景筠

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、视神经疾病、眼肌麻痹的临床诊治研究。

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重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、视神经疾病、眼肌麻痹的临床诊治研究。展开
  • 老年人头晕怎么办

    老年人头晕原因多样,需通过多手段明确病因,再针对不同病因采取如心血管病、脑血管病等相应应对措施,生活中要注意休息、饮食、适度运动、定期体检,特殊人群需综合考虑基础病等情况,头晕持续不缓解或伴严重症状要及时送医。 一、明确头晕原因 老年人头晕可能由多种原因引起,如心血管疾病(高血压、心律失常等)、脑血管疾病(脑供血不足、脑梗死等)、耳部疾病(梅尼埃病、耳石症等)、眼部疾病(青光眼等)、贫血、颈椎病等。需要通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查来明确病因。例如,测量血压可判断是否存在高血压或低血压情况;进行头颅CT或MRI检查有助于排查脑血管病变;进行耳部相关检查可明确是否为耳部疾病导致头晕。 二、针对不同原因的应对措施 心血管疾病相关头晕:若为高血压引起头晕,需根据病情在医生指导下进行血压管理,可能需要调整生活方式(如低盐饮食、适量运动等)并合理使用降压药物。对于心律失常导致的头晕,需明确心律失常类型,必要时可能需要药物或其他治疗手段来纠正心律失常。 脑血管疾病相关头晕:脑供血不足者需改善脑循环,可通过生活方式调整(如戒烟限酒等)及药物治疗(如使用改善脑供血的药物)来缓解。脑梗死患者则需要根据病情进行相应的溶栓、抗血小板聚集、改善脑代谢等治疗。 耳部疾病相关头晕:耳石症引起的头晕可通过耳石复位治疗来缓解;梅尼埃病导致的头晕需要进行针对性的治疗,如使用减轻内耳水肿的药物等。 眼部疾病相关头晕:青光眼引起的头晕需及时进行眼科相关治疗,降低眼压,以缓解头晕症状。 贫血相关头晕:明确贫血类型后进行相应治疗,如缺铁性贫血补充铁剂,巨幼细胞贫血补充维生素B12和叶酸等。 颈椎病相关头晕:可通过颈椎牵引、理疗、按摩等方法改善颈椎状况,缓解因颈椎病导致的头晕。 三、生活中的注意事项 休息与体位变化:老年人头晕时应注意休息,避免突然改变体位,尤其是从卧位突然变为站位时,要缓慢起身,防止因体位性低血压等原因加重头晕。 饮食调整:保持均衡饮食,保证营养摄入。对于有高血压、高血脂的老年人,要控制盐和脂肪的摄入;对于贫血的老年人,可适当增加富含铁、蛋白质等营养物质的食物摄入。 适度运动:根据自身情况进行适度运动,如散步等,但要避免剧烈运动。运动有助于改善心血管功能、增强体质,但要注意运动强度和时间,避免因运动不当导致头晕加重。 定期体检:老年人应定期进行体检,及时发现潜在的健康问题,如定期检查血压、血糖、血脂、头颅情况等,以便早期发现病因并进行干预。 四、特殊人群温馨提示 老年人身体机能相对较弱,在应对头晕时需特别注意。如果是患有多种基础疾病的老年人,在选择治疗方法时要综合考虑各疾病之间的相互影响。例如,同时患有心脏病和高血压的老年人,在使用降压药物时要谨慎,避免血压过低影响心脏供血。另外,老年人在头晕发作时,家属应给予更多关注和照顾,确保老年人的安全,防止跌倒等意外发生。如果头晕症状持续不缓解或伴有其他严重症状(如头痛、呕吐、肢体无力等),应及时送医就诊,以便明确病因并进行及时有效的治疗。

    2025-12-09 12:49:59
  • 注意力不集中是病吗

    注意力不集中可能是正常情况也可能是病,正常情况有不同年龄段特点及受生活方式影响,病相关情况包括注意缺陷多动障碍、神经系统疾病、精神心理疾病,发现持续严重影响生活学习工作的注意力不集中应及时就医检查评估以明确原因并采取相应措施。 注意力不集中可能是病,也可能是正常情况,需具体分析。 正常情况 不同年龄段特点 儿童:学龄前儿童注意力集中时间较短,一般3-5岁儿童能集中注意3-5分钟,5-7岁可达15分钟左右,7-10岁为20分钟左右,10-12岁为25分钟左右,12岁以上可达到30分钟甚至更久。这是因为儿童神经系统发育尚不完善,随着年龄增长会逐渐改善,这属于正常的生长发育过程。例如,一个5岁的孩子在玩玩具时,可能专注几分钟后就被其他事物吸引,这是符合其年龄阶段特点的正常现象。 成年人:在某些特定情境下,如对不感兴趣的事物,成年人也可能出现短暂的注意力不集中。比如一个人在工作中遇到自己不擅长且不感兴趣的任务时,可能会出现注意力分散的情况,但这种情况通常是偶尔发生,且在感兴趣或重要的任务面前能较好集中注意力。 生活方式影响:睡眠不足、疲劳、压力过大等生活方式因素也可能导致注意力不集中。例如,长期熬夜加班的人,由于睡眠缺乏,第二天往往会出现注意力难以集中的情况;高强度体力劳动后,身体疲劳,也会影响大脑的注意力功能。一般通过补充睡眠、休息、缓解压力后可恢复正常。 疾病相关情况 注意缺陷多动障碍(ADHD) 儿童期表现:主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为。在课堂上不能专注听讲,经常东张西望、做小动作,写作业时容易被周围事物干扰,拖延时间。例如,ADHD患儿在阅读时常常遗漏细节,经常犯错误,难以始终遵守指令完成作业或chores(家务)等。这种疾病与大脑神经递质失衡等生物学因素有关,遗传因素也起重要作用,约75%的患儿一级亲属中有患精神障碍性疾病者。 成年人表现:成年ADHD患者可能存在持续的注意力不集中,影响工作效率,常出现丢三落四、难以完成复杂任务等情况。同时可能伴有冲动行为,如难以等待轮流、容易打断别人等,还可能出现情绪调节困难等问题,这会对其职业发展、人际关系等产生不良影响。 神经系统疾病:如脑炎、脑肿瘤等病变累及大脑与注意力相关的区域时,可导致注意力不集中。例如,脑炎患者由于炎症对大脑神经组织的损害,可能出现认知功能障碍,其中包括注意力不集中;脑肿瘤患者随着肿瘤的生长压迫周围脑组织,也会影响注意力相关的神经功能,出现注意力难以集中的症状。 精神心理疾病:抑郁症患者常伴有注意力不集中的症状,同时还会有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等表现。焦虑症患者在焦虑发作时,也可能出现注意力难以集中的情况,因为过度的焦虑情绪分散了他们的注意力资源。例如,广泛性焦虑障碍患者整天处于过度的紧张不安状态,很难将注意力集中在当前的事情上。 当发现注意力不集中持续存在且严重影响日常生活、学习、工作等情况时,应及时就医,进行相关检查评估,以明确原因并采取相应措施。

    2025-12-09 12:49:08
  • 左侧基底节区脑梗塞严重吗

    左侧基底节区脑梗塞的严重程度综合梗塞面积大小、发生速度及患者自身基础健康状况而定,小面积梗塞相对影响小,大面积梗塞可致严重神经功能障碍等;急性快速发生梗塞神经功能缺损重,缓慢进展者症状渐重;年轻健康者恢复潜力大,老年或有基础病者治疗难、易现并发症,需综合评估并采取措施改善预后。 一、梗塞面积大小的影响 1.小面积梗塞:若左侧基底节区脑梗塞面积较小,患者可能仅出现相对较轻的症状,比如轻度的肢体无力,可能只是一侧肢体的力量较对侧稍弱,在行走或拿取物品时稍有不便,但经过积极治疗,恢复的可能性相对较大,对日常生活的影响相对有限。这是因为梗塞区域对神经功能的影响范围较小,剩余的脑组织能够代偿部分受损区域的功能。 2.大面积梗塞:当左侧基底节区脑梗塞面积较大时,会导致广泛的神经功能受损。患者可能出现严重的肢体瘫痪,比如一侧肢体完全不能活动,还可能伴有明显的感觉障碍,如肢体感觉减退或消失,同时可能影响到语言功能,出现说话不清、不能言语等症状,甚至可能引发意识障碍,如嗜睡、昏睡,严重时可导致昏迷。大面积梗塞会严重影响患者的生活自理能力,甚至危及生命,因为大面积的脑组织缺血坏死会引起颅内压急剧升高,导致脑疝等严重并发症。 二、梗塞发生速度的影响 1.急性快速发生的梗塞:如果左侧基底节区脑梗塞是急性快速发生的,比如血栓在短时间内完全堵塞血管,那么神经功能缺损往往较为严重。因为神经细胞对缺血缺氧非常敏感,快速的血管堵塞会使大量神经细胞迅速面临缺血坏死的风险,患者可能很快出现较严重的神经功能障碍表现,如突发的严重肢体瘫痪、剧烈头痛、呕吐等症状,病情进展迅速,需要立即进行紧急救治。 2.缓慢进展的梗塞:而如果梗塞是缓慢进展的,神经功能缺损是逐渐加重的,患者可能有一定的时间通过侧支循环等方式建立部分代偿,相对来说症状可能在早期不是特别严重,但随着病情的进展,也可能逐渐出现较严重的神经功能受损表现,不过在病情进展过程中,患者及家属有相对较多的时间去逐步应对病情变化。 三、患者自身基础健康状况的影响 1.年轻且基础健康良好的患者:年轻且基础健康状况良好的患者,身体的代偿能力相对较强。对于左侧基底节区脑梗塞,在经过及时有效的治疗后,恢复的潜力相对较大,虽然会有神经功能缺损,但通过积极的康复训练等措施,有可能较大程度地恢复神经功能,对日后生活的影响相对较小。 2.老年患者或有基础疾病的患者:老年患者往往伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些基础疾病会增加左侧基底节区脑梗塞治疗的复杂性和难度。而且老年患者自身的恢复能力相对较弱,即使梗塞面积不大,也可能因为基础疾病的影响,恢复进程缓慢,并且容易出现各种并发症,如肺部感染、深静脉血栓等,从而进一步加重病情,使左侧基底节区脑梗塞的严重性凸显,对患者的生活质量和预后产生较大的不良影响。 左侧基底节区脑梗塞的严重程度是多因素综合作用的结果,需要医生根据具体的病情评估来判断,并采取相应的治疗和康复措施,以最大程度地改善患者的预后。

    2025-12-09 12:48:30
  • 怎样缓解头疼

    缓解头疼可从多方面入手,一是休息放松,找安静舒适环境闭目养神;二是冷敷或热敷,血管扩张致头疼用冷敷,受凉、肌肉紧张致头疼用热敷;三是按摩缓解,按压太阳穴、印堂穴及按摩头部肌肉;四是调整生活方式,保证充足睡眠、合理饮食,避免诱发食物,摄入有益食物;若头疼频繁剧烈伴其他症状要及时就医。 一、休息放松 1.环境安静舒适:找一个安静、光线柔和的房间躺下或坐下休息,避免嘈杂和强光刺激,有助于缓解头疼,因为舒适的环境能让身体和大脑放松,减少外界干扰对头部神经的刺激。 2.闭目养神:闭上双眼,深呼吸,让自己的身心处于放松状态,每次深呼吸尽量缓慢且深沉,持续几分钟,可帮助放松头部肌肉,缓解头疼。不同年龄段人群都适用,比如儿童在学习后头疼时,找个安静角落闭目养神能有效缓解;成年人工作压力大导致头疼,也可通过闭目养神来放松。 二、冷敷或热敷 1.冷敷:用毛巾包裹冰袋,敷在额头或疼痛部位,每次15-20分钟,每天可重复几次。冷敷可以收缩血管,减轻头疼症状,尤其适用于因血管扩张引起的头疼,像感冒发烧伴随的头疼就可以用冷敷。但儿童使用冷敷时要注意冰袋温度不能过低,避免冻伤。 2.热敷:对于因受凉、肌肉紧张导致的头疼,可以用热毛巾或热水袋热敷头部,温度以感觉温暖舒适为宜,每次热敷15-20分钟。热敷能促进头部血液循环,缓解肌肉紧张,例如冬天受冷后出现的头疼适合热敷。不过,头疼伴有发热时不建议热敷。 三、按摩缓解 1.按压穴位 太阳穴:用手指轻轻按压两侧太阳穴,顺时针和逆时针方向各按摩10-15次,能有效缓解头疼。不同年龄人群都可操作,儿童如果头疼可以由家长帮助轻轻按压太阳穴。 印堂穴:用拇指从印堂穴(两眉中间)开始向上直推至发际,重复10-15次,能减轻头疼症状。 2.按摩头部肌肉:用手指轻轻揉搓头部肌肉,从额头开始,慢慢向头顶、后脑部位移动,力度适中,每次按摩5-10分钟,可缓解头部肌肉紧张引起的头疼。比如长时间伏案工作导致颈部和头部肌肉紧张而头疼的人群,通过按摩头部肌肉能起到一定缓解作用。 四、调整生活方式 1.保证充足睡眠:睡眠不足是引发头疼的常见原因之一,成年人每天应保证7-9小时的睡眠时间,儿童和青少年需要更多睡眠时间,儿童一般需要10-14小时,青少年8-10小时。充足的睡眠能让身体和大脑得到充分休息恢复,从而缓解头疼。 2.合理饮食 避免诱发食物:一些食物可能会诱发头疼,如含有咖啡因的咖啡、茶、巧克力等,还有腌制食品、奶酪等,应根据自身情况尽量避免食用。 摄入有益食物:可以适当多吃一些富含镁的食物,如香蕉、坚果等,镁元素有助于放松血管,缓解头疼;也可以多吃富含维生素B的食物,如全麦面包、瘦肉等,对神经系统有好处。 五、就医处理 如果头疼频繁发作、疼痛剧烈或伴有其他症状,如呕吐、视力模糊、肢体麻木等,应及时就医,进行相关检查,以排除脑部病变等严重疾病。例如,中老年人突然出现剧烈头疼并伴有上述症状,可能是脑部血管病变等严重情况,必须尽快就医检查。

    2025-12-09 12:47:24
  • 晚上失眠睡不着觉是什么原因

    失眠可由生理因素(睡眠节律紊乱、躯体疾病影响)、心理因素(情绪问题、心理压力)、环境因素(睡眠环境不适)、行为因素(睡前不良习惯)、药物因素(药物副作用)引发,不同人群如儿童、老年人、女性、男性需针对性采取措施,长期严重失眠应及时就医明确原因并采取相应措施。 一、生理因素 1.睡眠节律紊乱:正常的睡眠-觉醒节律被打乱时易致失眠。比如倒时差,长时间跨越不同时区旅行,人体生物钟难以快速适应新的环境时间,就会出现晚上睡不着觉的情况;长期上夜班的人群,白天本应是睡眠时段,却因工作原因处于清醒状态,夜晚反而难以进入睡眠状态。 2.躯体疾病影响:许多躯体疾病会干扰睡眠。例如疼痛性疾病,关节炎患者关节疼痛在夜晚可能加剧,使人难以入睡;心血管疾病,心力衰竭患者平卧时可能出现呼吸困难等不适,影响睡眠;消化系统疾病,胃食管反流病患者夜间平卧时胃酸反流刺激食管,会导致睡眠中断,进而引发失眠。 二、心理因素 1.情绪问题:焦虑和抑郁是导致失眠的常见心理因素。焦虑症患者常常处于过度紧张、担忧的状态,大脑持续处于兴奋状态,难以放松进入睡眠;抑郁症患者情绪低落、兴趣减退,也常伴有睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒等。例如一些面临重大生活事件压力的人,如失业、亲人离世等,容易出现焦虑抑郁情绪,进而引发失眠。 2.心理压力:长期处于高压力状态下的人群易失眠。比如学生面临重要考试、职场人士面临工作项目deadlines等情况,心理压力过大,大脑皮层一直处于紧张状态,难以平稳过渡到睡眠状态。 三、环境因素 1.睡眠环境不适:睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等因素都会影响睡眠。过冷或过热的环境都会让人感觉不适,难以入睡;过于明亮的光线会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素是帮助调节睡眠的重要激素;噪音过大则会直接干扰睡眠,例如住在机场附近、高架桥旁的居民,长期受噪音影响易出现失眠问题。 四、行为因素 1.睡前不良习惯:一些睡前行为习惯会导致失眠。例如睡前过度使用电子设备,电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,从而影响睡眠;睡前饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品,咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,会使人难以入睡;长期熬夜,打乱了正常的睡眠-觉醒节律,导致生物钟紊乱,夜晚难以入睡。 五、药物因素 1.药物副作用:某些药物的副作用可能引起失眠。例如一些抗抑郁药物在服用初期可能会出现失眠的不良反应;支气管扩张剂中的某些药物也可能导致失眠;还有一些降压药物,个别患者服用后可能出现失眠症状。 对于儿童,要营造安静、舒适、光线适宜的睡眠环境,避免睡前过度兴奋,如玩耍过于剧烈等;对于老年人,要关注其躯体健康状况,积极治疗相关躯体疾病,同时保持规律的生活作息;女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期,要注重情绪调节和睡眠环境的调整;男性如果存在工作压力大等情况,要学会合理释放压力,保持良好的睡眠习惯。如果失眠情况长期存在且严重影响生活质量,建议及时就医,在医生的专业评估下明确原因并采取相应措施。

    2025-12-09 12:46:26
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