王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 一岁宝宝发烧吃什么食物好

    一、适合的食物类型 1. 补水及电解质类食物:母乳或配方奶是首选,每日建议总量约800~1000ml,可维持基础营养及水分平衡;口服补液盐(按说明书冲调)可有效预防脱水,每10~15分钟喂1~2勺;米汤(煮至软烂过滤)、稀释的苹果水(无添加糖)含少量电解质,适合轻度脱水时饮用。 2. 易消化碳水化合物类:软烂白米粥(煮至米粒开花)、小米粥(熬煮1小时以上)、婴儿细面(煮至无硬芯)等,此类食物升糖指数低,可提供基础能量且不增加消化负担。 3. 优质蛋白质类:鸡蛋羹(水蛋比例1:1.5,蒸10分钟)、嫩豆腐泥(无调味,压碎后加温水)、鸡肉泥(彻底煮熟至无颗粒)等,蛋白质是维持免疫功能的关键,需保证每日20~30g摄入。 4. 维生素及矿物质类:蒸苹果泥(果胶缓解轻微腹泻)、南瓜泥(富含β-胡萝卜素)、西兰花碎末(煮至软烂)等,需将食物打成细腻泥状,避免大块颗粒。 二、需避免的食物类型 1. 高糖高脂食物:蛋糕、巧克力、油炸食品(如炸鸡、薯条),高糖会抑制免疫细胞功能,高脂食物加重代谢负担,可能引发呕吐或腹胀。 2. 刺激性食物:辣椒、花椒等调味品,未稀释的橙汁、碳酸饮料,酸性物质刺激消化道黏膜,易导致呕吐或腹泻。 3. 生冷及坚硬食物:生鱼片、冰饮、坚果碎、未煮软的蔬菜,低温影响肠道蠕动,坚硬食物损伤口腔或食道黏膜。 三、特殊情况饮食调整 1. 脱水或呕吐时:优先口服补液盐,暂停固体食物,每10~15分钟喂1~2勺,观察尿量(每日至少6次湿尿布),脱水缓解后逐步添加米汤、稀粥。 2. 伴随腹泻时:以去乳糖配方奶、焦米汤(炒米煮水)为主,避免香蕉、梨等高纤维水果,辅食添加单一成分蔬菜(如胡萝卜泥)。 四、喂养原则及注意事项 1. 少量多次:每次50~100ml,每日6~8次,避免一次进食过多引发呕吐。 2. 温度适宜:食物温度控制在37~40℃,避免过烫损伤口腔,过凉刺激肠道。 3. 性状调整:根据宝宝咀嚼能力,将食物煮至软烂,如肉类彻底煮烂至无颗粒感,蔬菜煮至能用勺子压碎。 五、特殊人群饮食提示 1. 过敏体质宝宝:避免牛奶蛋白、鸡蛋、海鲜等易致敏食物,辅食以单一成分蔬菜(如西兰花、胡萝卜)开始尝试,选择深度水解蛋白配方奶替代母乳。 2. 基础疾病患儿(如先天性心脏病、肾病):遵循主治医生建议,通常限制盐分摄入,避免高钾食物(如香蕉、橙子),以白粥、清蒸鱼为主,减少蛋白质和矿物质过量摄入。

    2025-12-11 12:53:41
  • 宝宝肤色不均匀

    宝宝肤色不均匀有生理性因素如新生儿红斑及婴幼儿时期暂时局部肤色差异可随发育改善,皮肤疾病有白色糠疹(儿童面部圆形或椭圆形淡白斑、边界不清等)、炎症后色素减退(炎症消退后局部肤色变浅),营养因素是缺乏某些维生素或微量元素影响皮肤代谢,护理要防晒(用婴儿防晒品等遮挡)、保湿(用温和婴儿护肤品),若肤色不均持续不改善或有异常表现需及时就医。 一、生理性因素导致的肤色不均匀 新生儿可能出现生理性肤色变化,如新生儿红斑,这是正常的生理现象,通常在出生后数天内出现,表现为皮肤出现红斑或轻度的肤色差异,一般会随着时间推移逐渐改善,无需特殊处理,只需做好日常皮肤清洁与基础护理即可。婴幼儿时期,由于皮肤各部位新陈代谢速度略有不同,也可能出现暂时的局部肤色细微差异,这多属于正常生理范畴,随着宝宝生长发育,身体各部分功能逐渐协调,肤色会趋向均匀。 二、皮肤疾病引发的肤色不均匀 1.白色糠疹:多见于儿童面部,病因尚不明确,可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等有关,表现为圆形或椭圆形淡白斑,边界不清,表面可能有细小鳞屑。日常需注意皮肤保湿,避免过度日晒,一般可自行消退。 2.炎症后色素减退:若宝宝曾患湿疹、皮炎等皮肤炎症性疾病,在炎症消退后可能出现局部肤色变浅的情况,这是由于炎症导致局部黑色素细胞功能暂时受影响,通常会在数月至一年内逐渐恢复,期间需保持皮肤清洁,避免再次刺激皮肤。 三、营养因素导致的肤色不均匀 缺乏某些维生素或微量元素可能影响肤色,例如缺乏维生素B族、锌等,可能导致皮肤代谢异常。因此,需保证宝宝饮食均衡,母乳喂养的宝宝,妈妈应摄入富含营养的食物以通过乳汁为宝宝提供充足营养;人工喂养的宝宝,应选择配方合理的奶粉,并适时添加富含维生素(如新鲜果蔬)、矿物质(如坚果、肉类)的辅食,确保营养全面。 四、护理与注意事项 1.防晒护理:避免宝宝皮肤过度日晒,外出时可使用婴儿专用防晒产品(SPF值适宜)、遮阳帽、遮阳伞等遮挡阳光,防止因日晒加重肤色不均匀问题。 2.皮肤保湿:选用温和无刺激的婴儿护肤品,每日定时为宝宝涂抹,保持皮肤水分,尤其在干燥季节或皮肤易干燥部位,有助于维持皮肤正常代谢,促进肤色均匀。 3.及时就医:若宝宝肤色不均匀情况持续不改善或伴有皮肤红肿、脱屑、瘙痒等异常表现,应及时带宝宝就医,由医生明确原因并进行针对性处理,优先采用非药物干预方法,避免盲目使用药物,尤其注意低龄儿童的皮肤护理安全。

    2025-12-11 12:53:26
  • 新生儿湿疹期间应该选择哪种奶粉并如何喂养

    奶粉选择分普通配方(湿疹轻可试且观察)、深度水解蛋白配方(怀疑牛奶蛋白过敏经评估可考虑)、氨基酸配方(深度水解后湿疹未缓高度怀疑过敏时用);喂养注意严格按说明书冲调、按需喂养、观察反应、逐步过渡奶粉;温馨提示需关注湿疹及全身状况、保持皮肤清洁干燥、洗浴水温时间适宜、洗浴后涂保湿霜、护理轻柔。 一、奶粉选择 1.普通配方奶粉:若新生儿湿疹较轻,首先可尝试普通婴儿配方奶粉,需注意观察使用后湿疹有无加重等情况。部分新生儿可能对普通奶粉中的牛奶蛋白不过敏,使用后湿疹无明显恶化。 2.深度水解蛋白配方奶粉:若怀疑新生儿湿疹与牛奶蛋白过敏相关,经医生评估后可考虑深度水解蛋白配方奶粉。深度水解蛋白配方奶粉是通过特定工艺将牛奶蛋白分解为小分子肽段,可显著降低牛奶蛋白过敏风险,临床研究显示约80%以上牛奶蛋白过敏患儿使用深度水解蛋白配方奶粉后过敏相关症状可改善,包括湿疹表现。 3.氨基酸配方奶粉:对于深度水解蛋白配方奶粉喂养后湿疹仍未缓解,高度怀疑牛奶蛋白过敏的新生儿,可在医生指导下选用氨基酸配方奶粉。氨基酸配方奶粉将蛋白质完全分解为游离氨基酸,彻底避开了过敏原牛奶蛋白,能从根本上解决因牛奶蛋白过敏导致的湿疹等问题。 二、喂养注意事项 1.冲调规范:严格按照奶粉说明书进行冲调,保证奶粉浓度适宜,过浓可能加重新生儿胃肠道负担,过稀则无法满足营养需求。 2.喂养频率:遵循新生儿按需喂养原则,一般新生儿每2-3小时可喂养一次,具体需根据新生儿个体的进食量和饥饿信号进行调整,例如新生儿表现出觅食反射、哭闹等可能提示饥饿。 3.观察反应:喂养过程中及喂养后需密切观察新生儿反应,包括湿疹有无加重、有无呕吐、腹泻、皮疹增多等消化道或过敏相关症状,若出现异常需及时与医生沟通。 4.奶粉过渡:若需更换奶粉,应采用逐步过渡的方式,将新旧奶粉混合喂养,初始可少量添加新奶粉,逐渐增加新奶粉比例,一般经过3-5天左右完成过渡,让新生儿胃肠道有适应过程。 三、温馨提示 家长需高度关注新生儿使用不同奶粉后的湿疹变化及全身状况,若湿疹持续不缓解甚至加重,应及时带新生儿就医,由医生进一步评估并调整喂养方案。同时,要注意保持新生儿皮肤清洁干燥,洗浴时水温不宜过高,洗浴时间不宜过长,一般控制在5-10分钟,洗浴后及时为新生儿涂抹保湿霜,维持皮肤水分,减少因皮肤干燥导致湿疹加重的风险,且在护理过程中动作要轻柔,避免过度摩擦新生儿皮肤。

    2025-12-11 12:52:51
  • 小孩长倒刺是缺什么

    小孩长倒刺可能由维生素缺乏(如维生素A、维生素B族缺乏)、微量元素缺乏(如锌缺乏)、皮肤过度摩擦等物理因素引起,婴幼儿要注意喂养和避免手部过度摩擦,偏食儿童需纠正偏食以保证营养摄入。 一、维生素缺乏 1.维生素A:维生素A对皮肤的正常生长和修复至关重要。如果小孩体内缺乏维生素A,皮肤会变得干燥,容易出现长倒刺的情况。维生素A主要存在于动物肝脏、乳制品、胡萝卜、菠菜等食物中。例如,有研究表明,长期饮食中缺乏富含维生素A食物的儿童,皮肤屏障功能可能受到影响,更容易出现皮肤干燥、长倒刺等表现。 2.维生素B族:其中维生素B2等对皮肤的健康有重要作用。维生素B族缺乏可能导致皮肤黏膜的炎症等问题,进而影响皮肤状态,增加长倒刺的几率。富含维生素B族的食物有全麦制品、瘦肉、豆类、坚果等。 二、微量元素缺乏 1.锌:锌参与人体多种代谢过程,对皮肤的健康也有影响。缺乏锌时,可能会影响皮肤的正常代谢,导致皮肤问题,包括长倒刺。含锌较为丰富的食物有牡蛎、瘦肉、鱼类、坚果等。有研究发现,锌缺乏的儿童皮肤修复能力可能下降,更容易出现皮肤干燥、长倒刺等情况。 三、皮肤过度摩擦等物理因素 1.玩耍等活动导致:小孩活泼好动,在玩耍过程中,手部皮肤与各种物体摩擦,比如经常接触粗糙的玩具、地面等,容易使皮肤表面的角质层受损,出现小的裂口,看起来像长倒刺。这种情况与是否缺乏营养物质关系不大,主要是物理摩擦因素引起。例如,经常在户外玩耍且手部防护不足的儿童,手部皮肤受到摩擦的机会多,长倒刺的概率相对较高。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿的皮肤比较娇嫩,在关注是否缺乏营养导致长倒刺时,要特别注意其喂养情况。母乳喂养的婴儿,母亲的饮食会影响乳汁中营养成分的含量,所以母亲应保证自身饮食均衡,摄入富含维生素、微量元素等营养物质的食物,以通过乳汁为婴儿提供充足营养。人工喂养的婴儿,要选择配方合理、营养均衡的奶粉。同时,要注意避免婴幼儿手部过度摩擦,给婴儿选择柔软的衣物和玩具,减少皮肤摩擦损伤的机会。 2.偏食儿童:一些偏食的儿童,往往容易出现某些营养物质缺乏的情况,进而增加长倒刺的风险。对于这类儿童,家长要引导其养成良好的饮食习惯,不挑食、不偏食,保证各种营养物质的摄入。可以通过制作多样化、有趣的饮食来吸引儿童进食富含维生素、微量元素等的食物,如将胡萝卜做成可爱的造型让儿童食用,提高儿童对健康食物的接受度。

    2025-12-11 12:51:45
  • 儿童发烧39度怎么退烧较快

    儿童发烧39度时可通过适当减少衣物、温水擦拭、使用退热贴物理降温,调节室内温度湿度并保证通风,及时补充水分,若经物理降温无下降趋势或出现异常情况要及时送医,采取措施时需密切观察儿童反应和体温变化并根据情况灵活调整方法以保障儿童安全舒适。 一、物理降温方法 (一)适当减少衣物 儿童发烧39度时,应适当减少穿着的衣物,以利于散热。但要注意避免让儿童直接吹冷风,因为儿童体温调节能力较弱,直接吹冷风可能导致体温进一步升高或引发其他不适。例如,对于婴幼儿,可将其厚重的被子适当减轻,穿着轻薄、透气的棉质衣物。 (二)温水擦拭 用32-34℃的温水擦拭儿童的皮肤,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位。通过水分的蒸发带走热量,达到降温的目的。擦拭时要注意动作轻柔,时间不宜过长,避免儿童着凉。比如,每次擦拭每个部位可进行3-5分钟左右。 (三)使用退热贴 退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶内水分的汽化来带走热量,贴在儿童的额头等部位,能够起到辅助降温的作用。一般每贴退热贴可以维持4-8小时的降温效果,且相对比较安全,适合大多数儿童使用。 二、环境调节 (一)保持室内温度适宜 将室内温度调节在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%。适宜的环境温度有助于儿童身体散热,营造舒适的体温调节环境。如果室内温度过高,可使用空调等设备进行调节,但要注意避免空调直吹儿童。 (二)保证充足通风 定时开窗通风,保持室内空气流通。新鲜的空气有助于儿童呼吸,也有利于散热,但要注意避免让儿童处于通风口处,防止受凉。 三、及时补充水分 发烧会使儿童身体散失较多水分,要多给儿童喝温开水,以补充因发热丢失的水分,防止脱水,同时也有助于通过排尿带走热量。对于较小的儿童,可以少量多次喂水;对于能够自主饮水的儿童,可鼓励其主动饮水。 四、及时就医情况 如果儿童发烧39度经上述物理降温等措施后体温仍没有下降趋势,或者儿童出现精神萎靡、抽搐、呼吸急促等异常情况,应及时送往医院就诊。因为儿童年龄较小,病情变化可能较快,需要专业医生进行进一步的诊断和治疗。例如,对于3个月以下的婴儿,一旦出现发热39度的情况,由于婴儿自身免疫力较弱,病情发展可能较为迅速,应立即就医。 需要注意的是,在采取任何降温措施时,都要密切观察儿童的反应和体温变化情况。同时,要根据儿童的年龄等具体情况灵活调整降温方法,始终把儿童的安全和舒适放在首位。

    2025-12-11 12:51:18
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