王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 小孩适合什么奶粉

    婴儿奶粉选择需依年龄段选对应段数奶粉,0-6个月选一段含乳铁蛋白等利于消化吸收营养的,6-12个月选二段调整能量等满足需求增加的,12个月以上选三段适配发育且关注膳食纤维的;牛奶蛋白过敏婴儿选深度水解或氨基酸配方奶粉,早产儿选专为其设计含更高能量等营养的;选择时查看成分表避有害添加剂,关注品牌信誉生产工艺,更换需逐步过渡3-5天并观察食用反应,不适及时调整或咨询医生。 一、不同年龄段婴儿奶粉选择 1.0-6个月婴儿:应选择一段配方奶粉,其富含适合新生儿消化吸收的营养成分,如乳铁蛋白可增强免疫力,DHA(二十二碳六烯酸)与ARA(花生四烯酸)有助于婴儿大脑和视力发育,蛋白质多为乳清蛋白,易于消化。 2.6-12个月婴儿:需选用二段配方奶粉,此阶段婴儿生长速度加快,奶粉中能量及其他营养素含量相应调整,以满足其对能量、铁、锌等营养素的需求增加,如铁含量提升可预防婴儿缺铁性贫血。 3.12个月以上幼儿:应选择三段配方奶粉,该阶段幼儿咀嚼和消化功能逐步完善,奶粉中营养成分需适配其发育需求,蛋白质、脂肪、碳水化合物比例更贴合幼儿身体代谢特点,同时可开始关注奶粉中膳食纤维含量,助力肠道健康。 二、特殊需求婴儿奶粉选择 1.牛奶蛋白过敏婴儿:需选用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉。深度水解配方奶粉是将牛奶蛋白经水解工艺分解为小肽段,降低过敏风险;氨基酸配方奶粉则是将蛋白质完全分解为游离氨基酸,适用于严重牛奶蛋白过敏婴儿,其营养成分需严格符合婴儿营养需求标准。 2.早产儿:应选择专为早产儿设计的配方奶粉,此类奶粉在营养成分上有针对性调整,通常含有更高的能量、蛋白质及矿物质含量,以满足早产儿快速追赶生长的营养需求,其营养配比需依据早产儿生理特点科学设定。 三、奶粉选择注意事项 选择奶粉时需查看成分表,确保无有害添加剂。同时关注品牌信誉及生产工艺,优先选择通过严格质量管控的大品牌奶粉。家长在为婴儿更换奶粉时需逐步过渡,一般历时3-5天,每日逐渐增加新奶粉的比例,避免婴儿出现肠胃不适。此外,要依据婴儿个体差异观察食用反应,如婴儿食用后出现腹泻、呕吐、皮疹等不适症状,需及时调整奶粉选择,必要时咨询儿科医生。

    2025-12-11 12:26:39
  • 9个月宝宝可以喝酸奶吗

    9个月宝宝是否喝酸奶需谨慎考量,因其消化功能未完善、市售酸奶糖分需关注,若尝试可考虑自制无糖酸奶、发酵程度较低奶制品等替代选择,引入新食物要逐步且关注个体差异,出现不适及时就医。 一、不建议过早给9个月宝宝喝酸奶的原因 1.消化功能未完善:9个月宝宝的消化系统尚处于发育阶段,胃肠道的消化酶分泌还不够充足,尤其是缺乏分解乳糖的乳糖酶以及分解牛奶蛋白的蛋白酶等。酸奶中的蛋白质结构与母乳或普通配方奶有所不同,相对较难被9个月宝宝尚未成熟的消化系统消化吸收,可能会引起消化不良,出现腹胀、腹泻等不适症状。例如,相关研究表明,婴儿在1岁以内胃肠道的消化功能发育还不完善,过早引入酸奶等较难消化的食物会增加胃肠道负担。 2.糖分含量需关注:市售的很多酸奶为了口感会添加较多的糖分,9个月宝宝的肾脏等器官还未发育成熟,过多摄入糖分可能会加重肾脏代谢负担,而且不利于培养宝宝清淡的口味,增加日后患龋齿、肥胖等疾病的风险。 二、若要尝试给9个月宝宝引入类似酸奶的食物可考虑的替代选择 1.自制无糖酸奶(需谨慎操作):如果家长非常想给9个月宝宝尝试类似酸奶的食物,可以自制无糖的酸奶,但制作过程要保证卫生,避免污染。自制酸奶可以选择优质的纯牛奶,加入少量合适的益生菌发酵制成。不过即使是自制无糖酸奶,也需要少量尝试,观察宝宝的反应。 2.发酵程度较低的奶制品:可以考虑一些发酵程度较低的奶制品,如发酵程度较浅的奶酪等,但同样要注意选择合适的产品,并且少量引入,观察宝宝的耐受情况。 三、给9个月宝宝引入新食物的一般原则 1.逐步引入:引入新食物时要遵循逐步引入的原则,每次只引入一种新食物,观察3-5天,看宝宝是否有过敏、消化不良等不良反应,再考虑引入下一种新食物。对于9个月宝宝来说,引入任何新食物都需要如此谨慎操作。 2.关注个体差异:每个9个月宝宝的生长发育情况、消化功能等存在个体差异,有的宝宝可能相对能更早适应一些较难消化的食物,但总体上还是建议谨慎对待9个月宝宝是否喝酸奶的问题,以宝宝的舒适和健康为首要考虑因素。如果宝宝在引入可能类似酸奶的食物后出现任何不适症状,如持续腹泻、呕吐、精神不佳等,应及时就医。

    2025-12-11 12:25:34
  • 怎样让四个月宝宝睡整夜觉

    营造适宜睡眠环境,保持卧室温湿度合适;建立固定bedtime流程,包括睡前安抚(洗澡、换睡衣、抚触)和睡前喂奶;培养良好睡眠习惯,白天适当安排小睡;关注宝宝身体状况,排查不适原因;对四个月宝宝注意护理安全,根据个体差异调整措施助其睡整夜觉。 建立固定bedtime流程 睡前安抚:每天在固定时间(比如晚上7-8点)进行一系列固定的睡前操作,像给宝宝洗澡,水温控制在37℃~38℃左右,洗澡时间不宜过长,5-10分钟即可,洗完后轻柔擦干并涂抹适量婴儿润肤露。然后换上舒适的睡衣,接着进行轻柔的抚触,抚触时间约10-15分钟,动作要轻柔缓慢,从宝宝的额头开始,依次到脸部、胸部、腹部、四肢等部位,通过这样的安抚让宝宝身体放松,进入准备睡眠的状态。 睡前喂奶:四个月宝宝一般还需要夜间喂奶,喂奶时要注意姿势正确,避免宝宝吸入过多空气,喂完奶后轻轻拍嗝,排出空气,防止宝宝因为腹胀等不适而醒来。 培养良好睡眠习惯 白天适当安排小睡:白天可以分3-4次安排小睡,每次小睡时间根据宝宝情况调整,一般在30分钟到2小时左右,不过要注意不要让宝宝白天小睡时间过长,以免影响夜间睡眠。通过合理安排白天小睡,能帮助宝宝调整生物钟,让宝宝在夜间更有睡意且能睡整夜。 关注宝宝身体状况 排查不适原因:要留意宝宝是否有身体不适,比如是否有尿布疹导致屁股疼痛而影响睡眠,要及时更换干净舒适的尿布;检查宝宝是否有鼻塞情况,若有可以使用湿润的棉签轻轻清理鼻腔分泌物,但动作一定要轻柔,避免损伤宝宝鼻腔。如果宝宝频繁夜醒且无法通过常规安抚缓解,要考虑是否是饥饿、过热、过冷等其他原因引起,及时调整相关因素。 特殊人群提示 对于四个月宝宝,要特别注意护理过程中的安全。比如在调节温湿度时,要确保设备使用安全,避免宝宝接触到电器等危险物品;在进行抚触和洗澡等操作时,要保证环境温度适宜,防止宝宝着凉或烫伤。同时,要密切观察宝宝的反应,根据宝宝的个体差异来调整上述各项措施,因为每个宝宝的情况可能会有所不同,比如有的宝宝对睡前流程的适应程度不同,有的宝宝对环境温度的需求略有差异等,都需要家长细心观察并灵活调整,以最大程度帮助宝宝睡整夜觉。

    2025-12-11 12:25:02
  • 小孩哭到抽搐全身僵硬

    小孩哭到抽搐全身僵硬通常是屏气发作多发生于月龄-岁婴幼儿因情绪激动致呼吸运动暂停过度换气使呼吸中枢受抑制伴脑部缺氧出现全身僵硬抽搐等表现需排除癫痫等神经系统疾病紧急处理要保持呼吸道通畅置孩子于平坦安全处头偏向一侧安抚情绪阻止其继续剧烈哭闹预防要合理引导孩子情绪避免长时间剧烈哭闹出现情绪激动苗头及时转移注意力等关注孩子健康状况营造稳定舒适生活环境规律喂养保证充足睡眠既往有屏气发作情况的家长更留意孩子哭闹表现就医时告知病史。 一、原因分析 小孩哭到抽搐全身僵硬通常是屏气发作,多发生于6月龄-2岁的婴幼儿,是一种因情绪激动引起的呼吸运动暂停的现象。当孩子剧烈哭闹时,会出现过度换气,进而导致呼吸中枢受抑制,引起呼吸暂停,同时伴有脑部缺氧,可能出现全身僵硬、抽搐等表现。另外,也需排除癫痫等神经系统疾病,但癫痫一般有反复发作的特点,且脑电图等检查会有异常表现来辅助诊断。 二、紧急处理措施 保持呼吸道通畅:将孩子放置在平坦、安全的地方,头偏向一侧,避免呕吐物堵塞气道,造成窒息。 安抚情绪:轻柔地安抚孩子,阻止其继续剧烈哭闹,一般随着孩子情绪逐渐平稳,呼吸恢复,抽搐等症状会慢慢缓解。 三、预防措施 合理引导孩子情绪:家长在日常生活中要注意合理引导孩子表达情绪,避免孩子长时间剧烈哭闹。当孩子出现情绪激动苗头时,及时通过转移注意力等方式缓解其情绪,比如用玩具、儿歌等吸引孩子注意力。 关注孩子健康状况:确保孩子身体健康,若孩子有身体不适,要及时处理,因为身体不适可能会更容易诱发孩子剧烈哭闹进而出现屏气发作等情况。 四、特殊人群(婴幼儿)注意事项 年龄因素:婴幼儿神经系统发育尚不完善,相比年长儿更易出现因哭闹导致的屏气发作等情况。家长要格外关注婴幼儿的情绪变化和身体状况,加强护理。 生活方式:营造稳定、舒适的生活环境,规律喂养,保证孩子充足睡眠,良好的生活方式有助于减少孩子因身体不适或情绪波动而出现剧烈哭闹的情况。 病史方面:如果孩子既往有过屏气发作的情况,家长要更加留意孩子哭闹时的表现,一旦出现异常及时采取处理措施,并且在后续就医时要向医生详细告知孩子的病史,以便医生进行全面评估和诊断。

    2025-12-11 12:24:21
  • 小儿肛瘘能自愈吗

    小儿肛瘘部分有自愈可能但多数需干预,年龄小的婴儿、低位单纯性肛瘘有一定自愈可能,随年龄增大、高位或复杂性肛瘘难自愈,要密切观察肛周情况并做好日常护理,有异常及时就医。 有自愈可能性的情况:对于一些年龄较小的婴幼儿肛瘘,尤其是单纯性的低位肛瘘,存在自愈的可能。这是因为婴幼儿的机体修复能力相对较强,且部分肛瘘可能与胚胎发育等因素导致的暂时性肛管局部解剖结构异常有关,随着身体的生长发育,有可能自行恢复。例如,有研究发现部分6个月以内的婴儿肛瘘有自然愈合的案例,但这并不是绝对的,需要密切观察。 需要干预的情况:多数小儿肛瘘难以自愈,若不及时处理可能会反复发作,影响孩子的生活质量。比如,当肛瘘反复发作,出现明显的红肿、疼痛、流脓等症状时,一般就需要进行治疗。这是因为肛瘘形成后,瘘管会持续存在,感染会反复刺激局部组织,很难自行消退。而且随着孩子年龄增长,肛瘘自愈的可能性会降低,所以通常需要通过手术等方式来解决。 影响小儿肛瘘自愈的因素 年龄因素:年龄较小的婴儿相对有一定自愈可能,但随着年龄增大,自愈几率逐渐降低。新生儿和小婴儿机体的调节和修复能力相对更具优势,而年龄较大的儿童,其身体的解剖结构和生理功能已逐渐趋向成熟,肛瘘自行愈合的可能性变小。 肛瘘类型因素:低位单纯性肛瘘相对而言有一定自愈几率,但高位肛瘘、复杂性肛瘘几乎不可能自愈。低位单纯性肛瘘瘘管较浅,位置较低,而高位肛瘘瘘管位置深,复杂性肛瘘存在多个瘘管分支等情况,这些都使得自愈困难。 小儿肛瘘的观察与护理建议 密切观察:对于怀疑有肛瘘的小儿,要密切观察肛周情况,包括是否有红肿、是否有脓性分泌物排出、孩子是否有哭闹不安等表现。如果发现肛周有异常,应及时就医检查。 日常护理:保持肛周清洁卫生,每次排便后用温水清洗肛周,保持局部干燥。选择柔软舒适的尿布或内裤,避免对肛周的摩擦刺激。同时,要注意孩子的饮食,保证营养均衡,促进孩子健康成长,但要避免孩子因便秘等情况加重肛周负担,因为便秘可能会导致肛瘘症状加重或影响自愈。 总之,小儿肛瘘能否自愈不能一概而论,需要根据具体情况判断,家长要密切关注孩子病情,如有异常及时就医处理。

    2025-12-11 12:23:41
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