王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 婴幼儿可以吹空调吗

    婴幼儿可吹空调但要调节室内温度至26℃-28℃左右保证适宜,要保证空调房间空气流通、保持适宜空气湿度,定期清洁空调滤网,避免空调冷风直吹婴幼儿,根据室内外温度变化适当增减婴幼儿衣物,婴幼儿本身有感冒发热等疾病时使用空调更要谨慎且低龄婴幼儿需更细致防护。 一、室内温度的调节 婴幼儿可以吹空调,但要将室内温度调节至适宜范围,一般建议保持在26℃~28℃左右。这是因为婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完善,过高的室内温度可能导致婴幼儿出现不适,而过低的温度则容易使婴幼儿着凉。例如,研究表明当室内温度高于30℃时,婴幼儿发生热性惊厥等不良情况的风险会增加,而温度过低可能引起婴幼儿感冒等问题。 二、空调使用的环境注意事项 1.空气流通 要保证空调房间的空气流通,可以定期开窗通风,每次通风10~15分钟左右,每天通风2~3次。这样能避免室内空气过于污浊,减少细菌、病毒等病原体的滋生。因为婴幼儿的免疫系统相对较弱,污浊的空气容易引发呼吸道感染等疾病。 2.空气湿度 使用空调时室内空气容易干燥,可使用加湿器将空气湿度保持在50%~60%左右。适宜的空气湿度有助于婴幼儿呼吸道黏膜保持湿润,防止黏膜干燥引发不适。例如,过于干燥的空气可能导致婴幼儿鼻腔黏膜干燥、破裂出血等情况。 三、空调清洁与维护 定期清洁空调的滤网,一般建议每2~3周清洁一次。因为空调滤网容易积聚灰尘、花粉、霉菌等物质,若不及时清洁,这些物质会随着空调风吹出,被婴幼儿吸入后可能引起呼吸道过敏等问题。清洁滤网时,可以用清水冲洗后晾干再安装回去。 四、婴幼儿的防护措施 1.避免直吹 不要让空调的冷风直接吹向婴幼儿,可以将空调的出风口调向上方,使冷风向上流动后自然下沉。这样能避免冷风直接刺激婴幼儿的身体,防止其着凉。 2.适当增减衣物 根据室内外温度的变化,及时为婴幼儿增减衣物。在进入空调房间时,可以给婴幼儿穿上薄外套、长裤等,从空调房间外出时,要及时根据外界温度添减衣物,防止婴幼儿因温度变化过大而生病。 五、特殊情况的考虑 如果婴幼儿本身有感冒、发热等疾病,使用空调时更要谨慎调节温度和注意空气流通等情况。此时室内温度仍建议保持在舒适范围,同时要密切观察婴幼儿的身体状况,若出现不适要及时调整空调使用情况并考虑就医。对于新生儿等低龄婴幼儿,在使用空调时尤其要小心细致地做好各项防护措施,因为他们的身体对环境变化的适应能力更弱。

    2025-12-11 12:50:17
  • 儿童可以喝豆浆吗

    儿童可以喝豆浆,适量饮用有营养丰富、易于消化吸收等好处,但需注意过敏风险,要适量饮用,避免添加不当,注意与其他食物搭配,特殊健康状况儿童有相应饮用限制。 一、儿童适量饮用豆浆的好处 1.营养丰富:豆浆富含植物蛋白,每100毫升豆浆约含1.8-4.5克蛋白质,其氨基酸组成接近人体需要,属于优质蛋白质,能为儿童生长发育提供必要的蛋白质来源;还含有钙、磷、铁等矿物质,其中钙含量较为可观,每100毫升豆浆约含10-30毫克钙,有助于儿童骨骼和牙齿的发育;同时含有维生素B族等营养成分,对儿童的新陈代谢等生理功能有积极作用。多项研究表明,合理摄入富含蛋白质和矿物质的食物有助于儿童维持正常的生长速率和身体机能。 2.易于消化吸收:豆浆中的蛋白质主要是易于消化的球蛋白和白蛋白,经过加工处理后,其分子结构更利于儿童胃肠道消化酶的作用,相比一些难以消化的肉类蛋白等,更适合儿童尚未完全发育成熟的消化系统。 二、儿童饮用豆浆的注意事项 1.过敏风险:部分儿童可能对大豆过敏,表现为饮用豆浆后出现皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻等过敏症状。如果儿童有明确的大豆过敏史,应绝对避免饮用豆浆;对于有食物过敏家族史的儿童,在首次尝试豆浆时需谨慎,从小量开始,并密切观察是否出现过敏反应。 2.适量饮用:虽然豆浆营养丰富,但也不能过量饮用。因为儿童胃肠道功能相对较弱,过量饮用豆浆可能会引起腹胀、腹痛等消化不良症状。一般建议学龄前儿童每天饮用豆浆量控制在100-200毫升左右,学龄儿童可适当增加至200-300毫升,但也需根据个体消化情况调整。 3.避免添加不当:给儿童饮用的豆浆应保证卫生,现做现喝,避免饮用放置过久变质的豆浆。同时,不要在豆浆中添加过多的糖等调味品,以免增加儿童龋齿等健康风险,也影响对豆浆本身营养的合理摄入。 4.与其他食物搭配:儿童饮用豆浆时可搭配一些主食,如面包、馒头等,以平衡能量摄入;也可搭配蔬菜等,保证营养均衡。例如早餐时将豆浆与全麦面包、青菜搭配,能为儿童提供更全面的营养。 5.特殊健康状况儿童:对于患有苯丙酮尿症的儿童,由于其体内苯丙氨酸羟化酶缺乏,不能正常代谢苯丙氨酸,而豆浆中含有一定量的苯丙氨酸,这类儿童需要避免饮用普通豆浆,应选择特殊配方的低苯丙氨酸食品;对于一些患有胃肠道疾病处于急性发作期的儿童,如急性胃炎、肠炎等,应暂时避免饮用豆浆,待病情缓解后再根据情况适量饮用。

    2025-12-11 12:49:49
  • 幼儿风疹怎么治疗

    幼儿风疹的治疗包括隔离休息,让幼儿多休息,隔离至出疹后5天;一般护理,保持室内适宜环境,给幼儿穿宽松衣物,注意口腔清洁;对症治疗,发热时低于38.5℃物理降温,高于38.5℃遵规范用药,皮疹用炉甘石洗剂等护理,破溃感染就医;特殊情况处理,合并并发症住院针对性治疗,免疫功能低下幼儿更密切观察积极治疗,需综合病情按儿科规范处理以缓解症状促康复。 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,幼儿确诊风疹后需进行隔离,一般隔离至出疹后5天。让幼儿多休息,保证充足的睡眠,这有助于身体恢复,因为患病期间幼儿身体较为虚弱,充足休息能减少体力消耗,利于免疫系统对抗病毒。 一般护理 保持室内空气流通,温度和湿度适宜。给幼儿穿着宽松、舒适的衣物,避免搔抓皮疹,以防皮肤破损继发感染。注意口腔清洁,可让幼儿适当多饮水,保持口腔湿润,减少口腔细菌滋生。 对症治疗 发热护理 若幼儿有发热症状,体温低于38.5℃且精神状态较好时,可采用物理降温,如用温毛巾擦拭幼儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。如果体温高于38.5℃,可根据幼儿年龄等情况选择合适的退热方式,但需避免低龄儿童使用不恰当的退热措施,具体退热药物的选择需遵循儿科用药规范,一般不推荐自行给低龄幼儿使用复杂的退热方案调整。 皮疹护理 对于皮疹引起的不适,可在医生指导下使用炉甘石洗剂等药物涂抹皮疹处,以减轻瘙痒等症状,但要注意避免让幼儿误食炉甘石洗剂。如果皮疹出现破溃感染迹象,需及时就医,由医生进行相应的抗感染处理。 特殊情况处理 合并并发症的处理 如果幼儿风疹合并肺炎等并发症,需及时住院治疗,医生会根据并发症的具体情况进行针对性治疗,如合并肺炎时可能需要使用抗生素等药物控制感染,但具体用药需严格遵循儿科诊疗规范,根据幼儿的病情、体重等多方面因素精准用药,同时密切监测幼儿的生命体征等情况。 免疫功能低下幼儿的处理 对于免疫功能低下的幼儿感染风疹,病情可能相对较重,需要更加密切的观察和更积极的治疗措施。要加强支持治疗,如保证营养供应,必要时可能需要使用免疫调节剂等,但必须在医生的严格评估和指导下进行,因为免疫功能低下幼儿的治疗需要更加谨慎,避免因不当治疗加重病情。 总之,幼儿风疹的治疗需根据幼儿的具体病情进行综合处理,以缓解症状、促进康复为原则,同时要关注幼儿的整体状况,遵循儿科医疗的相关规范和原则。

    2025-12-11 12:49:18
  • 小儿手足口病的早期表现是什么

    小儿手足口病早期表现以发热、口腔黏膜疱疹、手足及臀部皮疹为主要特征,部分患儿可能伴随呼吸道或消化道症状,多见于5岁以下儿童,尤其是婴幼儿。 一、发热表现 1. 体温特征:多为低热至中度发热,体温范围38~39℃,少数重症患儿可高热超过39℃,热程通常持续1~2天。 2. 特殊表现:婴幼儿因体温调节中枢发育不完善,可能出现热程波动,表现为热退后短暂复升,合并基础疾病(如免疫缺陷、慢性心肺疾病)的患儿发热可能持续更久或反复发热。 二、口腔黏膜表现 1. 疱疹特征:首先出现于口腔颊黏膜、舌面、牙龈及口唇内侧,初期为灰白色小丘疹,1天内迅速发展为直径约2~4mm的疱疹,周围有淡红色晕圈,破溃后形成浅溃疡。 2. 症状影响:因溃疡疼痛,患儿出现拒食、流涎、哭闹不安,3岁以下儿童语言表达能力有限,可能仅表现为频繁拒食、进食时哭闹加剧,家长需借助手电筒观察口腔内部,避免遗漏溃疡面。 三、皮肤皮疹表现 1. 分布特点:以手足为主要部位,其次为臀部、膝盖、肘部,躯干及面部少见,呈离心性分布(四肢末端为主,近端区域较少)。 2. 皮疹演变:初期为红色斑丘疹,1~2天内变为疱疹,疱疹内液体澄清,7~10天自然吸收结痂,不留瘢痕;5岁以上儿童皮疹通常较稀疏,症状较轻;婴幼儿皮肤娇嫩,皮疹可能更密集,需避免搔抓导致破溃感染。 四、伴随症状及重症预警 1. 呼吸道症状:约30%~50%患儿出现轻微咳嗽、流涕、咽痛,多在发热后1~2天出现,无明显呼吸困难。 2. 消化道症状:少数患儿伴恶心、呕吐、腹泻,多为稀水便,每日2~4次,需注意观察尿量变化,若出现尿量减少(提示脱水),需及时补液。 3. 神经系统症状:EV71感染患儿可能出现神经系统受累,如持续高热超过3天、精神萎靡、嗜睡、肢体抖动、抽搐、颈项强直等,若出现上述表现,需立即就医排除重症风险。 五、特殊人群注意事项 1. 低龄儿童(<3岁):免疫功能不完善,早期症状可能不典型,若出现拒食、尿量减少、精神差,需警惕脱水或重症可能,建议24小时内就诊。 2. 基础疾病患儿:先天性心脏病、糖尿病、免疫缺陷病患儿感染后病情进展风险增加,需每日监测体温、皮疹及精神状态,避免自行用药。 3. 密切接触者:与确诊患儿密切接触后(如家庭、幼儿园),需隔离观察7~10天,每日监测体温及手足皮疹,发现异常及时报告。

    2025-12-11 12:45:41
  • 儿童鸡胸是什么原因造成的

    儿童鸡胸的发生与多种因素有关,包括遗传因素使家族中有骨骼发育异常疾病成员时儿童风险增加;维生素D缺乏影响钙代谢致骨骼发育异常引发鸡胸;生长发育阶段胸廓生长发育异常可致鸡胸;呼吸道疾病使儿童长期用力呼吸影响胸廓发育,先天性心脏病致心肺功能受影响进而影响胸廓发育;姿势不良和营养不均衡也可能增加鸡胸发生风险。 维生素D缺乏 维生素D对钙的吸收和利用至关重要。儿童时期如果维生素D摄入不足或日照不足,会影响钙的代谢,导致钙磷代谢紊乱,影响骨骼的正常发育。骨骼在生长过程中由于钙的缺乏等原因,可能出现胸廓畸形,进而引发鸡胸。例如,母乳喂养的婴儿如果母亲维生素D摄入不足,且婴儿日照较少,就容易出现维生素D缺乏,增加鸡胸发生的可能性。 生长发育因素 儿童处于快速生长发育阶段,尤其是婴儿期和幼儿期。在这个时期,胸廓的生长发育如果出现异常,比如胸骨向前突出的生长速度与胸廓其他部分不协调等情况,可能导致鸡胸。比如早产的儿童,由于在母体内生长发育时间不足,出生后生长发育过程中可能出现骨骼发育的紊乱,从而引发鸡胸。 疾病因素 呼吸道疾病:一些慢性呼吸道疾病,如支气管哮喘、慢性支气管炎等,会使儿童长期存在呼吸困难的情况。为了改善呼吸状况,儿童会不自觉地用力呼吸,长期如此可能影响胸廓的正常发育,导致鸡胸。例如,患有支气管哮喘的儿童,由于长期气道痉挛、通气不畅,会通过加强呼吸运动来获取更多氧气,这种异常的呼吸模式可能干扰胸廓的正常生长。 先天性心脏病:某些先天性心脏病患儿,由于心脏结构异常导致心肺功能受到影响,进而影响胸廓的发育。心脏功能异常可能导致全身血液循环障碍,影响骨骼的血液供应和营养物质的输送,使得胸廓发育异常,出现鸡胸。比如法洛四联症等先天性心脏病患儿,常伴有胸廓发育的畸形。 其他因素 姿势不良:儿童如果长期保持不良的姿势,如弯腰驼背等,也可能对胸廓的发育产生一定影响。虽然这种影响相对较小,但长期积累可能会干扰胸廓的正常形态发育,增加鸡胸发生的风险。比如一些儿童长时间低头看电子设备,保持不正确的坐姿,可能会影响胸廓的正常生长。 营养不均衡:儿童时期如果饮食中缺乏蛋白质、钙、磷等骨骼发育所需的营养物质,会影响骨骼的正常构建,增加鸡胸发生的可能性。例如,长期素食的儿童,如果没有合理补充足够的蛋白质、钙等营养成分,就容易出现骨骼发育方面的问题。

    2025-12-11 12:44:53
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