倪新海

中国医学科学院阜外医院

擅长:心内科常见病的诊治。

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心内科常见病的诊治。展开
  • 阿莫西林是不是抗生素

    阿莫西林是广谱β-内酰胺类抗生素,主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,适用于多种细菌感染的治疗。 一、类别与作用机制 阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素,通过与细菌细胞壁合成关键酶(青霉素结合蛋白)结合,抑制肽聚糖链交联,导致细菌细胞壁缺损、裂解死亡。对多数革兰氏阳性菌(如链球菌)及部分革兰氏阴性菌(如流感嗜血杆菌)作用显著。 二、抗菌谱特点 对溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性菌高度敏感,对大肠杆菌、沙门氏菌等部分革兰氏阴性菌有效,但对病毒(如感冒病毒)、真菌无效,不能用于非细菌感染。 三、临床应用场景 常用于敏感菌引发的感染:中耳炎、鼻窦炎(上呼吸道感染),肺炎、急性支气管炎(下呼吸道感染),尿路感染、前列腺炎(泌尿生殖道感染),以及皮肤软组织感染等。需经医生诊断为细菌感染后使用,不可自行作为“消炎药”滥用。 四、特殊人群注意事项 青霉素过敏者禁用;孕妇哺乳期妇女需遵医嘱(动物实验未发现致畸风险,但人类数据有限);肝肾功能不全者需调整剂量(药物经肾脏排泄为主);儿童、老年人按体重/年龄计算剂量,避免不良反应。 五、合理用药与耐药性 必须严格遵医嘱使用,不可自行停药、增减剂量或延长疗程;滥用可能导致耐药菌株(如“超级细菌”)产生,增加后续治疗难度。建议仅在明确细菌感染时,由医生判断是否适用。

    2026-02-03 14:34:30
  • 怎样让多巴胺增多

    想增加多巴胺水平,可采取健康生活方式、药物治疗和其他方法,如多吃奶酪等富含酪氨酸的食物、多运动、保证充足睡眠、减少压力、听欢快音乐、光照疗法等,需注意在医生指导下用药。 1.健康的生活方式: 饮食:多吃富含酪氨酸的食物,如奶酪、火鸡、葵花籽、糙米等,这些食物可以帮助身体产生多巴胺。 运动:运动可以促进身体的新陈代谢,提高多巴胺的水平。可以选择有氧运动,如跑步、游泳、骑自行车等。 睡眠:保证充足的睡眠可以帮助身体恢复,也可以提高多巴胺的水平。建议每天睡眠时间为7-8小时。 减少压力:长期的压力会导致多巴胺水平下降,可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来减少压力。 2.药物治疗: 抗抑郁药物:一些抗抑郁药物可以提高多巴胺的水平,但是这些药物需要在医生的指导下使用。 安非他命:安非他命是一种兴奋剂,可以提高多巴胺的水平,但是这种药物是非法的,并且有很高的成瘾性,不建议使用。 3.其他方法: 光照疗法:光照疗法可以刺激大脑分泌多巴胺,对于季节性情感障碍等疾病有很好的治疗效果。 音乐疗法:听一些欢快的音乐可以刺激大脑分泌多巴胺,缓解压力。 需要注意的是,多巴胺的水平受到多种因素的影响,如年龄、性别、身体健康状况等。如果多巴胺水平异常,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,增加多巴胺的水平需要长期的努力,不能期望一蹴而就。

    2026-02-03 14:34:09
  • 体温发热的分度及标准

    人体体温发热通常以腋下体温为标准,分为四个等级:低热(37.3~38.0℃)、中等度热(38.1~39.0℃)、高热(39.1~41.0℃)、超高热(41.0℃以上)。口腔、直肠体温因测量部位差异,正常范围略不同,临床常用非接触式测量(额温/耳温)需结合多次测量确认准确性。 不同测量部位的体温标准及发热分度。腋下体温正常36.0~37.2℃,是家庭和临床最常用方式;口腔体温36.3~37.2℃,更接近核心体温;直肠体温36.5~37.7℃,适用于婴幼儿或意识障碍者;非接触式测量(额温/耳温)易受环境影响,建议以腋下/口腔为准。 特殊人群发热特点及护理。儿童因体温调节中枢未成熟,高热(>39℃)可能伴惊厥,需观察精神状态;老年人基础代谢低,低热可能提示严重感染,需结合食欲、意识状态判断;孕妇基础体温略高,发热需警惕流产/早产,优先物理降温并及时就医。 发热分度与常见病因关联。低热多为慢性感染(如结核)、自身免疫病;中等度热常见急性感染(如肺炎);高热多为严重感染(如脓毒症);超高热可能为中暑、中枢性高热,需结合症状与检查明确。 发热处理原则及药物干预。非药物干预为主(温水擦浴、补水);药物推荐对乙酰氨基酚、布洛芬,无品牌;儿童禁用阿司匹林,肝肾功能不全者慎用;用药以舒适度为标准,避免机械按体温用药,优先非药物干预。

    2026-02-03 14:34:08
  • 布洛芬退不了烧怎么办

    布洛芬退不了烧怎么办 布洛芬仅能缓解发热症状,无效时需优先排查病因、优化用药或辅以物理降温,特殊人群需遵医嘱调整方案。 一、明确发热根本原因 布洛芬无法消除感染(如细菌、流感病毒)、自身免疫性疾病等原发病因,若高热持续(≥39℃)且对症无效,可能提示感染未控制或存在严重疾病(如肺炎、川崎病)。需结合伴随症状(如咳嗽、咽痛、皮疹),及时就医检查血常规、CRP等明确病因。 二、检查用药合理性 用药剂量不足(成人单次<400mg/次)、间隔时间短(<4小时)或重复联用其他退烧药(如对乙酰氨基酚),会因药物叠加或剂量不足降低效果。布洛芬需间隔4-6小时服用,24小时不超过4次,儿童按体重(5-10mg/kg)计算剂量。 三、特殊人群需谨慎调整 肝肾功能不全者禁用,可能加重肝肾负担;孕妇及哺乳期女性禁用;老年人代谢减慢,易因药物蓄积引发副作用。特殊人群需严格遵医嘱更换药物(如对乙酰氨基酚)或调整剂量。 四、辅助物理降温 配合32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,或贴退热贴,避免酒精擦身(可能刺激皮肤或经皮吸收中毒)。同时补充温水,防止脱水导致体温难降。 五、及时就医指征 若服药后2-3小时体温仍≥39℃,或伴随呼吸困难、意识模糊、抽搐、皮疹等,提示感染加重或严重疾病,需立即就医,避免延误治疗。

    2026-02-03 14:33:48
  • 阿莫西林最多能吃多少天

    阿莫西林的服用疗程需根据感染类型、严重程度及个体差异确定,通常为5-14天,无固定“最多天数”,需严格遵医嘱用药。 感染类型决定疗程差异 阿莫西林疗程因感染部位(呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等)和病原体不同而变化。上呼吸道感染(如中耳炎)通常5-7天,下呼吸道感染(如细菌性肺炎)可能需10-14天,泌尿生殖道感染(如单纯性膀胱炎)多为7天,具体需结合病情评估。 常规疗程上限及特殊情况 临床常规疗程不超过14天,严重感染(如肺炎链球菌肺炎合并胸腔积液)或耐药菌感染可能需延长至14天以上,但需医生评估并监测,避免长期使用引发耐药性或不良反应。 特殊人群用药调整 肾功能不全者(尤其肌酐清除率<30ml/min)需延长给药间隔或减少剂量,疗程需个体化调整;孕妇及哺乳期女性、老年人应在医生指导下使用,监测肝肾功能及药物耐受性(如皮疹、腹泻)。 疗程不足的治疗风险 疗程不足可能导致感染复发(如肺炎未愈致咳嗽迁延)、细菌耐药性产生(如尿路感染反复感染),或病情迁延(如鼻窦炎转为慢性),需严格按疗程完成治疗,避免自行停药。 长期用药的潜在危害 阿莫西林长期使用(>14天)可能引发二重感染(如念珠菌性口腔炎)、胃肠道反应(伪膜性肠炎)及肝肾功能损伤,需定期复查血常规、肝肾功能,出现血尿、皮疹等症状时立即停药。

    2026-02-03 14:33:33
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