景筠

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、视神经疾病、眼肌麻痹的临床诊治研究。

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重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、视神经疾病、眼肌麻痹的临床诊治研究。展开
  • 急性脑梗有生命危险吗

    急性脑梗有一定生命危险,其危险程度与梗死部位、面积及患者基础健康状况相关,梗死在脑干等重要部位、大面积梗死、老年及有严重基础疾病患者危险更高,发病早期及时规范治疗可降低危险,错失时机预后差,出现剧烈头痛、意识障碍加深等表现提示危重,需积极控制基础疾病预防并争分夺秒救治。 一、影响急性脑梗生命危险的因素 梗死部位:若梗死发生在脑干等重要部位,由于脑干是生命中枢所在区域,主管呼吸、心跳等重要生理功能,此处发生较大面积梗死时,极易导致呼吸、循环衰竭,危及生命。例如,脑干梗死可能迅速引起患者呼吸节律改变、心跳骤停等严重情况。 梗死面积:大面积脑梗死时,脑组织水肿明显,可引起颅内压急剧升高,形成脑疝。脑疝会压迫脑干等重要结构,导致患者迅速出现意识障碍进行性加重、瞳孔改变、呼吸循环衰竭等,是急性脑梗患者死亡的重要原因之一。如大脑中动脉主干大面积梗死可引发严重脑水肿和脑疝。 患者基础健康状况 年龄:老年患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,身体代偿能力较差,发生急性脑梗后病情进展可能更迅速,生命危险相对更高。而儿童发生急性脑梗相对少见,但一旦发生,由于其生理功能尚未完全发育成熟,对脑梗的耐受性更差,预后也可能更差,存在较高生命风险。 基础疾病:本身有严重心功能不全的患者,急性脑梗后由于脑循环障碍可能进一步影响心功能,导致心功能急剧恶化,增加死亡风险;合并严重糖尿病的患者,脑梗后伤口愈合能力差,易发生感染等并发症,也会影响预后,增加生命危险系数。 二、急性脑梗的预后情况及生命危险的相关表现 预后情况:如果急性脑梗能在发病早期及时得到规范治疗,如通过静脉溶栓、动脉取栓等措施开通闭塞血管,挽救缺血半暗带,患者预后相对较好,生命危险可大大降低。但如果错失最佳治疗时机,病情进展至严重阶段,患者可能遗留严重后遗症,如肢体瘫痪、认知障碍、言语障碍等,甚至危及生命。 生命危险的相关表现:当急性脑梗患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍进行性加深、一侧瞳孔散大、呼吸不规则等表现时,往往提示病情危重,随时可能发生生命危险。例如,患者原本轻度的意识障碍突然加重,陷入昏迷状态,同时伴有血压波动、心率改变等,都需要高度警惕生命危险的发生。 总之,急性脑梗有一定的生命危险,其危险程度受多种因素影响,早期识别、及时规范治疗是降低其生命危险的关键。对于存在高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,应积极控制基础疾病,预防急性脑梗的发生;一旦发生急性脑梗,需争分夺秒进行救治。

    2025-11-28 12:32:40
  • 混合性失语怎么治

    混合性失语的治疗需要综合考虑语言康复训练、药物治疗、心理治疗、康复治疗、饮食调整和家庭支持等多种方法,治疗过程中需要关注安全问题、制定个性化治疗方案、定期评估和营造良好的康复环境。 混合性失语的治疗需要综合考虑多种因素,包括语言康复训练、药物治疗、心理治疗等。以下是一些常见的治疗方法: 1.语言康复训练:这是混合性失语治疗的核心。治疗师会通过多种方法,帮助患者恢复语言能力,如发音训练、词汇训练、语法训练、语用训练等。 2.药物治疗:如果混合性失语是由脑部病变引起的,医生可能会开一些药物来治疗脑部病变,如抗抑郁药、抗精神病药等,以缓解失语症状。 3.心理治疗:心理治疗可以帮助患者调整心态,缓解焦虑、抑郁等情绪,提高治疗的依从性。 4.康复治疗:包括物理治疗、作业治疗等,可以帮助患者恢复身体功能,提高生活质量。 5.饮食调整:保持均衡的饮食对于混合性失语的治疗也很重要。可以多吃一些富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等。 6.家庭支持:家人的支持和鼓励对于患者的治疗也很重要。家人可以帮助患者进行语言康复训练,给予患者心理上的支持,让患者感受到关爱和温暖。 需要注意的是,混合性失语的治疗需要一个长期的过程,患者需要有足够的耐心和信心,积极配合治疗。同时,家人和朋友也需要给予患者足够的支持和帮助,让患者能够早日康复。 对于失语患者,特别是老年人或患有其他疾病的人群,治疗过程中需要特别关注以下几点: 1.安全问题:由于失语可能会影响患者的认知和理解能力,因此在治疗过程中需要特别注意安全问题,避免患者发生意外。 2.个性化治疗:每个失语患者的病情和症状都不同,因此治疗方案需要根据患者的具体情况进行个性化制定。治疗师会根据患者的语言能力、认知水平、心理状态等因素,制定适合患者的治疗方案。 3.定期评估:治疗过程中需要定期对患者进行评估,了解患者的治疗效果和病情变化,及时调整治疗方案。 4.综合治疗:混合性失语的治疗需要综合考虑多种因素,包括语言康复训练、药物治疗、心理治疗等。治疗师会根据患者的具体情况,制定综合的治疗方案,以提高治疗效果。 5.康复环境:患者的康复环境也很重要。家庭和社会需要为患者提供一个良好的康复环境,鼓励患者积极参与社交活动,提高患者的生活质量。 总之,混合性失语的治疗需要综合考虑多种因素,采取个性化的治疗方案。同时,患者和家人也需要积极配合治疗,保持良好的心态,相信患者一定能够早日康复。

    2025-11-28 12:31:30
  • 健忘者应该摄入哪些食物

    富含胆碱的鸡蛋、富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼类、含B族维生素的全谷类食物、富含抗氧化剂的深色蔬菜及含维生素E的坚果类食物有助于维持大脑记忆等功能,老年人需均衡摄入并注意低脂烹饪,儿童食鸡蛋坚果要控量防过敏误吸,糖尿病患者选全谷类优先低升糖指数品种,高血压患者食深海鱼类选脂肪适中且烹饪清淡。 一、富含胆碱的食物 鸡蛋是胆碱的良好来源,胆碱是合成神经递质乙酰胆碱的重要原料,而乙酰胆碱对记忆功能至关重要。研究表明,充足的胆碱摄入有助于改善认知功能,维持大脑正常的记忆和学习能力。例如,每100克鸡蛋约含胆碱113毫克,日常适量食用鸡蛋可补充胆碱。 二、富含欧米伽-3脂肪酸的食物 深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含欧米伽-3脂肪酸中的DHA(二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸)。这类脂肪酸能维护大脑细胞膜结构的完整性,促进神经细胞的生长与修复。多项临床研究显示,经常摄入富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼类,可降低健忘发生的风险,有助于维持大脑的认知功能。 三、全谷类食物 燕麦、糙米等全谷类食物富含B族维生素,如维生素B6、B12等。B族维生素参与大脑的能量代谢过程,缺乏B族维生素可能影响记忆力。全谷类食物能持续为大脑提供稳定的B族维生素供应,维持大脑正常的神经功能,减缓认知衰退进程。 四、深色蔬菜 菠菜、羽衣甘蓝等深色蔬菜富含抗氧化剂(如叶黄素、玉米黄质等)。这些抗氧化剂能清除大脑中的自由基,保护大脑细胞免受氧化损伤。研究发现,长期摄入深色蔬菜的人群,其认知衰退速度相对较慢,有助于维持良好的记忆能力。 五、坚果类食物 杏仁、核桃等坚果富含维生素E,维生素E是一种强效抗氧化剂,能够保护大脑神经细胞免受氧化应激的损害,有助于维持正常的记忆功能。但需注意,坚果热量较高,各类人群应根据自身情况适量食用,避免因过量摄入导致热量超标。 特殊人群注意事项 老年人:应保证上述食物的均衡摄入,以维持大脑正常功能,但需注意烹饪方式,尽量选择清蒸、清炒等低脂烹饪方法,避免因油脂摄入过多增加心血管负担。 儿童:可适量摄入鸡蛋、坚果等,但需控制量,避免因儿童消化功能不完善或对某些成分过敏等问题影响健康,例如坚果需注意避免儿童误吸风险。 糖尿病患者:选择全谷类食物时应优先考虑低升糖指数的品种,如燕麦,避免血糖波动过大影响大脑的血液供应及神经功能。 高血压患者:摄入深海鱼类时应选择脂肪含量适中的品种,避免过多脂肪摄入加重血压控制难度,同时烹饪时少用盐和油,保持饮食清淡。

    2025-11-28 12:30:41
  • 癫痫病人一般的寿命是多少

    癫痫病人寿命与发作类型控制情况、基础健康状况相关部分性发作规范治疗影响小全面性频繁难控或致危重症儿童良性癫痫多不影响寿命有严重基础病或老年者癫痫发作易诱发加重基础病或致意外可通过规范个体化抗癫痫治疗及选合适药物控制发作药物难治性可评估手术治疗生活中要规律作息避免熬夜不从事高危作业保障多数癫痫病人寿命可近常人需靠规范治疗和良好生活方式管理减少发作不良影响维持健康状态。 影响癫痫病人寿命的因素 癫痫发作类型与控制情况 若为部分性发作且通过规范治疗能够较好控制,对寿命影响较小。但如果是全面性癫痫发作且频繁难以控制,尤其是出现癫痫持续状态,这是一种危急重症,可导致患者呼吸、循环等功能障碍,严重时会危及生命。例如,有研究表明,癫痫持续状态的死亡率较高,约为5%-20%。 儿童癫痫患者中,良性癫痫综合征如儿童良性中央颞区癫痫,大多在青春前期自愈,对寿命无明显不良影响;而症状性癫痫如由脑部器质性病变引起的癫痫,若病变进行性发展且癫痫难以控制,可能会影响患者的生长发育和寿命。 基础健康状况 本身存在其他严重基础疾病的癫痫病人,如合并心脏病、肺部疾病等,癫痫发作可能会诱发基础疾病加重,从而影响寿命。例如,癫痫发作时的缺氧可能会加重冠心病患者的心肌缺血情况。 对于老年癫痫病人,其身体机能衰退,癫痫发作可能导致意外发生的风险增加,如癫痫发作时摔倒造成骨折、颅脑损伤等,这些并发症也会影响寿命。 提高癫痫病人寿命的措施 规范治疗 遵循个体化的抗癫痫治疗方案,根据癫痫的类型选择合适的抗癫痫药物,如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等;全面性发作可选用丙戊酸钠等。通过规范用药,多数患者的癫痫发作可得到有效控制,从而降低因癫痫发作导致的不良后果风险。 对于药物难治性癫痫患者,可考虑评估是否适合手术治疗等其他治疗方法,如颞叶癫痫患者若符合手术指征,手术治疗后癫痫发作控制良好,有助于提高患者的生活质量和延长寿命。 生活方式调整 癫痫病人应保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。熬夜可能会诱发癫痫发作。同时,要避免过度劳累,合理安排工作和休息时间。 避免从事高危作业,如高空作业、水上作业等,防止癫痫发作时发生意外。对于儿童癫痫患者,家长要加强护理,避免其单独到危险的地方,如靠近河边、高处等。 总之,大多数癫痫病人的寿命可以接近正常人,但需要通过规范治疗、良好的生活方式管理等多方面来保障,减少癫痫发作对身体的不良影响,从而维持较好的健康状态和寿命。

    2025-11-28 12:29:36
  • 突然下嘴唇抽搐是怎么回事

    下嘴唇抽搐可能由多种原因引起,包括肌肉痉挛(如局部受凉、疲劳等导致,受年龄、生活方式、病史等影响)、神经系统问题(面肌痉挛因血管压迫面神经根部,受年龄、精神压力、家族遗传等影响;癫痫因大脑神经元异常放电,受家族史、头部外伤等病史及精神刺激等影响)、药物副作用(某些药物可能有肌肉抽搐副作用)和营养缺乏(缺乏维生素B族等,长期饮食不均衡人群易出现)。 一、肌肉痉挛引起 1.原因:下嘴唇部位的肌肉痉挛可能是由于局部受凉、疲劳等因素导致。例如,长时间吹冷风、过度劳累使肌肉处于紧张状态,就可能引发肌肉不自主地抽搐。寒冷刺激会使肌肉血管收缩,影响局部血液循环,进而引起肌肉痉挛;过度疲劳时肌肉代谢产物堆积,也会刺激肌肉导致抽搐。 2.影响因素:年龄方面,儿童和老年人相对更易因自身机体调节功能相对较弱而出现这种情况;生活方式上,长期熬夜、缺乏运动、过度使用唇部肌肉(如长时间大声说话、吹奏乐器等)的人群风险较高;病史方面,若有神经系统疾病病史,如癫痫等,也可能增加下嘴唇抽搐的发生几率。 二、神经系统问题 1.面肌痉挛: 原因:面肌痉挛可能与血管压迫面神经根部有关,导致面神经异常放电,引起一侧面部肌肉包括下嘴唇的不自主抽搐。目前认为主要是由于颅内血管移位或畸形等压迫面神经,使得神经传导异常。 影响因素:年龄多在中年以后,女性相对男性可能有一定易感性;长期精神紧张、压力大的人群发病风险可能增加;有家族遗传倾向的人群患病几率也会高于常人。 2.癫痫: 原因:部分癫痫发作可能表现为面部肌肉的抽搐,包括下嘴唇。癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的,当放电累及面部相关神经元时就会出现相应肌肉的抽搐。 影响因素:任何年龄段都可能发病,有癫痫家族史的人群患病风险高;头部外伤、脑部感染等病史的人群也是癫痫的高危人群;生活中突然的精神刺激等也可能诱发癫痫发作导致下嘴唇抽搐。 三、其他因素 1.药物副作用:某些药物可能有引起肌肉抽搐的副作用,如抗精神病药物等。如果正在服用这类药物,出现下嘴唇抽搐需考虑药物副作用的可能。不同药物的副作用表现有所差异,具体与药物的作用机制相关,会影响神经系统的功能从而导致肌肉异常运动。 2.营养缺乏:缺乏某些营养素也可能导致下嘴唇抽搐,比如缺乏维生素B族等。维生素B族参与神经的正常代谢,缺乏时神经功能可能受到影响,从而引起肌肉的异常表现。长期饮食不均衡、挑食等人群容易出现营养缺乏的情况,进而增加下嘴唇抽搐的发生可能。

    2025-11-28 12:28:15
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