Q头脑感到突然晕眩，是怎么回事

A突然头晕目眩的常见原因及应对建议 突然头晕目眩可能由耳石脱落、体位性血压变化、低血糖、短暂脑缺血或内耳病变等原因引发，需结合诱因、持续时间及伴随症状初步鉴别，必要时及时就医明确诊断。 良性阵发性位置性眩晕（耳石症） 耳石（内耳碳酸钙结晶）脱落至半规管，头部快速运动（如翻身、低头）时触发短暂眩晕（持续数秒至数十秒），伴特征性眼球震颤（快速水平或旋转性眼动）。临床研究显示，女性发病率高于男性，50岁以上人群因耳石老化脱落风险增加，既往头部外伤或内耳手术史者需警惕。 直立性低血压（体位性低血压） 从卧位/坐位快速站起时，血压骤降导致脑供血不足，表现为头晕、眼前发黑，持续数秒至数分钟。常见于服用降压药（如氨氯地平）、利尿剂（呋塞米）的高血压患者，或长期卧床、自主神经功能减退者。《高血压杂志》研究提示，此类人群立卧位血压差＞20/10mmHg时需排查病因。 低血糖或脱水 空腹、糖尿病患者用药过量可引发低血糖，伴冷汗、心慌、手抖；呕吐、腹泻或高温环境脱水导致血容量不足，表现为头晕、口干、尿色加深。《糖尿病护理》指出，老年糖尿病患者因自主神经病变易发生无症状低血糖，儿童、高温作业者脱水风险较高。 短暂性脑缺血发作（TIA） 脑血管短暂缺血（如颈动脉斑块脱落）引发头晕，常伴单侧肢体麻木、言语不清或视物模糊，持续数分钟至1小时。《柳叶刀》研究显示，TIA是脑卒中前兆，约1/3患者90天内进展为脑梗死，需紧急排查颈动脉超声或CTA。 内耳疾病（梅尼埃病/前庭神经炎） 梅尼埃病因内耳积水反复发作眩晕（持续20分钟至12小时），伴耳鸣、听力下降；前庭神经炎多由病毒感染（如EB病毒）引发，突发眩晕伴恶心呕吐，持续数天至数周。《耳鼻喉头颈外科》指南提示，梅尼埃病需控制盐分摄入，前庭神经炎需早期抗病毒治疗。 注意：若眩晕伴随肢体无力、言语障碍或持续不缓解（＞24小时），请立即就医。首次发作建议优先排查耳石、血管或内耳病变，避免延误诊断。