景筠

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、视神经疾病、眼肌麻痹的临床诊治研究。

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重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、视神经疾病、眼肌麻痹的临床诊治研究。展开
  • 偏头痛的自我疗法

    通过生活方式调整(作息规律、适度运动)、饮食管理(避免诱发食物、增加有益食物摄入)、环境调节(光线调节、噪音控制)、压力管理(心理调节方法、时间管理)来减少偏头痛发作。 一、生活方式调整 1.作息规律 对于不同年龄层的人群,都应保持规律的作息时间。儿童需保证充足的睡眠时长,一般学龄前儿童12-14小时,学龄儿童10-12小时,青少年8-10小时,成人7-9小时,良好的睡眠有助于调节身体的生物钟,减少偏头痛的发作频率。成年人应避免熬夜,保持每天相同的上床睡觉和起床时间。女性在生理期前后更要注意作息,因为激素变化可能影响偏头痛发作,规律作息可稳定激素水平相关的内环境。 2.适度运动 适合进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动频率建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动。不同年龄和身体状况的人群运动强度需调整,年轻人可适当增加运动强度和时间,老年人则选择较为舒缓的运动方式,如慢走。运动能促进血液循环,释放内啡肽等神经递质,有助于缓解偏头痛,但要注意避免在偏头痛发作期进行剧烈运动,发作期运动可能加重不适。 二、饮食管理 1.避免诱发食物 某些食物可能诱发偏头痛,常见的有含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品、含苯乙胺的巧克力、含谷氨酸钠的食品添加剂等。对于不同性别,女性可能对巧克力等食物更敏感,需特别留意。有偏头痛病史的人群应记录自己的饮食与头痛发作的关系,找出自身的诱发食物并避免。 2.增加有益食物摄入 摄入富含镁的食物,如绿色蔬菜、坚果等。镁可以调节神经肌肉兴奋性,研究表明,镁缺乏可能与偏头痛发作有关,每天摄入一定量的镁有助于预防偏头痛。同时,摄入富含维生素B2的食物,如奶类、绿叶蔬菜等,维生素B2参与能量代谢等多种生理过程,对神经系统功能有重要作用,有助于维持神经正常状态,减少偏头痛发生风险。 三、环境调节 1.光线调节 偏头痛患者应避免强光刺激,在日常生活中,室内光线不宜过亮,外出时可佩戴太阳镜,选择能有效阻挡紫外线和强光的太阳镜,减少光线对眼部和脑部的刺激,从而降低偏头痛发作的可能性。不同环境下光线强度不同,在户外阳光强烈时,太阳镜的防护作用尤为重要,特别是对于经常需要户外活动的人群。 2.噪音控制 处于安静的环境中有助于缓解偏头痛。尽量减少身处嘈杂环境的时间,在家中可使用隔音窗帘等设施降低外界噪音干扰。对于工作环境噪音大的人群,可考虑佩戴耳塞等防护用具。不同年龄段人群对噪音的耐受程度不同,儿童在学习和休息时更需要安静环境,避免因噪音引发偏头痛或加重头痛症状。 四、压力管理 1.心理调节方法 采用冥想、深呼吸等方法来减轻压力。冥想可每天进行,每次15-20分钟,通过专注当下,排除杂念,使身体和大脑处于放松状态。深呼吸则随时随地可进行,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次深呼吸10-15次,能快速缓解紧张情绪。不同年龄人群可选择适合的心理调节方式,青少年可通过听音乐、写日记等方式缓解学习压力,成年人可通过与朋友交流、瑜伽等方式减压,女性在面对生活和工作多重压力时更需注重心理调节,因为激素变化和压力交互作用易诱发偏头痛。 2.时间管理 合理规划时间,避免过度劳累。制定科学的工作计划和生活日程表,为各项活动安排合适的时间,避免任务过于集中导致压力过大。例如,工作时每隔一段时间进行短暂休息,放松身心,对于学生群体,要合理安排学习和休息时间,避免长时间连续学习造成大脑疲劳和压力积累,从而降低偏头痛发作几率。

    2025-12-09 13:12:55
  • 老年人流口水的原因和治疗方法

    老年人流口水原因包括口腔问题(牙齿缺失致口腔闭合功能受影响、口腔炎症刺激唾液分泌且致肌肉运动不协调)、神经系统问题(脑卒中后遗症致面神经及吞咽神经功能障碍、帕金森病致面部肌肉僵硬及吞咽困难)、其他原因(药物副作用致唾液分泌增多、衰老致口腔肌肉力量减弱控制唾液能力下降);治疗方法有针对口腔问题的牙齿修复及口腔炎症治疗、针对神经系统问题的脑卒中后遗症康复及帕金森病治疗、其他治疗措施如药物调整及生活方式调整包括正确吞咽姿势、保持口腔清洁及家人协助行动不便老人护理和康复训练等。 一、老年人流口水的原因 (一)口腔问题 1.牙齿问题:老年人牙齿缺失较多时,会影响口腔的正常闭合功能,导致口水容易流出。例如,全口牙齿缺失的老人,口腔无法良好封闭,唾液分泌后难以控制。 2.口腔炎症:如牙龈炎、牙周炎等口腔炎症会刺激唾液分泌增加,同时炎症可能导致口腔肌肉运动不协调,使得老人难以正常吞咽口水,从而出现流口水现象。比如患有严重牙周炎的老人,口腔内炎症刺激频繁,唾液分泌增多且吞咽困难。 (二)神经系统问题 1.脑卒中后遗症:老年人若曾发生脑卒中,可能会导致面神经麻痹、吞咽神经功能障碍等。例如,脑卒中后出现中枢性面瘫的老人,面部肌肉运动不协调,无法正常控制口水的吞咽和排出,进而流口水。 2.帕金森病:帕金森病会影响神经系统对肌肉的控制,导致面部肌肉僵硬、吞咽困难等。患者的吞咽反射减弱,唾液不能正常被吞咽,逐渐出现流口水的情况。据相关研究,约70%-80%的帕金森病患者存在流口水问题。 (三)其他原因 1.药物副作用:某些药物如抗精神病药物、抗癫痫药物等可能会引起唾液分泌增多的副作用,从而导致老年人流口水。例如长期服用某类抗精神病药物的老人,可能出现药物性唾液分泌亢进。 2.衰老因素:随着年龄增长,老年人的肌肉功能逐渐衰退,包括口腔周围的肌肉。口腔肌肉力量减弱,对唾液的控制能力下降,也容易出现流口水现象。 二、老年人流口水的治疗方法 (一)针对口腔问题的治疗 1.牙齿修复:对于牙齿缺失的老人,可根据情况进行牙齿修复,如安装义齿。合适的义齿能恢复口腔的正常闭合功能,减少口水流出。例如安装全口义齿后,老人口腔的封闭性改善,流口水情况可能得到缓解。 2.口腔炎症治疗:积极治疗口腔炎症,如使用抗生素治疗牙周炎等。控制口腔炎症后,唾液分泌增多的情况可能会改善,同时炎症导致的肌肉运动不协调也可能随之缓解。 (二)针对神经系统问题的治疗 1.脑卒中后遗症康复:对于脑卒中后遗症导致的流口水,可进行康复训练,包括面部肌肉训练、吞咽功能训练等。通过康复训练帮助恢复面部肌肉的协调性和吞咽神经的功能,从而减少流口水。例如进行专门的面部按摩、吞咽动作训练等康复措施。 2.帕金森病治疗:对于帕金森病患者,可通过药物调整来改善症状。如使用多巴胺能药物等改善肌肉控制情况,从而缓解流口水症状。同时配合康复训练,如平衡训练、步态训练等,也有助于改善吞咽功能和流口水问题。 (三)其他治疗措施 1.药物调整:如果流口水是药物副作用引起,在医生评估下调整药物。医生会根据患者的整体病情,权衡药物副作用和治疗疾病的需求,谨慎调整用药方案。 2.生活方式调整:老年人可采取正确的吞咽姿势,如吞咽时头部稍微前倾等。平时注意保持口腔清洁,定时漱口,减少口腔细菌滋生,也有助于改善流口水相关问题。对于行动不便的老年人,家人要协助其做好口腔护理和相关康复训练等。

    2025-12-09 13:11:25
  • 晚上睡觉觉得热睡不着

    改善晚上睡觉热睡不着的情况可从环境因素调节、生活方式调整、疾病因素排查及应对入手。环境因素调节包括调整适宜睡眠温度及选择透气bedding;生活方式调整有睡前避免剧烈运动选舒缓活动、睡前避免刺激性食物吃清热安神食物;疾病因素排查如内分泌疾病(像甲状腺功能亢进症)、感染性疾病(如感冒发热)及其他慢性疾病等,若非药物干预无效需及时就医。 bedding选择:选择合适的bedding也很重要。应选用透气性好的bedding材质,如棉质bedding。棉质bedding具有良好的吸湿性和透气性,能及时吸收人体散发的汗液并快速散发,保持身体干爽,有助于改善睡觉时因燥热而睡不着的情况。对于不同性别,男性和女性在bedding选择上无本质差异,但女性可能更注重bedding的柔软度等因素,可选择柔软且透气的棉质bedding;对于不同年龄,儿童bedding要选择柔软、舒适且透气性佳的产品,以保障儿童睡眠舒适;老年人bedding除了透气性好外,还可选择稍厚但透气的材质,以适应其相对较弱的体温调节能力。 生活方式调整 睡前活动:睡前避免剧烈运动,因为剧烈运动后身体会处于兴奋状态,且体温会短暂升高,不利于入睡。可选择一些舒缓的活动,如散步、瑜伽等。散步能促进血液循环,且不会使身体过于兴奋,一般散步20~30分钟较为适宜;瑜伽中的一些舒缓体式练习也有助于放松身心,降低身体的兴奋性,帮助改善因热睡不着的情况。不同年龄人群睡前活动需有所调整,儿童睡前可进行一些简单的亲子游戏等轻松活动;老年人睡前活动应更加轻柔,避免过度劳累。 饮食调整:睡前避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,这类食物容易导致身体燥热,影响睡眠。可适当食用一些有助于清热安神的食物,如莲子、百合等。莲子具有养心安神、益肾涩精等功效,百合有润肺止咳、清心安神之效。晚餐可适量食用莲子百合粥等。不同性别在饮食上无绝对差异,但女性可能更注重饮食的养颜等功效,可在睡前适当食用一些具有安神养颜作用的食物;对于不同年龄,儿童睡前应避免食用可能引起不适的食物,可选择一些易消化且清淡的食物;老年人睡前饮食要注意易消化,避免加重胃肠负担,可选择一些如小米粥等易消化且有安神作用的食物。 疾病因素排查及应对 内分泌疾病:某些内分泌疾病可能导致晚上睡觉热睡不着,如甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,从而出现怕热、多汗、失眠等症状。如果怀疑是内分泌疾病导致,应及时就医进行相关检查,如甲状腺功能检查等。不同年龄段人群患内分泌疾病的情况有所不同,儿童患甲状腺功能亢进症相对较少,成年人及老年人相对多见。对于怀疑内分泌疾病的患者,需及时就医明确诊断,以便进行针对性治疗。 其他疾病:一些感染性疾病在发热阶段也可能出现晚上睡觉热睡不着的情况,如感冒发热等。此时应密切关注体温变化,若体温超过38.5℃,可采用物理降温等方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位进行降温。对于儿童感冒发热导致晚上热睡不着的情况,更要谨慎处理,优先采用物理降温,避免随意使用成人退热药物,且要密切观察儿童精神状态等情况。如果是其他慢性疾病导致,如糖尿病等,也可能出现代谢紊乱等情况影响睡眠,需要针对具体疾病进行相应的检查和治疗。 如果通过以上非药物干预措施后,晚上睡觉热睡不着的情况仍无改善,应及时就医,进一步明确原因并进行相应的治疗。

    2025-12-09 13:09:38
  • 丙戊酸钠缓释片能长期吃吗

    丙戊酸钠缓释片能否长期吃需综合多方面因素判断,从疾病治疗需求看,若能有效控病且无严重不耐受不良反应可能长期用但需依情况调整;从药物不良反应看,轻微可耐受时可能继续,严重则需停药;特殊人群中,儿童、老年、孕妇及哺乳期女性用药需特殊考量,最终需医生综合患者具体病情、疗效及不良反应等多因素评估,患者应遵医嘱规范治疗监测。 疾病治疗需求角度 对于癫痫患者,如果经医生评估,癫痫发作通过丙戊酸钠缓释片治疗能够有效控制,且没有出现严重的不能耐受的不良反应,通常是可以长期服用的。因为癫痫需要长期规范治疗来控制发作,减少对脑部功能的损害等不良影响,而丙戊酸钠缓释片是控制癫痫发作的常用药物之一,在合适的情况下长期使用有助于维持病情稳定。但如果在用药过程中癫痫发作完全不再出现,也需要在医生的严密监测下逐渐谨慎地尝试减量,而非盲目一直长期使用,因为存在逐渐减药后仍能维持无发作状态的可能,但减量过程必须遵循专业医疗指导。 对于其他一些可能应用丙戊酸钠缓释片的情况,比如某些特殊的神经系统相关疾病,也需要依据病情的具体情况以及药物对病情控制的效果来决定是否长期使用,若药物能持续发挥良好的治疗作用且不良反应在可耐受范围,可能会考虑长期应用。 药物不良反应角度 常见不良反应及应对:丙戊酸钠缓释片可能会引起一些不良反应,如胃肠道不适(恶心、呕吐、腹痛等)、体重增加、毛发增多等。如果这些不良反应比较轻微,不影响患者的日常生活和整体健康状况,在医生评估后可能仍然可以继续长期用药,但需要密切观察不良反应的变化情况,必要时医生可能会采取一些对症处理措施来缓解不适。例如,对于胃肠道不适的患者,可以在饭后服药以减轻对胃肠道的刺激等。 严重不良反应及处理:少数情况下可能会出现严重的不良反应,如肝毒性(表现为黄疸、乏力、食欲不振等)、胰腺炎等。如果出现严重不良反应,通常需要立即停药,并采取相应的治疗措施。一旦出现严重不良反应,就不能再继续长期服用该药物了。此时需要寻找其他合适的替代治疗药物来控制病情。 特殊人群情况 儿童患者:儿童使用丙戊酸钠缓释片长期治疗时需格外谨慎。儿童的身体处于生长发育阶段,药物在体内的代谢、不良反应的发生等情况与成人可能有所不同。医生会密切监测儿童用药后的生长发育指标、肝功能等情况。如果儿童在用药过程中出现生长发育异常、肝功能明显异常等情况,可能需要调整治疗方案,包括考虑是否还能长期使用丙戊酸钠缓释片。 老年患者:老年患者肝肾功能可能有所减退,这会影响药物的代谢和排泄。所以老年患者长期服用丙戊酸钠缓释片时,更要密切监测肝肾功能以及药物的不良反应。医生会根据老年患者的具体肝肾功能情况来调整药物的使用剂量等,以确保用药安全有效,避免因肝肾功能减退导致药物在体内蓄积而增加不良反应的发生风险。 孕妇及哺乳期女性:孕妇长期服用丙戊酸钠缓释片可能会对胎儿产生不良影响,如增加胎儿畸形的风险等,所以一般不建议孕妇长期服用。哺乳期女性服用丙戊酸钠缓释片后,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,也可能会对婴儿产生不良影响,因此哺乳期女性是否能长期服用需要医生权衡利弊后谨慎决定。 总之,丙戊酸钠缓释片能否长期吃是一个需要由医生根据患者的具体病情、药物疗效以及不良反应等多方面因素综合评估后才能做出判断的问题,患者不能自行决定长期服用或随意停药,应严格遵循医生的指导进行规范的治疗和用药监测。

    2025-12-09 13:08:14
  • 脑梗塞吃什么补品好

    脑梗塞患者可选择多种补品,深海鱼油富含Omega3多不饱和脂肪酸,能降低甘油三酯、减轻炎症,降低复发风险,但要选可靠产品;卵磷脂可降低血液脂肪,改善循环;维生素C和E作为抗氧化剂,能减少血管损伤;人参对神经功能恢复可能有帮助,但注意适量;三七能活血化瘀,辅助治疗脑梗塞。特殊人群注意:老年人消化吸收弱且可能有慢性病,如服抗凝血药时补深海鱼油要遵医嘱;高血压患者避高盐补品,糖尿病患者避高糖补品;过敏体质者用新补品先少量试用,海鲜过敏者用深海鱼油需谨慎。 一、脑梗塞患者的补品选择 1.深海鱼油:富含Omega-3多不饱和脂肪酸,主要成分是二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。多项研究表明,Omega-3脂肪酸有助于降低血液中的甘油三酯水平,减轻炎症反应,改善血管内皮功能,进而对脑梗塞患者的心血管健康有益。临床研究显示,长期适量补充深海鱼油,可在一定程度上降低脑梗塞复发风险。但补充时应注意选择品质可靠的产品,避免因产品质量问题摄入过多有害物质。 2.卵磷脂:是细胞膜的重要组成成分,对维持细胞的正常结构和功能具有重要作用。它可以乳化、分解油脂,使血液中胆固醇及中性脂肪含量降低,减少脂肪在血管内壁的滞留时间,促进粥样硬化斑的消散,防止由胆固醇引起的血管内膜损伤。对于脑梗塞患者,有助于改善血液循环,降低再次发病风险。 3.维生素类补品 维生素C:具有抗氧化作用,能参与体内多种代谢过程,有助于维持血管壁的完整性。研究发现,摄入充足维生素C的人群,心血管疾病的发生风险相对较低。脑梗塞患者适当补充维生素C,有利于减少自由基对血管的损伤。 维生素E:同样是一种抗氧化剂,可减少脂质过氧化,保护细胞膜及细胞内的核酸免受自由基的攻击,从而改善血管内皮功能,对脑梗塞患者的康复有一定辅助作用。 4.人参:人参含有多种人参皂苷、多糖等成分,具有调节免疫、改善心血管功能等作用。部分研究显示,人参能提高机体的抗应激能力,改善血液流变学指标,增加脑血流量,对脑梗塞后的神经功能恢复可能有一定帮助。但人参具有一定的兴奋作用,使用时需注意适量。 5.三七:三七中含有的三七皂苷等活性成分,具有活血化瘀、抗血小板聚集、降低血液黏稠度等作用。临床研究表明,三七对于改善脑梗塞患者的血液循环、促进神经功能恢复有一定效果,常被用于心脑血管疾病的辅助治疗。 二、特殊人群的注意事项 1.老年人:老年人身体机能下降,对补品的消化吸收能力相对较弱。在选择补品时,要注意选择易于消化吸收的产品。同时,老年人往往合并多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在补充补品时需谨慎。例如,深海鱼油虽对心血管有益,但如果老年人正在服用抗凝血药物,过量补充可能增加出血风险,应在医生指导下调整剂量。 2.合并其他疾病患者 高血压患者:在选择补品时,要避免选择含盐量高的产品,以免引起血压波动。像某些传统滋补品如果盐分超标,就不适合高血压合并脑梗塞患者。 糖尿病患者:应避免选择含糖量高的补品,如一些蜜饯类滋补品或添加大量糖分的口服液等。可选择无糖型的维生素类补品或深海鱼油等。 3.过敏体质者:在使用新的补品前,应先进行少量试用,观察是否有过敏反应。例如对海鲜过敏的患者,在使用深海鱼油时需特别谨慎,因为深海鱼油提取自深海鱼类,可能会引发过敏。若出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,应立即停止使用并就医。

    2025-12-09 13:07:10
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