王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 小朋友大便干燥拉不出来怎么办

    小朋友大便干燥拉不出来可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、培养良好排便习惯(固定排便时间、避免排便时分心)、适当增加活动量来改善,若情况持续不改善或有其他异常症状需及时就医,优先采用非药物干预方法。 增加膳食纤维摄入:对于小朋友,可多吃富含膳食纤维的食物,如苹果、香蕉、西兰花、胡萝卜等。以苹果为例,一个中等大小的苹果约含3.5克膳食纤维,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。可以将苹果做成苹果泥给幼儿食用,或者切成小块让大一点的孩子自己拿着吃。蔬菜方面,每100克西兰花大约含有1.6克膳食纤维,可清炒西兰花,保证小朋友能够摄入足够的膳食纤维来改善大便干燥的情况。 保证充足水分:让小朋友每天饮用适量的水,年龄较小的幼儿可以少量多次喂水,较大的孩子可以鼓励其主动饮水。一般来说,学龄前儿童每天的饮水量在500-1000毫升左右,学龄儿童可达到1000-1500毫升。充足的水分能使粪便保持湿润,利于排出。 培养良好排便习惯 固定排便时间:每天尝试让小朋友在固定的时间坐在马桶上,比如早餐后,即使刚开始没有便意,也可以让孩子在马桶上坐几分钟,逐渐形成排便反射。一般来说,早餐后胃肠道蠕动较为活跃,此时让孩子尝试排便,有助于建立规律的排便习惯。 避免排便时分心:不要让孩子在排便时看电视、玩手机等,应集中注意力在排便上,这样有利于顺利排便。 适当增加活动量 鼓励日常运动:学龄前儿童每天应保证至少3小时的户外活动时间,学龄儿童也应每天进行适量的运动,如跑步、跳绳、踢球等。运动可以促进肠道蠕动,帮助排便。例如,跳绳时,身体的跳动会带动肠道的蠕动,每天跳绳10-15分钟,坚持一段时间后,可能会发现小朋友大便干燥的情况有所改善。 就医情况 严重情况需就诊:如果小朋友大便干燥的情况持续较长时间,经过上述调整饮食、培养排便习惯和增加活动量等措施后仍没有改善,或者出现腹痛、腹胀、呕吐等其他异常症状时,应及时带孩子就医。医生可能会根据具体情况进行评估,必要时可能会进行相关检查,如腹部超声等,以排除其他疾病引起的大便干燥问题。对于一些严重的情况,可能会考虑使用一些安全的缓泻药物,但必须在医生的指导下使用,且要特别注意低龄儿童的用药禁忌,避免自行用药。 对于小朋友大便干燥拉不出来的情况,家长要密切关注孩子的状况,通过以上多方面的措施来帮助孩子改善大便干燥的问题,同时要遵循儿科安全护理原则,以孩子的舒适度为首要考虑因素,优先采用非药物干预的方法。

    2025-11-26 12:41:40
  • 宝宝体温37.3怎么办

    宝宝体温37.3℃属低热范围,需先判断是生理性还是病理性因素导致,若为生理性,可通过调整环境、减少衣物、物理降温等非药物措施处理,同时持续监测体温,新生儿和有基础疾病的宝宝需特殊留意,若体温持续上升或有异常表现及时就医。 一、判断是否为低热 宝宝体温37.3℃属于低热范围,正常儿童的口腔温度正常范围在36.2℃-37.3℃,直肠温度正常范围在36.5℃-37.5℃,腋下温度正常范围在36℃-37℃,所以37.3℃对于腋下温度来说稍高,属于低热情况。 二、观察宝宝一般状况 精神状态:若宝宝精神状态良好,玩耍、进食等都正常,可能是生理性因素引起,比如宝宝穿着过多、哭闹后、室温过高或者刚喝完热水等情况导致体温暂时升高至37.3℃。 伴随症状:需留意宝宝是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他症状。如果有其他不适症状,可能是感染等病理性因素导致体温升高。 三、采取非药物降温措施 调整环境温度:将室内温度调节至22℃-25℃左右,保持室内通风良好,让宝宝处于一个舒适的环境中,以利于散热。 减少衣物和被褥:适当减少宝宝的衣物和被褥,不要给宝宝穿得过多或盖得太厚,有助于热量散发。比如宝宝穿着厚毛衣、厚棉袄时,可适当减少衣物,换成薄一点的衣物。 物理降温方法:可以用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发来带走热量,每次擦拭10-15分钟左右,注意保暖,避免宝宝着凉。 四、持续监测体温 每隔1-2小时给宝宝测量一次体温,观察体温变化情况。如果体温逐渐下降,且宝宝一般状况良好,继续采用上述非药物降温措施并密切观察;如果体温持续上升,超过38℃或者宝宝出现精神萎靡、哭闹不止等异常情况,应及时就医,进行相关检查,如血常规等,以明确发热原因,在医生指导下进行相应处理。 五、特殊人群注意事项 新生儿:新生儿体温调节中枢发育不完善,对体温变化更敏感,若新生儿体温37.3℃,要更加谨慎处理。首先要检查包裹是否过紧过多,适当松开包裹后监测体温变化,同时要密切观察新生儿的面色、呼吸、吃奶情况等,因为新生儿病情变化较快,如果有异常需立即就医,不能自行随意用药。 有基础疾病的宝宝:如果宝宝本身有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病,出现体温37.3℃时,要更加重视。除了按照上述一般情况进行监测和处理外,还需更频繁地观察宝宝的基础疾病相关症状有无加重,如先天性心脏病宝宝要观察是否有呼吸急促、口唇发绀等情况,及时与医生沟通,以便采取更合适的诊疗措施。

    2025-11-26 12:41:05
  • 婴儿涂炉甘石在脸上抓怎么办

    当婴儿涂炉甘石后抓脸时,要及时制止抓挠行为,检查皮肤状况,若涂抹不均匀可重新涂抹,难以制止可考虑戴棉质手套,还要寻找抓挠原因,若频繁抓挠或皮肤异常则咨询医生。 一、及时制止抓挠行为 当发现婴儿涂炉甘石后抓脸时,要迅速且轻柔地制止其抓挠动作。因为婴儿皮肤娇嫩,抓挠可能会导致炉甘石涂抹不均匀,甚至损伤皮肤。婴儿的手部力量虽小,但仍需及时干预,可轻轻握住婴儿的小手,用温和的语气安抚,让婴儿逐渐停止抓挠动作。 二、检查皮肤状况 查看涂炉甘石部位的皮肤有无异常,如是否有新的皮疹出现、皮肤是否有破损等情况。如果皮肤只是正常涂抹炉甘石后婴儿想抓挠,那要观察皮肤状态是否因抓挠有改变趋势;若发现皮肤有破损等情况,需进一步采取相应措施。婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善,任何细微的皮肤变化都需要密切关注。 三、重新涂抹炉甘石 如果婴儿抓挠导致炉甘石涂抹不均匀,可在确保婴儿不再抓挠的情况下,重新涂抹适量的炉甘石。炉甘石洗剂具有收敛、止痒等作用,重新涂抹能更好地发挥其药效。但要注意涂抹时动作要轻,避免再次刺激婴儿皮肤引起抓挠。由于婴儿皮肤敏感,重新涂抹时要保证炉甘石的浓度等符合使用要求。 四、考虑佩戴手套 对于经常难以制止抓挠行为的婴儿,可以考虑给婴儿佩戴棉质的小手套。选择大小合适的手套,避免过紧影响婴儿手部血液循环。棉质手套相对柔软,不会对婴儿皮肤造成刺激,能有效防止婴儿抓到脸部,从而保护涂抹炉甘石的部位。这是因为婴儿自我控制能力差,佩戴手套是一种有效的物理防护措施,从婴儿皮肤护理角度出发,能减少皮肤受到抓挠损伤的风险。 五、寻找抓挠原因 同时要思考婴儿抓挠脸部的其他可能原因,比如是否是皮肤还有其他不适,除了已涂抹炉甘石的情况外,是否有新的皮疹开始出现等。如果是因为皮肤有其他问题导致不适而抓挠,那需要进一步针对具体问题进行处理。婴儿无法用语言表达,要通过观察其行为等多方面来探寻抓挠的真正原因,这对于解决婴儿抓挠脸部的问题至关重要,要全面考虑婴儿的皮肤状况等因素。 六、咨询医生建议 如果婴儿频繁出现涂炉甘石后抓脸且采取上述措施仍无法有效解决,或者婴儿皮肤出现异常变化,如红肿加重、有渗液等情况,应及时咨询医生。医生会根据婴儿的具体情况进行评估和指导,因为医生具备专业的医学知识,能从更宏观的角度判断婴儿皮肤状况及抓挠问题的处理方法。特别是对于婴儿这种特殊人群,医生的专业建议能确保婴儿皮肤得到正确的护理和治疗,避免因处理不当导致皮肤问题加重。

    2025-11-26 12:39:57
  • 孩子不长个子是什么原因

    孩子身高受遗传、营养、疾病、睡眠、运动等多因素影响,遗传影响占60%-80%,营养中蛋白质、钙、维生素等缺乏会影响生长,内分泌疾病如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症及慢性疾病如先天性心脏病、慢性肾病会阻碍身高,睡眠不足影响生长激素分泌,长期缺乏运动也会影响身高。 营养因素 蛋白质摄入:蛋白质是骨骼生长的重要原料,长期蛋白质摄入不足会影响孩子的生长发育。例如,儿童期每天蛋白质摄入应达到一定量,若低于推荐量,会导致生长缓慢。像一些以素食为主且蛋白质搭配不合理的儿童,容易出现身高增长缓慢的情况。 钙的摄入:钙是骨骼的主要组成成分,缺乏钙会影响骨骼的正常发育。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,儿童每天需要保证足够的牛奶摄入来获取充足的钙。如果孩子长期钙摄入不足,会导致骨骼矿化不良,影响身高增长。 维生素摄入:维生素D可以促进钙的吸收,维生素A有助于骨骼的生长发育。例如,维生素D缺乏会导致佝偻病,影响骨骼的正常形态和生长,进而影响身高。孩子如果户外活动少,皮肤合成维生素D不足,就容易出现维生素D缺乏的情况,从而影响身高。 疾病因素 内分泌疾病: 生长激素缺乏症:垂体分泌生长激素不足会导致孩子身材矮小。生长激素是促进骨骼生长和身体发育的重要激素,患儿身高增长缓慢,每年身高增长通常低于4厘米。 甲状腺功能减退症:甲状腺激素缺乏会影响孩子的生长发育和新陈代谢,导致生长迟缓,智力也可能受到影响。患儿除了身高落后外,还可能伴有面色苍白、表情淡漠、反应迟钝等症状。 慢性疾病: 先天性心脏病:患有先天性心脏病的孩子,由于长期缺氧等原因,会影响身体的生长发育,导致身高低于同龄人。 慢性肾病:慢性肾病会影响孩子的营养吸收和内分泌功能,从而阻碍身高的增长。例如,肾功能不全时,体内的一些代谢产物会堆积,影响生长激素的分泌和作用。 睡眠因素 生长激素在睡眠时分泌旺盛,尤其是深睡眠期分泌量最多。儿童每天需要保证充足的睡眠时间,一般幼儿每天需要睡12-14小时,学龄儿童需要睡10-12小时。如果孩子长期睡眠不足,会影响生长激素的分泌,进而影响身高增长。例如,经常熬夜的孩子,生长激素分泌受到抑制,可能导致身高增长缓慢。 运动因素 适当的运动可以刺激骨骼生长板,促进骨骼的生长和发育。例如,跳绳、打篮球、游泳等纵向运动有助于长高。长期缺乏运动的孩子,身体的新陈代谢和血液循环会受到影响,骨骼得不到有效的刺激,从而影响身高增长。

    2025-11-26 12:39:27
  • 1岁婴儿可以喝豆浆吗

    1岁婴儿喝豆浆需谨慎,因其在蛋白质消化吸收、过敏风险、胀气等方面存在问题,可选择母乳或配方奶作为理想营养来源,也可添加适量辅食补充营养,若有特殊情况需咨询医生后谨慎尝试豆浆并密切观察反应,整体建议优先选合适母乳、配方奶或科学搭配辅食满足营养需求。 一、1岁婴儿喝豆浆需谨慎的原因 1.蛋白质消化吸收方面:1岁婴儿的消化系统尚未完全发育成熟,豆浆中的植物蛋白与动物蛋白结构不同,婴儿胃肠道对豆浆中蛋白质的消化酶系统还不够完善,相对较难消化吸收豆浆中的蛋白质。例如,有研究表明,婴儿胃肠道对动物蛋白的消化率相对更高,而豆浆蛋白的消化过程需要婴儿自身未完全成熟的消化酶参与,可能导致消化负担加重。 2.过敏风险方面:婴儿可能对豆浆中的某些成分产生过敏反应。豆浆中的蛋白质等物质可能作为过敏原,引发婴儿出现过敏性皮疹、腹泻、呕吐甚至呼吸困难等过敏症状。有数据显示,婴儿期对植物蛋白过敏的情况虽然相对动物蛋白过敏发生率稍低,但也存在一定概率,1岁婴儿免疫系统相对稚嫩,对豆浆过敏的风险需要重视。 3.胀气问题方面:豆浆中含有寡糖等成分,1岁婴儿的肠道菌群等消化环境还未完全稳定,这些寡糖在肠道内被肠道细菌分解时可能产生较多气体,容易导致婴儿出现腹胀等不适症状。 二、替代饮品的推荐及合理性 1.母乳或配方奶:母乳是1岁婴儿最理想的营养来源,其中含有婴儿生长发育所需的各种营养成分,且比例合适,易于消化吸收。如果母乳不足,配方奶是接近母乳营养成分的替代选择,能够满足1岁婴儿的营养需求。例如,配方奶经过科学配方设计,包含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等多种营养物质,能为婴儿提供全面营养。 2.适量添加的辅食:可以给1岁婴儿添加如糊状的蔬菜泥、水果泥等辅食来补充营养。蔬菜泥富含维生素、矿物质和膳食纤维等,例如胡萝卜泥富含维生素A等,能为婴儿提供多样化的营养;水果泥含有丰富的维生素C等营养成分,且质地相对较软,适合1岁婴儿食用,有助于补充营养和锻炼咀嚼吞咽能力。 三、特殊情况的考虑 如果1岁婴儿对牛奶等常规乳制品也存在过敏等特殊情况,在咨询医生后再谨慎考虑是否尝试豆浆,且要从少量开始引入,密切观察婴儿食用后的反应,如是否出现呕吐、腹泻、皮疹等异常情况,一旦出现应立即停止喂食并就医。同时,要充分考虑婴儿的个体差异,有的婴儿可能相对能够耐受少量豆浆,但整体仍建议优先选择更为合适的母乳、配方奶或经过科学搭配的辅食来满足营养需求。

    2025-11-26 12:38:48
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