于清宏

南方医科大学珠江医院

擅长:从事风湿免疫病临床专业30余年,擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、血管炎、痛风等疑难风湿免疫病诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗。独创零激素治疗方案,极大改善系统性红斑狼疮预后。在难治性痛风防治复发、免疫炎性疾病多系统损害综合治疗及类风湿关节炎控制长期稳定等方面,疗效卓著,享有盛誉。

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从事风湿免疫病临床专业30余年,擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、血管炎、痛风等疑难风湿免疫病诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗。独创零激素治疗方案,极大改善系统性红斑狼疮预后。在难治性痛风防治复发、免疫炎性疾病多系统损害综合治疗及类风湿关节炎控制长期稳定等方面,疗效卓著,享有盛誉。展开
  • 牛皮癣关节炎的治疗办法有哪些

    牛皮癣关节炎的治疗需结合非药物干预、药物治疗、物理康复及特殊人群管理等多维度措施,以控制炎症、缓解症状并延缓关节损伤。 一、非药物干预措施:规律运动(如低强度有氧运动、关节功能锻炼)可改善关节功能与生活质量,研究显示每周≥150分钟中等强度运动能降低20%以上关节疼痛评分;维持健康体重以减少关节负荷;戒烟可降低炎症加重风险;避免呼吸道感染、皮肤损伤等诱发因素。 二、药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)短期缓解疼痛;改善病情抗风湿药(甲氨蝶呤等)延缓结构破坏;生物制剂(TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂等)针对炎症通路起效,临床70%患者可获ACR20缓解;JAK抑制剂适用于生物制剂疗效不佳者,需监测感染风险。 三、物理康复治疗:热疗与冷疗(急性期冷敷、慢性期热敷)减轻肿胀;水疗通过温水浸浴、水中运动降低关节压力;康复锻炼(弹力带训练等)增强肌肉力量,需在专业指导下进行。 四、特殊人群管理:儿童优先非药物干预,避免影响发育药物;老年患者监测肾功能与药物相互作用;孕妇禁用生物制剂与JAK抑制剂,优先安全药物;合并心血管疾病者慎用选择性COX-2抑制剂。 五、疾病长期管理:定期随访复查炎症指标与影像学;掌握关节活动姿势调整技能;心理支持降低焦虑抑郁,提升应对能力。

    2026-01-20 11:45:27
  • 酒后痛风症状怎么缓解

    酒后痛风急性发作需通过快速降尿酸、抗炎镇痛、促进尿酸排泄及生活方式调整综合缓解症状,核心措施包括药物治疗、局部护理与饮食控制,同时避免再次饮酒及高嘌呤饮食。 药物治疗快速控制症状 急性期优先使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)或秋水仙碱缓解疼痛;若对上述药物不耐受,可短期口服糖皮质激素(如泼尼松);禁用降尿酸药物(如别嘌醇、苯溴马隆),以免尿酸波动加重症状。 增加饮水量促进尿酸排泄 每日饮水2000-3000ml,以白开水、淡茶水为主,避免含糖饮料及酒精。必要时短期服用碳酸氢钠碱化尿液,维持尿液pH值6.2-6.9,增强尿酸溶解度。 局部冷敷与制动护理 立即停止活动,受累关节冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),避免热敷或按摩;适当抬高患肢(高于心脏水平),促进血液回流,减轻肿胀与疼痛。 饮食控制与诱因规避 严格禁酒(尤其啤酒、白酒)及高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤);增加低嘌呤蔬菜、水果摄入,选择全谷物主食,避免高果糖饮品(如甜饮料、蜂蜜水)。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱,优先选择医生评估后的非甾体抗炎药;肾功能不全者慎用苯溴马隆,利尿剂需调整剂量;老年患者避免联用多种非甾体抗炎药,以防胃肠道出血。

    2026-01-20 11:43:22
  • 痛风能吃苦瓜吗

    痛风患者可以适量吃苦瓜,其低嘌呤特性及丰富的膳食纤维、钾元素等营养成分,有助于辅助控制尿酸水平。 苦瓜的嘌呤含量安全 苦瓜属于低嘌呤食物(每100克约含8-14mg嘌呤),远低于高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),食用后不会显著升高尿酸,适合痛风患者日常食用。 营养成分助力尿酸管理 苦瓜富含膳食纤维,可促进肠道代谢废物排出,减少尿酸生成;钾元素调节钠钾平衡,降低尿酸盐关节沉积风险;维生素C的抗氧化作用,可能辅助尿酸排泄,对尿酸控制有积极意义。 烹饪方式影响食用效果 建议采用清炒、凉拌等清淡做法,避免油炸、红烧等高油高盐方式,减少额外热量摄入(肥胖会加重痛风风险);同时避免添加辣椒、花椒等刺激性调料,防止诱发关节炎症。 特殊人群食用注意 脾胃虚寒者(易腹泻)需控制食用量,避免过量刺激肠胃;肾功能不全患者因排钾能力下降,需注意钾摄入总量,单次食用量宜适中;孕妇、哺乳期女性建议在均衡饮食基础上少量食用,无需过度禁忌。 苦瓜需结合综合管理 苦瓜是痛风饮食的有益补充,但不能替代药物治疗。需遵循低嘌呤饮食原则(如减少红肉、增加全谷物),每日饮水2000ml以上,配合规范用药(如别嘌醇、非布司他),定期监测尿酸及关节症状,综合管理痛风。

    2026-01-20 11:40:33
  • 痛风能治好吧

    痛风虽难以完全根治,但通过规范治疗与长期管理,可有效控制症状、降低复发,多数患者能维持正常生活。 痛风由嘌呤代谢异常导致尿酸升高,尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织引发炎症。治疗核心是长期控制尿酸水平(目标值一般<360μmol/L,痛风石患者<300μmol/L),需结合药物与生活方式调整,预防急性发作及并发症。 急性发作期可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药(如双氯芬酸)或糖皮质激素快速止痛;缓解期需降尿酸药物(别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等)持续控制尿酸,同时坚持低嘌呤饮食,避免动物内脏、酒精,每日饮水≥2000ml,控制体重以减少尿酸生成。 痛风为慢性病,需长期监测尿酸及生活方式,不可自行停药。建议每3-6个月复查血尿酸、肝肾功能,定期评估关节状态,防止尿酸波动加重结晶沉积。 特殊人群用药需谨慎:肾功能不全者慎用苯溴马隆(避免尿酸排泄受阻);孕妇、哺乳期女性及儿童用药需严格遵医嘱;合并心血管疾病者需评估药物心脑血管风险,如非布司他可能增加心血管事件风险。 高尿酸血症常伴随代谢综合征,需同步管理血糖、血脂、血压,降低肾衰竭、心血管事件风险。多数规范治疗者可维持正常生活,少数因高尿酸未控制或合并症进展,可能出现痛风石、关节畸形等严重并发症。

    2026-01-20 11:39:20
  • 生物免疫治疗是什么

    生物免疫治疗是一种通过增强患者自身免疫系统来治疗疾病的方法,它可以用于治疗多种癌症和其他疾病,可能帮助患者控制病情、缓解症状、提高生活质量甚至治愈疾病,但也可能会引起一些副作用,它是一种新兴的治疗方法,需要进一步研究和验证。 生物免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统来治疗疾病的治疗方法。它通过增强患者自身的免疫细胞的功能,来攻击和消灭癌细胞或其他异常细胞。 生物免疫治疗可以用于治疗多种癌症,如肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等。它也可以用于治疗其他疾病,如自身免疫性疾病、感染性疾病等。 生物免疫治疗可以帮助患者控制癌症的生长和扩散,缓解症状,提高生活质量,甚至可能治愈某些癌症。它也可以用于预防癌症的复发和转移。 生物免疫治疗可能会引起一些副作用,如发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、疲劳等。它也可能会影响免疫系统的功能,导致感染等并发症。此外,生物免疫治疗可能会引起过敏反应等严重副作用。 需要注意的是,生物免疫治疗是一种新兴的治疗方法,虽然它已经在一些癌症和其他疾病的治疗中取得了一定的效果,但它仍然需要进一步的研究和验证。在接受生物免疫治疗之前,患者应该与医生进行详细的讨论,了解治疗的风险和收益,并根据自己的情况做出明智的决策。

    2026-01-20 11:38:05
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