王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 十个月宝宝积食的症状表现有哪些

    十个月宝宝积食有消化系统相关症状,如食欲改变、腹胀、呕吐、大便异常,还有全身症状表现,如口臭、夜间睡眠不安、低热,家长需密切观察,调整饮食,严重或持续不缓解要及时就医,注意合理安排饮食预防积食。 一、消化系统相关症状 食欲改变:十个月宝宝积食时往往会出现食欲减退的情况,原本正常的奶量或辅食摄入量明显减少。这是因为积食导致胃肠消化功能受到影响,食物在胃肠道内堆积,宝宝会感觉胃部胀满,从而不想进食。例如,平时能一次性喝完150ml奶的宝宝,积食时可能只喝100ml甚至更少。 腹胀:家长可以观察宝宝的腹部,会发现宝宝的肚子看起来比平时鼓胀。用手轻轻触摸宝宝腹部,能感觉到有胀满感。这是由于食物在肠道内不能及时消化排空,导致气体和食物积聚引起的。 呕吐:部分宝宝会出现呕吐现象,呕吐物多为酸臭的奶瓣或食物残渣。这是因为胃肠道内食物过多,超出了胃肠的承受能力,从而通过呕吐的方式来排出多余的积食。比如宝宝在进食后不久,可能会突然吐出一些之前吃进去的东西,且气味酸臭。 大便异常:积食宝宝的大便也会出现变化,可能表现为大便干结,排便困难;或者大便次数增多,但大便质地较稀,含有不消化的食物残渣。这是因为胃肠消化功能紊乱,食物不能被正常消化吸收,导致大便的性状和次数发生改变。例如,原本每天1-2次规律大便的宝宝,可能会出现2-3天一次大便,且大便干结难解的情况;或者大便次数增多,每天3-4次,大便中能看到未消化的蔬菜碎等。 二、全身症状表现 口臭:宝宝的口腔会散发出酸臭的气味,这是由于积食导致食物在胃肠道内发酵,产生的异味通过口腔散发出来。家长靠近宝宝时能明显闻到口臭。 夜间睡眠不安:积食的宝宝在夜间睡眠时往往会出现不安稳的情况,表现为频繁翻动身体、哭闹等。这是因为胃肠道不适,宝宝感觉身体不舒服,从而影响了睡眠质量。例如,宝宝原本能安稳睡整觉,积食后可能每隔1-2小时就会醒来哭闹,难以再次入睡。 低热:少数积食宝宝可能会出现低热的情况,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为机体对胃肠道内堆积的积食产生了一定的应激反应,导致体温略有升高,但一般不会出现高热的情况。 对于十个月的宝宝,家长要密切观察其身体状况,一旦发现有积食相关症状,要注意调整宝宝的饮食,采取适当的措施帮助宝宝消化,如适当减少辅食量、给宝宝进行腹部按摩等。如果宝宝积食症状较为严重或持续不缓解,应及时就医,在医生的指导下进行相应的处理。同时,要注意根据宝宝的年龄特点合理安排饮食,避免过度喂养,以预防积食的发生。

    2025-11-26 12:44:36
  • 孩子大腿疼是怎么回事

    孩子大腿疼可能由多种原因引起,包括生长痛(多见于3-12岁儿童,夜间发作,膝关节周围或大腿前侧轻痛可自行缓解,与骨骼肌肉生长不同步有关,可通过局部按摩缓解)、运动损伤(近期剧烈运动后可能出现,如肌肉拉伤、韧带损伤,有相应局部疼痛、肿胀、活动受限等表现)、感染性疾病(细菌感染如化脓性骨髓炎有发热、局部红肿等,病毒感染如流感病毒感染有全身症状伴肌肉酸痛)、骨骼病变(骨肿瘤有进行性加重疼痛、局部肿块、消瘦低热等,先天性骨骼发育异常如先天性髋关节发育不良有皮纹不对称、步态异常、大腿疼痛等),家长需密切观察孩子疼痛情况,持续不缓解或伴严重症状要及时就医,日常生活中要合理运动、关注骨骼发育。 特点:常于夜间发作,疼痛部位多在膝关节周围或大腿前侧,疼痛程度一般较轻,可自行缓解。其发生可能与儿童骨骼生长速度较快,而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢,导致牵拉有关。通过局部按摩等非药物干预可一定程度缓解疼痛。 运动损伤 常见情况:如果孩子近期有剧烈运动,如长时间奔跑、跳跃等。 具体表现:可能导致大腿肌肉拉伤、韧带损伤等。肌肉拉伤时孩子大腿局部可能会有疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧;韧带损伤时也会出现大腿相应部位的疼痛、活动受限等情况。比如踢足球、打篮球等运动中可能发生此类损伤。 感染性疾病 细菌感染:如化脓性骨髓炎,多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,儿童相对更容易患病。除了大腿疼痛外,还可能伴有发热、局部红肿等症状,体温可升高至38℃以上,局部皮肤温度也会升高,红肿明显。 病毒感染:某些病毒感染也可能累及大腿,如流感病毒感染,除了有发热、咳嗽、流涕等全身症状外,也可能出现肌肉酸痛,包括大腿疼痛。 骨骼病变 骨肿瘤:虽然相对少见,但也需警惕。如骨肉瘤,好发于青少年,主要表现为大腿部位的疼痛,且疼痛呈进行性加重,局部可能触及肿块,孩子可能会出现消瘦、低热等全身症状。 先天性骨骼发育异常:例如先天性髋关节发育不良,在儿童早期可能表现为一侧大腿皮纹不对称,行走时步态异常,也可能出现大腿疼痛不适等情况,多在儿童开始行走后逐渐显现症状。 当孩子出现大腿疼时,家长要密切观察孩子疼痛的性质、持续时间、有无伴随症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有发热、肿胀明显、活动严重受限等情况,应及时带孩子到医院就诊,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、磁共振成像等)等明确病因,以便进行针对性处理。对于儿童,在日常生活中要注意合理运动,避免过度劳累,同时关注孩子骨骼发育等情况,如有异常表现及时就医。

    2025-11-26 12:44:12
  • 新生儿鼻子喷奶的原因

    新生儿鼻子喷奶可能由生理结构因素、喂养方式不当及疾病因素导致,生理结构上其胃部水平、鼻腔狭窄易致奶液反流;喂养量过多、姿势不正确、吸入过多空气会引发;消化道畸形、感染性疾病、呼吸道感染等疾病也会造成,家长需注意正确喂养,密切观察新生儿情况,异常时及时就医。 新生儿的胃部呈水平位,且食管下括约肌发育不完善,较为松弛,而幽门括约肌相对较发达,这种生理结构使得奶液容易反流。同时,新生儿的鼻腔相对狭窄,当奶液反流至咽部时,容易通过鼻咽部进入鼻腔导致鼻子喷奶。例如,正常成年人的胃是斜向下方的,而新生儿胃的位置更接近水平,这是导致奶液易反流的重要生理基础。 喂养方式不当 喂养量过多:如果一次性给新生儿喂养过多的奶量,超过了其胃肠道的容纳能力,就容易引起吐奶,进而可能从鼻子喷出。研究表明,新生儿胃容量较小,一般出生后10-30ml,随着日龄增加逐渐增大,但如果喂养量超过其胃容量,就会增加反流风险。 喂养姿势不正确:喂奶时如果新生儿头部过低或平躺,奶液在重力作用下更易反流。正确的喂养姿势应该是将新生儿抱起呈45度左右的斜卧位,这样可以利用重力使奶液顺利进入胃部,减少反流机会。 喂养过程中吸入过多空气:喂奶时新生儿哭闹、乳头衔接不好等情况都可能导致其吸入过多空气,喂奶后气体从胃内排出时带动奶液反流,从而从鼻子喷出。比如,当新生儿在吃奶过程中哭闹,就会吞咽大量空气,增加胃内气体量,容易引发吐奶。 疾病因素 消化道畸形:某些先天性消化道畸形,如先天性幽门肥厚性狭窄,会导致奶液通过幽门时受阻,引起严重的吐奶,甚至从鼻子喷出。这类疾病需要通过医学检查如超声等进行确诊。 感染性疾病:新生儿如果患有胃肠道感染等疾病,会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致奶液反流。例如,新生儿肠炎时,肠道功能紊乱,容易出现吐奶现象。 呼吸道感染:当新生儿患有呼吸道感染时,咳嗽等症状可能会诱发吐奶,奶液可能通过鼻咽部进入鼻腔。因为呼吸道感染会引起鼻腔分泌物增多、呼吸不畅等,而吐奶时压力变化可能使奶液进入鼻腔。 温馨提示 对于新生儿鼻子喷奶的情况,家长首先要保持冷静。在喂养时要注意采用正确的喂养姿势,控制喂养量,避免新生儿在吃奶时吸入过多空气。如果是疾病因素导致的,如怀疑有消化道畸形等情况,应及时带新生儿就医检查。同时,要密切观察新生儿的精神状态、奶量摄入、有无其他异常症状等。如果新生儿频繁出现鼻子喷奶且伴有精神萎靡、拒奶等情况,更要尽快就医,以便明确原因并采取相应的治疗措施,确保新生儿的健康。

    2025-11-26 12:43:49
  • 宝宝吃太咸了怎么补救

    宝宝吃太咸后可通过增加水分摄入、调整饮食结构、观察身体状况来补救,婴儿和有基础疾病的宝宝有特殊注意事项,增加水分摄入可稀释盐分促排尿,调整饮食结构要增蔬果、选清淡易消化食物,观察排尿、身体反应,婴儿需妈妈饮食清淡或按说明冲调配方奶,有基础疾病宝宝要及时咨询医生调整方案。 调整饮食结构 增加蔬果摄入:蔬果中含有丰富的水分和维生素等营养成分,能在一定程度上缓解吃太咸带来的不适。可以给宝宝添加富含水分的水果,如西瓜、橙子等,以及绿叶蔬菜,像菠菜、生菜等。例如,将西瓜切成小块让宝宝食用,或者把菠菜做成清淡的菠菜泥给宝宝吃。蔬菜和水果的摄入量可根据宝宝的年龄和食量进行调整,一般每天蔬菜摄入量应达到100-200克,水果摄入量50-150克。 选择清淡易消化食物:让宝宝食用一些清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。米粥可以煮得稀一些,更容易消化吸收,面条则选择清汤面。米粥的煮制可选用优质大米,加水适量,煮至软烂;面条可选择细面条,煮好后加入少量蔬菜汤等清淡汤汁。这类食物能减轻宝宝胃肠道的负担,同时不会额外增加盐分摄入,有助于身体恢复。 观察宝宝身体状况 监测排尿情况:密切关注宝宝的排尿次数和尿量。如果宝宝吃太咸后排尿量明显减少或排尿次数减少,可能提示体内盐分潴留情况较为严重,需要及时采取进一步措施,必要时就医。正常情况下,1-3岁宝宝每天排尿次数约为6-8次,尿量约为300-500毫升;3-6岁宝宝每天排尿次数约为5-6次,尿量约为500-600毫升。 留意身体反应:观察宝宝是否有口渴、烦躁、水肿等异常表现。如果宝宝出现频繁口渴、烦躁不安,或者眼睑、下肢等部位有轻微水肿迹象,可能是盐分摄入过多的身体反应,需引起重视。对于小月龄宝宝,家长要注意观察其精神状态、食欲等方面的变化,一旦发现异常,应及时咨询医生。 特殊人群温馨提示 婴儿:婴儿的肾脏功能尚未完全发育成熟,对盐分的代谢能力较弱。如果是母乳喂养的婴儿,妈妈要注意自己的饮食清淡,避免通过乳汁传递过多盐分给宝宝;如果是配方奶喂养,要严格按照配方奶的冲调说明进行,不要自行增加盐分。同时,婴儿吃太咸后更要密切观察其身体反应,因为婴儿不会用语言表达不适,家长要格外细心。 有基础疾病的宝宝:如果宝宝本身有肾脏疾病、心血管疾病等基础疾病,吃太咸后更容易加重病情。对于这类宝宝,一旦发现吃太咸的情况,除了采取上述补救措施外,应立即咨询儿科医生,根据宝宝的具体病情调整后续的饮食和护理方案,确保宝宝的健康不受进一步影响。

    2025-11-26 12:43:09
  • 宝宝三个月晚上哭闹是什么原因

    三个月宝宝晚上哭闹可能由多种原因引起,包括饥饿需按需喂养保证奶量、尿布不适要及时更换干爽尿布、环境因素需调节适宜温度和光线、胃肠不适要喂奶后拍嗝并顺时针按摩腹部、寻求安抚可轻抱安抚、疾病因素则要观察症状及时就医并按儿科安全护理原则护理,家长需仔细排查原因采取对应措施确保宝宝舒适健康。 一、饥饿 原因:三个月的宝宝胃容量较小,夜间可能因饥饿而哭闹。一般每2-3小时需要喂养一次,夜间也不例外。 应对:按需喂养,保证宝宝夜间有足够的奶量摄入。对于母乳喂养的宝宝,要确保有效的吸吮,让宝宝能吃到充足的乳汁;配方奶喂养的宝宝,要按照奶粉冲泡说明准确冲泡,保证奶量满足宝宝需求。 二、尿布不适 原因:宝宝的尿布潮湿或有粪便,会让宝宝感觉不舒服从而哭闹。 应对:夜间要及时检查宝宝的尿布,及时更换干爽清洁的尿布。选择透气性好、吸水性强的尿布或纸尿裤,减少对宝宝皮肤的刺激。 三、环境因素 温度不适:室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不适。一般适宜的室温在22-25℃之间。温度过高时,宝宝可能会出汗、烦躁;温度过低时,宝宝会感觉寒冷。 光线过亮:夜间环境光线过亮会影响宝宝睡眠,导致宝宝哭闹。 应对:调节室内温度至适宜范围,可使用空调等设备。夜间保持室内光线柔和,可使用夜灯,避免强光直射宝宝。 四、胃肠不适 原因:三个月宝宝的胃肠功能还未发育完善,可能会出现肠胀气、肠痉挛等情况。例如,宝宝在吃奶过程中吸入过多空气,或者消化不良等都可能导致胃肠不适。 应对:喂奶后要及时拍嗝,帮助宝宝排出吸入的空气。可以通过顺时针按摩宝宝腹部,促进胃肠蠕动,缓解肠胀气和肠痉挛。按摩时要注意力度适中,以肚脐为中心,轻轻打圈按摩。 五、寻求安抚 原因:宝宝可能只是想要得到家长的安抚,通过哭闹来引起家长注意。 应对:家长可以轻轻抱起宝宝,安抚宝宝,比如轻轻拍打宝宝背部,哼轻柔的歌曲等,让宝宝感受到家长的陪伴和关爱,从而停止哭闹。 六、疾病因素 原因:一些疾病也可能导致宝宝夜间哭闹,如感冒、发烧、中耳炎等。宝宝身体不适时会通过哭闹来表达。 应对:要密切观察宝宝的身体状况,如是否有发热、咳嗽、耳朵流脓等症状。如果怀疑宝宝患病,要及时带宝宝就医,进行相关检查和诊断,遵医嘱进行治疗。同时,要按照儿科安全护理原则进行护理,如在就医过程中注意保暖等。 总之,宝宝三个月晚上哭闹可能是由多种原因引起的,家长要仔细观察宝宝的情况,逐一排查原因,采取相应的措施来解决问题,确保宝宝舒适,保障宝宝健康成长。

    2025-11-26 12:42:18
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