郑宇朋

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。

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泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。展开
  • 睾丸癌症状

    睾丸癌典型症状为单侧睾丸无痛性肿块,部分伴随疼痛、坠胀感或全身症状,不同人群表现存在差异,需通过影像学及肿瘤标志物检查确诊。 一、无痛性肿块 单侧睾丸无痛性增大是最主要症状,约80%患者以此为首发表现。肿块质地较硬,表面光滑或不规则,与周围组织分界不清,按压无明显疼痛,患者常于洗澡或体检时偶然发现。儿童患者因隐睾未下降至阴囊,肿块易被误认为“疝气”或发育异常,需结合超声检查明确;老年患者肿块增长缓慢,易被长期忽视。 二、疼痛或坠胀不适 部分患者出现阴囊或腹股沟区隐痛、胀痛,疼痛程度较轻,多因肿瘤侵犯周围组织引起。少数因肿瘤内出血或梗死出现急性剧痛,需与附睾炎、睾丸炎等炎症鉴别。隐睾患者因睾丸位置异常,局部血液循环较差,疼痛症状常更隐匿,需提高警惕。 三、全身症状与转移表现 不明原因体重下降(每月>2%)、乏力、食欲减退、持续性低热(37.5℃~38.5℃)提示肿瘤进展或转移可能。肺转移表现为咳嗽、咯血、呼吸困难;骨转移出现腰背部、四肢骨痛;淋巴结转移导致腹股沟或锁骨上淋巴结肿大。非精原细胞瘤(如绒毛膜癌)可分泌HCG,引发男性乳房发育、睾丸激素水平异常。 四、高危人群症状预警 隐睾症患者(尤其是单侧未下降者)需每年接受超声检查,发现质地硬、表面不规则肿块及时就医;有家族睾丸癌病史者,自检时发现双侧睾丸不对称或结节需警惕;既往患睾丸癌的患者出现新发症状,需排查复发可能,建议6~12个月复查肿瘤标志物及影像学。 五、特殊人群应对措施 儿童患者阴囊肿大需与鞘膜积液鉴别,超声检查可明确;老年患者因症状持续时间长,易延误诊断,建议定期体检结合肿瘤标志物筛查;长期吸烟、肥胖等生活方式危险因素者,需加强自检频率,降低发病风险。

    2025-12-11 11:43:44
  • 睾丸扭转会自己恢复吗

    睾丸扭转是泌尿外科急症,不会自己恢复,发病因睾丸及精索扭转致血液供应受阻,不及时处理会使睾丸缺血坏死,有典型症状,需结合症状、体格检查、超声检查诊断,确诊后应立即手术复位,儿童及青少年、成年男性均需重视,要及时就医处理避免严重后果。 一、发病机制与后果 睾丸通过精索与身体相连,当发生扭转时,精索内的血管也会随之扭转,这就阻断了睾丸的血液供应。随着时间的推移,缺血会导致睾丸组织受损,若在6小时内未能及时复位扭转的精索恢复血供,睾丸坏死的概率会明显增加;超过12小时,睾丸几乎难以保留。 二、典型症状与诊断 症状表现:患者往往会突然出现一侧阴囊的剧烈疼痛,疼痛可向下腹部及腹股沟区放射,同时可能伴有恶心、呕吐等症状,阴囊部位可能会出现红肿、睾丸位置抬高或呈横位等表现。 诊断方法:医生通常会结合患者的症状、体格检查以及超声检查等进行诊断。超声检查可以观察到睾丸的血流情况,若血流减少或消失,高度提示睾丸扭转。 三、治疗原则 一旦怀疑睾丸扭转,应立即进行手术治疗,目的是尽快复位扭转的精索,恢复睾丸的血液供应。手术方式包括睾丸复位固定术等。对于对侧睾丸,也建议进行固定,以防止另一侧发生扭转。 四、特殊人群需特别关注 儿童及青少年:该年龄段是睾丸扭转的高发人群,由于他们可能不能准确表达症状,家长需要密切关注孩子阴囊部位的情况,若孩子出现阴囊疼痛等异常,要及时就医,因为儿童睾丸扭转延误治疗后果更为严重。 成年男性:也需重视突然出现的阴囊剧烈疼痛等症状,及时就诊,因为成年男性同样可能发生睾丸扭转,且早期手术治疗效果相对较好,能最大程度保留睾丸功能。 总之,睾丸扭转不会自己恢复,必须及时就医进行处理,以避免严重的不良后果。

    2025-12-11 11:42:33
  • 前列腺素的功能和作用是什么

    前列腺素在女性生殖中参与子宫内膜脱落、分娩启动及排卵,在男性生殖中参与精液液化等;可调节心血管系统血管张力并影响血小板功能;还能保护胃黏膜刺激其分泌黏液等维护完整性。 一、生殖系统功能与作用 1.女性生殖相关:前列腺素Fα可促使子宫平滑肌收缩,在月经周期中参与子宫内膜的脱落过程,妊娠末期时体内前列腺素水平升高,能促进子宫收缩启动分娩;前列腺素E可扩张子宫颈血管、软化宫颈,利于分娩进行。女性排卵时,局部前列腺素水平变化也会影响卵泡的破裂与卵子的排出。 2.男性生殖相关:前列腺素参与精液的液化过程,对精子的活动和运输有一定影响,其能调节精囊和前列腺的分泌功能,进而影响精液的理化性质,保障精子正常的生存和运动环境。 二、心血管系统功能与作用 1.调节血管张力:前列腺素E具有强烈扩张血管作用,可降低外周血管阻力、使血压下降;前列腺素Fα可能引起血管收缩,但体内多种前列腺素亚型通过平衡调节维持心血管稳态,如在局部组织中,前列腺素可根据组织代谢需求调节局部血管舒缩状态,保证组织血液供应。 2.影响血小板功能:前列环素(PGI)能通过激活腺苷酸环化酶使血小板内cAMP水平升高,抑制血小板聚集和释放反应,对防止血栓形成重要;血栓素A(TXA)则有促进血小板聚集和血管收缩作用,正常情况下两者保持平衡以维持心血管系统正常。 三、消化系统功能与作用 1.保护胃黏膜:前列腺素可刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液和碳酸氢盐,增加胃黏膜血流,增强胃黏膜屏障功能,抑制胃酸分泌,减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。例如前列腺素E能通过多种机制维护胃黏膜完整性,胃黏膜前列腺素合成减少被认为是溃疡病发病的重要因素之一。

    2025-12-11 11:41:41
  • 解脲支原体感染的原因是什么

    解脲支原体感染原因包括性传播(性活跃且有多个性伴侣或不安全性行为人群感染风险高)、母婴传播(母亲感染分娩时胎儿可能经产道感染)、间接接触传播(相对少见但卫生条件差集体环境需重视)、自身免疫力下降(自身免疫力下降如患慢性病、过度劳累、营养不良等时易感染)。 性传播:解脲支原体可通过性接触传播,在性活跃的人群中,尤其是有多个性伴侣或不安全性行为的人群中,感染风险较高。这是因为在性接触过程中,病原体可以在男女双方的生殖道之间传播。对于有性生活的人群,尤其是青少年和年轻成年人,若不注意性行为的防护,就容易感染解脲支原体。 母婴传播:母亲若感染解脲支原体,在分娩过程中,胎儿经过产道时可能会被感染。例如,新生儿的结膜炎、肺炎等可能由母亲产道中的解脲支原体感染所致。对于孕妇来说,若存在解脲支原体感染,需要特别注意,因为这可能会对胎儿的健康产生不良影响,需要及时进行评估和相应处理。 间接接触传播:虽然相对较少见,但也有可能通过接触被污染的物品而感染,比如共用毛巾、浴盆等。不过,这种传播方式的概率较低,但在一些卫生条件较差的集体生活环境中,仍需引起重视。例如在一些宿舍等集体居住场所,如果有人感染解脲支原体,而公共物品消毒不彻底,就可能导致他人间接感染。 自身免疫力下降:当人体自身免疫力下降时,如长期患有慢性疾病、过度劳累、营养不良等情况,身体对解脲支原体的抵御能力减弱,就更容易受到解脲支原体的感染。比如一些患有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳,身体免疫力相对较低,相比正常人更易发生解脲支原体感染。对于免疫力低下的人群,需要更加注重自身健康管理,通过合理饮食、适当运动等方式提高免疫力,以降低感染风险。

    2025-12-11 11:40:54
  • 睾丸瘙痒怎么办

    保持阴囊局部清洁干燥每日用温水轻柔清洗并彻底擦干及时更换透气棉质内裤,针对湿疹、真菌感染、接触性皮炎等不同病因分别针对性处理,儿童睾丸瘙痒多与尿布皮炎相关要勤换尿布等,老年人皮肤干燥可使用温和保湿剂并排查基础疾病如糖尿病积极控制血糖。 一、保持局部清洁干燥 每日用温水轻柔清洗阴囊部位,清洗时避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,清洗后务必彻底擦干,保持局部干燥。尤其多汗者、长时间久坐或运动后,应及时更换干净、透气的棉质内裤,避免穿着紧身、不透气的衣物,以减少局部摩擦与汗液积聚,降低瘙痒发生风险。 二、明确病因针对性处理 1.湿疹因素:若因湿疹引发睾丸瘙痒,可在医生指导下外用药物,但需注意儿童等特殊人群用药谨慎,儿童应优先选择弱效激素类药物且避免长期大面积使用; 2.真菌感染:如股癣蔓延至阴囊导致瘙痒,可使用抗真菌药物,但儿童一般不推荐自行使用抗真菌药,需在医生评估后规范用药; 3.接触性皮炎:因接触致敏物质(如新换内裤材质过敏等)引起瘙痒,需立即停止接触致敏物质,症状严重者可在医生评估下使用相应药物,儿童接触性皮炎要密切观察皮肤反应,避免搔抓致皮肤破损继发感染。 三、特殊人群提示 1.儿童:儿童睾丸瘙痒多与尿布皮炎等相关,要勤换尿布,保持臀部及阴囊区域清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁产品,若瘙痒持续不缓解需及时就医,防止儿童搔抓引发皮肤破损及继发感染; 2.老年人:老年人皮肤多偏干燥,睾丸瘙痒可能与皮肤干燥有关,可适当使用温和保湿剂保持局部皮肤湿润,但需选择无刺激产品,同时需排查是否合并基础疾病(如糖尿病等),若合并糖尿病需积极控制血糖水平以助于症状改善。

    2025-12-11 11:38:28
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