染恢复周期延长;免疫低下者(糖尿病、HIV患者)易发生机会性感染;孕妇因激素波动及免疫系统调整,发热需优先物理降温,避免高热影响胎儿。 (注:具体诊疗需由医生结合病史、体征及检查结果综合判断,避免自行用药掩盖病情。)

    2026-01-16 10:50:02
  • 叶酸片的副作用有哪些

    叶酸常见轻度胃肠道反应因对黏膜有刺激性,长期大剂量服用可干扰锌代谢,过量服用可能掩盖维生素B12缺乏早期表现致神经损害延误,极少数人有过敏反应,长期过量摄入还会干扰癫痫患者抗惊厥药物作用需遵医嘱。 一、胃肠道相关反应 叶酸片常见的轻度副作用可涉及胃肠道系统,部分人群服用后可能出现恶心、呕吐、腹胀等症状,这主要是因为叶酸对胃肠道黏膜有一定刺激性,一般在正常剂量下发生率相对较低,但个体差异存在时可能出现此类反应。 二、大剂量服用引发的锌代谢影响 长期大剂量服用叶酸(如每日剂量超过1000μg)可能干扰锌的代谢过程,因为大剂量叶酸会竞争性抑制锌的吸收与利用,长期如此可能导致机体锌缺乏相关问题,例如影响味觉、嗅觉功能等,但通常在遵循推荐剂量使用时,该风险可有效规避。 三、掩盖维生素B12缺乏早期表现 对于孕妇等特殊人群,若过量服用叶酸(超过机体正常需求剂量),可能掩盖维生素B12缺乏的早期临床表现,而维生素B12缺乏若未及时发现与干预,可能会延误神经系统损害的诊断与治疗,因为叶酸补充可能使维生素B12缺乏导致的神经症状暂时得到缓解,但疾病本身仍在进展。 四、过敏反应 极少数人群可能对叶酸存在过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状,若出现此类过敏表现应立即停止服用叶酸并及时就医处理。 五、对癫痫患者药物作用的干扰 长期过量摄入叶酸可能干扰抗惊厥药物的作用,对于癫痫患者而言,可能影响抗惊厥药物对病情的控制效果,因此此类患者在使用叶酸时需谨慎,应在医生指导下权衡利弊。

    2026-01-16 10:49:33
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询